Широкое пеленание. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

В последние десятилетия получил признание и широкое распространение такой вид пеленания ребенка, как широкое пеленание. Не следует путать его со свободным пеленанием (когда внутри пеленки просто оставляется достаточно места для свободного движения ножек и ручек малыша). Широкое пеленание – это пеленание нижней части тела ребенка, при котором ножки фиксируются в широко разведенном состоянии. Этот метод сводится к прокладыванию пеленки или специальной подушки между ножками ребенка для обеспечения физиологически правильного их положения: при таком пеленании ножки согнуты в коленях и разведены на 60-80 градусов, что соответствует естественной позе раздетого, не спеленутого ребенка.

Можно назвать широкое пеленание лечебной процедурой, т.к. его назначают при дисплазии тазобедренных суставов (врожденной патологии развития опорно-двигательного аппарата, встречающейся у 3% детей). Для лечения и профилактики при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов широкое пеленание применяют с первых дней жизни ребенка и до 6 месяцев (в отдельных случаях до года). Широкое пеленание как один из наиболее физиологичных способов пеленания может применяться и у здоровых детей, без специального назначения. Особенно удобно широкое пеленание для мам, часто пользующихся слингорюкзаком.

Как делать широкое пеленание?

В настоящее время в продаже есть множество приспособлений для широкого пеленания. Можно воспользоваться готовыми приспособлениями, сшить их самостоятельно или делать широкое пеленание с помощью обычных пеленок. Выбор вспомогательных материалов и собственно техники широкого пеленания остается за молодой мамой. Мы здесь лишь сделаем краткий обзор основных средств и методов широкого пеленания, чтобы родителям было легче определиться с этим вопросом.

Трусики для широкого пеленания . Пожалуй, самый удобный и бесхлопотный метод широкого пеленания – при помощи специальных трусиков (штанишек), напоминающих обычный подгузник. Они значительно упрощают процедуру пеленания, а стоят недорого.
. Часто в статьях о широком пеленании можно встретить советы применять вместо собственно пеленания так называемую подушку Фрейка – приспособление, представляющее собой жесткую повязку, которую прокладывают между ножек ребенка и фиксируют лямками на плечах и поясе. Разные интернет-ресурсы будут наперебой предлагать вам выкройки такой подушки для самостоятельного изготовления. Однако с этим приспособлением нужно быть предельно осторожными: его можно использовать только по назначению врача и только при легкой степени дисплазии суставов. Врач определит допустимое время ношения подушки, обучит технике ее одевания. Кроме того, подбирать подушку Фрейка нужно строго по размеру. При несоблюдении врачебных рекомендаций по ее ношению возможны серьезные осложнения: дистрофические процессы в головке бедра.
Чехол для широкого пеленания . Для упрощения процесса широкого пеленания можно сшить специальный фиксирующий чехол из мягкой ткани. В самом упрощенном виде он представляет собой длинный прямоугольник (равный по длине двум расстояниям от плеча до промежности ребенка) с завязками (липучками или пуговицами) на углах (плечах) и длинных сторонах (по бокам на талии). При наличии определенного навыка и желания можно выкроить горловину и боковые части, как показано на рисунке. Такой чехол можно одевать поверх подгузника и ползунков, проложив между ножек ребенка сложенную в несколько слоев (чтобы получился прямоугольник шириной 15-20 см) пеленку.
Широкое пеленание при помощи 3-х пеленок . Если вы решили осваивать технику широкого пеленания обычными пеленками, ознакомьтесь с кратким описанием одного из методов такого пеленания.

Техника широкого пеленания

Важно решить, для чего нужно широкое пеленание ребёнку. В раннем возрасте применяется с профилактической целью, а так же для лечения дисплазии тазобедренных суставов. Здоровым деткам такой вид пеленания служит адаптацией в новом мире.

Широкое пеленание новорожденного

Широкое пеленание и свободное пеленание не похожи. Эти техники зачастую не различают. В чем особенности широкого пеленания?

Применяя технику широкого пеленания, тельце кутают не полностью, а исключительно ниже пояса.
Ножки необходимо зафиксировать в позу, комфортную для грудничка – согнуть, затем немного развести в стороны. Такая поза наблюдается у детей, когда они раздеты.
Применение подручных средств (валик, подушечка), фиксирующие ноги.

При свободном пеленании эти средства не применяются.

Широкое пеленание новорожденного видео:

Широкое пеленание детей сводится к укутыванию ножек малыша в естественном положении. Этот вид пеленания практикуют с самого рождения ребёнка.

Достоинства техники широкого пеленания охватывают аспекты:

Простота использования. При данном диагнозе только специализированный медработник имеет право проводить лечение массажем (не общеукрепляющий) и всевозможными приемами.
В раннем младенчестве применяют широкое пеленание либо пользуются слингом. В позднем младенческом возрасте – жесткие конструкции (стремена Павлика или подушка Фрейка).
Вероятность не прибегать к операционному методу. Его применяют при отсутствии положительного эффекта. Последствия операций и реабилитации могут быть опасными.

При проблемах в ортопедии, изменении тонуса и для физиопрофилактики рекомендуют пользоваться широким пеленанием.

Как делать широкое пеленание?

Рассмотрим 3 техники широкого пеленания: с одной, двумя, тремя пеленками, а так же пеленание на памперс. Каждый способ можно применять для профилактики, лечения опрелостей, дисплазии и других недугов.

Техника исполнения с одной пеленкой

Такой метод - для спокойных детей, либо его можно применять во время сна.

Подготовим подгузник для широкого пеленания:

Расстелить прямоугольной формы пеленку на твердой плоскости и сложить в 2 раза.
Один карман пеленки необходимо раскрыть, получим треугольник.
Подготавливаем среднюю часть для сгиба и складываем в прямоугольник.

Дисплазия ТБС – врожденная патология, характеризующаяся вывихом или подвывихом головки бедренной кости. У малышей наблюдается несимметричность кожных складок, укорочение ноги, ограничение подвижности. Для лечения патологии используют специальные ортопедические приспособления, назначают массаж, физиотерапевтические процедуры. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов дает возможность зафиксировать ножки ребенка в согнутом и отведенном положении, благодаря чему снижается вероятность развития осложнений.

Виды пеленания

Современные мамы и папы предпочитают не пеленать младенцев, но есть несколько неоспоримых плюсов в этой процедуре. Заворачивание малыша в пеленку обеспечивает более спокойный сон, младенец не пугается своих ручек и не просыпается от непроизвольных вздрагиваний.

Тугое

При данном виде пеленания ребенка туго заворачивают так, чтобы движения были максимально ограничены. Ранее считалось, что подобным способом можно выровнять искривление ног, но учеными опровергнуто это утверждение. Медики доказали, что детки, которых постоянно пеленают, труднее адаптируются к окружающей среде, подвержены потнице, кишечным коликам.

При дисплазии пеленание тугим способом противопоказано, так как нижние конечности находятся в выпрямленном неестественном положении. Головка бедра смещается из вертлужной впадины, и тазобедренный сустав формируется неправильно.

Когда кроха начинает самостоятельно ходить, происходит полный вывих ТБС, что грозит развитием тяжелых осложнений.

Естественное

Пеленание таким способом отличается от тугого тем, что ноги и руки ребенка фиксируются в природном положении, а не выравниваются. Из мягкой фланелевой пеленки формируют треугольный подгузник, который заворачивают в виде трусиков. Нижние конечности оставляют разведенными в стороны, а верхние в полусогнутой позе на уровне грудной клетки.

Пеленать младенцев естественным и широким способом можно при легкой форме дисплазии, если нет противопоказаний и процедура одобрена лечащим врачом.

Свободное

Пеленание ребенка свободным способом – это заворачивание ножек, руки остаются свободными. Метод эффективен только в первые месяцы жизни малыша, когда он большую часть времени спит. По мере взросления кроха дольше бодрствует, начинает активно развиваться, наличие пеленки будет сковывать движения.

При дисплазии ТБС противопоказано свободное пеленание, так как ноги находятся в вынужденном положении, способствующем усилению подвывиха головки бедренной кости.

Широкое

Широкий метод пеленания новорожденного при дисплазии применяется на протяжении первого года жизни. Это эффективный способ ортопедической коррекции суставов, обеспечивающий нахождение ножек малыша в отведенном состоянии (поза лягушки). Постоянное пребывание синовиальных соединений в таком положении дает время укрепиться связкам и мышечным тканям, которые в дальнейшем будут надежно удерживать головку бедра в вертлужной впадине.

Предназначение широкого пеленания

Применение широкого пеленания новорожденных рекомендуется для коррекции и профилактики дисплазии ТБС. Заболевание диагностируется у 2–3% младенцев, чаще страдают девочки и дети, находившиеся в ягодичном предлежании.

Данный способ фиксации конечностей способствует правильному формированию незрелых суставов, предотвращает подвывих и вывих головки бедра, снижает риск развития необратимых осложнений. Применяют широкое пеленание с первых дней жизни до 6–12 месяцев. При данном способе ребенок не ограничивается в подвижности, может свободно шевелить ручками и ножками.

Благодаря тому, что малыш пребывает в привычной позе «эмбриона», он гораздо спокойнее себя чувствует и быстрее адаптируется к внешним условиям, крепче спит, реже страдает от кишечных колик. Суть процедуры заключается в фиксации ножек в чуть согнутом и разведенном под углом положении. Существует несколько способов широкого пеленания, использовать нужно только указанный врачом метод.

Необходимый инвентарь

Для правильного заворачивания малыша маме понадобятся тонкие и фланелевые пеленки, с помощью которых обматывают ножки ребенка в области бедер и поясницы. Детям старше 1 месяца рекомендуется применять для широкого пеленания подушку Фрейка: приспособление располагается между бедер и позволяет сохранять правильное положение ножек.

Для фиксации можно сшить специальный чехол с боковыми завязками, плечевыми лямками и плотной вкладкой.

Тканевые пеленки

Для широкого пеленания используют несколько пеленок из мягкой натуральной ткани. Подойдет хлопок, ситец, фланель, байка, батист. Перед заворачиванием малышу можно надевать одноразовые подгузники или делать многоразовые тканевые.

Из отреза шьют трусики, для их фиксации понадобятся липучки или матерчатые завязки. Необходимые приспособления можно приобрести в детских специализированных магазинах, аптеке, там же продаются уже готовые изделия.

Чехол

Сделать его можно из фланелевой ткани, сложенной в несколько слоев. Конструкция имеет удлиненную прямоугольную форму с пришитыми ленточками, с помощью которых средство закрепляется на талии. Само изделие для широкого пеленания размещается между ножек младенца.

Подушка Фрейка

Это мягкое ортопедическое приспособление, удерживающее ножки в отведенном положении. Использовать бандаж рекомендуется в первые 1–3 месяца, реже лечение продолжают до года. Продаются подушки разного размера, что позволяет подобрать подходящий вариант для каждого ребенка. При покупке средства следует учитывать расстояние между подколенными ямками, которое образуется при фиксации конечностей в правильном положении. Носить приспособление необходимо постоянно, снимают его только на время переодевания, водных процедур, проведения массажа.

Способы широкого пеленания при дисплазии

Заворачивают малыша на пеленальном столе или другой твердой, ровной поверхности. Ребенка предварительно одевают в распашонку, можно носить одноразовые подгузники, но они могут вызывать дополнительный дискомфорт. Поэтому стоит отдавать предпочтение тканевым трусикам из мягкого ситца или хлопчатобумажной ткани, сложенной в несколько слоев. Материал используют чистый, проглаженный горячим утюгом.

Широкое пеленание выполняют несколькими способами: можно заворачивать малыша в одну, две, три пеленки, практикуют открытый или закрытый вариант. Какой из них применять, объясняет лечащий врач, учитывая степень нарушений в суставах.

Заворачивание с одной пеленкой

Понадобится прямоугольная тонкая ткань размером 80–95 см, ее расстилают на столике и складывают треугольником. Малыша кладут сверху таким образом, чтобы два длинных конца находились по бокам, а короткий хвост между ножками. Боковыми частями оборачивают каждое бедро.

Конечности разводят в стороны под углом 90°, средний край поднимают вверх — получаются трусики. Чтобы конструкция хорошо держалась, ее можно зафиксировать липкими лентами или дополнительно обернуть ножки свободным способом с помощью второй пеленки.

С двумя пеленками

Широкое заворачивание выполняют с использованием двух одинаковых отрезов размером 80–120 см. Один из них следует сложить 2 раза так, чтобы получился прямоугольник. Его кладут между ножек, как подгузник, край заводится под спинку, другой достает до животика на уровне груди. Ширина конструкции должна обеспечивать отведение конечностей в бедренных суставах на 90°.

Второй пеленкой поочередно заворачивают руки малыша, заводя уголок ткани под попу с противоположной стороны. Свободный край поднимают, разделяют на 2 части и не туго фиксируют вокруг ножек.

Данный метод пеленания применяется в целях лечения врожденной дисплазии. Если диагноз подтвержден, терапию продолжают до 1 года. При несоблюдении рекомендаций врача у детей с возрастом развивается хромота, одна конечность укорачивается.

С тремя пеленками

Для данного метода понадобятся две маленькие тонкие пеленки и одна большая из более плотного материала. Порядок выполнения пеленального процесса:

Разложить самую большую пеленку во всю длину на столике.
Короткий материал свернуть треугольником и разместить сверху предыдущего в центральной части.
Третью пеленку свернуть валиком и уложить между ног малыша в виде подгузника.
Зафиксировать подложку: нижний угол треугольника завести снизу и поднять на животик.
Боковые края поочередно завернуть на талии и закрепить в форме трусиков.
Большой пеленкой полностью обернуть малыша, ноги нужно сматывать легко, чтобы не было сильного сдавливания, и движения не сковывались.

Пеленание на памперс

После проведения гигиенических процедур ребенку надевают одноразовый подгузник. Из пеленки делают трусики и оборачивают ножки описанным выше методом. Сверху конечности укутывают большой тканью. Рекомендуется пеленать новорожденного, страдающего дисплазией, свободным и широким способом, чтобы суставы находились в отведенном положении.

Закрытое и открытое пеленание

При закрытом виде широкого пеленания ребенка заворачивают вместе с руками и ногами, края материала располагаются на уровне подбородка. Использовать данный метод следует только в первые 2–3 месяца. Укутывание помогает младенцу быстрее согреться и спокойнее спать.

Открытое пеленание делают преимущественно на ночь. Оборачивают только нижнюю часть тела.

Необходимо следить за положением суставов, чтобы не допустить развития вывиха бедра.

Как сшить пеленку для широкого пеленания?

В домашних условиях сделать ее довольно просто. Понадобится отрез фланелевой ткани, размер будет зависеть от пропорций и возраста малыша. Сантиметровой лентой измеряют интервал между бедрами, когда они находятся в отведенном положении. Из материала делают плотный чехол прямоугольной формы, его длина должна соответствовать расстоянию от поясничного отдела спины до начала грудной клетки. Ширина равна измеренному пространству между подколенными ямками. Правильно снять мерки поможет врач.

Пеленку прострачивают с боков и пришивают по бокам 4 широкие ленты, с помощью которых приспособление будет фиксироваться. Также можно использовать специальные липучки, некоторым родителям удобнее делать чехол с лямками через плечи. В таких случаях с лицевой стороны пришивают пуговицы или ставят кнопки.

Как правильно выполнять широкое пеленание?

Пошаговый алгоритм широкого пеленания ребенка при дисплазии ТБС:

Взять 1 хлопчатобумажную пеленку стандартного размера.
Сложить ее сначала вдоль, потом поперек, чтобы получился квадрат.
Поднять свободный край одного слоя и отвести в сторону. Образуется треугольник.
Взять одной рукой верхушку треугольника, второй — противоположный угол ткани и перевернуть ее на другую сторону.
Квадратный край свернуть несколько раз в виде валика, он останется посредине пеленки.
Малыша положить в цент треугольника.
Длинный конец валика разместить между ног.
Боковые уголки обернуть поочередно вокруг талии и закрепить.

Широкое пеленание новорожденных – эффективный метод профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов на ранних стадиях. Фиксация ножек малыша в правильном положении позволяет дать возможность сформироваться связкам и мышечному аппарату, удерживающему синовиальные соединения, вырасти крохе здоровым.

Широкое пеленание — при дисплазии и не только

Сложно переоценить значение широкого пеленания для здоровья ребенка.

Прежде всего, оно применяется для профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов. Это врожденная патология развития опорно-двигательного аппарата выявляется примерно у 30 из 1000 детей, причем чаще встречается у девочек и детей, появившихся на свет в ягодичном предлежании. При выявлении этого заболевания на ранних сроках широкое пеленание дает очень хорошие результаты, способствуя правильному формированию тканей тазобедренного сустава, предотвращению вывиха и подвывиха бедра, снижая риск развития серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства. В качестве средства лечения дисплазии тазобедренных суставов широкое пеленание может применяться с первых дней жизни и до шестимесячного возраста (по показаниям — до года).

Широкое пеленание не ограничивает двигательную активность новорожденного – он может видеть свои ручки, дотрагиваться ими до лица, сосать палец и т.д. В то же время наличие пеленки позволяет малышу плавно адаптироваться к окружающему миру и постепенно знакомиться с возможностями своего тела.

Придание ребенку внутриутробной позы с помощью широкого пеленания действует на малыша успокаивающе, улучшается его сон. Если при этом малыш еще и находится на руках у матери или в – он чувствует себя почти так же комфортно, как в материнской утробе.

Способы широкого пеленания в картинках

Суть такого пеленания заключается в фиксации ножек ребенка в чуть согнутом и разведенном под определенным углом положении, которое они естественно занимают, когда ребенок раздет. Широкое пеленание можно осуществить несколькими способами. Однако помните, что самолечение здесь невозможно — нужно использовать именно тот способ, который рекомендует ваш лечащий врач.

Широкое пеленание с помощью пеленок

Очень просто выполнить его с помощью трех обычных тонких пеленок. Первая пеленка складывается в несколько слоев в прямоугольник 15-20 см шириной и помещается между ножек ребенка, разведенных в стороны. Углы второй пеленки, сложенной косынкой, обматываются вокруг бедер ребенка и фиксируют ножки под углом 90 градусов к туловищу. В третью пеленку заворачивается нижняя часть тела ребенка, при этом ручки остаются свободными, а ножки притягиваются нижней частью пеленки вверх, не позволяя малышу соединять стопы. Можно пеленать ребенка, предварительно надев на него подгузник, который сам по себе уже является препятствием для полного сведения ножек, но если ребенок склонен к контактному дерматиту, от использования подгузника лучше воздержаться.

Подушка Фрейка

Существует специальное приспособление, которое применяется для широкого пеленания при дисплазии и существенно облегчает задачу родителей при ежедневном переодевании младенца. Подушка Фрейка может применяться для детей достигших возраста 1 месяц и вплоть до года по назначению врача.

Для изготовления подушки Фрейка в домашних условиях понадобятся 2 прямоугольных куска мягкого материала, ширина которых должна быть равна расстоянию от одной до другой подколенной впадины малыша при разведенных ножках, а длина – удвоенному расстоянию от середины грудной клетки до промежности. Между этими прямоугольниками ткани необходимо проложить несколько слоев более жесткого материала и прострочить полученную «подушку» через 1-1,5 см, оставив по 10 см мягкой ткани с каждой стороны. Жесткая часть будет помещаться между ножками ребенка, фиксируя их в разведенном положении. На переднюю часть получившейся конструкции пришиваются поясная лямка и пуговицы, а на заднюю – плечевые лямки. Лямки имеют петли, с помощью которых они фиксируют «подушку» на ребенке.

Чехол для широкого пеленания

Можно сшить тканевый чехол, который будет фиксировать пеленку, проложенную между бедрами ребенка, с помощью завязок по бокам и плечевых лямок на пуговицах. Такой чехол лучше выполнить из хлопчатобумажной ткани светлого оттенка, чтобы он позволял коже дышать и сочетался по цвету с одеждой малыша.

И подушка Фрейка, и чехол для широкого пеленания надеваются поверх подгузника и ползунков. Продолжительность ношения определяется врачом и составляет, как правило, не менее 12 часов в сутки.

Если у ребенка обнаружены малейшие признаки нарушения формирования тазобедренных суставов и ему показано широкое пеленание, ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями врача. Безусловно, эта процедура потребует от вас определенных усилий, но с учетом эффективности этого метода, они будут стократ оправданы.

Еще 30 лет назад мамы по советам врачей туго пеленали детей солдатиком, а сегодня все больше медицинских работников выступают за широкое пеленание новорожденных

Суровая статистика

Причина смены приоритетов проста - все растущее число нестабильности тазобедренных суставов, другими словами - дисплазии.

В настоящее время среди 20 доношенных новорожденных приблизительно один будет иметь проблемы с суставами , при рождении раньше срока эта цифра значительно увеличивается.

К неблагоприятным факторам также относятся: наследственность, первые роды, тазовое предлежание плода и его большой вес.

Источник фото: mamapedia.com.ua

Страшен зверь, хотя таким не малюют

Несмотря на серьезность последствий во взрослой жизни, для многих родителей дисплазия была и остается чем-то вроде косолапости - если не присматриваться, то и не заметно, да и не страшно.

Между тем, инвалидность и тяжелые формы артроза у взрослых могут быть спровоцированы сохраняющейся нестабильностью тазобедренного сустава с самого детства.

Источник фото: nanoplast-forte.ru

Чем раньше - тем лучше

Дисплазия - заболевание нежное и скрытное, способное развиться даже у ребенка, рожденного здоровым. Именно поэтому в период формирования и укрепления связочного аппарата (в первый год жизни) так важен регулярный осмотр ортопеда.

Источник фото: mother-top.com

При своевременной диагностике дисплазия требует не столько лечения, сколько грамотного ухода. И на этом этапе эффективными оказываются самые простые методы: массаж, специальная гимнастика и широкое пеленание.

Естественный ход природы

Для детей первого года жизни важно, чтобы бедра не были выпрямлены и находили в полусогнутом состоянии, таком же, как при рождении.

Источник фото: v.img.com.ua

При таком положении материнские гормоны быстро выводятся из детского организма, что способствует укреплению связочного аппарата, окружающего головку тазобедренной кости.

Не стоит насильно выпрямлять ножки ребенка и заранее поощрять становление на ножки - всему свое время.

Источник фото: img.minibanda.ru

Два одном: профилактика и лечение

Предупредить легче, .чем лечить. Поэтому с азами широкого пеленания стоит познакомиться всем родителям , независимо от того, есть ли в карточке их ребенка диагноз «дисплазия» или нет.

Источник фото: zhdumalisha.ru

Широкое пеленание способствует естественному формированию тазобедренного сустава, мягко фиксируя головку тазобедренной кости в отношении вертлужной впадины.

Оно является отличным средством профилактики и применяется в качестве лечения на ранних стадиях выявления незрелости тазобедренных суставов (от возраста в нескольких дней до 6 месяцев).

Широкое пеленание: как это делать?

Для широкого пеленания придуманы специальные трусики, но при достаточной сноровке можно обойтись и обычными пеленками.

Источник фото: 9months.ru

Возьмите 3 пеленки (80х120см и две почти квадратные - 80х90см). Положите на стол первую пеленку, а на нее вторую, сложенную косынкой, большим углом вниз.

Третью пеленку сложите так, чтобы получился прямоугольник шириной 20 см и разместите поверх второй.

Источник фото: 9months.ru

На пеленки положите ребенка, чтобы верхний их край находился у малыша на уровне талии или чуть выше.
Третью пеленку пропустите между ножек крохи. Углы второй пеленки оберните вокруг бедер карапуза (правый угол - вокруг правого бедра и, соответственно, левый - вокруг левого).

Источник фото: 9months.ru

Первой пеленкой плотно оберните живот ребенка, а ее нижний край подогните, зафиксировав положение ножек крохи в естественной позе. Кончик пеленки закрепите в складках ткани.

Есть и другие способы широкого пеленания, но в любом случае важен принцип: ножки должны быть раскинуты и полусогнуты в коленях, то есть ребенок в пеленках должен лежать в естественной для него позе, так, как он обычно лежит раздетым.

Просто, но эффективно

Часто одного широкого пеленания бывает достаточно, для того, чтобы тазобедренные кости ребенка встали на место.

Источник фото: d3kw9b2lsnxnex.cloudfront.net

Эти нехитрые манипуляции помогают избежать куда более серьезного лечения и даже хирургического вмешательства, поэтому некоторая ограниченность в свободе передвижений - это небольшая жертва на алтаре здоровья собственного ребенка, позволяющая избежать более серьезных проблем.

А у вашего ребенка была дисплазия? И были ли результаты от лечения? Ждем ваших ответов в комментариях!