Кожа, являясь периферическим отделом кожною анализатора, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в центральную нервную систему ряд ощущений.

Различают следующие виды кожной чувствительности:

1) тактильную (чувство осязания и давления);

2) болевую;

3) температурную (чувство холода и тепла).

Чувство осязания (прикосновения) возникает при легком надавливании на кожу, при соприкосновении кожной поверхности с окружающими предметами, оно дает возможность судить об их свойствах и ориентироваться во внешней среде. Оно воспринимается осязательными тельцами, количество которых на различных участках кожи неодинаково. Дополнительным рецептором осязания являются нервные волокна, оплетающие волосяной фолликул (так называемая волосковая чувствительность). Чувство глубокого давления воспринимается пластинчатыми тельцами.

Боль воспринимается главным образом свободными нервными окончаниями, расположенными как в эпидермисе, так и в дерме.

Температурное чувство, восприятие тепла и холода, имеет большое значение для рефлекторных процессов, регулирующих температуру тела. Предполагают, что тепловые раздражения воспринимаются тельцами Руффини, а холодовые - концевыми колбами Краузе. Холодовых точек на всей поверхности кожи значительно больше, чем тепловых.

Резорбционная функция, как было отмечено, благодаря роговому слою и наличию на поверхности кожи водножировой пленки крайне ограничена. Химические вещества, растворимые в жирах и липидах, могут проникать через роговой слой и всасываться кожей. Лучше проникают через кожу газообразные (сероводород) и некоторые летучие вещества (эфир, хлороформ и др.).

Участие кожи в дыхании, т. е. в поглощении кислорода и выделении углекислоты, настолько незначительно, что в норме не может приниматься в расчет.

Обменная функция. Помимо особых, присущих только коже сложных и еще недостаточно изученных биохимических процессов, связанных с образованием рогового вещества -кератина, кожного пигмента - меланина и витамина D, кожа принимает деятельное участие в регуляции общего обмена веществ в организме. Особенно выражена ее роль в водном и минеральном (калий, натрий и др.) обмене. Основное значение кожи в регуляции обмена веществ в организме заключается, повидимому, в том, что в ней могут накапливаться различные продукты общего и тканевого обмена, не нарушая в нормальных условиях общего физиологического состояния организма.

Большую роль в биохимических процессах, происходящих в коже, играют витамины. Так, витамин А участвует в образовании рогового вещества, витамин С - в образовании кожного пигмента меланина.

, который играет важную роль в жизнедеятельности организма и осуществляет сложный комплекс физиологических функций.

Она активно участвует в процессе обмена веществ , прежде всего водном, минеральном, энергетическом, жировом, углеводном.

Кожа является мощным депо для углеводов , для циркулирующих иммунных комплексов, антител и антигенов, для различных иных продуктов обмена веществ, в том числе шлаков и токсинов.

Кожа выполняет ряд важных специальных функций:

Будучи внешней оболочкой организма, объединяющей целостно все органы и системы, кожа выполняет функцию механической защиты благодаря прочности коллагеновых и эластичных волокон, значительной электросопротивляемости структур, наличию упругой подкожно-жировой клетчатки.

Компактный роговой слой и водно-липидная мантия , покрывающая кожный покров, предохраняют кожу от высыхания .

Водно-липидная мантия препятствует и проникновению извне микроорганизмов.

Низкомолекулярные жирные кислоты , содержащиеся в ней, угнетают возможный рост патогенной флоры .

Поэтому мантия выполняет функцию "стерилизатора " кожи.

Упругая подкожная клетчатка помогает в защите от внешних травм .

Терморегуляториая функция кожи

Терморегуляториая функция кожи осуществляется разнообразными механизмами, поддерживающими постоянство температуры тела.

Рецепторная функция кожи

Рецепторная функция кожи колоссальна.

С одной стороны, кожа защищает организм от многих воздействий внешней среды, с другой - она мощный многофакторный анализатор , она обширное рецепторное поле.

Рецепторное поле кожи тесно взаимодействует с центральной и вегетативной нервными системами.

Кожа непрерывно реагирует на множество раздражений, поступающих из окружающей среды, а также из внутренних органов и центральной нервной системы.

Кожу можно представить себе экраном , на который проецируются изменения деятельности самых различных органов и систем организма человека.

Секреторная функция кожи

Секреторная функция кожи осуществляется деятельностью потовых и сальных желез , а также посредством образования кератина основного белка эпидермиса.

Помимо секреторной, сальные железы осуществляют и экскреторную (выделительную) функцию.

С кожным салом выделяются токсичные вещества , образующиеся в кишечнике, некоторые лекарственные вещества.

На функцию сальных желез большое влияние оказывает эндокринная и нервная системы.

Тестостерон (мужской половой гормон) стимулирует, а эстрогены (женские половые гормоны) подавляют секрецию кожного сала.

Потовые железы во многом определяют контроль температуры тела .

Продуцируя пот, они охлаждают кожу, способствуют поддержанию постоянной температуры в организме.

С потом из организма также выделяются некоторые лекарственные вещества, в т.ч. антибиотики.

В регуляции деятельности потовых желез ведущая роль принадлежит центральной и вегетативной нервным системам, основным же стимулятором их деятельности является повышение температуры окружающей среды.

Сальные и потовые железы кроме выделения органических и неорганических продуктов минерального обмена выводят из организма углеводы, гормоны, ферменты, микроэлементы, витамины и значительное количество воды.

Здоровая кожа и слизистые оболочки являются иммунным барьером для микроорганизмов.

Благодаря иммунологической активности основных структурных частей кожи они реализуют иммунный ответ эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.

Дыхательная и резорбциоинная функции кожи

Дыхательная и резорбциоинная функции кожи зависят от активности сально-волосяных фолликулов, прочности рогового слоя, состояния водно-жировой мантии.

В этой связи поверхность, к примеру, тыла ладоней и подошв отличается слабой всасывающей способностью в результате физиологического гиперкератоза и отсутствия потовых и сальных желез.

В местах же их обильного расположения и слабовыраженного, тонкого рогового слоя резорбционные свойства кожи хорошо проявляются.

Дыхательная функция кожи заключается в поглощении ею кислорода и выделении углекислого газа, однако она в целом гораздо менее значительна по сравнению с легочным обменом.

Роль кожи в обмене веществ, о которой уже упоминалось ранее, особенно важна из-за большой депонирующей ее способности.

Соединительно-тканные клетки, аргирофильные, коллагеновые, эластические волокна и подкожная жировая клетчатка обладают выраженной гидрофильностью , что обуславливает задержку внутриклеточной и внеклеточной жидкости, минеральных веществ, витаминов и микроэлементов.

В коже депонируются углеводы, аминокислоты, холестерин, йод, бром, желчные кислоты и шлаки, образующиеся в процессе перекисного окисления липидов.

В этой связи, еще задолго до клинических проявлений общих обменных нарушений в той или иной системе или органе, в коже может возникать ряд патологических процессов, как, к примеру, появление упорного зуда при нарушениях функции печени или стойких гнойничковых элементов при наличии еще недиагностированного скрытого диабета.

Кроме упомянутых присущих коже функций следует назвать также восприятие ультрафиолетовой радиации и участие в метаболизме витамина D , защиту от повреждающего действия солнечного света благодаря продукции и содержанию в клетках меланобластах и меланоцитах пигмента меланина, способного поглощать ультрафиолетовые лучи, и, конечно же, весьма важную для психоэмоционального комфорта человека - косметическую функцию.

Таким образом, функции кожи чрезвычайно разнообразны и очень важны для жизнедеятельности человека.

Шкиряк-Нижник Зореслава Антоновна, доктор мед. наук, профессор. Руководитель отдела проблем здоровья семьи Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, профессор кафедры акушерства,гинекологии и перинатологии Киевской медицинской академии последипломного обучения

Кожа является огромным рецепторным полем, посредством которого осуществляется связь организма с окружающей средой. Кожа участвует в различных рефлекторных реакциях – на холод, боль, перепад температур, а также в подошвенном, и др. рефлексах. Экстрорецепторы кожи воспринимают различные внешние раздражения, которые в виде нервного импульса передаются в ЦНС. . Выделяют следующие виды функциональных единиц, передающих нервные импульсы: механорецепторы, терморецепторы. Существуют также болевые рецепторы, однако они отвечают только на ту стимуляцию (термическую, механическую, химическую), степень которой превышает болевой порог.

Существуют различные виды кожной чувствительности:

1.болевая;

2. температурная (чувство холода и тепла);

3. : тактильная (чувство осязания и давления).

Болевая чувствительность вызывается механическими, термическими раздражителями и электричеством. По мнению большинства исследователей, кожный зуд представляет собой не самостоятельное чувство, а видоизмененное ощущение боли.

Зуд кожи во многих случаях является отражением тяжести течения многих дерматозов: нейродермита, экземы, красного плоского лишая, крапивницы. Физиология зуда изучена недостаточно. Как ощущение зуд кожи является корковым процессом, возникающим при воздействии определенных раздражителей на соответствующий воспринимающий нервный аппарат, состоящий из 3 отделов: периферического, заложенного в коже; центрального, заложенного в высших отделах ЦНС. И проводникового, соединяющего оба эти отдела. Зуд может быть физиологическим, возникающим в ответ на адекватные раздражители (ползание насекомых, например) и патологическим, возникающим в ответ на неадекватные раздражения. Ощущение зуда может быть вызвано введением в кожу многих биологически активных веществ, а так же некоторых кислот, алкалоидов и других неспецифических раздражителей.

Температурная- холодовыми и тепловыми раздражителями. Воспринимающие холодовые и тепловые нервные образовании (тельца Руффини и колбы Краузе) распределены в коже неравномерно, поэтому восприятие тепла и холода различно на отдельных участках кожного покрова. Стимуляция Холодовых рецепторов происходит при воздействии температуры ниже на 1-20 градусов нормальной температуры кожи (34 градуса); тепловых – при температуре 32-35 градусов. Температура свыше 45 градусов выходит за пределы болевого порога человека и поэтому воспринимается не тепловыми рецепторами, а ноцицепторами. Ноцицепторы ответственны за восприятие боли и зуда; среди них выделяют механические, температурные и полимодальные (т.е. воспринимающие несколько видов раздражителей) ноцицепторы.

Тактильная чувствительность кожи наиболее выражена на подушечках концевых фаланг пальцев рук, на слизистой оболочке языка, в крупных складках кожи, в коже наружных половых органов, в области сосков, где имеется наибольшее количество высокодифференцированных нервных окончаний. Тактильная дает нам ощущение плотности, мягкости, и других особенностей ощущения консистенции предметов. Ее вариантом, очевидно, является волосковая чувствительность кожи, возникающая при дотрагивании до волос и зависящая от раздражения сложного нервного сплетения волосяного фолликула. Сложными видами чувствительности являются чувство места (локализации). Большинство кожных рецепторов по своей функции поливалентно. Под влиянием различных факторов окружающей среды количество функционирующих чувствительных рецепторов может изменяться.

Импульсы, поступающие с кожных рецепторов, поддерживают нормальный тонус мышц. Кожно-мышечные рефлексы имеют большое значение в трудовой деятельности человека, особенно в автоматизации движений, точность которых вырабатывается в результате дифференцирования кожных и зрительных ощущений, сочетающихся с проприоцептивными, поступающими из мышц и сухожилий. Болевые раздражения кожи сопровождаются изменением секреции гипофиза, повышенным выделением адреналина, торможением деятельности всего пищеварительного тракта, изменением биотоков мозга.

Вопросы в начале параграфа.

Вопрос 1. В чем состоит барьерная функция кожи?

Барьерная, или защитная функция. Кожа защищает организм человека от вредного влияния окружающей среды. Непременное условие выживания – надежность кожного барьера. Защитные свойства кожи остаются стабильными и оптимальными даже при внезапно изменившихся условиях внешней среды.

Вопрос 2. Какие ткани определяют функцию эпидермиса, дермы и гиподермы?

Функцию эпидермиса, дермы и гиподермы определяют покровные ткани.

Вопрос 3. Какое строение имеют волосы и ногти?

Волосы и ногти - кожные роговые образования.

Корни волос - волосяные луковицы - находятся в волосяных фолликулах. Клетки, находящиеся в волосяных луковицах, непрерывно размножаются, что обеспечивает рост волос. К корням волос подходят кровеносные сосуды и нервные окончания, а также косо расположенные мышечные волокна. Их сокращение увеличивает угол наклона волоса по отношению к поверхности кожи.

Ногтевое ложе находится на конечной фаланге пальца. Покрывающая его ногтевая пластинка прозрачна, за исключением корня ногтя, где заметна белая луночка. Она состоит из более плотной ткани. В ногтевой пластинке нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, но ногтевое ложе богато ими. Растет ноготь с основания. Здесь и с боковых сторон края ногтя покрыты кожным валиком.

Вопрос 4. В каких функциях организма участвует кожа?

В коже сохраняются и при необходимости используются запасы питательных веществ и воды. Здесь же синтезируются вещества, необходимые для организма, в частности витамин И. По состоянию кожи можно судить о возможных нарушениях обмена веществ.

В коже много рецепторов, воспринимающих тепло и холод, прикосновение, давление, боль. Благодаря рецепторам, находящимся в мышцах и коже, человек определяет размеры, плотность, форму предметов. Особенно много рецепторов на кончиках пальцев

Благодаря потообразованию и изменениям просвета кровеносных сосудов происходит увеличение или уменьшение теплоотдачи. При высокой температуре окружающей среды теплоотдача возрастает, а при низкой - уменьшается.

Вопросы в конце параграфа.

Вопрос 1. В чем проявляются защитная, выделительная и дыхательная функции кожи?

Кожа - покров тела, надежно защищающий внутренние органы от механических повреждений, препятствующий потере воды, проникновению в организм различных бактерий. Через кожу с потом удаляется большое количество вредных веществ. Сальные железы выделяют секрет, который смазывает волосы, смягчает кожу, покрывая ее поверхность тонким слоем.

Через потовые железы осуществляется и дыхательная функция кожи - поглощается кислород и выделяется углекислый газ.

Вопрос 2. Почему образуется загар?

Кожа содержит пигмент, который задерживает ультрафиолетовые лучи- Под действием солнечных лучей количество этого пигмента увеличивается и кожа темнеет - появляется загар.

Вопрос 3. Какова роль кожи в обменных процессах и теплорегуляции?

Кожа участвует в обменных процессах, выполняя функции: выделительную, запасающую и дыхательную.

Кожа является органом теплоотдачи. Человек через кожу отдает избыток тепла. Количество отдаваемой теплоты меняется в зависимости от температуры окружающей среды и характера выполняемой человеком работы. Температура кожи зависит от количества притекающей к ней крови. Это, в свою очередь, связано с рефлекторным изменением просвета кровеносных сосудов в ответ на изменение температуры окружающей среды и интенсивностью образования тепла в организме. Процесс теплоотдачи усиливается потоотделением. Таким образом, благодаря потообразованию и изменению просвета кровеносных сосудов происходит увеличение или уменьшение теплоотдачи.

Вопрос 4. В чем проявляется рецепторная функция кожи?

В коже находится большое количество нервных окончаний - рецепторов, воспринимающих тепло, холод, прикосновение, давление, боль. Особенно их много на пальцах рук, ладонях, подошвах ног, губах.