Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Период вынашивания ребенка очень важен для каждой женщины, и чтобы беременность прошла успешно, ее организм должен быть полностью здоровым.

В том случае, если у беременной трихомониаз, то это серьезное основание для обращения к врачу и подбора правильной терапии. В противном случае, плачевных последствий не избежать.

Трихомониаз у беременных женщин, последствия которого будут приведены ниже – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается при незащищенной интимной связи с носителем болезни.

По этой причине во время диагностики не лишним будет сдать анализы на другие инфекционные патологии.

Симптомы

Трихомониаз способен протекать в двух формах – острой и . Также медики выделяют еще оду разновидность протекания инфекции — это ее носительство, когда человек сам не болеет, однако может заражать других.

Во время острого трихомониаза у женщины могут возникать следующие характерные признаки :

• Зуд половых органов.
• Жжение и боль во время мочеиспускания.
• Тянущие боли внизу живота.
• Появление специфических выделений из влагалища, которые имеют неприятный запах и слизистую (иногда пенистую) консистенцию.
• Боль во время интимной связи и дискомфорт в половых органах.
• В более запущенных случаях трихомониаз негативно влияет на почечную систему.

При хроническом трихомониазе женщины нередко даже не подозревают о том, что больны. Обосновано это тем, что болезнь в такой форме долгое время может вообще никак себя не проявлять, вплоть до развития опасных осложнений.

Важно! Трихомониаз у беременных женщин, лечение которого стоит проводить под врачебным присмотром, не считается губительным для плода.

Вместе с тем, данная инфекция способна негативно повлиять на весь процесс вынашивания ребенка и родов, поэтому она требует разумного подобранной терапии.

Лечение трихомониаза у беременных

Лечебная терапия после установления трихомониаза подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из симптоматики, формы и запущенности патологии, а также наличия сопутствующих болезней.

Очень эффективными в данном лечении считаются .

Именно данные препараты могут наиболее быстро подавить активность инфекции и полностью вылечить человека от нее.

Большая часть антибактериальных препаратов строго противопоказаны для приема при беременности, поэтому врач может назначить только некоторые из них.

В качестве альтернативы лечения антибиотиками лечащий доктор может порекомендовать местное лечение с использованием ванночек на основе ромашки и фурацилина. Также данными растворами можно делать .

При выраженном воспалительном процессе женщине рекомендуется применять вагинальные свечи. Они будут действовать непосредственно в очаге воспаления, поэтому устранят его не хуже, чем таблетки.

В качестве общей поддержки организма будущей маме могут назначить витаминные комплексы и диетическое питание. Последнее предусматривает обогащение рациона фруктам, овощами, рыбой и кисломолочными продуктами. Вместе с тем, из меню нужно устранить сладости, жареную и жирную пищу.

Лечение трихомониаза у беременных во втором триместре показано следующими препаратами: Метронидазол и Тинидазол. Они используются при остром протекании инфекции, когда есть большой риск проблем с вынашиванием ребенка.

Осторожно! Перед тем, как лечить трихомониаз у женщин, стоит помнить о том, что большинство антибиотиков и прочих синтетических препаратов могут негативно отобразиться на развития плода.

Особенно это касается их приема в первом и втором триместрах. По этой причине заниматься самолечением в таком состоянии крайне опасно.

Все препараты должен назначать исключительно лечащий врач, который знает, какие из них безопасны для будущего ребенка.

Если женщине противопоказаны любые медикаментозные препараты, она может практиковать народное лечение, но такая терапия всегда должна проходить под врачебным присмотром.

Отлично помогает от данной инфекции алоэ. Сок из него следует принимать три раза в день по ложке. Помимо этого, хорошо действуют календула, ромашка, чеснок и чистотел. Их можно применять для лечебных ванночек.

Важно! Во время лечения трихомониаза сексуальный партнер женщины также обязательно должен сдать анализы и при необходимости пройти курс лечения антибиотиками.

В противном случае, вся терапия у женщины может быть неэффективной (повторное заражение может случиться при любой половой связи).

Последствия инфекции для беременных

Как болезнетворные бактерии, трихомонады не способны проникнуть через плаценту и поразить ребенка, однако во время его рождения малыш все же может заразиться (при прохождении родовых путей).

Очень большая вероятность заражения трихомониазом для новорожденной девочки. Обосновано это тем, что у нее более короткий мочеиспускательный канал, а значит, трихомонадам гораздо проще будет в него проникнуть и вызвать болезнь.

Следует отметить, что начинать лечение трихомониаза у навороженного можно уже с первого дня жизни, однако это очень сильно может ухудшить его иммунную систему.

Опасность данной инфекции для беременной женщины неоспоримо велика:

• Во-первых, трихомониаз провоцирует у будущей мамы острый воспалительный процесс, который способен подняться до матки и распространиться на оболочки плода. Это в свою очередь, может дать толчок к преждевременным родам, кровотечению, отслоению плаценты и даже выкидышу.
• Во-вторых, трихомониаз может замедлить процесс развития ребенка и поспособствовать его мертворождению.

Важно! Данное заболевание не менее опасно еще до момента зачатия ребенка, поскольку при отсутствии своевременного лечения оно негативно влияет на репродуктивную функцию женщины и может вызвать у нее бесплодие.

Согласно исследованиям, женщина может выносить и родить здорового ребенка даже тогда, когда болеет трихомониазом.

К сожалению, в таком состоянии процесс родов может быть более сложным, а сам плод из-за ослабленности плохо набирать вес.

В любом случае, при выявлении данной инфекции женщина обязательно должна сообщить об этом наблюдающему гинекологу, чтобы он не только смог подобрать лечение для нее, но и также подготовил препараты для срочной терапии у новорожденного малыша.

Резюме

Чтобы не допустить обнаружения данного заболевания во время вынашивания ребенка, еще перед зачатием инфекционисты и гинекологи настоятельно рекомендуют сдавать все анализы женщине и проходить необходимое лечение.

Таким образом, терапия будет проводиться до беременности, а значит, не причинит никакого вреда будущему ребенку.

Трихомонада у беременных женщин требует срочного лечения .

В противном случае, данная инфекция, несмотря на ее не всегда выраженное протекание, может спровоцировать немало проблем, как у самой женщины, так и у еще не родившегося ребенка.

Вконтакте

Тесты на выявление трихомониаза у женщин при беременности, могут назначаться несколько раз. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше начнется лечебный курс и минимизируется потенциальный вред ведь, несмотря на эффективность медикаментозных препаратов, избавиться от запущенной инфекции, чрезвычайно сложно.

Попадая в организм, трихомонады крепятся к клеточным структурам слизистой оболочки мочеполовой системы и провоцируют воспаление, а продукты их жизнедеятельности, отравляют человеческий организм, существенно снижая защитные механизмы иммунной системы.

Патогенные микроорганизмы заселяют половые органы, изредка – кровяное русло. Они максимально приспосабливаются к жизни внутри человеческого тела: изменяют форму, камуфлируются под тромбоциты и лейкоциты, прикрепляются к другим микробам и, тем самым, избегают иммунной атаки. Подобные метаморфозы существенно затрудняют диагностику.

Трихомониаз при беременности возникает из-за незащищенных половых контактов с носителем инфекции. Причиной инфицирования, является исключительно традиционный секс. При оральном или анальном контакте, заразиться заболеванием невозможно.

В редких случаях, причиной инфицирования может стать пользование одними средствами гигиены с больным человеком, а также его личным бельем. Патологический процесс развивается от двух дней, до двух месяцев.

Один из наиболее часто встречаемых вопросов: можно ли забеременеть при трихомониазе. Если, заболевание появилось относительно недавно, ответ положительный. В случае, когда трихомонады заселяют половые органы достаточно продолжительное время, а лечение не проводилось, могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Факт: запущенная патология, может стать причиной вторичного бесплодия. Если, женщина вовремя обратилась за помощью к гинекологу, вероятность наступления здоровой беременности после эффективного лечения трихомониаза, достаточно высока.

Зачастую, симптомы трихомониаза проявляются именно во время беременности. Связано это со снижением барьерных механизмов иммунитета, изменением гормонального фона и увеличением физиологической нагрузки.

Женщинам в положении, следует обратить внимание на следующие симптомы:

• зуд в промежности;
• затрудненное мочеиспускание;
• боль в наружных половых органах;
• тянущая боль в нижней области живота;
• жидкий стул;
• пенистые зеленоватые или желтоватые влагалищные выделения;
• повышенная температура тела;
• упадок сил, общая слабость;
• ярко-красная слизистая оболочка влагалища, наличие точечных кровоизлияний.

К сожалению, настолько яркая клиническая картина, наблюдается у небольшого процента женщин. В подавляющем большинстве случаев, девушки в положении жалуются на:

• болезненные ощущения во половых контактов;
• слизистые, гнойные выделения из промежности;
• снижение сексуального желания;
• периодические боли в нижней части живота;
• зуд и легкое жжение в половых органах;
• обострение болезней мочеполовой сферы.

Влияние инфекции на плод

Вопрос, который больше всего волнует будущих мам: чем опасен трихомониаз при беременности и, какое влияние оказывает венерическое заболевание на плод. Специалисты утверждают, что самостоятельно, инфекция не способна проникнуть сквозь плацентарный барьер и спровоцировать пороки развития плода. Однако, когда к патогену присоединяются другие возбудители венерических болезней, вероятность заражения будущего малыша возрастает во многие разы.

Игнорирование трихомониаза, может спровоцировать возникновение ряда проблем и осложнений:

• бактерия приводит к воспалению околоплодной оболочки. Это чревато преждевременным излитием околоплодных вод и, как следствие, родами на ранних сроках или выкидышем. В редких случаях, женщина может родить мертвого ребенка;
• если, не лечить трихомониаз, высока вероятность гипотрофии плода (снижение нормальных размеров и массы);
• во время родов, может произойти инфицирование ребенка, особенно, когда к трихомонадам «цепляются» другие венерические инфекции. Это может привести к поражению роговицы и конъюнктивы глаза, анального прохода, промежности, слизистой влагалища и легких.

Помимо этого, возрастает вероятность развития у будущей мамы рака шейки матки, воспаления придатков, эндометрита и пельвиоперитонита.

Лечение

В первом триместре беременности, важно обратить внимание, чем можно лечить трихомониаз. Большинство пероральных препаратов, оказывают отрицательное воздействие на плод, поэтому специалисты рекомендуют использовать вагинальные медикаменты. Высокой эффективностью обладают следующие свечи от трихомониаза:

• «Тержинан» обладает трихомонацидным эффектом, проявляет активность по отношению к анаэробным патогенам, уничтожает гноеродные бактерии и грибы рода кандида, снимает воспаление. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на слизистую влагалища. Суппозитории используют перед сном, средняя продолжительность курса длится десять дней;
• «Клотримазол» относится к группе противогрибковых медикаментов широкого спектра действия. Свечи помогают вылечить заболевания, вызванные трихомонадами, дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами, стрептококками, стафилококками и другими патогенами. Препарат вводят во влагалище однократно, перед сном, в течение шести дней;
• «Гинезол 7» используют для уничтожения грамположительных бактерий и влагалищного кандидоза. Применяют суппозитории один раз в сутки, на ночь. Длительность терапевтического курса составляет семь дней;
• «Бетадин» обладает мощным дезинфицирующим и антисептическим воздействием, эффективно справляется с трихомониазом, вагинитом, бактериальным вагинозом и генитальным герпесом. Лечение проводится один раз в сутки, на протяжении двух недель.

Важно! Лечение любым из вышеперечисленных медикаментов, проводится под строгим наблюдением специалиста. Только врач может одобрить применение препарата, установить правильную дозировку и продолжительность терапии.

Кроме этого, лечить трихомониаз на ранних сроках беременности, можно путем смазывания уретры и влагалища раствором перманганата калия. Процедуру проводят ежедневно.

Во втором и третьем триместре беременности, к лечению трихомониаза подключают следующие препараты:

Трихомониаз при беременности требует обязательного лечения не только женщины, но и ее полового партнера. Следует воздерживаться от сексуальных контактов в период проведения терапии. Во избежание рецидивов, интимные отношения лучше прекратить до момента получения отрицательных результатов анализов.

Если, не лечить трихомониаз у беременных, женщине предстоит рожать в специальном обсервационном отделении. Новорожденные обследуются на предмет инфекции, после чего, специалистами проводится соответствующее лечение.

К вопросу планирования семьи, стоит подходить с максимальной ответственностью. Лучше посетить квалифицированного специалиста и сдать необходимые анализы. В случае, выявления заболевания после наступления беременности, необходимо четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать все предписания и проходить лечение вместе с половым партнером.

Что такое Трихомоноз у беременных

Трихомоноз относится к числу широко распространенных инфекций. В последние годы наблюдается рост числа заболеваний, вызываемых трихомонадами. Трихомонадная инфекция относится к группе так называемых негонококковых воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Что провоцирует Трихомоноз у беременных

Патогенез (что происходит?) во время Трихомоноза у беременных

Влагалищную трихомонаду рассматривают как резервуар сохранения различных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность влагалищных трихомонад фагоцитировать гонококки и другие микроорганизмы. Из-за недостатка собственных протеолитических ферментов трихомонады не способны переваривать все фагоцитированные микробы. В результате протистоцидной терапии погибшие трихомонады высвобождают невредимые гонококки, хламидии и другую сопутствующую флору, вызывающие впоследствии рецидивы инфекционного заболевания.

Доказано, что у беременных с трихомонозом чаще возникают преждевременные роды и преждевременный разрыв пузыря. Женщины с трихомонозом в конце беременности также подвержены повышенному риску послеродового эндометрита. Случаев восходящего распространения трихомонад в полость амниона не описано.

При родах через естественные родовые пути трихомонады попадают в организм новорожденного контактным путем. Если у новорожденных на 1-7-й день после рождения в осадке мочи обнаруживают трихомонад, это является подтверждением интранатального заражения. Простейшие могут быть занесены в различные полости: их выявляли в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, лакунах глоточных миндалин, конъюнктиве глаз, наружном слуховом проходе, прямой кишке и легких новорожденных.

Симптомы Трихомоноза у беременных

Мочеполовой трихомоноз является многоочаговой инфекцией, передающейся половым путем. У женщин трихомонады поражают большие железы преддверия, преддверие влагалища и само влагалище, могут обнаруживаться в полости матки, в маточных трубах. Однако возможно и трихомонадоносительство - от 10 до 50 % трихомонадных инфекций протекают бессимптомно. В этих случаях воспалительные явления у пациента не наблюдаются, а простейшие выявляются при упорных рецидивирующих воспалительных процессах мочеполовой системы у полового партнера.

Основными клиническими проявлениями трихомоноза являются пенистые обильные выделения из влагалища, зуд, неприятный запах, ощущение дискомфорта. Нередко присоединяется грибковое поражение стенок влагалища.

Диагностика Трихомоноза у беременных

При первичном обращении беременной нужно тщательно рассмотреть нативный препарат из вагинального секрета с изотоническим раствором хлорида натрия при 400-кратном увеличении. "Золотым стандартом" является культура, в последнее время применяют метод ПЦР.

Лечение Трихомоноза у беременных

Во время беременности проводят лечение метронидазолом и местно клотримазолом, начиная со второго триместра. Обязательна терапия обоих партнеров.

Схема лечения трихомоноза во время беременности следующая.

• Лечение в I триместре:
  • вагинальные таблетки "Тержинан" 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат "Бифидумбактерин" или "Ацилакт" 1 раз в сутки 10 дней;
• Лечение во II триместре:
  • иммунокоррекция: свечи "Виферон-1" 2 раза в сутки ректально 10 дней;
  • контроль: через 2 нед - мазок на флору.
• Лечение в III триместре:
  • перорально метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, вагинальные таблетки "Тержинан", "Клотримазол", "Клион-Д" 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат "Бифидумбактерин" или "Ацилакт" 1 раз в сутки 10 дней;
  • иммунокоррекция: свечи "Виферон-2" 2 раза в сутки ректально 10 дней;
  • контроль: через 2 нед - мазок на флору.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихомоноз у беременных

Гинеколог Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Отличное самочувствие будущей мамы не следует расценивать как фактор, обеспечивающий благоприятный исход родов. Анализ на трихомониаз при беременности позволяет обнаружить инфекции, протекающие бессимптомно. Адекватное лечение поможет предупредить возможные негативные последствия. Только устранив угрозу, можно быть уверенным, что здоровью малыша действительно ничего не угрожает.

Основные пути инфицирования

Трихомониаз - венерическая инфекция, заражение которой происходит половым путем. Развитие заболевания обусловлено воздействием простейшей вагинальной бактерии класса жгутиковых - трихомонады.

По статистике, ежегодно жертвами трихомонады становятся 170 млн человек. Трихомониаз наблюдается у 11 % беременных женщин.

Влагалищная трихомонада поражает слизистую оболочку вагины и мочеиспускательного канала, провоцируя развитие различных мочеполовых патологий и способствуя появлению бесплодия. Особенно опасно инфицирование при беременности, поскольку трихомонады вызывают воспаление женских репродуктивных органов и оказывают вредное влияние на плод.

В организм женщины инфекция попадает исключительно половым путем. Чаще всего причиной заболевания становятся:

• Беспорядочные сексуальные связи.
• Частая смена половых партнеров и внебрачные отношения.
• Теоретически возможно и бытовое инфицирование, но на практике такое случается крайне редко, потому что бактерия не способна сохранять жизнеспособность во внешней среде.

Отсутствие влаги, высокая температура воздуха, антисептические средства убивают трихомонаду. Во внешней среде микроорганизм остается жизнеспособным в течение нескольких часов - на влажном белье, полотенцах и мочалках, стенках бассейнов или сиденьях унитазов. Но для того чтобы произошло заражение, бактериям необходим прямой контакт со слизистой оболочкой половых органов. Поэтому заразиться трихомониазом во время орального секса невозможно.

В силу особенностей развития микроорганизма инфицирование трихомонадой нередко проявляется во время беременности.

Сразу после заражения симптомы заболевания наблюдаются редко - патоген способен жить в половых органах, не проявляя активности, в течение многих месяцев.

Особенности влияния инфекции

В активную фазу развития инфекционное заболевание переходит, как только появится малейшее ослабление иммунитета или когда в женском организме происходят гормональные изменения, связанные с беременностью.

В этом случае вялотекущий хронический трихомониаз у беременных приобретает острую форму и способен поставить под угрозу и развитие плода, и течение беременности. Если беременность сопровождается инфицированием, ее течение может осложниться.

Интенсивно развивающаяся инфекция способствует дополнительному инфицированию женщины, поскольку трихомонады, заглатывая другие виды патогенных микроорганизмов, транспортируют их в полость матки. Обнаружить такие микробы с помощью обычного посева сложно - находясь внутри патогена, хламидии, гонококки и другие бактерии становятся недоступными. При этом в период беременности лечение должно быть щадящим по отношению к плоду, тем более что к антибиотикам перечисленные патогены приобретают устойчивость.

Инфекция быстро распространяется в организме женщины и способствует развитию других патогенных микроорганизмов.

Воздействие микроорганизмов на слизистую влагалища - основная причина, вызывающая трихомонадный кольпит при беременности и последующее нарушение структуры тканей половых органов. Трихомониаз при беременности вызывает воспаление слизистой оболочки шейки матки, что способствует воспалению и разрыву околоплодного яйца, а также может вызвать преждевременные роды. В первом триместре возможен выкидыш, на поздних сроках ребенок нередко рождается мертвым.

Хотя микроорганизм не оказывает прямого воздействия на плод, уровень риска рождения ребенка с патологическими отклонениями при заражении увеличивается в несколько раз. Главная опасность инфекции заключается в ее угнетающем влиянии на мочеполовую систему не только матерей, но и новорожденных, особенно девочек.

В результате воздействия инфекции часто развивается гипотрофия плода, при которой его вес и размеры не соответствуют норме. Дети рождаются с весом, не превышающим двух килограммов, даже на нормальных сроках беременности. Заражение ребенка может произойти в результате его контакта с инфицированными тканями матери в процессе прохождения через родовые пути.

Длина мочевыводящего канала у женщин короче, чем у мужчин. А значит патогенным микроорганизмам намного проще попасть в мочевой пузырь и достигнуть необходимого уровня развития.

Поэтому если женщина решила забеременеть, лучше пройти обследование на трихомониаз до того, как проявятся его последствия.

Как проявляется заражение?

Хроническая форма заболевания протекает бессимптомно. Но стоит женщине забеременеть при трихомониазе, возникает острая инфекция, которая сопровождается ярко выраженными признаками недомогания. Один из основных симптомов - раздражение слизистой органов мочеполовой системы, сопровождающееся:

• Сильным зудом.
• Жжением.
• Появлением болезненности во время мочеиспускания или полового акта.
• Обильными выделениями в виде пены с едким запахом.
• Кровотечениями.
• Частым стулом.
• Отеком тканей влагалища.
• Образованием язв.
• Чувством тяжести или жара внизу живота.

Возможно повышение температуры тела, общая слабость. При визуальном осмотре заметно, что слизистая приобрела ярко-красный оттенок.

Специфика борьбы с заболеванием

Лечение любой формы трихомониаза у беременных предполагает обязательное терапевтическое воздействие на их партнеров с применением антибактериальных средств. В 1 триместре инфекцию лечат медикаментозно - ежедневным смазыванием слизистой половых органов раствором калия.

Для восстановления структуры тканей половой системы применяют Метилурацил - мазь, стимулирующую клеточный и тканевый иммунитет. При беременности это единственная возможность повлиять на заживление слизистой, поврежденной патогенными микроорганизмами.

Заболевание, диагностированное на более поздних сроках, лечат препаратами на базе имидазола. На сроке, превышающем 13 недель, разрешается лечить трихомониаз вагинальными свечами и гелями. Начиная с 25-й недели, рекомендуется небольшой курс Метронидазола. Дети, рожденные от инфицированных матерей, проходят курс лечения в обсервации.

Восстановительный период после трихомониаза предусматривает использование препаратов, способствующих усилению иммунитета.

Правильная терапия позволяет полностью избавиться от инфекции. Тем не менее в период после лечения трихомониаза женщинам следует быть крайне осмотрительными в половых связях, поскольку остается риск повторного заражения. Планирование новой беременности лучше отложить до получения результатов, подтверждающих отсутствие патогенов в организме.

Проявления трихомониаза при беременности почти ничем не отличаются от проявлений этого заболевания в других случаях. Внимания заслуживают только две особенности:

1. Смазанность картины

Беременность влияет на все обменные процессы в женском организме. Существенно меняются также гормональный фон и «поведение» иммунитета. Из-за этого в период ожидания ребёнка трихомониаз проявляется «размыто», а симптомы то усиливаются, то ослабевают. Также, по статистике, среди беременных с трихомониазом больше пациенток, у которых болезнь протекает скрыто.

2. Опасность для плода

Трихомониаз — нешуточная угроза для жизни плода, о чем мы подробнее поговорим ниже. Поэтому беременным, у которых диагностирована эта инфекция, врачи настоятельно рекомендуют лечить трихомониаз — причём ложиться для этого в больницу, а не оставаться дома.

Как протекает трихомоноз у беременных и детей, чем он опасен и как заподозрить болезнь, а также чем ее лечат — рассказываем в этом материале.

Симптомы трихомониаза у беременных

Симптомы трихомониаза в период беременности не бывают однозначными — по ним нельзя точно сказать, что у женщины именно трихомонадная инфекция. Тем не менее, если будущая мама замечает у себя хотя бы часть симптомов из списка ниже — это сигнал немедленно идти к врачу.

Что замечает женщина при трихомониазе:

• серовато-желтые выделения из влагалища, с неприятным запахом, иногда — вспененные;
• ощущение зуда и/или жжения в области наружных половых органов;
• боль в процессе полового акта;
• нарушения мочеиспускания — болезненность или других неприятные ощущения в процессе;
• боль внизу живота;
• изъязвления на наружных половых органах и/или на коже внутренней стороны бедер;
• точечные кровоизлияния на шейке матки.

Одним из основных симптомов трихомоноза также является воспаление слизистых оболочек влагалища — кольпит. Трихомонадный кольпит при беременности проявляется отёком и покраснением внутренних стенок вагины. Часто болевые ощущения, который вызывает кольпит, не ограничиваются зоной промежности, а распространяются дальше — в нижние части живота и спины.

Одним из основных симптомов трихомоноза также является воспаление слизистых оболочек влагалища — кольпит

Осложнения трихомониаза у беременных

Если трихомонадную инфекцию вовремя нашли и сразу начали правильно лечить, то никаких особенных последствий для беременной женщины не будет. Осложнения обычно возникают при нелеченном трихомониазе, который перешёл в хроническую форму.

1. Так, запущенная инфекция часто сочетается с хламидиозом и/или гонореей. Во-первых, потому что трихомонада может «проносить» возбудителей этих болезней прямо в себе. А во-вторых — потому что ослабляет защитные механизмы в половых органах и повышает риск заражения другими болезнями.
2. Также вялотекущий, но постоянный воспалительный процесс во внутренних половых органах — это состояние, при котором возрастает риск онкологических заболеваний.
3. Кроме этого хроническая инфекция и воспаление постепенно меняют анатомическую структуру детородной системы женщины. В первую очередь это опасно образованием спаек в маточных трубах — в запущенной стадии это приводит к бесплодию. Трихомониаз может иметь и другие неприятные последствия. Подробнее о причине спаек и других осложнениях рассказано в этой статье .
4. Для ребенка в материнской утробе трихомониаз вообще представляет явную и непосредственную угрозу. Сами трихомонады не проникают через плаценту, но воспаление, которое они вызывают, часто ведет к преждевременному отхождению околоплодных вод. А это — высокий риск потери ребенка. Кроме того, трихомонада при беременности увеличивает вероятность выкидыша и преждевременных родов. Дети, которые родились у женщин, болеющих трихомонозом, часто имеют серьезную нехватку веса.

Можно ли рожать при трихомониазе или лучше сделать аборт?

Рожать при трихомониазе можно. Более того — есть все шансы, что у ребенка не будет никаких особенных проблем. Тем не менее, врачи рекомендуют избавиться от опасной инфекции до родов. Это не позволит ребенку заразиться трихомонадой, когда он будет проходить по родовым путям, и, конечно же, устранит риск выкидыша и преждевременных родов.

Вопрос о необходимости аборта врачи решают индивидуально в каждом конкретном случае. Но в принципе, трихомониаз не считается показанием для обязательного прерывания беременности. Эту операцию могут порекомендовать только в исключительных случаях — например, если женщина начала принимать метронидазол на I триместре беременности. Это серьёзная ошибка, которая значительно увеличивает риск врожденных уродств у ребёнка.

Трихомониаз у детей: симптомы и особенности

детей заражаются трихомониазом во время прохода через родовые пути

Трихомонада может попасть в детский организм несколькими путями:

1. В процессе родов

Микроорганизмы напрямую проникают в отверстия на теле ребенка, в тот момент, когда он проходит через родовые пути зараженной матери. Но эта вероятность относительно невелика — в среднем риск составляет около 5%.

2. При половых контактах

Это традиционный путь передачи трихомониаза. Ребёнок старшего возраста может заразиться либо в криминальной ситуации, связанной с насилием, либо — если рано начинает и неграмотно ведёт половую жизнь.

3. Бытовая передача трихомонады

Вероятность такого заражения невелика, но вполне реальна. Трихомонада способна несколько часов сохранять активность во внешней среде при условии повышенной влажности и относительно низкой температуре (не более 45°С). Тогда при контакте слизистых оболочек с зараженным предметом (например, полотенце или общая мочалка), ребенок может занести инфекцию себе.

О том, как трихомонада проникает в организм взрослого человека, вы можете прочесть в статье «Способы и причины заражения трихомониазом» .

Симптомы трихомониаза у ребёнка

Как и у взрослых, проявления этого заболевания у детей будут различаться в зависимости от пола.

У девочек все проявления почти полностью соответствуют проявлениям у взрослых женщин и описаны выше. Единственное отличие — симптомы выражены острее и ярче. Объясняется это тем, что иммунная система ребёнка или подростка еще не окончательно окрепла, и хуже справляется с инфекцией.

У мальчиков трихомониаз тоже проявляется, почти как у взрослых мужчин:

• скудное выделение слизи (иногда — мутной) из мочеиспускательного канала;
• ощущение зуда и/или жжения в половом члене;
• боли в промежности, «отдающие» в прямую кишку;
• боли и другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
• отек и покраснение отверстия мочеиспускательного канала;
• изъязвления на головке полового члена.

Особенности течения трихомониаза у новорожденных

Первые 3 недели жизни у ребёнка ещё работает материнский иммунитет — он передаётся ему через плаценту. Кроме этого, в организме девочки некоторое время остаются половые гормоны матери — это помогает механически удалять микробов из влагалища. В первые недели жизни материнские гормоны стимулируют выработку вагинальной слизи, вместе с которой выводятся и трихомонады.

Поэтому, если малыш заразился трихомонадой во время родов, сначала заболевание почти всегда протекает скрыто.

Опасно еще и то, что в процессе родов трихомонады могут попасть не только в мочеполовые пути новорождённого. Микроорганизмы способны проникать в любые полости:

• околоносовые пазухи;
• слизистые оболочки глаз;
• ушные проходы;
• ротовую полость и гортань;
• прямую кишку и др.

Подобное «нетипичное» заражение трихомонадой встречается достаточно редко, но без лечения всегда вызывает довольно серьёзные осложнения. Проблемы проявляются индивидуально у каждого малыша и зависят:

• от того, куда конкретно попала инфекция;
• от количества трихомонад;
• от общего здоровья ребёнка.

Последствия детского трихомониаза

Особенность трихомониаза в детском возрасте — повышенный риск осложнений. Причина в том, что иммунная система ребёнка еще не сформировалась полностью, а значит — его защита от инфекций неполноценна. Но если трихомонаду вовремя выявили и сразу назначили лечение, то шансы на полное выздоровление ребёнка достаточно высоки.

Если же детский трихомониаз не лечить, то могут возникнуть следующие осложнения:

• сильные воспаления мочевыводящего канала, мочевого пузыря, мочеточников и почек — наиболее частое последствие трихомонадной инфекции;
• нарушения иммунитета, которые ведут к распространению разных вирусов и бактерий по всему организму — трихомонады подавляют детский иммунитет, а другие микробы присоединяются к инфекции;
• выраженное воспаление влагалища, шейки матки и маточной слизистой оболочки у девочек — это может вызвать самые разные проблемы при беременности в будущем, вплоть до полного бесплодия;
• поражение предстательной железы, яичек и их придатков, а также семенных пузырьков у мальчиков — это также может сделать детей бесплодными в будущем.

Лечение трихомониаза у беременных и кормящих женщин

Дерматовенерологи и акушеры-гинекологи считают, что к лечению трихомониаза необходимо приступать сразу же после диагноза — вне зависимости от периода беременности.

Основа лечения — это производные 5-нитроимидазола: метронидазол , орнидазол и др.

Правда, на первом триместре приём этих препаратов противопоказан — в этом периоде они могут нарушить анатомическое развитие плода. Поэтому женщине назначают другие, безопасные лекарства — клотримазол в вагинальных свечах и дополнительно — витамины и иммуностимуляторы.

Со второго триместра уже переходят на лечение нитроимидазолами . Подробнее о том, как лечат трихомоноз у будущих мам, описано в статье «Особенности лечения трихомониаза у детей и беременных» .

Можно ли лечить трихомоноз в период кормления грудью?

Да, это необходимо, чтобы защитить ребёнка от заражения при контакте с болеющей матерью. На время приёма нитроимидазолов ребёнка переводят на искусственное вскармливание. Через сутки после заключительной таблетки его можно опять прикладывать к груди.

Лечение трихомонады у детей

Если в процессе родов трихомонады попали только во влагалище девочки, то иногда можно убрать их простыми промываниями. Промывания надо начинать немедленно, используя настои ромашки и шалфея или фурацилин. Но куда именно попали трихомонады, определяет врач, и делать промывания тоже можно только после консультации с врачом.

В остальных случаях трихомониаз у детей в любом возрасте лечат теми же нитроимидазолами . Отличие от терапии у взрослых — только в меньших дозах препаратов.

Поскольку трихомониаз при беременности часто бывает скрытым или слабо проявляется, женщина должна очень внимательно контролировать своё здоровье: следить за состоянием мочеполовой системы и всего организма.

Любые подозрительные симптомы — это повод немедленно обратиться к врачу. Тогда при заражении трихомонадой риск повредить плоду и нарушить беременность можно свести к нулю.

Та же настороженность должна быть и по отношению к детям. Диагностика и лечение трихомониаза на ранней стадии — залог того, что ребёнок будет полностью здоров. Это защитит его от серьёзных осложнений и проблем с половой сферой во взрослом возрасте.