Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Даже несколько сигарет в день могут оказать негативное действие на плаценту и плод. Хроническая ФПН, возникающая на фоне табакокурения, является основной причиной патологии у ребенка и осложненного протекания беременности.

Курящая женщина заставляет курить ребенка

Курящие женщины – статистика

Во всем мире курит около 250 миллионов женщин, большая часть которых проживает в развитых странах европейского континента. Среди беременных не менее 13% не скрывают вредную привычку (но еще около 20% – обманывают врача): можно смело утверждать, что треть (30-35%) женщин, вынашивающих плод, продолжают курить во время беременности. Часть из них бросают сигареты на период вынашивания, но таковых очень мало (не более 5-7% от всех). Кроме активного вдыхания табачного дыма, для беременных неблагоприятным является пассивное курение (в домашних условиях вдыхают дым до 50-55% беременных). Статистика грустна – огромное количество женщин на момент зачатия и при вынашивания ребенка сознательно или бессознательно сталкиваются с вредным влиянием табака. Развивающаяся хроническая ФПН (фето-плацентарная недостаточность) приводит к формированию у плода различных вариантов фетопатии, обусловленной нарушением работы плаценты.

Хроническая ФПН – действие табакокурения на плаценту

В табачном дыме содержится около 5 000 различных химических соединений, часть из которых являются канцерогенными. Подавляющее большинство вредных веществ проникает через плаценту к плоду, попутно оказывая негативное влияние на ткани плодного места. Самое неприятное в курении состоит в том, что даже 1-5 сигарет в день способны спровоцировать патологию: хроническая ФПН возникает во всех случаях табакокурения у беременных, даже если женщина снизила количество выкуриваемых сигареток до минимума.

Никотин выводится из крови в течение 2-2.5 часов. После последней выкуренной сигареты снижение концентрации на 75% происходит только через 6-8 часов. Действие никотина на плод и плаценту продолжается даже тогда, когда женщина не вдыхает табачный дым.

Выделяют следующие негативные влияния на плацентарную ткань при курении во время беременности:

1. Нарушение кровообращения на уровне мать-плацента-плод;
2. Усиление кровотока в средней мозговой артерии у ребенка;
3. Уменьшение доставки кислорода к малышу за счет токсического действия на гемоглобин крови;
4. Увеличение массы, диаметра и толщины плаценты (ухудшение поступления питательных веществ и кислорода компенсируется размерами плодного места);
5. Значительное уменьшение мелких сосудов (длина и количество капилляров), через которые происходит обмен между мамой и плодом.

В большинстве случаев хроническая ФПН, вызванная табакокурением, приводит к формированию .

Осложненное протекание беременности

Нарушения в сосудах и хроническая ФПН отрицательно влияют на обоих – на малыша и на будущую маму. Курящая беременная женщина рискует получить следующие осложнения:

1. Внутриутробная гибель плода;
2. Гестационный сахарный диабет;
3. Ранний или поздний выкидыш;
4. Преждевременные роды;
5. Маточное кровотечение при недоношенной беременности;
6. Рождение маловесного и незрелого ребенка;
7. Высокий риск синдрома внезапной смерти младенца.

На чашах весов неравнозначные факторы – вредная привычка и две жизни: к сожалению, большинство беременных женщин предпочитают курение своему здоровью и жизни малыша.

Хроническая ФПН: основные плацентарные нарушения при курении

Плацентарная ткань всегда среагирует на вредные факторы табакокурения, поэтому не надо наивно полагать, что ничего страшного от пары-тройки сигареток не будет. Хроническая ФПН реализуется через следующие плацентарные нарушения:

1. Повышение риска неправильного расположения плаценты ();
2. Возможное врастание плацентарной ткани в стенку матки (истинное приращение);
3. Отслоение плодного места с кровотечением;
4. Изменение качества и количества околоплодных вод;
5. Несвоевременный разрыв плодных оболочек с отхождением вод при недозрелом ребенке.

1. Будущим папам и мамам:
2. Родителям курящим при детях: !
3. Курящим женщинам: !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих - на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце - 16%, на 3-м месяце - 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неблагоприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут возникать эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих - всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше - 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно - в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, - с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе - 26,8, а у незамужних матерей - 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет - 26,1, а свыше 15 сигарет - уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% - у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих - всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности - на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих - в 4 раза, у повторнородящих - в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) - более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение - важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде - в 1,27, в Великобритании - в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих - 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения - на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих - 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П. Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Некоторые женщины допускают курение во время беременности, как отражается вдыхаемый ими табачный дым на ребенке, они даже не задумываются. Такие дамы считают, что мнение врачей о вреде курения слишком преувеличено. Ведь многие курящие беременные рожают внешне совершенно здоровых детей. Но за внешним благополучием нередко скрываются серьезные патологии, влияния многих из которых отражаются не сразу. Действие никотина на организм малыша часто бывает отложенным во времени. Известно множество случаев, когда курение матери при беременности негативно отразилось на развитии ребенка через несколько лет после его рождения.

Чем опасен табачный дым

Табачный дым, который регулярно вдыхает беременная женщина, содержит около четырех тысяч различных вредных веществ. Все они негативно действуют организм женщины.

Основным компонентом табачного дыма является никотин. Это нервно-паралитический яд, который мгновенно проникает в кровь и с кровотоком разносится по организму. Никотин накапливается в тканях и органах, оказывая на них разрушительное воздействие.

Угарный газ вызывает повреждение гемоглобина, вследствие чего тот теряет способность переносить кислород к клеткам. В организме курильщика развивается хроническое кислородное голодание. Содержащаяся в табачном дыму окись азота угнетает гемоглобин и поражает легочную ткань, вызывая отек легких. Аналогично действует и цианистый водород. Окись азота и цианистый водород усиливают кислородное голодание.

Среди компонентов табачного дыма есть радиоактивные вещества. Наиболее опасным является полоний 210. Он накапливается в организме преимущественно в тканях печени и почек, формируя локальные очаги облучения. Полоний 210 поражает детородные клетки плода (чаще женского пола). Курение во время беременности приводит к тому, что будущий ребенок лишается возможности иметь своих детей. Радиоактивные вещества, содержащиеся в табачном дыму, провоцируют перерождение клеток в злокачественные.

Токсические вещества табачного дыма окисляют содержащийся в крови курильщика «плохой» холестерин, вызывая его «налипание» на стенки сосудов. Поэтому курильщики часто страдают от сердечно- сосудистых заболеваний. Женщина, которая курит, может передать своим детям склонность к развитию атеросклероза. Новые исследования доказали связь между курением женщины при беременности и ранним развитием атеросклеротических процессов у их детей. Беременность и курение не совместимы.

Влияние никотина на плод в первом триместре

Существует период, когда курение при беременности не может повлиять на развитие плода. Это время, когда оплодотворенная яйцеклетка движется по направлению к матке. Безопасный период длится несколько дней и заканчивается к концу первой недели беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки.

С этого момента на интенсивно развивающийся плод оказывает воздействие вдыхаемый будущей матерью табачный дым. В первом триместре беременности зародыш очень уязвим. Защищающая его плацента сформируется через несколько недель, а собственная иммунная система плода разовьется еще позже. Проникающие в кровь курящей женщины вредные вещества попадают с кровотоком к зародышу и отравляют его. Он может погибнуть от интоксикации, и у беременной произойдет выкидыш. На таком раннем сроке женщина может даже и не понять, что потеряла ребенка.

Если малышу удалось выжить, он будет развиваться под действием многочисленных отравляющих веществ, содержащихся в табачном дыму. Первый триместр беременности является самым важным. На протяжении двенадцати недель у будущего ребенка сформируются все органы и системы. В этот период очень , последствия которого могут быть фатальными. Токсичные компоненты табачного дыма могут вызвать серьезные патологии и нарушения развития основных жизненно важных органов и систем.

Врожденные пороки сердца у детей, рожденных курившими при беременности женщинами, диагностируются в два раза чаще по сравнению с малышами родителей, не имеющих вредной привычки.

Курение во время беременности может привести к закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нижней части матки. Такое положение плаценты, которая со временем появится в месте имплантации плодного яйца, является опасным. Увеличивающаяся в размерах плацента может полностью перекрыть зев шейки матки. В таком случае естественные роды невозможны. Расположенная низко плацента может стать причиной опасного кровотечения и преждевременного прерывания беременности.

Последствия курения во втором триместре

Во втором триместре плод находится под защитой плаценты. На этом этапе развития у ребенка уже есть своя собственная иммунная система. Однако такие способы защиты не могут уберечь малыша от воздействия вредных соединений вдыхаемого его матерью табачного дыма. Они с легкостью проникают через плаценту и накапливаются у малыша в крови. Концентрация одного из самых опасных составляющих дыма от табака - угарного газа - в крови плода в два раза превышает его уровень в кровеносной системы у матери. Это происходит из-за того, что поступление вредных веществ в кровь малыша происходит быстрее их выведения.

Печень и почки плода находятся в условиях экстремальных нагрузок. Они тщетно пытаются нейтрализовать поступающие токсичные вещества. Такие испытания вызывают дистрофические изменения в тканях этих органов.

Под воздействием токсинов снижаются темпы отложения кальция, в результате чего замедляется рост костей малыша.

Курение во время беременности вызывает генерализированный спазм сосудов. Во время каждого такого спазма клетки органов недополучают питательные вещества и кислород. У курящей женщины спазмы происходят регулярно. Поэтому в ее организме развивается кислородное голодание и возникает дефицит необходимых питательных веществ. Аналогичные процессы происходят в организме плода. В условиях нехватки нужных для развития белков, минералов и витаминов, дети не могут нормально развиваться. В результате на свет появляются малыши с маленькими головками, с уменьшенными размерами сердца и сниженными показателями веса и роста. Курение может негативно отразиться и на их психоэмоциональном развитии.

Постоянно возникающие спазмы сосудов могут привести к развитию плацентарной недостаточности, при которой орган не может выполнять свои функции в полном объеме. Плацента не поставляет плоду питательные вещества и не выводит продукты его жизнедеятельности в полном объеме. Вследствие хронического дефицита питательных веществ плод может погибнуть.

Фатальное воздействие табака в третьем триместре

На последних месяцах беременности все органы и системы женщины функционируют в усиленном режиме. Увеличившаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы и меняет их привычное местоположение. Для находящихся в экстремальном режиме работы органов воздействие табачного дыма особенно опасно. Курение во время беременности может спровоцировать появление позднего токсикоза (гестоза). При отсутствии медицинской помощи гестоз может привести к летальному исходу.

Критическое состояние, возникающее при беременности у курящей женщины, негативно отражается на ее здоровье.

У нее развиваются серьезные заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Одним из наиболее опасных факторов для здоровья будущего ребенка выступает курение на ранних сроках беременности. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка вместе с никотином девушка получает множество смол, угарный газ, а также другие не менее вредные вещества.

В утробе матери к замедлению развития плода Народный способ
В поисках метода против курения беременная
у доктора аккуратность зарядка

Спустя некоторое время они доходят до растущего организма, вызывая необратимые последствия его строения. Степень негативного воздействия определяется количеством сигарет, которые выкуривает будущая мама.

Возможные последствия.

1. Курение во время беременности не лучшим образом сказывается на массе тела малыша, может вызвать смерть новорожденного, преждевременные роды, физические отклонения, непредвиденные аборты.
2. По мнению врачей, проводивших исследования, курение во время беременности приводит к снижению массы плаценты. Она становится очень тонкой, имеет округлую форму.
3. Курение в период беременности способно вызывать непредвиденные аборты, частота которых определяется числом выкуренных сигарет. Вероятность спонтанного аборта у девушек, которые увлекаются сигаретами, на 40-70% выше, нежели у некурящих. Вред курения при беременности проявляется в большом количестве выкидышей, однако этот показатель ниже, чем у женщин, употребляющих алкоголь.
4. Курение во время беременности негативно сказывается на периферическом кровообращении будущей мамы и приводит к снижению респираторных движений эмбриона.
5. Оксид углерода и никотин, которые содержатся в табачном дыме, негативно влияют на развитие эмбриона по причине того, что снижается способность гемоглобина доставлять кислород или из-за спазма артерии матки.
6. Одним из последствий курения при беременности выступает явная гипоксия плода, что обусловлено наличием в табачном дыме оксида углерода. Он беспрепятственно проникает сквозь плаценту будущей мамы в кровь малыша, связывает гемоглобин и создает карбоксигемоглобин.
7. Стоит отметить, что негативное влияние на массу новорожденного оказывает не только курение во время беременности, но и до нее. По мере увеличения интенсивности выкуривания сигарет, снижается масса будущего ребенка. По статистике, курящие девушки почти в 2,5 раза чаще имеют детей с массой ниже 2 500 г. Как правило, вес ребенка, рожденного от курящей мамочки, на 300 г меньше, чем ребенка некурящей женщины.
8. Курение на ранних сроках беременности приводит к замедлению как физического, так и интеллектуального, эмоционального развития ребенка: такие дети позже начинают писать, считать, ходить.
9. Курение на ранних сроках может привести к такому печальному последствию, как смерть ребенка. Известно, что уровень смертности малышей во время родов у курящих мам на 30% выше, чем у некурящих.
10. Курение при вынашивании плода приводит к тому, что увеличивается вероятность рождения ребенка с пороком сердца или отклонениями развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.
11. Вред курения при вынашивании может сказаться на ребенке в течение первых 5 лет. Как правило, у детей, чьи родители увлекаются сигаретами, выявляются значительные отклонения в способности читать, социальном ориентировании и других физиологических параметрах.

Курение негативно влияет на развитие плода в утробе матери

Мнение специалистов

На тему влияния курения на плод во время беременности было проведено более 300 исследований, которые подтвердили негативное воздействие табака на вес новорожденного ребенка.

Высокая смертность среди новорожденных, физическое недоразвитие с рождения и в будущем, а также наличие психических нарушений и интеллектуального развития детей:

• вероятность непредвиденного аборта на 60% выше у тех, кто курит на ранних сроках беременности, в отличие от некурящих девушек;
• показатель смертности новорожденных во время родов на 40%, а вероятность прерывания беременности на 20% выше у тех женщин, которые увлекаются табачными изделиями;
• 15% преждевременных родов напрямую зависят от курения при беременности будущей мамы;
• курение при беременности приводит к внутриматочной смертности эмбриона в 7 раз чаще;
• вес примерно на 310 г, а рост на 1,3 см ниже у ребенка, мать которого курила во время беременности;
• ребенок, который родился у курящей мамочки, больше других подвержен пороку сердца, отклонениям в развитии, умственной отсталости.

Почему опасно курить на ранних сроках?

Большинство женщин, которые увлекаются табачными изделиями, сразу бросают вредную привычку, как только узнают о своем положении. Но и здесь присутствует доля риска, ведь узнать об «интересном положении» сразу практически невозможно.

А тем временем негативное воздействие табака на плод уже активируется и представляет высокую опасность. По утверждению специалистов, курение на первых неделях беременности – это основная причина развития таких заболеваний у ребенка, как отклонения костной ткани, работы сердечной мышцы. Это объясняется тем, что эмбрион сразу после зарождения еще не защищен плацентой, поэтому максимально подвержен воздействию ядовитых веществ.

Народные способы борьбы

Победить тягу к табаку вам помогут народные рецепты. Но стоит отметить, что как только терапия закончится, придется в первые три дня перебороть желание покурить, выпить, скушать соления и копчености.

Согласно отзывам, поможет избавиться от курения при беременности употребление большого количества кисломолочных продуктов: кефир, ряженка, простокваша, сметана и других. Также будет не лишним кушать много овощей и фруктов, всевозможных йогуртов.

Употребление кисломолочных продуктов против курения

Эффективен травяной отвар. Необходимо:

• взять просо – 100 г, рожь – 100 г, ячмень – 100 г, овес – 100 г;
• залить травяную смесь литром воды;
• кипятить около 10 минут;
• поместить отвар в термос на сутки;
• процедить.

Применение.

1. Пить по 100 мл 3-5 раз/день перед едой.
2. Принимать отвар до того момента, пока не появится неприятие к табаку.

Можно использовать хрен и подорожник. Приготовление:

• взять 1 ст. ложку листьев хрена, 1 ст. ложку листьев подорожника;
• измельчить травы;
• смешать.

Применение.

1. Жевать сырые листья 2 раза/день.
2. Длительность жевания – 5 минут.
3. Выделившийся сок можно проглатывать.
4. Выжатую траву – выплюнуть.

Действенные методы для борьбы с табаком

Наиболее подходящим моментом для того, чтобы навсегда избавиться от вредной привычки выступает день, когда вы задумались о продолжении рода. До установления зачатия организм успеет немного очиститься от негативных веществ и примет новую жизнь здоровой атмосферой.

В поисках метода борьбы

Если же все получилось не так, как планировали, и вы уже узнали о факте наступления беременности, то обратите внимание на нижеприведенные советы, которые помогут справиться с вредной привычкой:

• сообщите о наличии тяги к табаку своему лечащему врачу, он расскажет вам, как курение влияет на плод при беременности, а также даст дельные советы, чтобы избежать патогенного воздействия;
• найдите поддержку среди друзей, близких родственников и знакомых, которые помогут вам бросить вредную привычку, как можно быстрее;
• придерживайтесь основной мотивации для себя – здоровье будущего малыша, напишите это на листочке бумаги и стремитесь всеми силами к достижению желаемого результата;
• поставьте для себя точное число в календаре, когда сигареты полностью исчезнут из вашей жизни;
• уберите из дома все, что может напоминать о табаке;
• избегайте мероприятий, где люди курят, и не общайтесь с теми, кто может снова соблазнить вас к табаку;
• отыщите правильную литературу, где указано, как влияет курение на течение беременности, и как справиться со своей тягой навсегда;
• делайте выводы из своих ошибок, если спустя некоторое время вы снова начали курить, сразу проанализируйте ситуацию и подумайте, что заставило вас это сделать, в дальнейшем избегайте подобных ситуаций.

Избегая ситуаций, которые могут вызвать у вас тягу к табаку, вы снижаете вероятность снова взять сигарету, но не исключаете ее полностью. Данное ощущение длится недолго и со временем проходит, стоит лишь переждать.

Чтобы избежать срывов, придерживайтесь следующего плана:

• отвлекайтесь: помойте посуду, посмотрите телевизор, сходите в душ или поболтайте с друзьями, чем заняться – не имеет значения, главное – вовремя отвлечься от нежелательных мыслей;
• регулярно напоминайте себе причину, по которой вы отказались от табака, подумайте о выгодах, которые вы получите, бросив эту пагубную привычку: польза для здоровья, улучшение внешности, экономия денежных средств, повышение собственной самооценки;
• боритесь с соблазном снова взять сигарету: независимо от того, где вы бываете и чем занимаетесь, мысли о сигарете могут появиться снова, тогда вам необходимо срочно поменять обстановку;
• не жалейте для себя комплиментов: чтобы мотивация стала еще больше, награждайте себя за каждую победу над пагубным желанием снова взять сигарету;
• всегда, как только тяга к курению станет невыносимой, держите под рукой что-нибудь съедобное, к примеру, леденцы, морковку, мяту или жвачку: в подходящий момент это станет отличной альтернативой сигарете;
• читайте газеты, журналы, книги, слушайте любимую музыку, решайте кроссворды или играйте в онлайн-игры, делайте все, чтобы ненужные мысли вас не посещали;
• карандаши, мячи, скрепки станут отличным решением удовлетворения тактильной стимуляции;
• постоянная свежесть полости рта после чистки зубов отлично снижает тягу к сигаретам;
• как только вам захотелось выкурить сигаретку, возьмите большой стакан холодной воды и выпейте его медленными глотками: это поможет не только убрать желание, но и свести к минимуму возможные симптомы отмены табака;
• вместо сигареты зажгите свечу или аромапалочки;
• совершайте ежедневные прогулки, займитесь йогой для беременных или специальной гимнастикой;
• делайте то, что позволяет вам успокоиться – примите душ, займитесь медитацией, почитайте книгу или выполните дыхательные упражнения;
• как только появится желание закурить, посмотрите на часы и мысленно скажите себе, что следует продержаться всего пару минут, после чего это желание ослабнет и пройдет;
• носите на запястье браслет: когда появится желание закурить, сильно сдавите его и скажите про себя «Держись!», можно добавить, что вы гордитесь своей силой воли и возрождением к новой жизни.

Что думают курильщики?

Народный способ борьбы с курением

На сегодняшний день многие женщины страдают от курения во время беременности, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Многим удается справиться с данным недугом, другие ищут действенные способы борьбы в сети.

Рассмотрим отзывы курильщиков, которые смогли побороть тягу к курению во время беременности.

Маргарита Соколова:

Курила лет с 14-ти, наверное. Много раз пыталась бросить – все было тщетно. Когда узнала, что беременна, сразу задумалась о том, как избавиться от пагубной привычки. Пару дней удалось продержаться самостоятельно, но мысли и желание взяли верх – снова закурила. Беспокоясь о своем малыше, пошла к гинекологу и рассказала о проблеме. Женщина с опытом, спокойно меня выслушала, рассказала о возможных последствиях, о негативном воздействии табака на плод. После такой лекции мне сразу стало не по себе. Купила килограмм леденцов и пошла домой. Первая пачка разошлась за 2 дня – кушала конфетку каждый раз при желании закурить. Со временем конфет требовалось все меньше, а на месяце 4-5 и вовсе они были не нужны. Я следила за ростом своего животика, выбирала одежки будущему малышу и была счастлива!

Алеся Куприянова:

Два раза ходила по врачам в надежде бросить курить, так как курила, сколько себя помню. Все мои попытки были неудачны, поэтому со страхом ждала момента, когда забеременею, ведь курила я очень много и о пагубном влиянии на плод наслышана. Как только увидела заветные две полосочки – началась паника. Как бросить курение при беременности – понятия не имела. Начиталась различных советов в сети, купила книжку, где написаны способы борьбы с табаком, начала посещать курсы для беременных и – о чудо! Я стала курить заметно меньше. К началу 4-го месяца совсем перестала смотреть на сигареты. Что мне помогло – трудно сказать. Наверное, все в комплексе. Правда на первых порах ребенок развивался медленно, по словам врачей – по причине курения. Поэтому всем советую думать только о малыше и никогда не начинать курить.

Также смотри какая и опасно ли

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Три чашки кофе в течение дня, стакан вина за обедом. Но нравится это вам или нет - кое-что необходимо изменить. Конечно, не хочется отказываться от того, что доставляло вам столько удовольствия, вроде двойного латте в полдень, но при беременности нужно играть по правилам. Вам наверняка известны главные подозреваемые: кофеин, алкоголь, табак и наркотики. Хорошо, что для многих женщин беременность является сильнейшим стимулом, чтобы избавиться от вредных привычек.

Каждая беременная женщина хочет, чтобы у нее родился здоровый ребенок. Вряд ли найдется читательница, которую не обрадует сообщение, что она сама может очень многое сделать для нормального развития своего малыша. Отказавшись на ближайшие месяцы от алкоголя и никотина, хорошо питаясь и много двигаясь, вы создаете своему ребенку оптимальные стартовые условия для жизни.

Кофеин во время беременности

Во время беременности лучше всего вообще избегать кофеина. В крайнем случае ограничьте потребление. Результаты исследований разнообразны, но в целом получается, что не более 200 мг в день - примерно две чашки кофе - не вредят ни матери, ни ребенку.

Однако большие дозы кофеина - более 500 мг ежедневно - пять и более чашек кофе - уже не безвредны. Регулярное потребление таких доз может снизить вес ребенка при рождении и нарушить кровообращение в мозгу. Низкий вес мешает младенцу сохранять нормальную температуру тела и необходимый уровень сахара в крови, что может привести к другим проблемам.

Учтите, что кофеин - это не только кофе. Чай, газированные напитки, какао, шоколад тоже содержат кофеин. Чтобы снизить потребление кофеина, лучше перейти на напитки без кофеина. Горячие напитки можно пить быстрее. Если вы выпьете чашку чая за минуту вместо нескольких, кофеина получите только половин).

Для многих современных женщин день по-настоящему начинается только после того, как они поставят перед собой на стол первую чашечку кофе. Но мы вынуждены вас огорчить: с момента наступления беременности следует относиться к этому бодрящему напитку гораздо осторожнее, чем обычно. Результаты последних исследований, проведенных в Йельском университете, показали, что употребление кофе даже в небольших количествах (всего две чашечки в день!) способно оказывать на плод негативное воздействие.

Данные одного из британских исследований говорят о том, что у любительниц кофе дети рождаются с весом, не дотягивающим до среднего. Две чашки кофе в день уменьшают вес появляющегося на свет ребенка примерно на 70 г. То же самое относится к употреблению черного чая, колы и горького шоколада - ив них тоже присутствует кофеин! Для сравнения: в одной чашке кофе этого вещества содержится от 30 до 100 мг, в одном эспрессо - приблизительно 40 мг, в одной чашке черного чая - до 50 мг. Содержание кофеина в 100 г чайного листа выше, чем в таком же количестве жареных кофейных зерен. В составе плитки молочного шоколада можно обнаружить 15 мг, в упаковке горького шоколада - до 90 мг кофеина. В течение всего 45 минут это вредное вещество почти полностью поступает в кровь и через плаценту проникает к ребенку. Поскольку ко всему прочему кофеин препятствует усвоению железа, кальция и витамина С, непосредственно после приема пищи вам ни в коем случае не следует пить кофеиносодержащие напитки.

Алкоголь во время беременности

Если вы пьете алкогольные напитки, пьет и ваш ребенок. Не важно, пиво, вино или что-нибудь другое. Из вашей крови алкоголь через плаценту попадает к ребенку. Систематическое употребление алкоголя при беременности повышает опасность выкидыша и рождения мертвого ребенка. Ребенок также может родиться ненормальным.

Алкогольный синдром плода - наиболее серьезная проблема, вызванная излишним употреблением алкоголя. Он может привести к таким врожденным дефектам, как деформация лица, порок сердца, низкий вес при рождении и умственная отсталость. У детей, рожденных с алкогольным синдромом, также возможны проблемы с ростом, нарушения внимания, поведения и трудности с обучением.

Если вы планируете беременность, лучше бы прекратить пить заранее. Алкоголь может повредить плоду на ранних стадиях беременности, когда вы можете еще даже не знать, что беременны. Кроме того, алкоголь снижает содержание фолиевой кислоты в организме.

После рождения ребенка небольшие дозы алкоголя могут попадать в грудное молоко и передаваться младенцу при кормлении. Поэтому в период кормления лучше воздерживаться от употребления алкоголя.

Алкоголь вреден для еще не родившегося ребенка. Этот факт неоспорим. До сих пор не выяснено, существует ли какая-то допустимая доза потребления спиртного беременными женщинами. У женщин, которые во время беременности регулярно употребляли алкогольные напитки, часто рождаются здоровые малыши без выраженных патологий. И наоборот, дети с тяжелыми дефектами появляются на свет у матерей, которые, будучи беременными, позволяли себе алкоголь лишь в очень небольших количествах. Наряду с дозой спиртного большую роль играет и та стадия развития, на которой в данный момент находится эмбрион или плод. Есть периоды, когда мозг малыша особенно подвержен негативному влиянию вредных веществ; есть и моменты, когда их воздействие уже почти не наносит вреда ребенку. Но поскольку эти периоды развития не поддаются точному определению, лучше всего совершенно отказаться от алкоголя.

Компоненты спиртных напитков беспрепятственно проникают через плаценту к ребенку. Находящиеся в процессе роста клетки детского организма могут понести даже больший ущерб, чем клетки матери. Кроме того, уровень алкоголя в организме плода дольше остается повышенным. Ребенок выделяет алкоголь через почки в околоплодные воды. Но самая большая проблема состоит в том, что он вновь заглатывает его, так как постоянно пьет околоплодные воды. Получается, что алкоголь поступает в организм ребенка несколько раз подряд.

Употребление алкоголя во время беременности считается наиболее частой и вместе с тем наиболее легко устранимой причиной патологического развития ребенка, как физического, так и умственного. Употребление алкоголя будущей матерью может привести к замедленному психомоторному и интеллектуальному развитию ребенка. Это в свою очередь может привести к трудностям в процессе обучения и расстройствам внимания. Все это может случиться даже при употреблении небольших доз алкоголя. К счастью, если за всю беременность вы выпили всего один раз, до серьезных нарушений с трудно устранимыми последствиями дело не дойдет. Тем более если это случилось, когда вы еще ничего не знали о вашей беременности. В этом случае можете не беспокоиться.

Табак во время беременности

Курение тоже опасно для вас и для ребенка. Курение во время беременности увеличивает опасность преждевременных родов, мертворождения, недостаточного веса при рождении и внезапной смерти новорожденного.

В сигаретном дыме содержатся буквально тысячи опасных веществ. Особенно два - угарный газ и никотин - могут снизить поступление кислорода к плоду. К тому же никотин, повышающий пульс и давление и сужающий сосуды, сокращает поступление питательных веществ к ребенку. Лучше бросить курить еще до беременности. Это поможет вам отказаться от вредной привычки насовсем, даже после рождения ребенка. Разумно также держаться подальше от других курильщиков. Постоянное воздействие табачного дыма может вызвать у вашего ребенка проблемы со здоровьем.

Бросить курить никогда не поздно! Даже если вы бросите курить лишь к концу беременности, это снизит вредное воздействие на вашего ребенка.

Никотин во время беременности

Никотин ухудшает кровоснабжение плаценты. В результате ребенок получает меньше жизненно важных питательных веществ и кислорода. Кроме того, детский организм отравляется ядовитым моноксидом углерода. Курит ли мать сама или просто находится среди других курящих людей, не играет значительной роли. Сигаретный дым содержит примерно 4000 ядовитых, вызывающих рак субстанций, среди которых мышьяк, бензол, синильная кислота, свинец, кадмий, моноксид углерода и смолы. Эти отравляющие вещества через плаценту беспрепятственно попадают в систему кровообращения ребенка и напрямую воздействуют на него.

Сегодня уже известны последствия интенсивного курения матери: сильно сниженный вес ребенка при рождении, повышенный риск внезапной детской смерти, гиперактивность ребенка, трудности с учебой в школьном возрасте. До недавнего времени риск, связанный с пониженной массой тела новорожденного, явно недооценивался. Теперь доподлинно известно, что дети, родившиеся с маленьким весом и быстро набравшие его в первые недели жизни, во взрослом возрасте склонны к полноте со всеми вытекающими отсюда опасными последствиями. Риск заболеть аллергией и астмой у детей курящих матерей выше на 30 %. Помимо этого, велика вероятность, что в будущем ребенок и сам станет курильщиком. После родов курение по-прежнему остается опасным для ребенка. Аллергии, астма и даже внезапная детская смерть могут быть связаны с присутствием курильщиков в ближайшем окружении малыша.

Беременность - хорошая мотивация для того, чтобы сократить количество сигарет, выкуриваемых за день, или совсем бросить курить. В случае необходимости для отвыкания от курения во время беременности можно использовать никотиновый пластырь. С его помощью, по крайней мере, удастся предотвратить гипоксию (недостаточное насыщение крови кислородом).

Наркотики во время беременности

Все наркотики опасны для ребенка. Абсолютно все, от марихуаны до кокаина, героина, метадона и так далее, все клубные и уличные наркотики!
Если вы беременны, наркотики, которые вы принимаете, поступают и к вашему ребенку. Это повлияет на развитие плода, а потом и на будущее вашего ребенка. Может также случиться смерть плода или признаки недоразвитости у новорожденного, которые могут привести к его смерти!

Откажитесь от газировки!

Даже если вам очень нравятся напитки вроде тоника или лимонада, вы поступите разумнее, если откажетесь от них. Хинин, содержащийся в их составе в больших количествах, способен отрицательно влиять на развитие ребенка. Одним из проявлений этого влияния может оказаться сниженный вес при рождении. Поэтому пейте лучше минеральную воду, разбавленные соки или травяной чай.