Противовирусное для беременных 3 триместр. Противовирусные препараты при беременности по триместрам. Чем опасны простуда и грипп у беременных

Даже самая простейшая простудная инфекция при гестации может привести к непредсказуемым последствиям, особенно вирусные инфекции. Прием противовирусных препаратов для беременных в 1 триместре крайне нежелателен, как и любых лекарств, потому как именно в эти недели повышается риск развития выкидышей или внутриутробных пороков. Поэтому при возникновении ОРВИ важное значение имеет правильная терапия вирусной инфекции.

Свежезаваренный чай из цветков ромашки облегчит состояние

Многие противовирусные препараты при беременности в 1 триместре встраиваются в генетические цепочки вирусных патогенов, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие, что провоцирует возникновение побочных реакций.
В целом разрешенными считаются противовирусные для беременных в первом триместре вроде интерферонов, гомеопатических средств и искусственно синтезированных препаратов.
Крайне опасно использовать большинство противовирусных в первом триместре, потому как именно в данный период и происходят основные процессы закладки и плодного формирования.
Поэтому при использовании запрещенных противовирусных при беременности в 1 триместре у деток и возникают разнообразные врожденные патологии.

Медикаменты подобной терапевтической группы назначаются преимущественно на поздних гестационных сроках, когда назначение антивирусных лекарств будет не таким опасным.

Чем опасны такие медикаменты

На ранних этапах вынашивания инфекции вирусного происхождения вроде ОРВИ либо гриппа представляют для плодного организма наибольшую опасность, ведь ребенок активнее всего развивается в эти недели, осуществляется закладывание и формирование новых системных и органических структур, а плацентарные ткани пока еще не выполняет защитных функций, потому не защищает от негативного вирусного воздействия.

Любой недуг в первом триместре способен спровоцировать отклонение в развитии малыша или самопроизвольное прерывание, а в поздние этапы – привести к преждевременному родоразрешению или стать причиной рождения слабого либо нетрудоспособного крохи. Зачастую подобные вирусные процессы приводят к тяжелейшим врожденным патологиям или внутриутробному инфицированию. Во избежание печальных осложнений, недопустимо пренебрегать возникновением первых признаков патологии.

Также не стоит практиковать самолечение во время беременности, ведь подобные недуги требуют приема антивирусных и антибактериальных препаратов, а подобрать подобный медикамент самостоятельно без нанесения ущерба будущему ребеночку, почти невозможно. Даже когда пациентке знакомо, какие противовирусные препараты можно беременным, проконсультироваться с акушер-гинекологом все же надо.

Как лечить вирусные патологии беременяшкам

Перед приемом отваров нужно проконсультироваться с врачом

Конкретный перечень препаратов при ОРЗ или ОРВИ будет различаться, в зависимости состояния во время беременности и тяжести протекающей патологии. Важное значение имеет постельный режим, при этом ту комнату, где проживает пациентка, нужно периодически проветривать и подвергать влажной уборке. Для вывода из организма вредных веществ и токсинов для беременных 2 триместр важно получше пропотеть, в чем поможет теплый, но не горячий чай зеленый, настои трав, компоты и пр.

Также во время беременности полезно использовать паровые ингаляции или полоскания лечебными отварами. Эти методы относятся к самым безопасным способам, которыми можно при беременности избавиться отечности и болей в области горла. Тут можно использовать отварную картошку, настои из трав, содовый раствор, физраствор или средство вроде фурацилина.

На первых неделях противовирусное при беременности можно заменить народными средствами вроде липового меда. К примеру, от кашля мамочке достаточно съедать по большой ложке этого сладкого лекарства один раз в сутки. Также отличным терапевтическим эффектом обладает молоко с добавлением соды, меда и масла сливочного, которое не менее эффективно, нежели таблетки.

Для промываний носа одинаково полезно на первом, во втором или на з триместр использовать раствор теплой воды с добавлением поваренной соли на кончике ножа и нескольких капелек йода. Правильные обтирания во 2 и прочих периодах вынашивания помогут справиться без таблеток с повышенной температурой. А соблюдение диетической программы питания поспособствует скорейшему уничтожению вирусов.

Таблетки

Что касается необходимости в медикаментозном лечении, то ее оценивает и определяет врач, который и назначит необходимые медикаменты. В целом пациенткам при вынашивании назначаются такие антивирусные:

Анаферон. Относительно неопасный медикамент, особенно в третий триместр гестации. Обладает активностью против бактериальных и вирусных патогенов, благоприятно сказывается на иммунном статусе. Но его не прописывают склонным к аллергии беременяшкам. Принимать пилюльки надо по 1 шт. каждые полчаса в первые 2 ч болезни. Потом 3 дня они пьются по стандартной терапевтической схеме – 3 р/д, при этом пилюлю надо рассасывать, не разгрызая.
Оциллококцинум – антивирусный гомеопатический препарат, рекомендованный к приему с появления первых проявлений ОРВИ. Подъязычно кладут 1 дозу лекарства до полного растворения. Следующий прием осуществляют, спустя 6 часов. Курс – 3 суток.
Виферон. Это интерферонный препарат, который останавливает развитие вирусных клеток, повышая при этом иммунные факторы организма пациента. Производится в форме ректальных свечек, которые быстро всасываются, снижая риск побочных осложнений для почек и печеночной системы.

Обычно подобные препараты противовирусного действия назначают беременяшкам для облегчения патологической симптоматики и снижения ее выраженности. Но в 1 триместре их принимают строго по врачебному назначению, чтобы исключить вероятные риски для плода.

Капли в нос

Самолечение до добра не доводит

Важное значение имеет устранение насморка, негативно воздействующего на кроху, ведь провоцирует развитие гипоксии. Самыми безопасными считаются капельки Пиносол, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное, иммуномодулирующее и сосудосуживающее воздействие. Препарат безопасен, потому как имеет натуральный состав. Закапывать раствор надо по 1-2 капельки трижды в сутки недельным курсом.

Гриппферон – отличное противовирусное средство, которое применяется в период сезона вирусной активности. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее, абсорбирующее и противовоспалительное действие. При этом в период вынашивания препарат абсолютно безопасен. Гриппферон закапывают в каждый носовой ход по 3 капли раз в 3 часа при появлении первой патологической симптоматики.

От кашля

Если вирусная инфекция сопровождается выраженным кашлем, то понадобятся дополнительные средства для его устранения. Например, Флавамед. Это средство оказывает комплексное отхаркивающее и муколитическое действие. В первом триместре его принимают только по врачебному назначению, потому как возможное влияние на плод пока не изучено полностью. Обычно назначается при продуктивном кашле и дыхательных патологиях. Противопоказан при язвенной патологии и эпилепсии, печеночных и почечных патологиях. Принимают его трижды за сутки.

Еще одним препаратом, часто назначаемым беременяшкам при ОРВИ, считается Бромгексин. Натуральный препарат, оказывающий отхаркивающее и противокашлевое действие. Данных, что средство оказывает эмбриотоксический или тератогенный эффект, не имеется, потому препарат разрешен беременяшкам.

Каких-либо противопоказаний к его применению у мамочек, нет. Хотя при наличии гиперчувствительности или язвенной патологии ЖКТ принимать его нельзя. Назначается Бромгексин по 3-4 р/д по пилюле, результаты терапии ярко проявляются примерно на 3 сутки от ее начала.

От болей в горле

ОРВИ зачастую сопровождаются болезненными ощущениями в области горла. При такой проблеме мамочкам также рекомендуются некоторые лекарственные средства.

Ингалипт. Это средство в форме спрея помогает снять отечность и болезненные ощущения, оказывает болеутоляющее и антисептическое, бактерицидное или противовоспалительное действие. Показано при возникновении ангины, тонзиллита или фарингита для деток до годика и мамочек, ожидающих малыша. Противопоказан при непереносимости компонентов. Применяется средство до 4 р/д 10-дневным курсом.
Фарингосепт – тоже эффективный препарат, который можно принимать будущим мамочкам. Он отлично убирает горловые боли и дискомфортные ощущения, избавляет от отечности. Показан в терапии фарингитов и тонзиллитов, стоматитов и гингивитов. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Терапия должна длиться не больше, чем 4-дневным курсом, по таблетке в день, после чего нужно воздержаться от пищи в течение пары часов.

Жаропонижающие

Польза инжира известна давно

Самым эффективным и безопасным средством считается Парацетамол, который рекомендуется принимать в чистой форме, а не в комплексе с противовирусными средствами. Назначается при гипертермии и невыраженных болевых ощущениях вследствие развития простудной патологии. Парацетамол противопоказан при почечно-печеночных патологиях, анемии и аллергической непереносимости препарата. Безопасен в количестве 1 пилюли до 4 р/д.

Афлубин – средство гомеопатического происхождения противовирусного действия, назначаемое для комплексной терапии ОРВИ. На первопричину воспалительного процесса этот препарат никак повлиять не может, однако, он эффективно избавляет мамочек от вирусной симптоматики и гипертермии. Также Афлубин благоприятно сказывается на иммунной защите беременяшки. При этом у него нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Производится в виде таблеток и капель, дозировка подбирается индивидуально.

Суппозитории

Также популярными считаются суппозитории при вирусных инфекциях. Например, Виферон – это иммуномодулирующий препарат, активный в отношении вирусных патогенов герпеса, гриппа, краснухи и пр. Эффективен при большинстве вирусов, но при этом не противопоказан при вынашивании. Свечки вводят ректальным способом на ночь и с утра. Курс применения Виферона составляет 10 суток.

Запрещенные противовирусные

Далеко не всем мамочкам известно, что не все противовирусные средства можно принимать при вирусных инфекциях и гриппе. Чтобы ненароком не навредить развивающемуся крохе, нужно отказаться от приема препаратов вроде Аспирина, который оказывает кроворазжижающее действие, неблагоприятное для плодного организма. Противопоказан и Анальгин, потому как он неблагоприятно влияет на плодное развитие. Небезопасен и Тетрациклин (Стрептомицин), который негативно отражается на формировании костных структур малыша.

Небезызвестный Ремантадин беременяшкам противопоказан по причине недостаточной его изученности. По этой же причине мамочкам лучше отказаться от лечения Гронприносином. Кагоцел, как и большинство остальных средств иммуномодулирующего действия, также запрещен. А такие средства от насморка, как Ксилометазолин, Отривин и Ксилен, допускаются для терапии только в особенных случаях, потому как способны негативно воздействовать на сосудистые структуры.

Противопоказания к приему для беременных

Есть особые ситуации, когда антивирусные категорически противопоказаны мамочкам:

До 14-недельного срока, когда формируются жизненно важные структуры.
Во втором-третьем триместрах эти медикаменты не разрешаются беременяшкам по причине повышенной гиперчувствительности к определенным препаратам, особенно гомеопатического происхождения.
При почечных или печеночных нарушениях, поскольку метаболиты этих лекарств выводятся именно этими структурами, повышая на них нагрузку и провоцируя осложнения. В результате лекарственные компоненты начинают скапливаться в организме, еще более ухудшая работу этих органов.

Только акушер-гинеколог сможет безошибочно подобрать для мамочки на конкретном сроке гестации антивирусный препарат. Принимать такие средства самостоятельно чрезвычайно опасно, можно непреднамеренно нанести непоправимый вред собственному крохе, который еще даже родиться не успел. Ведь самолечение чревато серьезными внутриутробными осложнениями, самопроизвольным прерыванием или высокими рисками преждевременного родоразрешения. Поэтому, лучше позаботиться о профилактике различных ОРВИ. Тогда и антивирусные при беременности не понадобятся.

Во время беременности иммунитет будущей мамы достаточно ослаблен, ведь организм все силы направляет сейчас на потребности растущего организма малыша. Но вирусные инфекционные заболевания не дремлют и поражают, порой, самых незащищенных. Как быть в случае заболевания и стоит ли применять противовирусное средство беременным для лечения и с целью профилактики?

Ответить на этот непростой вопрос в каждом конкретном случае сможет только квалифицированный терапевт, специализирующийся именно на работе с беременными женщинами. Никакой самодеятельности во время ожидания малыша допускать нельзя.

С уверенностью можно лишь сказать, что обычная простуда, без повышения температуры, которая ограничивается лишь общим недомоганием и небольшим насморком, вполне может быть вылечена безопасными народными методами и постельным режимом, без применения лекарственных препаратов.

Когда можно противовирусные препараты для беременных?

Врачи едины во мнении, что до 12 недели беременности, то есть в первом триместре, категорически запрещены любые противовирусные средства. Исключение составляют тяжелые случаи, когда риск до женщины, превышает риски плода (например, грипп).

Но и тогда никто не может гарантировать беременной, что используемый препарат никак не отразится впоследствии на малыше. В первом триместре закладываются зачатки всех органов маленького человечка и любое влияние извне совершенно нежелательно, ведь это может вызвать аномалии в развитии. Второй и третий триместры уже не так опасны для малыша, если мама вдруг заболеет и ей придется принимать лекарства.

Какое противовирусное средство можно беременным?

Список лекарств, которые можно применять, достаточно скуден, наши доктора назначают чаще всего такие препараты для борьбы с вирусом:

Анаферон;
Виферон;
Оциллококцинум.

Это всем знакомые противовирусные препараты, какие можно употреблять и беременным, хотя в аннотации сказано обратное. Но доктора убеждены в безвредности этих средств и если существует риск для плода вследствие заболевания матери, то всё же стоит положиться на опыт доктора и начать лечение.

Выпускается в нескольких лекарственных формах – это свечи, гель и мазь. Относится он к группе интерферонов и действует на самые разнообразные вирусы. Например, эффективен Виферон при гриппе, ОРВИ, а также при обнаружении хламидийной инфекции, крайне опасной для будущего малыша. Активное вещество начинает борьбу с вирусом на самой ранней стадии его развития, что позитивно сказывается на динамике лечения.

Анаферон применяют для того, чтобы избавить организм от ОРЗ и ОРВИ, осложнений, вызванных этими заболеваниями и для поддержки иммунитета в должном состоянии. Изредка на препарат возможна аллергическая реакция в виде высыпаний, даже если женщина ранее не страдала подобным.

Является гомеопатическим средством и совершенно безопасен для всех категорий населения. Его даже рекомендуют в первом триместре, при острой необходимости. Он подходит для профилактики любых заболеваний, вызываемых вирусом, а также их лечения.

Последствия перенесенных вирусных инфекций

В зависимости от тяжести вирусного заболевания (грипп, герпес, хламидиоз) для плода и вынашивания беременности это может вызвать такие последствия:

Все перечисленные аномалии могут иметь место при тяжелых формах заболевания. Но чтобы этого не произошло, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и строго следовать рекомендациям врача по приему противовирусного средства для беременных.

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ у будущих матерей.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

амбазон , оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
комбинация лизоцим+пиридоксин , проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время амброксол все‑таки разрешен к применению во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина - его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, - прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин . Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

ромашка - может способствовать сокращению матки;
корень солодки - может способствовать повышению риска преждевременных родов;
слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений - активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
прутняк обыкновенный - стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
эхинацея - активизирует синтез окситоцина алоэ вера - стимулирует сократительную деятельность матки;
календула - оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

листья малины;
листья перечной мяты;
оболочка семян подорожника овального;
чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований . Препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений . Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы - препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности . Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ, - прим. ред. ).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
здоровый сон;
смех - способствует активизации иммунного ответа ;
прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды ;
прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования .

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b - интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, - прим. ред. ).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности - в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем - преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/ . Дата обращения 09.09.2018.
Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. - 2003.
Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Вирусные инфекции во время беременности особенно опасны, даже банальная простуда может привести к необратимым последствиям.

Самыми распространёнными вирусными инфекциями являются:

Вирус гриппа.
ВПГ - вирус простого герпеса.
ЦМВ – .
ВПЧ – .

Опасности, которые представляет для будущей мамы встреча с этими микроорганизмами:

преждевременные роды;
дородовое излитие околоплодных вод;
поражение плаценты;
хориоамнионит – заражение околоплодных вод и оболочек плода.

Каждой женщине понятно, что ничего хорошего в таких случаях ожидать не приходится. Отдельный вред вирусы представляют для плода, особенно при первичном инфицировании, а именно:

формирование врождённых аномалий (например, гидроцефалия);
поражение глаз (катаракта, атрофия сетчатки);
сепсис;
врождённая пневмония;
гибель плода.

Из всего вышесказанного становится понятным – любую вирусную инфекцию требуется лечить далеко не народными средствами и, конечно же, не самостоятельно. При появлении у вас первых признаков болезни надо сразу же обратиться к врачу, который сможет грамотно и во время назначить вам противовирусные препараты для беременных. Решение о назначении некоторых лекарств даже врач в одиночку принять не может, для этого требуется консилиум специалистов, например, при лечении гриппа, вызванного вирусом типа А (H1N1).

Противовирусные препараты для беременных

Чаще всего данные лекарства делят на четыре крупные группы:

противогриппозные (флустоп, тамифлю);
противоцитомегаловирусные;
противогерпетические (, валацикловир);
с расширенным спектром действия (обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием).

информация Противовирусные препараты для беременных на ранних сроках чаще всего не применяют, так как оценить их тератогенное действие путём клинических испытаний невозможно. 1 триместр является самым сложным в выборе методов лечения. Поэтому назначить эти лекарства может только консилиум врачей в том случае, если потенциальная польза от их применения для мамы и малыша превышают риск для плода. Например, при тяжёлом течении гриппа, который угрожает жизни не только будущего ребёнка, но и матери.

Показания к назначению

Определяются только врачом и зависят от тяжести заболевания и срока беременности. Терапия любой вирусной инфекции во время беременности жёстко ограничена, особенно на ранних сроках. Часто используется комплексный подход , симптоматические методы.

Запрещённые противовирусные препараты для беременных

Итак, про 1 триместр мы уже выяснили – ни в одной инструкции к лекарству вы не найдёте, что оно абсолютно безвредно на ранних сроках. Что касается 2 и 3 триместра, из противогерпетических средств нельзя применять фамцикловир, фоскавир, инозин, пранобекс. Возможно назначение, валацикловира, генферона, кипферона.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных только симптоматическое, так как побочные действия ганцикловира не изучены, и он является запрещённым препаратом в этот период.

Из противогриппозных препаратов нельзя применять гроприносин, ремантадин.

Применение

Противовирусные препараты при простуде для беременных применяются с большой осторожностью и только по назначению врача. Сама по себе беременность является фактором риска простудных заболеваний и их осложнений из-за иммуносупрессии. Противовирусные препараты назначаются чаще всего при наличии клинических признаков тяжёлого течения простуды и большого риска развития осложнений. Такими признаками являются следующие состояния:

одышка при минимальной двигательной активности;
затруднение и боль при дыхании;
изменение цвета кожных покровов;
мокрота;
боль в грудной клетке;
изменение психического состояния (возбуждение, сонливость);
повышение температуры тела на протяжении более чем 3 дней, которая не сбивается стандартными методами;
изматывающий;
пониженное артериальное давление.

Вред для плода и последствия

важно Бесконтрольное применение противовирусных препаратов во время беременности, особенно в 1 триместре, и их самоназначение может привести к формированию у плода пороков развития и врождённых аномалий.

Болезнетворные микробы перемещаются по воздуху, поэтому легко переходят от больного человека к здоровому. Именно поэтому все вирусные заболевания распространяются так быстро. Как правило, человек покупает любые препараты в аптеке и начинает лечение, а вот как быть будущей маме, ведь на ней лежит вся ответственность за здоровье малыша? Если Вы, к сожалению, заболели, то, какое лечение можно применять, а от чего лучше воздержаться? Также очень важно помнить об этапах развития малыша, и что первый триместр является самым важным!

Первый триместр беременности

Будущая мамочка должна себя беречь и, по возможности, избегать общения с заболевшими людьми. Вирусные заболевания в первый триместр беременности очень опасны, обычная простуда может закончится тяжелыми последствиями (преждевременные роды, дородовое излитие околоплодных вод, поражение плаценты, хориоамнионит).

Любая женщина знает, что вирусы так же могут навредить и малышу, особенно при первичном инфицировании (врожденные аномалии, поражение глаз, сепсис, пневмония).

Из этого делаем вывод, что любую вирусную инфекцию необходимо лечить! И, конечно же, не заниматься самолечением.

При первых признаках болезни необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который подберет и своевременно назначит вам противовирусные препараты, так как вы сами не найдете ни в одной инструкции, что на первом триместре препарат абсолютно безвреден. Необходимо определить риск для жизни матери и вред для малыша!

Чем разрешено лечиться во время беременности

Когда первый триместр миновал, врачи уже с большей легкостью относятся к применению некоторых видов лекарств. Рассмотрим некоторые из них.

Парацетамол - один из составляющих препаратов при комплексном лечении. Но обратите особое внимание , что он должен быть без каких либо добавок! Но в аптеке необходимо прочитать инструкцию, и применять только в крайних случаях.
Панадол – помогает избавиться от температуры, при этом, не навредив малышу. Так же есть лекарство, помогающее при кашле - Доктор Мом (только некоторые из продуктов, смотрите инструкцию).
При насморке поможет Аквамарис – это обычная морская вода не причиняющая вреда ни будущей мамочке, ни малышу!

Для борьбы с вирусными заболеваниями официально разрешены Гриппферон, Оциллококцинум гомеопатический, Виферон свечи (принимать можно только со второго триместра).

Но все же, для собственного спокойствия и безопасности, необходима консультация лечащего врача. Так как только он может определить, чем вызвана простуда - бактериями или все же вирусами.

Противовирусные мази и беременность

Многие, отказываясь от таблеток, со спокойной душой используют мази с лечебными свойствами . Большинство медиков сообщают, что мази во время вынашивания ребенка использовать необходимо крайне осторожно. Рассмотрим самые популярные среди них.

Большее количество мазей с обезболивающим эффектом не рекомендуются. Финалгон и Звездочку противопоказано использовать беременным.

Часто врачи назначают, применение таких препаратов как Траумель и Холисал, но запомните, что на первых неделях они запрещены.

К относительно без вредным средствам относят те, в которых содержатся в составе яды, к примеру пчелиный. Сначала необходимо попробовать мазь на небольшом участке кожного покрова, чтобы избежать проявления аллергии.

Прогревающие средства не рекомендуют будущим мамочкам, из за их свойства проникать в плаценту. Полностью исключаем применение - Никофлекса, Випросала, Апизартрона.
По согласованию с доктором можно пользоваться скипидарной мазью и Фастум-гелем.

Противовирусные мази. Да или нет?

Оксолиновая мазь – необходимо мазать для защиты от вирусов. Врачи без опаски разрешают данный препарат во время беременности.
Серная мазь – применяется для лечения и профилактики всяческих проявлений дерматита и чесотки. Не известны случаи вреда для организма будущей матери и ребенка.
Ацикловир – лечение инфекции герпеса.
Виферон – противовирусное средство. Разрешается для использования беременным, поэтому активно используется при лечении герпеса, цитомегаловируса, краснухи.

Каких препаратов стоит избегать

На первом и третьем триместре крайне не рекомендуется применение тетрациклина.
Довольно часто Аспирином пытаются сбить температуру, однако врачи обговаривают, что у данного лекарства есть , и не рекомендуют их принимать будущим мамочкам. Он плохо влияет на кровь ребенка и будущей матери.

При температуре выше 39,5. °С, а так же при непонятных Вам симптомах немедленно вызывайте врачей скорой помощи.

Народные средства при беременности

А как же лечились наши беременные бабушки? Давайте рассмотрим несколько способов.
Первое, что всегда заболевает – носоглотка. В этом случае будем использовать полоскание из настоя шалфея: горсточку листьев заливаем 0.5 л горячей воды, закрываем крышкой и даем настояться 25 - 30 минут. Для большей эффективности добавляем по 0,5 чайной ложки соли (морской).

Так же не нужно забывать про редьку, которая является кладезью противомикробных веществ. Натрем на терке, добавим мед - лучшее народное средство при кашле.

Ягоды клюквы – очень богаты витаминами, помогающими победить вирусные заболевания. Ягоды можно растолочь или перемолоть, затем залить кипятком и дать настояться - чудо лекарство готово! Еще можно использовать для этих целей бруснику.
Так же чаи с мелиссой и мятой - сильные противовирусные средства.
Но обратите особое внимание на то, что после второго триместра необходимо контролировать потребление жидкости, чтобы избежать отеков!

Чай с малиной и липой, применяют для снижения температуры.
В настоящее время, довольно часто, эфирные масла используют для ингаляций. Эвкалипта и тимьян для этого подходят лучше всего.
Но обратите особое внимание, что делать ингаляции противопоказано при высокой температуре ! Так же если какое-то масло вызывает у Вас внутренний дискомфорт или затрудненное дыхание, то сразу же нужно отказаться от применения ингаляций!

Бережем себя от вирусов

Но как же будущим мамочкам избежать хождения по поликлиникам и выбора лекарств? Как избежать заболеваний?

Основное, что рекомендуют медики – это своевременная прививка. На наш взгляд - этот бесполезно. Обращаем Ваше внимание, что в первом триместре, очень не рекомендуют делать вакцинации.
Нужно рассказать также то, что от нас тщательно скрывают. Вакцина от вирусов делается на основании существующих, а они совершенствуются с каждым сезоном. Поэтому прививка – это не что иное, как моральное успокоение. У беременных прививка от гриппа вызовет заболевание гриппа, от которого прививали, так как иммунная система ослаблена.

Самый лучший, и одновременно один из сложнейших способов защититься от вирусов для беременных женщин – это постараться ограничить всяческие контакты с больными людьми.

Так же, для профилактики, пейте витамины, препараты для повышения иммунитета. Ешьте свежие овощи и фрукты. Гуляйте на свежем воздухе и часто проветривайте помещения. Одевайтесь по погоде. Здоровья Вам и будущему малышу!

Женщина в положении должна тщательно следить за собственным здоровьем, поскольку в период беременности иммунитет серьезно снижается. Именно поэтому риск заражения простудой, гриппом и другими вирусными заболеваниями достаточно большой.

Привычные медикаменты для лечения находятся под запретом, поэтому необходимо знать, какие противовирусные препараты при беременности разрешены, чтобы не навредить плоду и эффективно справиться с заболеванием.

При легком течении заболевания принимать таблетки вообще не рекомендуется. Достаточно будет обеспечить постельный режим и применить рецепты народной медицины . Если же заболевание более сложное, то врач назначает противовирусные препараты.

Прием некоторых лекарств приводит к серьезным последствиям, например, к поражению плаценты, инфицированию околоплодных вод, образованию аномалий плода и т.д.

Именно поэтому к выбору подходящего средства стоит подходить максимально ответственно и только вместе с врачом.

Еще один важный момент – на первом триместре беременности прием противовирусных средств запрещен, поскольку в это время закладываются зачатки органов и систем ребенка. Следует сказать, что важно следовать указанной в инструкции дозировке, но чаще необходимое количество указывает врач с учетом индивидуальных параметров организма.

Теперь перейдем к списку разрешенных препаратов:

В качестве жаропонижающего часто назначается Парацетамол, но он должен быть в чистом виде . Дозировку назначает исключительно врач. Для снижения температуры допускается использование Панадола – лекарства, которое обладает противовоспалительным действием.

Еще один неприятный симптом – насморк, для борьбы с которым беременным также разрешается использовать не все средства. Безопасным считаются капли Аквамарис, у которых основным компонентом является морская вода. Чтобы избавиться от мокроты при насморке, используйте Пиносол.

К разрешенным средствам от кашля относится Бромгексин, так как он обладает отхаркивающим действием и в состав входят преимущественно растительные экстракты. Еще одно разрешенное средство от кашля – Флавемед, которое имеет отхаркивающее и муколтическое действие. Важно заметить, что на первом триметре использовать его нельзя.

Важно при выборе лекарственных средств обращать внимание, чтобы на упаковке было указано, то препарат входит в категорию А, то есть не несет никакой опасности.

Народные противовирусные средства при беременности

Женщины в положении отдают предпочтение народным рецептам , которые включают натуральные компоненты с минимальным перечнем противопоказаний и побочных действий.

При беременности разрешаются такие средства:

Беременность – самый ответственный период в жизни женщины, поэтому к своему здоровью важно относиться более чем серьезно. Выбирайте противовирусные препараты исключительно вместе с врачом, чтобы не возникло никаких проблем со здоровьем. Обязательно следуйте дозировке.

Когда можно противовирусные препараты для беременных?

Врачи едины во мнении, что до 12 недели беременности, то есть в первом триместре, категорически запрещены любые противовирусные средства. Исключение составляют тяжелые случаи , когда риск до женщины, превышает риски плода (например, грипп).

Какое противовирусное средство можно беременным?

Анаферон;
Виферон;
Оциллококцинум.

Последствия перенесенных вирусных инфекций

Беременность – это самый важный период в жизни любой женщины. Однако иногда его омрачают простудные заболевания. При выборе лечения нужно учитывать не только болезнь, но и то, что женщина находится в положении и ей не подойдут обычные таблетки, которые могут нанести вред плоду. Поэтому к лечению нужно подходить особенно тщательно и заранее узнать, какие противовирусные препараты можно беременным. Нужно предварительно исключить все препараты, которые могут вызвать аллергию. Кроме того, в первом триместре употребление химических противовирусных средств крайне нежелательно.

Клиническая конфронтация с серопозитивной беременной женщиной должна основываться на тщательной оценке ее начального состояния здоровья с полным медицинским осмотром, уделяя особое внимание тем признакам, которые ведут нас к оппортунистической инфекционной патологии и оценивают ее текущий иммунный статус. Среди лабораторных тестов, которые должны регулярно выполняться, включают.

Серология для цитомегаловируса. Выращивание для гонококка, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Оценка вирусной нагрузки. Все антенатальные диагностические оценки могут проводиться без противопоказаний, за исключением тех инвазивных методов, которые представляют дополнительный риск заражения плода.

Вред или польза?

Несомненно, прием некоторых препаратов во время беременности может плохо сказаться на состоянии плода. Поэтому врачи, которые прописывают лекарства, делают это с учетом того, чтобы от них было больше пользы, чем вреда. Особенно опасен прием лекарств на ранних сроках беременности, когда эмбрион еще недостаточно развит и его органы находятся только на стадии формирования. После первого триместра вред от противовирусных препаратов минимален, но все же их можно принимать только по рецепту врача.

Антиретровирусная терапия во время беременности. Цель антиретровирусной терапии во время беременности - снизить, с одной стороны, вирусную нагрузку матери к необнаруживаемым уровням, не вызывая вредных или тератогенных эффектов в продукте, а, с другой стороны, снижая риск вертикальной передачи. Однако в новых исследованиях также было показано, что другие антиретровирусные препараты уменьшают эту передачу.

Момент заражения продуктом. Во время беременности: до 35%. Во время грудного вскармливания: до 14%. Акушерские факторы, которые это благоприятствуют. Преждевременный разрыв мембран более 4 часов. Низкий вес при рождении. Факультативное кесарево сечение уменьшает передачу на 50, 5% по сравнению с вагинальной доставкой.

Противовирусные препараты при беременности

Во время вынашивания ребенка будущей маме нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, но, даже приняв все меры предосторожности, можно заразиться простудным заболеванием. Поэтому если лечения не избежать, нужно выбрать самые безопасные препараты. Стоит отметить, что окончательный выбор лекарств остается за доктором.

Добавить свой комментарий

Протоколированное управление в предотвращении. вертикальная передача. Другими рекомендуемыми мерами являются прекращение грудного вскармливания, поскольку ряд публикаций показал общий риск вертикальной передачи на 15% при отсутствии антиретровирусной терапии.

Использование других защитных элементов, таких как витамин А и использование вагинальных антисептиков, все еще изучается, поэтому их показания следует отложить, пока они не докажут свою эффективность. Резюме рекомендаций по управлению в. беременная женщина для предотвращения вертикальной передачи.

«Виферон». Это лекарство очень часто назначают беременным. Оно безопасно и эффективно борется с вирусом и бактериями. Кроме того, оно способствует скорейшему заживлению, стимулируя приток иммунных клеток к болезненному месту. Данное лекарство также назначают при герпесе и краснухе по время беременности. «Виферон» можно использовать для профилактики вирусных эпидемий.
«Анаферон». Это одно из спорных лекарств. С одной стороны, в инструкции написано, что его нельзя принимать в период беременности и лактации, с другой, врачи считают его достаточно безопасным и действенным даже для будущих мам. Это многофункциональный препарат, он хорошо борется с вирусами, простудными заболеваниями, бактериями и недостатками иммунной системы. Все же особо склонным к аллергии женщинам его принимать не рекомендуется, поскольку он может вызвать реакцию, к тому же во время беременности чувствительность организма увеличивается.
«Оциллококцинум». Это скорее гомеопатическое средство, поскольку в его составе есть только натуральные компоненты. Подобные противовирусные препараты для беременных чаще всего назначают для того чтобы сократить продолжительность болезни до минимума и облегчить состояние. Оно способствует снижению температуры и избавляет от остальных симптомов. Однако дозировку все равно должен подобрать врач.
«Парацетамол». Это одно из наиболее эффективных жаропонижающих средств. Оно встречается в составе почти всех комплексных лекарств, но беременным его рекомендуют принимать в чистом виде.
«Панадол». Еще одно жаропонижающее, которое не принесет плоду вреда.
«Доктор Мом». Это средство поможет быстро избавиться от кашля. Хотя не стоит его использовать, если у беременной слабый кашель. В таком случае достаточно будет пить горячий чай с медом, уж он точно вреда ребенку не принесет.

Чтобы избавиться от насморка, беременные женщины могут использовать средство под названием «Аквамарис», оно не только эффективно, но и абсолютно безопасно, поскольку его основной компонент морская вода. Кроме того, для этой цели можно использовать «Бромгексин» и «Мукалтин». Для выведения мокроты при насморке можно также использовать капли «Пиносол». Некоторые противовирусные препараты для беременных официально разрешены, это «Гриппферон», «Оциллококцинум» и «Виферон»(только с 14-й недели беременности). Однако не забывайте, что любые противовирусные препараты можно применять по рекомендации врача после персональной консультации.

Антиретровирусные препараты во время беременности. Индинавир не следует назначать в течение третьего триместра из-за риска гипербилирубинемии и камней в почках у новорожденных. Ингибиторы протеазы потенциально повышают риск гипергликемии во время беременности, что необходимо учитывать.

Зидовудин, Эпивир и Невирапин являются единственными препаратами с фармакокинетическим исследованием у беременных женщин. Его следует оценивать клинически, иммунологически и вирусологически аналогично другим инфицированным людям. Альтернативный график дозировки невирапина в начале работы.

Какие препараты беременным запрещены

Для снятия жара женщинам в положении не рекомендуется использовать «Аспирин», поскольку он плохо действует на кровь мамы и ребенка. Также запрещено использовать лекарства, созданные на основе тетрациклина, это сильный антибиотик, но он может сильно навредить плоду, нарушив процесс формирования скелета. К этим лекарствам относятся непосредственно «Тетрациклин», «Стрептомицин» и «Левомицетин». При высокой температуре не стоит прибегать также с огревающим процедурам, таким как накладывание горчичников, горячие ванны и т. д.

Как избавиться от болезни без таблеток

Если вы опасаетесь использовать противовирусные препараты при беременности, то имеет смысл обратиться к народной медицине, ведь клюква и ромашка точно не нанесут вреда ребенку.

От проблем в носоглотке, включая насморк и кашель, помогут избавиться лечебные полоскания. Небольшое количество листьев шалфея залейте 0,5 литра крутого кипятка, дайте постоять 20 минут. При желании можно добавить немного морской соли, чтобы усилить действие полоскания.
Естественным противомикробным средством с грядки по праву считается редька. Это не только вкусный продукт, он еще отлично укрепляет иммунитет и борется с болезнями. Чтобы избавиться, например, от кашля нужно мелко натереть редьку и добавить к ней мед.
При простуде также поможет клюква. Чтобы сохранить в ягоде максимум витаминов и не подвергать ее термической обработке есть один простой рецепт. Обдать ягоды кипятком, подавить их, добавить немного кипятка, процедить и по желанию добавить сахар или мед.
Во время болезни также можно пить укрепляющий чай с мятой или мелиссой, ягодный морс. Однако со средины второго триместра не стоит пить слишком много жидкости, чтобы не появлялось отеков.
Чтобы избавиться от кашля также часто используется настойка мать-и-мачехи и термопсис.
Для снижения температуры можно сделать компресс. После чего дать будущей мамочке чай из липы или малины.
Облегчить симптомы простуды поможет ингаляция при помощи вареной картошки. В нее также можно добавить ромашку, шалфей или эвкалипт.
Для того чтобы избавиться от кашля и насморка в последнее время также используют эфирные масла. На литр кипятка приходится 3-4 капли, использовать можно мят, шалфей, тимьян, эвкалипт и другие. Не забывайте, что в некоторых случаях такие ингаляции могут не подойти больному, поэтому при затрудненном дыхании процедуру надо прекратить.

На беременной женщине всегда лежит в два раза больше ответственности, ведь здоровье ребенка зависит только от нее. Лучше предупредить болезнь простыми и безвредными средствами, чем избавляться от нее и страдать от осложнений и серьезных последствий. Не забывайте, что любые противовирусные препараты не рекомендуется применять в первом триместре беременности, поскольку это самый важный период для формирования плода. В любом случае прежде чем начинать принимать любое другое лекарство во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям. Тогда и мама, и ребенок будут здоровы и счастливы!