Проявления токсикоза. К редким признакам токсикоза относятся. Причины токсикоза беременных

Токсикоз уже давно считается неотъемлемой частью женщин, которые решили стать мамами. А правда заключается в том, что это отравление организма токсическими и вредными веществами, которые возникли вследствие развития плода. Такое состояния требует наблюдения и, в некоторых случаях, лечения беременных.

Токсикоз начинается с таких симптомов: сначала женщина чувствует возрастание раздражения внутри себя на всё окружающее, потом появляется слюноотделение, перестаёт хотеться кушать, появляется отвращение на многие запахи (особенно, на открытый холодильник). Далее возникает тошнота, рвота, потеря веса.

Некоторые наблюдают у себя дерматоз, астму, остеомаляцию (кости становятся «хрустальными»), тетании (спазмы в скелетных мышцах).

Различные виды токсикоза

Тошнота и рвота . У большей части женщин, носящих малыша под сердцем, появляется легкое недомогание и , которая неприятна, но не опасна.

Рвота же проявляется тремя стадиями:

  • Первая характеризуется легкой степенью . Рвота возникает около пяти раз в сутки, чувствует беременная себя стабильно, а вес, в среднем, теряется до 3-х килограмм;
  • Вторая имеет симптомы средней тяжести . Рвота до десяти раз на день. Снижается давление и ухудшается общее самочувствие будущей мамочки, а вес уменьшается более чем 4-х кг;
  • Третья, самая опасная . Сильная рвота, её частота увеличивается более 20 раз. Итог – обезвоженный организм и большая потеря веса. Ещё может повыситься температура тела, уменьшится артериальное давление, участиться пульс. Беременная становится заторможённой. У некоторых сбивается работа почек, что приводит к продолжительной рвоте, которая уже, к сожалению, становится опасной для жизни. Поэтому врачи решаются на аборты.

Дерматоз . Высыпания на коже у женщины, которые могут опуститься до половых органов. Неприятное ощущение, не дающее спать и просто нормально жить.

Остеомаляция . Нехватка в организме фосфора и кальция. В результате, чего возникает размягчение твердой ткани в организме и возможны переломы костей.

Тетания . Развивается в виде судорог разных частей тела.

Классифицируется токсикоз по срокам беременности. Существует ранний токсикоз, более распространённый, и поздний, его ещё называют – гестоз.

Ранний токсикоз

Каждая девушка, мечтавшая о детях, пытается узнать как можно раньше о своём состоянии. Соответственно, прислушивается к себе и выискивает . К одному из начальных признаков относят и ранний токсикоз.

Возникнуть он может уже в самом начале беременности, на конец первой недели , и длиться, в среднем, до 12-16 недель. Причины, почему развивается ранний токсикоз у беременных, до сих пор точно не установлены.
Некоторые предположения, почему появляется токсикоз:

  • Одни, утверждают, что он возникает вследствие привыкания организма к инородному телу внутри себя (зародышу). Как только произойдёт свыкание, самочувствие женщины приходит в норму, и тогда можно в полной мере насладиться этим волшебным состоянием.
  • Другие, считают, что ранний токсикоз, как раз припадает на формирование плаценты, которая в дальнейшем будет отвечать за задержку токсических веществ. А пока плацента не готова, организм будущей мамы защищается самостоятельно в виде тошноты, рвоты и т.п.
  • Третьи, говорят, что вся причина в психологическом настрое самых беременных. Якобы они, зная, что носят под сердцем малыша, интуитивно ожидают подвоха со стороны организма. А внушение, как известно, очень сильный аргумент.
  • Есть теория, что токсикоз связан с хроническими заболеваниями. Не излечив их полностью, организм беременных истощается, итог – ослабленный иммунитет. Говорят, что в таких случаях может помочь комплексный прием . Но, определить и поставить правильный диагноз может только врач. Он же и назначит верное лечение.
  • Ещё одним вариантом возникновения токсикоза является защита организма от вредных микроорганизмов. Например, часто у будущей мамочки непереносимость запаха дыма от сигарет или рвотный позыв на рыбу, яйца, кофеин. В таких продуктах содержаться патогенные вещества, что вредят здоровью зародыша.
  • Многоплодная беременность. Естественно, трудности при вынашивании в два, а то и в три, раза больше, чем от одного плода. Правда, существует несомненный плюс в раннем токсикозе у беременной двойней – угроза выкидыша не грозит (особенность организма).
  • И последнее, всё на уровне генетики. Если ваши мамы, бабушки страдали на , то, около 75% женщин в роду также будут страдать этим недугом. Если при первой беременности было такое дело, как токсикоз, то вторая, третья и т.д. беременность будет снова с ним. токсикоза у беременных за 30-ть больше, чем у младших девушек.

Поздний токсикоз

Бывают случаи позднего токсикоза – гестоз. Развивается он по нескольким причинам: стресс, недосыпания (довольно сложно спать с таким животиком), переживания будущей мамочки перед родами. Почкам тяжело справляться со своими обязанностями (вывод жидкости из организма), в результате отёчность конечностей, белок в моче.

Помните, что каждая степень токсикоза опасна как для мамы, так и для будущего малыша. С этими состояниями не шутят.

Поэтому, почувствовав признаки токсикоза, сообщите это своему лечащему врачу, чтобы избежать осложнений и оставаться всегда в хорошем расположении духа.

Народные методы избавления от токсикоза

Не стоит игнорировать народную медицину, которая является более щадящим методом, чем лекарственные препараты. Только вначале нужно поставить в известность своего врача, а он уже решит, что вам поможет, а что нет.

Что же может спасти беременных от токсикоза? Вариантов много, но что может помочь одной беременной, для другой будет неэффективно. В этой статье собрано максимальное количество способов: выбирайте, пробуйте и радуйтесь каждому мгновению своего положения.

Простые советы, как избавиться от токсикоза:

  • Всегда находите время для прогулки. Хотя бы 30 минут перед сном, крепче будете спать.
  • Если тошнота накатывает сразу после пробуждения, то не спешите вставать, а лучше перекусите чем-то ещё лёжа в кровати. В таких случаях можно оставить на тумбочке печенье, орешки либо сухарики.
  • Когда подкатывает тошнота, положите под язык что-нибудь кисленькое (цитрус, лимон). Такие продукты снижают чувство тошноты. Правда, у некоторых беременных может наоборот усилится, поэтому стоит прислушаться к себе и определить к какому типу относитесь вы.
  • Мятный чай или из мелиссы. Хороший способ сгладить проявления токсикоза.
  • Отказаться от продуктов, содержащие красители. Лучше заменить их на натуральные: обычная негазированная вода, домашнесваренный компот, чаи из и т.п.
  • Исключить: жаренную, копченную, маринованную и солёную пищу. Включить правильное питание в режим дня. Пусть больше продуктов будут сделаны на пару либо сварены.
  • На третьем триместре убрать из употребления соль или принимать её по минимуму. Это нужно для того, чтобы в организме меньше задерживалась жидкость и не было отёков.
  • Приём обедов разделить на маленькие порции и принимать перекусами. Особенно, на последних месяцах и организм скажет вам спасибо.
  • Многим будущим мамам, страдающим на токсикоз, помогает обычный мёд. Чайная ложка под язык и рассасывать медленно.
  • После того, как покушали, сразу не ложиться, а посидеть немного, чтобы улеглось.
  • Судя по отзывам беременных, плакун-трава или дербенник иволистный могут помочь избавиться от тошноты и рвоты. Взять столовую ложку смеси трав, залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать по 1/3 стакана три раза в день. Перед употреблением посоветуйтесь со своим врачом.
  • Обыкновенная тыква также поможет избавиться от токсикоза или хотя бы облегчить состояние. Взять 200 грамм измельченной тыквы, залить кипятком, добавить мед – чай готов.

Другие способы лечения токсикоза

Если вы относитесь к тому количеству беременных женщин, которые страдают на сильный токсикоз, то без лекарств не обойтись.

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор лекарств, а среди них найдутся и таблетки от токсикоза. Они вернут нормальное состояние будущей мамочке и самочувствие улучшится.

Только прием препаратов возможен только после консультации с врачом, чтобы не навредить себе и будущему человечку. Бесконтрольное медикаментозное лечение токсикоза может иметь последствия.

Известны такие безопасные препараты:

  • Медикаментозный вид . В их количество входят: но-шпа, валерьяна и некоторые микроэлементы. Все остальные носят более серьезный характер. Но, бывают случаи, когда существует риск потерять ребенка из-за токсикоза, вот тогда назначают и более сильные препараты. включает комплексное применение нескольких средств: церукал, энтеросгель и другие.
  • Иммуноцетотерапия . Очень рискованный метод, но и к нему могут прибегнуть. Его суть состоит во введение под кожу предплечья матери лимфоциты мужа. Через сутки симптомы плохого самочувствия исчезает. Перед введением супруг проходит ряд проверок на наличие инфекций в организме. И всегда, всегда есть риск «получить в подарок» гепатит либо что-то другое.
  • Гомеопатия . Самый распространённый и популярный способ. Подбираются индивидуальные средства, которые прекрасно справляются с лечением. И несомненный их плюс заключается в том, что он излечивает не только организм матери, но и будущего ребенка.
  • Ароматерапия . Этот метод борьбы применяли ещё наши прабабушки, и он им прекрасно помогал справиться с симптомами токсикоза. Например, пара капель перечной мяты на платочке у изголовья кровати и, вуаля, никакой утренней тошноты. Этот платочек можно носить с собой где угодно и использовать, как только становится не по себе.

Существует ещё много методов борьбы с токсикозом: фитотерапия, и другие.

Несомненно, токсикоз, не самый приятный симптом во время беременности. Но, он будет длиться всего ничего, а материнством женщина будет наслаждаться всю жизнь.


Токсикозами
(гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие в связи с развитием всего плодного яйца или отдельных его элементов, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. При удалении плодного яйца или его элементов заболевание, как правило, прекращается. Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы. Они отличаются по своему клиническому течению. Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности. Гестозы возникают во втором или третьем триместрах беременности.

ПАТОГЕНЕЗ

Существовало множество теорий, пытающихся объяснит механизм развития раннего токсикоза: рефлекторная, неврогенная, гормональная, аллергическая, иммунная, кортико-висцеральная . В патогенезе раннего токсикоза ведущую роль занимает нарушение функционального состояния центральной нервной системы. В ранние сроки беременности симптомы раннего токсикоза (невроза) проявляются расстройством функции желудочно-кишечного тракта. Пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами диэнцефальной области. Поступающие сюда с периферии афферентные сигналы могут носить извращенный характер (либо из-за изменений в рецепторах матки, либо в проводящих путях), возможны изменения и в самих центрах диэнцефальной области, что может изменить характер ответных эфферентных импульсов. При нарушенной чувствительности системы быстро наступает изменение рефлекторных реакций, нарушение пищевых функций: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение (саливация), рвота. Огромную роль в возникновении раннего токсикоза играют нейроэндокринные и обменные нарушения, в связи с этим при прогрессировании заболевания, постепенно развиваются изменения водно-солевого, углеводного и жирового, а затем и белкового метаболизма на фоне нарастающего истощения и снижения массы тела. Нарушение гормонального состояния может вызывать патологические рефлекторные реакции. При рвоте беременных отмечают временное совпадение начала рвоты с пиком содержания хорионического гонадотропина, нередко отмечается снижение кортикостероидной функции надпочечников.

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ

Выделяют часто встречающиеся (рвота беременных, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма беременных).

Рвота беременных
(emesis gravidarum) возникает примерно у 50-60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8-10% из них. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени (I степень) рвоты беременных
общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается 5 раз в сутки чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная теряет в массе не более 3 кг, температура тела остается в пределах нормы. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной, частота пульса не превышает 80 уд/мин. Артериальное давление не изменяется. Клинические анализы мочи и крови без патологических изменений.

II степень – рвота средней степени тяжести
. Общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела от 2 до 3 кг за 1,5-2 недели. Возможна субфебрильная температура. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Тахикардия до 90-100 уд/мин. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия у 20-50% больных.

III степень – тяжелая (чрезмерная) рвота беременных.
Общее состояние женщины резко ухудшается. Рвота бывает до 20-25 раз в сутки, иногда при любом движении больной. Нарушен сон, адинамия. Потеря массы тела до 8-10 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен. Повышается температура тела (37,2-37,5
° ). Тахикардия до 110-120 уд/мин, артериальное давление снижается. Беременные не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к обезвоживанию организма и метаболическим нарушениям. Нарушаются все виды обмена веществ. Суточный диурез снижен, ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче. Иногда повышается содержание гемоглобина в крови, связанное с обезвоживанием организма. В анализах крови гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина. Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза. При исследовании электролитов находят снижение калия, натрия и кальция.


СХЕМА ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РВОТЫ БЕРЕМЕННЫХ


Симптоматика

Степень тяжести рвоты беременных

Легкая

Средняя

Тяжелая

Аппетит

Умеренно снижен

Значительно снижен

Отсутствует

Тошнота

Умеренная

Значительная

Постоянная, мучительная

Саливация

Умеренная

Выраженная

Густая вязкая

Частота рвоты (в сутки)

3-5 раз

6-10 раз

11-15 раз и чаще (до непрерывной)

Частота пульса

80-90

90-100

Свыше 100

Систолическое АД

120-110 мм рт.ст.

110-100 мм рт.ст.

Менее 100 мм рт.ст.

Удержание пищи

В основном удерживают

Частично удерживают

Не удерживают

Снижение массы тела

1-3 кг (до 5% от исходной массы)

3-5 кг (1 кг в нед., 6-10% от исходной массы)

Более 5 кг (2-3 кг в нед., более 10% исходной массы)

Головокружение

Редко

У 30-40% больных (выражено умеренно)

У 50-60% больных (выражено значительно)

Субфебрилитет

ѕ

Наблюдают редко

У 35-80% больных

Желтушность склер и кожи

ѕ

У 5-7% больных

У 20-30% больных

Гипербилирубинемия

ѕ

21-40 мкмоль/л

21-60 мкмоль/л

Сухость кожи

- +

++

+++

Стул


Один раз в 2-3 дня

Задержка стула

Диурез

900-800 мл

800-700 мл

Менее 700мл

Ацетонурия

ѕ

Периодически у 20-50%

У 70-100%

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, при которых также отмечается рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, рак желудка, нейроинфекция и др.).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больных рвотой беременных должно быть комплексным и дифференцированным с одновременным многосторонним воздействием на различные стороны патогенеза заболевания.

Комплексная терапия рвоты беременных включает препараты, воздействующие на ЦНС, нормализующие эндокринные и обменные нарушения (в частности, водно-электролитный баланс), антигистаминные средства, витамины. При лечении необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим. Нельзя помещать в палату двух подобных больных, так как у выздоравливающей женщины может возникнуть рецидив заболевания под влиянием больной с продолжающейся рвотой.

Для нормализации функции ЦНС используют электросон или электроанальгезию. Длительность воздействия – 60-90 минут. Курс лечения состоит из 6-8 сеансов. С целью воздействия на ЦНС может быть использована гипносуггестивная терапия. Хороший эффект дают различные варианты рефлексотерапии.

Для борьбы с обезвоживанием организма, для детоксикации и восстановления КОС применяют инфузионную терапию в количестве 2,0-2,5 л в сутки. Ежедневно в течение 5-7 дней вводят раствор Рингера-Локка (1000-1500 мл), 5,0% раствор глюкозы (500-1000 мл) с аскорбиновой кислотой (5,0% раствор 3-5 мл) и инсулином (из расчета 1 ед инсулина на 4,0 г сухого вещества глюкозы). Для коррекции гипопротеинемии используют альбумин (10,0 или 20,0% раствор в количестве 100-150 мл), плазму. При нарушении КОС рекомендуют внутривенное введение натрия гидрокарбоната (5,0% раствор) или лактосола и др. В результате ликвидации обезвоживания и потери солей, а также дефицита альбуминов состояние больных быстро улучшается.

Для подавления возбудимости рвотного центра можно использовать церукал, торекан, дроперидол и др. Основным правилом медикаментозной терапии при тяжелой и средней степени тяжести рвоты является парентеральный метод введения в течение 5-7 дней (до достижения стойкого эффекта).

В комплексную терапию рвоты беременных включают внутримышечные инъекции витаминов (В

1 , В 6 , В 12 , С) и коферментов (кокарбоксилаза). Используют дипразин (пипольфен), оказывающий седативное действие на ЦНС, способствующий уменьшению рвоты. Препарат обладает пролонгированной антигистаминной активностью. В комплекс медикаментозной терапии включают и другие антигистаминные препараты – супрастин, диазолин, тавегил и др.

Критериями достаточности инфузионной терапии являются уменьшение обезвоживания и повышение тургора кожи, нормализация величины гематокрита, увеличение диуреза, улучшение самочувствия. Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного нарастания массы тела. Выписка через 5 – 7 дней после прекращения рвоты.

Неэффективность проводимой терапии является показанием для прерывания беременности.

Показанием для прерывания беременности являются:

Непрекращающаяся рвота;

Нарастающее обезвоживание организма;

Прогрессирующее снижение массы тела;

Прогрессирующая ацетонурия в течение 3-4 дней;

Выраженная тахикардия;

Нарушение функций нервной системы (адинамия, апатия, бред, эйфория);

Билирубинемия (до 40-80 мкмоль/л), а гипербилирубинемия 100 мкмоль/л является критической;

Желтушное окрашивание склер и кожи.

Основой профилактики ранних токсикозов является выявление и устранение психогенных факторов и оздоровление женщин с хроническими заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта и т.д. до наступления беременности.

Слюнотечение
(ptyalismus) может сопровождать рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении за сутки беременная может терять 1 л жидкости. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, гипопротеинемии, мацерации кожи лица, отрицательно влияет на психику, масса тела снижается.

Лечение выраженного слюнотечения должны проводить в стационаре. Назначают полоскание полости рта настоем шалфея, ромашки, коры дуба, раствором ментола и средства, снижающие слюноотделение (церукал, дроперидол). При большой потере жидкости назначают внутривенно капельно растворы Рингера-Локка, 5,0 % глюкозы. При значительной гипопротеинемии показано вливание растворов альбумина, плазмы. Хороший эффект достигают при проведении гипноза, иглорефлексотерапии. Для предупреждения и устранения мацерации слюной кожи лица используют смазывание ее цинковой пастой, пастой Лассара или вазелином.

Дерматозы беременных
– редкие формы раннего токсикоза. Это группа различных кожных заболеваний, которые возникают при беременности и проходят после ее окончания. Дерматозы появляются в виде зуда, крапивницы, герпетических высыпаний.

Наиболее частой формой дерматоза является зуд беременных (pruritus gravidarum). Зуд может появляться в первые месяцы и в конце беременности, ограничиваться областью наружных половых органов или распространяется по всему телу. Зуд нередко бывает мучительным, вызывает бессонницу, раздражительность или подавление настроения. Зуд при беременности необходимо дифференцировать с заболеваниями, которые сопровождаются

зудом: сахарный диабет, грибковые заболевания кожи, трихомониаз, аллергические реакции.

Лечение заключается в назначении седативных средств, десенсибилизирующих (димедрола, пипольфена), витаминов В

1 и В 6 , общее ультрафиолетового облучения.

Тетания беременных
(tetania gravidarum) проявляется судорогами мышц верхних конечностей ("рука акушера"), реже нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот"). В основе заболевания лежит понижение или выпадение функции паращитовидных желез и, как следствие, нарушение обмена кальция. При тяжелом течении заболевания или обострении во время беременности латентно протекающей тетании, следует прервать беременность. Для лечения применяют паратиреоидин, кальций, дигидротахистерол, витамин D.

Остеомаляция беременных
(osteomalacia gravidarum) в выраженной форме встречается крайне редко. Беременность в этих случаях абсолютно противопоказана. Чаще наблюдают стертую форму остеомаляции - симфизиопатию. Заболевание связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, декальцинацией и размягчением костей скелета. Основными проявлениями симфизиопатии являются боли в ногах, костях таза, мышцах. Появляются общая слабость, утомляемость, парестезии; изменяется походка ("утиная"), повышаются сухожильные рефлексы. Пальпация лобкового сочленения болезненна. На рентгенограммах таза иногда обнаруживают расхождение костей лобкового сочленения, однако, в отличие от истинной остеомаляции в костях отсутствуют деструктивные изменения. Стертая форма остеомаляции – проявление гиповитаминоза D.

Лечение заболевания. Хороший эффект дает применение витамина D, рыбьего жира, общего ультрафиолетового облучения, общего и местного, прогестерона.

Острая желтая атрофия печени.
(atrophia heratis blava acuta) наблюдается чрезвычайно редко и может быть исходом чрезмерной рвоты беременных или возникнуть независимо от нее. В результате жирового и белкового перерождения печеночных клеток происходит уменьшение размеров печени, возникновение некрозов и атрофии печени. Заболевание крайне тяжелое (интенсивная желтуха, зуд

, рвота, судорожные припадки, кома), обычно приводит к гибели больной.

Лечение заключается в немедленном прерывании беременности, хотя и прерывание беременности редко улучшает прогноз.

Бронхиальная астма беременных
(asthma bronchiale gravidarum) наблюдается очень редко. Причиной возникновения бронхиальной астмы является гипофункция паращитовидных желез и нарушение кальциевого обмена.

Лечение:
препараты кальция, витамины группы “В”, седативные средства, обычно, дают положительный результат.

Бронхиальную астму беременных необходимо дифференцировать с обострением бронхиальной астмы, существовавшей до беременности.

Профилактика ранних токсикозов заключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Большое значение имеет ранняя диагностика и лечение начальных (легких) проявлений токсикоза, а, следовательно, предупреждение развития тяжелых форм заболеваний.

” №3/2009 04.08.11

Токсикоз - это угнетающее маму состояние, осложняющее течение беременности. Токсикоз на ранних сроках беременности - вещь настолько привычная, что стала чуть ли не обязательным признаком беременности.

Симптомы и причины раннего токсикоза

Рвота при токсикозе. Не надо путать токсикоз с легким недомоганием. Ранним токсикозом считается состояние, при котором возникает рвота (от 3 до 10-12 раз в сутки), увеличивается слюнотечение, изменяются вкусовые и обонятельные ощущения, резко снижается аппетит. Он начинается приблизительно через неделю после зачатия и может продолжаться до 12–13 недель (некоторые специалисты считают, что ранний токсикоз может продолжаться до 20 недель). Тяжелая степень токсикоза развивается обычно в последней трети беременности (с 28 недели), рвота повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается существенным ухудшением состояния беременной. При тяжелых формах токсикоза рекомендуют наблюдаться в стационаре.

Токсикоз и гормоны . непосредственно связан с развитием плодного яйца и сопутствующими этому развитию гормональными, иммунологическими и сосудистыми изменениями в организме будущей матери. Это недомогание является загадочным явлением - к единому мнению о причинах появления и развития ранних токсикозов специалисты до сих пор не пришли.

Основную причину в развитии раннего токсикоза большинство ученых видит в центральной нервной системе. С наступлением беременности изменяется функционирование нервной системы, ее взаимодействие с внутренними органами проявляется тошнотой, рвотой и т.д.

С развитием симптомов токсикоза отмечают также связь основного гормона беременности - хорионического гонадотропина (ХГЧ), в ответ на выработку которого в организме появляется выброс токсинов.

Некоторые склонны видеть в этом явлении психологическую подоплеку. Женщина (чаще всего не осознавая этого) подавляет свои тревоги и страхи и даже неприятие своего нового положения, что выражается в симптомах токсикоза.

Но по какой бы теории не возникал токсикоз, все специалисты пришли к такому выводу: все проявления раннего токсикоза - это естественная защитная реакция организма беременной, позволяющая оградить ребенка от различных угрожающих опасностей.

Наследственная теория появления раннего токсикоза. Появление токсикоза может зависеть не только от сопутствующих заболеваний женщины, но и от наследственности и иммунитета. Если у беременной женщины мать страдала токсикозом, то в 20-25% случаев и она рискует «заболеть».

Как избежать токсикоза первой половины беременности

Алкоголь и курение во время беременности. Проблема токсикоза затрагивает вовсе не всех беременных женщин. Считается, что в группу риска попадают те, у кого до беременности были проблемы со здоровьем – прежде всего заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, печени, различные хронические заболевания. На возникновение токсикоза также влияют нервные перегрузки и стрессы, несбалансированное питание, курение и злоупотребление алкоголем до беременности.

Заболевания ЖКТ и токсикоз. Специалисты утверждают, что состояние токсикоза можно предотвратить. При планировании беременности нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога, привести в порядок свой пищеварительный тракт, использовать лечебное питание. Важно также исключить все вредные привычки, избегать стрессовых ситуаций.

Лечение токсикоза

Несмотря на то, что токсикоз считается своего рода признаком беременности, женщина в силах облегчить его проявления.

1. Беременной женщине необходимо достаточное количество времени проводить на свежем воздухе. Рекомендуют гулять хотя бы полчаса днем и перед сном, чтобы обеспечить здоровый крепкий сон.

2. Просыпаться нужно медленно. Если тошнота одолевает сразу после пробуждения, рекомендуют съесть горсточку орехов или сухариков, положенных с вечера на столик у кровати.

3 . Завтракать по возможности следует лежа в постели и не спешить вставать после принятия пищи. На завтрак рекомендуют есть яйца и молочные продукты - йогурт, сыр, кефир, простоквашу.

4. Питаться лучше понемногу, небольшими порциями, но часто (каждые 2-3 часа).

5. Нужно прислушаться к своему организму и употреблять в пищу те продукты, которые переносятся хорошо. Часто даже мысли о нежелательном продукте вызывают появление тошноты. В основном при токсикозе специалисты рекомендуют каши, растительные продукты, продукты, богатые белком (фасоль, зерновые, орехи, семечки, рыбу, мясо, молоко).

6 . Стоит ограничить употребление шоколада, копченостей, жирного, острого и соленого. 7 . Также не стоит употреблять слишком горячую или, наоборот, излишне холодную пищу.

8 . Пить следует минеральную воду без газа, некрепкий чай с лимоном, травяные чаи и настои (из мяты, мелиссы, цветков ромашки, тысячелистника). Полезны также клюквенный морс, свежевыжатый яблочный сок, настой шиповника или просто вода с добавлением лимонного сока.

9. Вечером перед сном можно пить настой валерианы, она позволит снять нервное напряжение и улучшит засыпание.

10 . Из витаминов врачи советуют принимать витамины для беременных, содержащих фолиевую кислоту, или отдельно этот витамин. Фолиевая кислота уменьшает проявления токсикоза.

11 . В лечении токсикоза помогают занятия лечебной физкультурой с использованием дыхательных упражнений. Гимнастика активизирует кровообращение, насыщает ткани кислородом, что улучшает настроение и самочувствие беременной женщины. Для расслабления полезно проводить массаж кожи головы и воротниковой зоны – это снижает возбудимость центров головного мозга, в том числе и рвотного.

Как бы ни были неприятны симптомы раннего токсикоза, помните - он носит временный характер. У специалистов есть свои мысли о том, зачем вам нужны все эти страдания.

По мнению врачей, ранний токсикоз регулирует гормональный баланс в организме женщины: тошнота и рвота обеспечивают низкий уровень гормона, в котором плод в настоящий момент не нуждается. Отторгая все ненужное, организм потребляет только самое необходимое для развития ребенка. Не забывайте, что это всего лишь маленькая неприятность по сравнению с тем счастьем, которое вы испытаете став матерью своего долгожданного ребенка.

Народные средства в лечении токсикоза

Мед при токсикозе . Мед - естественный продукт природы, уникальный по своему составу и воздействию, оказываемому на организм человека. При лечении раннего токсикоза беременных (рвоты) рекомендуется прием меда по 1 ст. ложке натощак.

Тыква при токсикозе. Противорвотным действием обладает и тыквенный сок. Можно пить также отвар тыквы с лимоном.

Цитрусовые при токсикозе. Принимайте как лекарство 300-400 мл апельсинового или грейпфрутового сока. Благодаря большому количеству минеральных веществ, фруктозы, витамина С соки промывают организм и усиливают эффективность ферментативных систем, освобождающих его от токсических продуктов.

От токсикоза можно спасаться и просто - лимоном. Так, при появлении тошноты, беременная может съесть дольку лимона или выпить с ним чай.

Сухофрукты при токсикозе. Полезен при токсикозе отвар чернослива и кураги, причем пить следует именно отвар, а не компот, то есть без сахара (на 1 литр воды берут 200 г чернослива или кураги).

Клюква при токсикозе. Приготовьте клюквенный морс. Промойте 150 г клюквы, разомните, отожмите сок через марлю. Залейте оставшуюся мезгу горячей водой и прокипятите 10-20 минут. Процедите отвар, размешайте в нем 100 г сахара и охладите. Влейте в напиток ягодный сок и выжмите лимон. Пейте медленно, небольшими глотками, когда вас поташнивает.

Шиповник при токсикозе. Очистить организм от конечных продуктов обмена гормональных и других биологически активных веществ, чей метаболизм усиливается во время беременности, приводя к токсикозу, поможет настой шиповника.
Залейте 1 стол, ложку плодов шиповника 2 стаканами кипятка, нагревайте 15-20 минут в эмалированной кастрюле под крышкой на водяной бане, настаивайте час в термосе. Пейте по 1/2 стакана теплого настоя с чайной ложкой меда 2-3 раза в день после еды.

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением проходят и симптомы заболевания.

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.
Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах .

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Рвота беременных

Рвота беременных - это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степь неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется , температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Дерматоз беременных

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного , который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза ), аллергии, сахарного диабета , которые также могут вызвать зуд.

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных - это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы , которая обычно присутствует и до начала беременности.

Остеомаляция и тетания

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей ("рука акушера"), реже нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот").

Профилактика ранних токсикозов беременных

Профилактика ранних токсикозовзаключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Что можете сделать вы?

Помните о том, что любой токсикоз - признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозовпроводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть не горячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается - это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, - это ни с чем несравнимая радость.

Что может сделать врач?

Диагноз раннего токсикоза беременныхобычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).