Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В выписке будут указаны цифры, означающие концентрацию стероида в крови, расшифровкой которых займётся лечащий доктор.

При отсутствии показаний возможен перенос сдачи анализа на более поздний срок.

Многие зарубежные врачи по-настоящему шокированы тем, что нашим женщинам назначают прогестероновые препараты в гигантских количествах. В западной медицине нет понятия «сохранение беременности», а прогестерон используют строго по показаниям. Есть всего два случая, когда имеет смысл принимать препараты прогестерона. Расскажем о них — и о бесполезных назначениях наших врачей.

Когда на территории России, Украины и других бывших советских республик о гормонах и гормональной контрацепции только заговорили — а произошло это в конце 1990-х годов, — на Западе ими уже пользовалось 20-30% женщин детородного возраста. Изучив влияние разных форм синтетического прогестерона (прогестины) на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, западные врачи составили четкое представление об этих препаратах.

К выкидышу на ранних сроках беременности приводит вот что: дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень не растет так, как это происходит при нормальной беременности, желтое тело беременности не вырабатывает достаточно прогестерона — и беременность прерывается.

И сколько прогестерона ни вводи извне — не поможет. Пробовали также вводить ХГЧ с прогестероном, но тщетно. Почему? Да потому что плодное яйцо является дефектным с самого момента возникновения, и с точки зрения природы нормального потомства из него не получится. Но многие врачи об этом не знают и назначают всем женщинам гормоны «на всякий случай».

Впрочем, благодаря дополнительному введению прогестерона репродуктивная медицина смогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение (искусственное оплодотворение).

Лечение прогестероном во время беременности: когда и как правильно

У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши обусловлены недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы . У них проблема вовсе не в дефектной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы (эстрогеновой), но если созревание яйцеклетки произошло, хоть и запоздалое, это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для имплантации.

Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так уж много, просто наши врачи злоупотребляют этим диагнозом. Во-первых, ставят его неправильно. Во-вторых, назначают неправильное лечение.

Нередко недостаточность лютеиновой фазы диагностируют по результату одного анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки этого гормона. Но пик приходится не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки. Естественно, у женщин с продолжительность менструального цикла более 28 дней (напомню, что продолжительность до 35-40 дней считается нормальной) произойдет не на 14-й день цикла, а позже. Значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22-й день цикла.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить уровень прогестерона не менее трех-четырех раз в течение одного цикла, а затем построить кривую его уровней. Продолжаться данное обследование должно в течение как минимум трех месячных циклов. Мало того, западные врачи ставят диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» (особенно если у женщины не было спонтанных выкидышей) лишь после того, как под микроскопом исследуют строение эндометрия, взятого в определенные дни второй половины цикла.

Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может наступать и позже. Нередко применяют комбинацию половых гормонов, а не один прогестерон или его синтетический заменитель.

Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильное и несвоевременное его назначение может усугубить проблему. И принимать препарат нужно не пять дней, а пока не подтвердится, беременна женщина или нет (до наступления менструации). Потому что, если зачатие произойдет, резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда уже начнется процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

Что касается искусственного оплодотворения , то у женщин, которым провели подсадку эмбрионов, нет своего желтого тела беременности, а стало быть, нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов в большинстве случаев окажется неуспешной. Здесь без этого гормона не обойтись.

Когда прогестерон бесполезен

А что насчет здоровой женщины ? Если у женщины регулярные месячные и она спонтанно забеременела в течение года без вмешательства врачей — это и есть нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у нее в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы.

Если плодное яйцо полноценное , беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное , беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. Назначение прогестерона ситуацию не изменит.

Ученые из разных стран провели немало исследований, чтобы выяснить, есть ли возможность сохранять беременность на ранних сроках, и в один голос утверждают, что никакой «сохраняющей» терапии нет. Не существует ее и для более поздних сроков беременности. Оказывается, все препараты, которые когда-либо пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, неэффективны.

К счастью, дозы, которые назначаются беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо (пустышка). Казалось бы, что в этом плохого?

Проблема в том, что у женщины, зачастую еще только готовящейся стать матерью, формируется зависимость от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц и пр. А поддерживается эта зависимость искусственно созданным страхом — страхом того, что без лекарств беременность прогрессировать не будет и закончится прерыванием. Таким образом, прием таблеток у миллионов женщин становится обязательным атрибутом жизни, тем более что все их подруги, коллеги, родственницы вынашивали беременность «на прогестероне».

Долго изучалось и влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска, а также с короткой шейкой матки. Таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако новейшие исследования показали, что и у данной группы женщин дополнительный прием этого гормона не улучшает исход беременности. Сегодня западные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель или нет? Большинство не назначает.

На основании всего сказанного можно прийти к однозначному выводу: при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм самостоятельно выработает необходимое количество прогестерона, пока плацента полностью не возьмет на себя эту функцию. Дополнительное назначение прогестерона на всякий случай не оправдывает себя.

Магнезия во время беременности и другие лекарства

Что еще назначают беременной женщине из-за перестраховки? Ношпу, вибуркол, сульфат (магнезия) и ряд других препаратов, причем порой в больших дозах, хотя эти лекарства не помогают сохранить беременность и не улучшают прогноз.

Несколько слов хочу сказать о магнезии . Ее применение в начале беременности не только неэффективно, но и опасно для здоровья женщины. В состоянии покоя мышцы матки нечувствительны к данному препарату. Лишь когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности, мышцы матки могут стать чувствительными к сульфату магния и реагировать на него временным расслаблением. Однако не всегда и не у всех.

В современном акушерстве этот лекарственный препарат используется для профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнениях беременности, как преэклампсия и эклампсия. Магнезия имеет немало побочных эффектов, из-за чего ее применяют только при строгом контроле электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

Елена Березовская

Купить эту книгу

Обсуждение

Мне прописали для "сохранения" прогестерон. Ищу другого гинеколога, что уж

Комментировать статью "Выкидыши на ранних сроках: прогестерон не помогает сохранить беременность"

По всем показателям беременность 4 недели (ПЯ 8 мм, ХГЧ 6500, прогестером 26 нг/мл - Гемотест), была у врача в Мать и дитя (сразу оговорюсь - к первой попавшейся записалась, просто исключить Ни разу за 3 беременности не сдавала ни прогестерон ни хгч.

Обсуждение

А какие причины были так много всего сдавать и бежать в 4 недели к врачу? Если ничего не беспокоит, то по моей схеме увидела на тесте полосочки, подождала до 7 недель, сделала узи чтобы исключить внематочную и услышать сердцебиение и потом встать на учет в жк. Ни разу за 3 беременности не сдавала ни прогестерон ни хгч. Если есть показания, то если ничего не беспокоит, то зачем? Я наблюдаюсь в районной жк9 в ЮЗАО. Узи деалю платно у врача, который мне нравится. Врачам котрые просто так назначают кучу всего не доверяю. Подруге прописали кучу гормонов, потому что предыдущая беременность была проблемная, с кучей препаратов, еле выносила ребенка, и тут во вторую от другого мужчины беспроблемную, ей опять прописывают кучу всего. Она решила не питб, срок 20 недель полет нормальный. Каждый выбирает свою схему.

Ох, у меня всю жизнь низкий прогестерон. Из-за этого за всю жизнь только две беременности, эта так вообще чудом случилась, никто и не предполагал. Я на 5 неделе обнаружила беременность, могла и раньше, но забот полон рот был, не до тестов было. Прогестерон был низкий, просто на самом краю нормы. Я к врачу пошла только после 9й недели, когда УЗИ сделала и убедилась, что беременность таки есть, там один человек, и развивается - потому что не было никаких признаков беременности вообще, кроме основного - отсутствия месячных. Врач на прогестерон вообще внимания не обратил, назначил утрожестан интровагинально только когда я стала жаловаться на тянущий живот где-то на 16й неделе. По УЗИ все было в норме по развитию.

Повышенный прогестерон. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Повышенный прогестерон. Добрый день всем! У меня задержка 7 дней, вчера ходила к врачу. Сегодня пришли результаты анализов, ХГЧ 1147, прогестерон 161.

Обсуждение

тоже был выше нормы, но врач сказала, что высокий при беременности это нормально, главное не меньше нормы.
так что успокойтесь и телепузьтесь спокойно;)
удачной беременности:)

Как мне думается, главное, чтоб прогестерон не был ниже нормы, так как он защищает вашу беременность.
Я делала ЭКО. Была на гормональной поддержке до 20 недель. Колола прогестерон в/м утром и вечером, плюс свечи с прогестероном. Дозы были большие, но ни репродуктолог ни гинеколог ни разу не отправили меня сдавать этот гормон. Уж не знаю почему. Судя по всему врачей не волновал уровень моего прогестерона в крови, а мне кажется, что он тогда просто зашкаливал (из-за повышенного прогестерона начался рефлюкс-эзофагит).
Кисты в яичниках были часто, чуть ли ни через раз (кисты желтого тела из-за недостатка гормонов, не рассасывались к началу след. цикла а то и двух циклов). И то, что у вас 3 месяца назад кист не было, а тут вдруг появилась- не удивляйтесь. Это дело одного цикла. Это может быть киста желтого тела с прошлого цикла.

ХГЧ сегодня - 4227, прогестерон - 68. Конечно, у меня полно страхов. Я знаю, что здесь пишут очень грамотные и знающие люди - помогите Девчонки, спасибо всем большое за ответы! Сегодня (спустя трое суток)пересдала в динамике ХГЧ и прогестерон. ХГЧ - 11867мЕд/мл, то...

Обсуждение

Девчонки, спасибо всем большое за ответы! Сегодня (спустя трое суток)пересдала в динамике ХГЧ и прогестерон. ХГЧ - 11867мЕд/мл, то есть вырос почти втрое. А вот прогестерон упал с 68 до 58...(((Ко врачу самое ранее смогу попасть только послезавтра. Чувствую себя в целом хорошо, иногда совсем немного потягивает живот. Я хочу начать сегодня принимать интровагинально утрожестан - боюсь ждать до понедельника, вдруг прогестерон еще упадет?! Думаю, врач в понедельник мне то же самое скажет.. Как вы думаете? Очень нужны ваши советы! Поддержите, пожалуйста!

Нормальный прогестерон -и ХГЧ нормальный! Я вас помню - и очень очень рада!

К врачу сходите: но можете и сами утрожестан влагалищно повставлять - это больше вопрос философский при вашем прогестероне. Только тогда недель о 13 надо будет продолжать.

На УЗИ уже будет видно - но немного. Плодное яйцо только скорее всего. Эмбрион через неделю другую.

И да - прогестерон может туда сюда ходить по чуть -чуть - все это в пределах нормы! Удачи большой!

Девульки, сегодня для понимания динамики роста ХГЧ и прогестерона сдала повторный анализ, ХГЧ вырос в 1.8 раза, то бишь Срочно пить дюфастон или утрожестан или же сдавать еще раз анализ на прогестерон и если падает еще - то точно прогестероновые препараты себе...

Обсуждение

10 единиц - это легко и погрешность и флуктуация могли быть. Выше 100 - отличный прогестерон - не переживайте. Вообще врачи его даже и не назначают сдвавть практически - потому что он не показателен и очень индивидуален.

Одним из главных гормонов при беременности является прогестерон. Это особый стероидный гормон в организме мужчин и женщин. В организме женщины за выработку гормона беременности отвечает желтое тело в послеовуляционный период. Также гормон вырабатывает плацента во время беременности и надпочечники в любой период. Создается прогестерон в основном из холестерина. С помощью этого гормона происходит зачатие и сохраняется беременность. Но на самом деле его влияние распространяется гораздо шире.

Норма прогестерона во время беременности

Количество гормона у женщины во время беременности колеблется. На его содержание в крови влияет множество факторов. Есть общепринятые нормы, которым должно соответствовать содержание прогестерона в крови. Примерные показатели допустимого уровня гормона записаны в таблице, в зависимости от раннего или позднего срока беременности.

В таблице наглядно показано, что норма уровня гормона напрямую связана с акушерским сроком беременности. В некоторых учреждениях используются другие единицы измерения данного показателя — нг/мл. В таком случае уровень будет:

• В 1 триместре — от 11,2 до 90 нг/мл;
• Для 2 триместра показатель находится в диапазоне от 25,6 до 89,4 нг/мл;
• В 3 триместре уровень гормона варьируется от 48,4 до 422,5 нг/мл.

Данные показатели считаются нормальными и не должны вызывать волнений у женщины и врача. Но иногда количество прогестерона может менять свои показатели. На это могут повлиять:

• наследственность,
• лекарства,
• индивидуальные особенности организма.

В связи с этим, получив результаты анализов, не делайте выводов, основываясь на цифровых показателях. Только опытный специалист может растолковать вам то, что занесено в результативный лист. Он же назначит, если это понадобится, курс лечения.

Переизбыток гормона при беременности

Повышенный прогестерон может обнаружиться при затруднениях плацентарного развития, возникновения кисты желтого тела и не только. Причинами могут быть:

• проблемы в функционале надпочечников, которые начинают производить повышенное количество прогестерона;
• почечная недостаточность;
• запрещенные при беременности лекарства.

Симптомы и последствия избытка уровня гормона

Последствия чрезмерного избытка гормона могут быть чреваты для женского здоровья и для будущего ребенка, могут привести к гибели плода или вынужденному аборту . При избыточном гормоне беременности появляются:

• проблемы со зрением;
• апатия;
• усталость;
• дезориентация в пространстве.

Если вы заметили у себя эти симптомы, не занимайтесь самолечением. А как можно скорее обратитесь к специалисту.

Избыток прогестерона на ранних сроках беременности

Бывает и так, что норма повышается в первом триместре беременности. Но протекает это бессимптомно. И тогда последствия могут быть непредсказуемыми: Многоплодная беременность, проблемы в росте плаценты, нарушение работы надпочечников, почечная недостаточность.

4 неделя

Концентрация гормона на ранних сроках продолжает расти. Прогестерон в первом триместре вырабатывается желтым телом до момента образования плаценты. Именно плацента в будущем будет создавать прогестерон. Этот гормон влияет на беременность не только на 4 неделе, но и на протяжении всей беременности. В «обязанности» прогестерона входит:

• подготовка матки к увеличению плода;
• предотвращение угрозы выкидыша;
• накопление подкожного жирового слоя;
• в целях отторжения организмом плода, гормон снижает иммунитет.

А также обеспечивает развитие и рост груди, делает связки таза более эластичными, участвует в создании формирования зародыша.

Именно эти симптомы являются основной подготовкой к родам.

5 неделя

На пятой неделе наблюдаются следующая симптоматика, сопутствующая ранним периодам беременности:

• токсикоз в начальной стадии;
• запоры;
• утренняя изжога.

Усиленная выработка прогестерона расслабляет мышцы матки. Для защиты плода этот же гормон вызывает запоры, препятствуя прохождению пищи через кишечник.

Дает о себе знать быстрая утомляемость. Появляется обостренная реакция на запахи. Некоторые виды продуктов и запахи вызывают рвоту. Аппетит может исчезнуть. Женщина в этот период должна пересмотреть свою диету. Нужно выпивать больше воды, есть больше клетчатки.

6 неделя

На 6 неделе беременности уровень гормона становится выше. Он достигает 16-20 Нмоль/л. Если показатель колеблется на столь раннем сроке в одну или в другую сторону, значит, имеются какие-то нарушения.

Если показатели выше допустимых, то это может быть пузырный занос, затруднение в развитии плаценты.

Многоплодная беременность также повышает уровень прогестерона. При самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, задержке развития плода, напротив, наблюдается понижение гормона.

Уколы прогестерона

Если показатель гормона чрезвычайно упал, будущей матери прописывают инъекции прогестерона. Уколы можно заменить таблетками. Не стоит бояться инъекций во время беременности. Уколы прогестерона на ранних и поздних сроках не повредят ни вам, ни вашему малышу. Напротив, они сделают беременность спокойнее, а ребенка здоровее.

Инъекция делается под кожу или в мышцу. Более традиционным считается внутримышечное введение. Но его должен выполнять опытный врач.

Как сохранить уровень прогестерона в норме?

• хорошо спать;
• правильно питаться;
• не нервничать по пустякам;
• осторожно относиться к приему сильных, гормональных лекарств.

И сдать перед планированием беременности все анализы. Для нормализации гормона доктор может прописать препараты на гормональной основе, в которых есть прогестерон. Это может быть Утрожестан в суппозиториях, Дюфастон, Фемостон в таблетках. Лечение подбирается под конкретную пациентку, учитывая особенности осложнений.

Если жизни женщины или будущего ребенка угрожает опасность, будущую маму переводят в госпиталь на сохранение . В стационаре, под наблюдением врачей, контролируются колебания прогестерона в крови. При надобности прибегают к гормональной терапии.

По окончанию лечения ведется системный мониторинг гормона в организме. Для этого нужно периодически сдавать на анализ кровь. Это поможет вовремя обнаружить отклонение от нормы и начать лечение.

Норма прогестерона при беременности – залог здоровья будущей мамы и ее малыша.

Анализ крови на прогестерон при беременности является очень информативным диагностическим методом. Он позволяет оценить состояние плода и плаценты, а также выявить осложнения и нарушения в течении беременности, угрозы ее прерывания и предотвратить вероятные проблемы.

Следует учитывать, что уровень этого гормона в организме женщины постоянно колеблется в зависимости от воздействия на него самых разнообразных факторов. Так, повлиять на результаты анализа может психическое и физическое состояние беременной, время суток, срок вынашивания в неделях, прием пищи и гормональных препаратов, курение. А потому для получения достоверных результатов анализ крови на прогестерон сдается строго натощак, причем очень важно накануне не нервничать и не переутомляться, а за 2 дня отменить прием гормоносодержащих лекарств. Также нельзя курить, по меньшей мере, за 3 часа до сдачи анализа и нельзя принимать пищу и любые напитки как минимум за 8 часов до этого.

Прогестерон при беременности

Гормон прогестерон вырабатывается надпочечниками любого человека. У мужчин его еще продуцируют семенники, но значительно в меньшем количестве, чем яичники у женщин, потому что для женского организма значение прогестерона невероятно велико.

В каждом менструальном цикле женщины наблюдаются физиологические колебания уровня прогестерона: он многократно возрастает в лютеиновой фазе, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в ожидании оплодотворения и образуется желтое тело. Все последующие дни концентрация этого гормона в крови женщины будет возрастать, что необходимо для зачатия и наступления беременности. Дело в том, что именно прогестерон создает для этого самые благоприятные условия, без которых беременность не может состояться:

• способствует наращиванию маточного эндометрия для совершения посадки на него оплодотворенной яйцеклетки и прочного ее закрепления;
• снижает тонус и сократительную активность маточной мышечной ткани, чтобы матка не отторгала плодное яйцо;
• снижает иммунную защиту женского организма, чтобы он не изгонял «чужеродное» тело, то есть не отторгал клетки будущего эмбриона;
• создает условия для дальнейшего деления клеток и роста плодного яйца, повышая тем самым его жизнеспособность;
• принимает участие в формировании тканей эмбриона;
• воздействует на работу нервной системы, участвует в изменении эмоционально-психического состояния будущей матери, настраивая ее на материнство;
• стимулирует увеличение размеров матки;
• активизирует процесс накопления подкожного жира (что необходимо для нормального течения беременности, для благополучного развития плода и хорошего самочувствия мамы - жир служит источником питательных веществ);
• расслабляет связки и способствует расхождению тазовых костей, облегчая родовой процесс;
• способствует увеличению грудных желез и подготавливает их к дальнейшему вскармливанию младенца и пр.

Совершенно неудивительно, что медики называют прогестерон гормоном беременных. Он помогает не только произойти зачатию и сохраниться плодному яйцу, но и перестроиться женскому организму на вынашивание, рождение и вскармливание будущего малыша.

Норма прогестерона при беременности по неделям

С наступлением зачатия уровень прогестерона в организме женщины постоянно возрастает, поскольку его продуцирует образовавшееся желтое тело. Это будет продолжаться приблизительно до 16 недели вынашивания, пока функцию выработки гормонов на себя полностью не переберет сформировавшаяся к этому сроку плацента.

Теперь уровень гормона прогестерона в норме не должен колебаться, как это происходит обычно. Он только систематически возрастает по мере увеличения срока, точнее по мере развития и созревания плаценты. Исходя из этой тенденции, в акушерстве определены усредненные нормы прогестерона при беременности по неделям, на которые врачи ориентируются при расшифровке результатов исследований:

По триместрам беременности прогестерон должен находиться в пределах следующих отметок:

Безусловно, что чем ближе к концу триместра, тем более высокими будут нормальные показатели прогестерона при беременности (то есть они будут приближаться к верхней границе, допустимой для данного триместра).

Уровень прогестерона в крови при беременности, как Вы видите, может определяться в разных единицах, что зависит от используемых методик и оборудования, то есть результаты анализов, проведенных в разных лабораториях, могут отличаться. Чтобы приблизительно перевести нанограммы на миллилитр (нг/мл) в наномоли на литр (нмоль/л), необходимо умножить их (то есть нг/мл) количество на 3,18. Но лучше все же ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой был проведен анализ крови на прогестерон при беременности.

Кроме того, нельзя забывать, что указанные нормы - усредненные, то есть непременно нужно учитывать особенности течения беременности и индивидуальные особенности организма каждой отдельной женщины.

Не делайте преждевременных выводов, насколько соответствуют результаты анализа указанным нормам. Тем более что врач будет судить о состоянии женщины, ребеночка и собственно беременности по целому комплексу обследований, включающих кроме этого еще анализ крови на ХГЧ и свободный эстрадиол, ультразвуковое исследование с доплерометрией.

Повышен прогестерон при беременности

Если Ваш врач направляет Вас на такой анализ, то этой рекомендации нужно следовать безоговорочно. Как Вы уже поняли, уровень прогестерона в период вынашивания дает возможность судить о многом и о важном. Обычно такое исследование проводят во втором триместре, но также уровень прогестерона в крови беременной женщины определяют в третьем триместре при перенашивании и в первом триместре, если на это есть определенные основания (выкидыши и осложненные беременности в анамнезе, хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и пр.).

Завышенными показатели анализа бывают нечасто, но если уровень прогестерона существенно превышает норму для конкретной недели вынашивания, то оставлять без внимания такие результаты нельзя. Высокий уровень прогестерона при беременности может указывать на такие неурядицы:

• киста желтого тела;
• нарушения в развитии и созревании плаценты;
• нарушения в работе почек и надпочечников;
• сахарный диабет.

Также повышенный прогестерон при беременности может наблюдаться при многоплодном вынашивании или быть следствием приема гормональных препаратов, содержащих синтетический аналог этого гормона, или других лекарственных средств. Среди них Вальпроевая кислота, Кетоконазол, Кломифен, Кортикотропин, Мифепристон, Тамоксифен.

Понижен прогестерон при беременности

Все же куда чаще встречается прогестероновая недостаточность при беременности, и такое состояние тоже угрожает будущей маме и малышу многими рисками. Во-первых, нехватка прогестерона в организме женщины является одной из частых причин, по которым ей не удается забеременеть или сохранить беременность. Во-вторых, из-за недостатка этого гормона беременность не может протекать благополучно, возникают угрожающие и опасные состояния:

• угроза выкидыша и прерывания;
• внематочная беременность;
• замирание плода;
• задержки внутриутробного развития плода;
• недостаточность желтого тела;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гестоз;
• истинное перенашивание беременности;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах.

На снижение уровня прогестерона способны также влиять некоторые лекарственные препараты, которые будущая мама применяет в это период: Ампициллин, Гозерелин, Даназол, Карбамазепин, Леупромид, Правастатин, Простагландин F2, Фенитоин, Ципротерон, Эпостан, Эстриол.

Между тем, не следует сразу же огорчаться, если Ваши результаты не вписываются в предлагаемые нормы. Только врач может и должен оценивать ситуацию и делать любые выводы. А еще хорошая новость состоит в том, что возможно поддерживать оптимальный уровень прогестерона медикаментозно, при помощи гормональной терапии. Нужно только отнестись к ситуации со всей серьезностью и следовать инструкциям своего врача: если он предложит госпитализацию - ни в коем случае не отказываться.

Огромное множество беременностей с прогестероновой недостаточностью заканчивается вполне благополучно и в положенный срок. Так что держите нос выше и берегите себя!

Специально для - Елена Семенова

Сформированный гормональный фон оказывает большое влияние на течение беременности. Особенно это касается прогестерона – гормона беременности. Это гормон, который обычно присутствует и в женском, и в мужском организме, но в разных концентрациях. Как прогестерон при беременности влияет на развитие ребенка? Каковы последствия его недостатка или переизбытка в женском организме?

История изучения гормона

Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.

Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.

В чем польза?

На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?

Его функции следующие:

1. Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
2. Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
3. Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
4. Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.

Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.

Также вещество положительно влияет и на сам плод:

• не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
• помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
• способствует развитию некоторых тканей плода.

Диагностика содержания гормона

Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:

1. За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
2. Уменьшить количество физических нагрузок.
3. Оградить себя от стрессов.
4. За несколько часов до анализа нельзя курить.
5. Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный .

Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.

Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).

Нормы

Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

При беременности

В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.

Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.

Пониженный уровень

Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.

Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:

Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.

В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!

Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.

• вагинальное кровотечение;
• нарушения в работе печени;
• обнаружены опухоли в районе груди;
• женщина страдает от сахарного диабета;
• болезни почек;
• если женщина больна эпилепсией;
• во время приступов мигрени;
• во время депрессии;
• в период лактации;
• при развитии беременности за пределами матки.

Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:

• Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
• Резкое увеличение веса.
• Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.

• Сбои в менструальном цикле.
• Высыпания на лице.
• Остеопороз.
• Нарушение кровообращения в конечностях.
• Выпадение волос.
• Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.

Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

Повышенный уровень

Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.

Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.

Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:

• мигрень;
• быстрая утомляемость;
• депрессия;
• ухудшение зрения;
• скачки артериального давления;
• резкая смена настроения;
• высыпания на теле.

При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.

Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.

Профилактика

Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.

Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:

1. Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
2. Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
3. Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
4. На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
5. Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
6. Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.

Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.

На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.