Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Схватки означают подготовку матки к выходу плода. Приступы появляются постепенно, по мере усиления сокращения маточных мышц, учащаются и увеличиваются по продолжительности. Рожавшие женщины могут рассказать, на что похожи схватки по ощущениям: как будто таз разрывают на части, сильная боль при месячных. На самом деле, проявления различны, все зависит от расположения плода в утробе, количества беременностей, болевого порога и других факторов.

Схватки перед родами начинаются постепенно, сначала появляется потягивание в районе поясницы, дискомфорт внизу живота, но до сильной боли еще далеко. Эти симптомы означают подготовку маточных стенок к растяжению, расширению прохода для малыша. С увеличением степени раскрытия матки, ощущения становятся ярче, интенсивнее, описать их сложно, но отзывы женщин сводятся к общим аналогиям.

На что похожа боль при схватках:

1. спазм;
2. месячные;
3. гипертонус;
4. запор;
5. волна;
6. боль при отравлении;
7. поясничная боль;
8. вытягивание наружу;
9. скручивание.

Спазм. По мнению большинства рожениц, первые схватки похожи на спазм, который охватил нижнюю часть живота, как будто был сильный пинок по нему, и от боли ощущения замерли.

Месячные. В начале схваток появляется дискомфорт, как при месячных, таз тянет и сводит в окружности. Постепенно ощущения распространяются по остальным областям сзади и впереди.

Гипертонус. Такое ощущение возникает в период беременности, оно становится знакомым. Частое сокращение мышц в напряжении передается импульсом по всему организму, оставляет чувство при схватках, как будто по телу прошел удар током.

Запор. Появляется сильное желание сходить в туалет по-большому, как будто в анальном отверстии зажато что-то очень объемное. Это головка давит на прямую кишку. Вместе с болью в нижней части живота, возникает ощущение распирания таза.

Волна. Когда шейка начинает раскрываться, схватки наступают и отпускают постепенно, болевые ощущения похожи на удавку, которая затягивается и медленно разжимается. Когда раскрытие становится шире, промежутки между сокращениями матки уменьшаются, боль меняется на жесткую, резкую.

Боль при отравлении. Сравнение применяется в 3-5% описаний. Связана аналогия с распиранием живота, аналогично вздутию, вместе со схваткой, похоже на то, что скоро начнется понос.

Поясничная боль. Это не схожее ощущение, а сопутствующий симптом, плод в утробе давит на органы таза. Они распираются настолько сильно, что задевается копчик. Многие женщины боль во время схваток похожа на перелом костей в задней части тазового кольца, в крестцовом отделе.

Скручивание. Не редко роженицы вспоминают ощущение, как будто матку зацепили толстым крюком, туго скрутили, и тянут наружу. Чем чаще становятся сокращения, тем сильнее кажется, что матка вырвется.

В каком месте болит живот при схватках? Низко, в районе половых органов, кишечника, вначале появляется поясничная тянущая боль. Когда начинаются схватки, там, где болит живот сильнее, скорее всего, находится головка плода. Если расположение неправильное, младенец давит на желчный пузырь.

Ощущения у рожениц разные, одни рассказывают о терпимости, правильном дыхании, скором походе «за вторым», а другие говорят, что боль адская, не сравнима ни с какой другой. Все индивидуально, но первые признаки наступления схваток похожи в 90% случаев.

Ощущения при ложных схватках

Часто беременная женщина в ожидании разрешения посещает роддом несколько раз, так как ей кажется, что роды начались. Гинекологи, при осмотре, не находят раскрытия шейки, это означает, что тревогу спровоцировали ложные сокращения. Тренировочные схватки отличаются от обычных по интенсивности, частоте, резкости и главное, болезненности.

• болезненность слабая, не нарастает;
• сокращения легкие, короткие;
• промежуток между схватками длинный;
• болит спина;
• хаотичная периодичность;
• боль похожа на сжатие мышцы;
• спазм исчезает при смене положения.

Спазм мышцы превращает живот во время схваток в «каменный», ощущения схожи с началом месячных, болит спина. Матка сжимается на 30-60 секунд, количество сокращений со временем не увеличивается. Дискомфорт постепенно уходит, устранить его помогает спазмолитическое средство.

Перед схватками при родах самый распространенный признак это отхождение слизистой пробки, значительное увеличение объема выделений. Перед тренировочными сокращениями ярких предвестников не проявляется, они чаще начинаются вечером или ночью, длятся не более 3 часа подряд.

Если «брекстоны» участились на 36-37 неделе, это в 70% случаев означает скорое наступление родов. В течение недели высока вероятность начала истинных сокращений.

Ложные схватки (брекстоны) проявляются раньше предстоящих родов, у некоторых уже на 20 неделе. Часто они не ощущаются при физической активности, но если сокращения начинаются в спокойном положении, лежа или сидя, то почувствовать их легко.

Ощущения по периодам родов

Течение схватки имеет 3 фазы, каждая из которых определяется степенью раскрытия шейки матки. С наступлением следующей фазы изменяется родовые схватки по ощущениям, боль становится сильнее, длительность одного сокращения увеличивается, периодичность учащается, плод стремится на свет.

1. латентная;
2. активная;
3. замедленная.

Первая фаза. Характеризуется систематическими сокращениями матки. Спазмы становятся регулярными. Болезненность схватки в самом начале, в латентной фазе, выражена слабо либо не проявляется совсем. Поэтому ее называют скрытой.

Характеристики:

• раскрытие шейки в диаметре до 3-4 см;
• продолжительность одного сжимания 20-40 секунд;
• период между схватками 10-20 минут;
• вся фаза длится 5-6 часов.

Вторая фаза. Период называется активной фазой. На этапе начинается родовая деятельность, в норме должен лопнуть околоплодный пузырь, если он не рвется, необходима экстренная амниотомия (вскрытие). Поэтому, как только период между схватками сократился до 7-5 минут, пора вызывать скорую помощь.

Характеристики:

• раскрытие до 8 см;
• продолжительность спазма 40-60 секунд;
• периодичность 3-5 минут;
• боль схваток при родах достигает апогея;
• фаза длится 1-2,5 часа.

Третья фаза. Как только шейка открылась на 8 см., начинается замедленная фаза. В это время женщина должна находиться на акушерском кресле, слушать акушера-гинеколога, правильно дышать. Скоро малыш появится на свет. Роженицы говорят, что в замедленном периоде немного «отпускает» болезненность схватки в животе.

Характеристики:

• раскрытие до 10-12 см;
• продолжительность одного сокращения 1-1,5 минуты;
• периодичность не более 1 минуты;
• длительность фазы от 40 минут до 1,5 часов.

Если женщина рожает второй раз и после первого ребенка прошло не более 5 лет, два последних этапа объединяются в один, он длится около 3 часов. Это объясняется «памятью», подготовленностью родовых путей. А общее время схваток сокращается до 6-8 часов.

Продолжительность первого периода родов для первородящих составляет около 10-12 часов. При превышении времени на раскрытие шейки, есть основания полагать осложненное течение, требуется медицинская помощь.

Отклонение от нормы

Если события развиваются, схватки приводят к родам через 8-10 часов. Сопровождается этот период нарастающими болями и силой мышечного сокращения. При отклонениях от нормы меняются и ощущения.

Патологии:

1. длительные спазмы;
2. дискоординация сокращений;
3. слабая родовая деятельность;
4. быстрое течение родов.

Явление, когда сильные и хаотичные сокращения длятся более 6 часов, называется патологическим подготовительным периодом. В этом случае, беременную мучают сильные боли, которые не прекращаются ни в дневное время, ни ночью. Шейка при этом не созревает, а схватки характерны для второй активной фазы. Усиливается утомляемость, повышается тонус матки. Плод в это время может активно двигаться, это усиливает точечную боль в животе. Пациентка госпитализируется, ей назначаются анальгетики, спазмолитики и успокаивающие средства.

Дискоординация схваток выматывает женщину и физиологически и психологически. Техника сокращения нарушается, в норме течение волны импульса плавно проходит снизу вверх по маточным тканям, а в этом случае наоборот, отсутствует система, описать, где проявился спазм сложно.

Частота увеличивается, сокращение болезненное, яркое, появляется хаотично, в разных частях эндометрия. Но при этом, застывшее раскрытие шейки на 5-7 см., делает схватку неэффективной. Если не подоспела медицинская помощь, нарушается кровообращение, создается ощущение омертвления тканей.

Слабость родовой деятельности встречается в 10% случаев всех родов в России. Характеризуется долгим периодом между сокращениями, схватки, короткие сильные, болезненные. Ставится диагноз после 6 часов с начала первого этапа, при неполной готовности шейки, и не лопнувшем амниотическом пузыре. Назначается амниотомия, окситоцин, простагландины и обезболивающие.

Сильная родовая деятельность характерна для повторнородящих, и в 7% случаев первой беременности. Схватки стремительные, иногда все фазы проходят за 2-4 часа, часто возникает отслойка плаценты, кровотечения, родовые травмы у мамы и малыша.

Все осложнения крайне опасны для плода и роженицы. Чаще следствием несвоевременной медицинской помощи становится кровотечение, гипоксия, проблемы кровотока, травмы внутренних половых органов и другие осложнения.

Облегчение боли

Если боль не имеет патологического характера, постепенно нарастает, а спазмолитики не помогают, значит, скоро наступает родовая деятельность. Этот период нужно «продержаться» стойко, чтобы оставить силы на потуги в родах. Есть несколько способов облегчить боль в период схваток.

• согнуться, опереться на спинку стула;
• встать на локти и колени;
• сесть на фитбол, широко расставив ноги, попрыгать;
• ходить, делая бедрами восьмерку;
• массаж – шеи, поясничного отдела, выпирающих костей таза;
• дыхание – вдох через нос, выдох через рот;
• водные процедуры – если есть возможность, лечь в теплую ванну или направить душ на поясницу;
• в перерывы между сокращениями стараются отдохнуть, максимально расслабиться.

Если роженица уже на родильном кресле, стоит во всем слушать акушерку, не поддаваться отчаянью, ведь малышу ход по родовым путям тоже дается тяжело. Когда предел боли превышен, пациентка близка к обмороку или теряет рассудок, рекомендуется просить анестезию.

Инъекция полностью устранит чувствительность, но увеличит продолжительность открытия шейки. Альтернативной лучше использовать обезболивающее внутримышечно, оно начинает действовать через 2-3 минуты. Ощущения ослабнут, но не прекратятся.

Как только женщина почувствовала наступление первых спазмов, которые становятся регулярными, нужно взять карандаш, бумагу и записывать периодичность сокращений. Если период между сокращениями уменьшается, а болезненность увеличивается, схватка носит постоянный характер по времени и продолжительности, пора госпитализироваться.

Процесс беременности и родов включает в себя несколько этапов, каждый из которых имеет определенные характерные черты.

Схватки представляют собой сокращения матки , в результате которых начинается родовая деятельность. Однако не всегда схватки могут говорить о приближающемся родоразрешение.

Этот процесс содержит нюансы, которые должна знать каждая беременная девушка.

Схватки: когда они начинаются?

Практически любая представительница женского пола, будучи в положении, желает заранее знать, как начинаются схватки. Ведь они сигнализируют о начале родовой деятельности, которая подразумевает ряд определенных действий роженицы.

Настоящие схватки начинаются за несколько часов перед родами. Предварительно женщина замечает отхождение вод . Оно может быть, как полноценным, так и частичным. В идеале схватки, ведущие к началу родовой деятельности, дают о себе знать на 40 или 42 неделе беременности. Но бывают и отклонения от правил. Стимулировать родовой процесс может множество факторов.

Ощущения во время схваток – индивидуальный процесс. Они зависят от положения плода в утробе, физиологических параметров женского организма и болевого порога. Все роженицы чувствуют боль во время схваток по — своему. Матка в это время сжимается и каменеет. Эти сокращения и вызывают болевые ощущения. Многие женщины отмечают, что состояние при схватках сходно с ощущениями при менструации .

Главные признаки, которые отличают схватки от других состояний, это:

• Периодичность сокращений матки;
• Учащение сокращения со временем;
• Увеличение болевого синдрома;

Сначала схватки возникают через достаточно большой перерыв во времени, затем эти промежутки начинают сокращаться. Весь процесс делится на три фазы, каждая из которых имеет свою продолжительность схваток.

Первая фаза называется скрытой. В общей сложности её продолжительность может достигать 8 часов. Схватка в этом периоде продолжается в течение 40 секунд.

Следующая фаза схваток называется активной. Переход к ней характеризуется раскрытием шейки матки в 2-3 см. В этой фазе длина схваток может достигать минуту. Наблюдается раскрытие шейки на 6 см. Полностью активная фаза может длиться до 5 часов.

Последняя фаза схваток называется переходной. Она является самой короткой, поскольку её продолжительность не всегда достигает и 1,5 часа. Интенсивность и продолжительность схватки становится больше, а промежутки между ними – короче. Следующим этапом являются потуги.

Что делать, если начались схватки?

Когда женщина поняла, что наступил первый этап родовой деятельности – начало схваток, то она должна провести ряд манипуляций, которые подготовят её к встрече с ребенком. В её распоряжении есть несколько часов на сбор в роддом, где ей придется провести ближайшие несколько дней.

Прежде всего, должна быть заранее собрана сумка в роддом с вещами и принадлежностями для младенца.

Период схваток – волнительный момент, поэтому в это время лучше уделить внимание другим вещам.

• Депиляция области половых органов будет весьма кстати.
• Чтобы расслабиться, роженица может принять теплую ванну или душ.
• Если не предвидится планового кесарева сечения, то можно подкрепиться, ведь в ближайшие часы нельзя будет есть.
• Чтобы отвлечься от неприятных ощущений , можно посмотреть юмористическую передачу или фильм;
• Следует психологически настроиться на благоприятный исход родов;
• Будет уместным повторить технику правильного дыхания. Совсем скоро она очень пригодится.

Тренировочный вид схваток представляют собой нерегулярные сокращения матки, происходящие в хаотичном порядке. Они начинаются задолго до родов, подготавливая организм к процессу родоразрешения. Вреда для ребенка такие схватки не приносят.

Ощущения во время тренировочных схваток не такие яркие, как в настоящих. Беременная женщина чувствует сокращения матки, но сильного болезненного синдрома она не ощущает. В идеале тренировочные схватки начинаются с 37 недели беременности, но бывают и отклонения от нормы.

В некоторых случаях тренировочные схватки могут наблюдаться уже с 4 месяца беременности. В этот период женщина ощущает лишь небольшой дискомфорт, продолжительность которого не превышает половины минуты.

Когда возникают ложные схватки?

Ложные схватки способствуют подготовке организма к родам. Их появление помогает поддерживать функциональность матки и правильное кровообращение вокруг плаценты.

Ложные схватки могут возникнуть под влиянием некоторых факторов: женского оргазма во время полового акта, повышение активности ребенка в утробе, прикосновения к животу или не опустошённый мочевой пузырь.

Различного рода травмы также могут вызвать ответную реакцию организма.

Если ложные схватки вызваны естественными причинами, то опасности матери и ребенку они не представляют. Под воздействием других факторов есть вероятность вызвать преждевременные роды.

Ощущения, которые испытывает женщина во время схваток перед родами, незабываемы. Считается, что это самый болезненный этап родовой деятельности. В это время женщине больше, чем когда – либо нужны силы.

Болезненные ощущения нарастают с каждой схваткой, тем временем, ребенок спускается к выходу по родовым путям. Некоторые роженицы чувствуют опоясывающую боль, кто-то отмечает интенсивное подергивание матки, а другие утверждают о боли, похожей на состояние в период месячных.

Так или иначе, схватки заканчиваются, сменяясь потугами. В этот момент многие женщины начинают чувствовать облегчение, поскольку характер боли меняется, и напряжение спадает.

Ложные схватки также называют и схватками Брекстона-Хикса . Они получили свое название благодаря английскому врачу, который в 1982 году сообщил об их открытии миру. Он утверждал, что это состояние характеризуется приведением матки в состояние тонуса. Она периодически каменеет.

Ложные схватки не приводят к родовой деятельности, а лишь являются своеобразной подготовкой к ней. Схватки Брекстона-Хикса – отличная возможность для женщины подготовиться к процессу родов.

Во время ложных схваток можно тренировать основы правильного дыхания . Избавиться от новых для женщины ощущений, можно с помощью легкого массажа, релаксации или прогулки на свежем воздухе.

Схватки – это ритмичные сокращения матки, которые ощущаются как чувство давления в брюшной полости, которое может чувствоваться по всему животу. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится. В таблице показаны различия между «ложными» и истинными схватками.

Что происходит при схватках?

За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод , шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4-6 часов и называется латентной фазой родов. Вначале схватки слабые и малоболезненные, интервалы между ними составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность схваток нарастают, а интервалы между схватками постепенно уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими.
Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае, если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструацию. Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли . Ведь весь процесс родов занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания .

Что нужно делать при схватках?

У вас есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих женщин бритьё промежности при поступлении в роддом очень неприятный момент. Однако, эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах , предупредить её разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. Только возьмите абсолютно новую бритву и хорошо обработайте кожу раствором антисептика или антибактериальным мылом.
В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными, и будут приходить каждые 10-15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо обратиться к медикам. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше отправиться в роддом сразу (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить). Во время схваток можно выбрать удобное для Вас положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Следите за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Попробуйте походить, встать на четвереньки, покататься на большом мяче.
Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. С самого начала схватки выполняйте поглаживание нижней половины живота. Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Не забывайте регулярно опорожнять мочевой пузырь - это стимулирует схватки.

Что делать нельзя?

Во время схваток нельзя сидеть и лежать на спине;
нельзя есть;
нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы;
Нельзя оставаться дома в следующих случаях:
а) если появились кровянистые выделения;
б) если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке;
в) если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться;

В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением.

Что делать мужу?

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время еще можно поболтать с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать.
Во время схватки помогите жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка это волна, а ваша жена преодолевает эту волну.
Дышите вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить ее на правильное дыхание для начала копируйте ее дыхание, а потом постепенно меняйте частоту своего дыхания, и уже ваша жена будет неосознанно копировать ваше дыхание.
Напоминайте ей о приемах, которые снимают боль. Можете сами попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживайте живот снизу вверх и в стороны.
Уговорите ее походить по комнате, предложив любимой опереться на вашу руку. Ходьба ускоряет процесс родов на 30%. Это особенно важно на начальном этапе родов.
Перед отъездом в роддом необходимо проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если имеется индивидуальная договоренность на роды, с началом схваток созвонитесь с врачом, который будет вести Ваши роды. Если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами, при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела.

Почему схватки - это больно?

Матка состоит из трех слоев мышц (внешний, средний и внутренний слои), которые во время родов начинают работать слаженно, гармонично, но при этом полярно (одни мышцы напрягаются, другие расслабляются). Чтобы изгнание плода проходило нормально, внутренние мышцы должны быть расслаблены, а внешние должны сокращаться. Однако часто бывает так, что женщины своими переживаниями, страхами и плохой подготовкой к родам заставляют сокращаться те мышцы, которым предписано во время схваток расслабляться. Из-за этого возникает сильная боль. В случае, когда будущая мама не сопротивляется родам, не пытается контролировать процесс изнутри, ощущения становятся более терпимыми, напоминающими спазм.

От чего зависит болезненность схваток?

Во многом ощущения зависят от положения ребенка в утробе, периода родов, наличия или отсутствия предыдущего опыта естественных родов, уровня физической и эмоциональной подготовки. Так, например, известно, что ожидание боли, страх перед родами способны превратить опыт деторождения в самые ужасные часы в жизни женщины. Этот замкнутый круг ощущений, когда женщина боится боли и поэтому чувствует ее острее, был описан доктором Грантли Дик-Ридом и получил название боязненно-напряженного болевого синдрома.

Какие виды схваток существуют?

1. Тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса появляются примерно в середине беременности. Считается, что они готовят органы малого таза к рождению ребенка. Такие схватки, как правило, безболезненны и не ведут к началу родовой деятельности.
2. Ложные родовые схватки могут появиться за несколько недель до родов. Отличаются от настоящих своей хаотичностью и тем, что проходят, если женщина занимает другое положение или начинает двигаться.
3. Настоящие родовые схватки могут начаться за сутки до родов (для первородящих женщин) и отличаются от всех других тем, что:

— становятся интенсивнее со временем;
— не ослабевают и не проходят от смены положения тела;
— выравниваются по ритму (можно отследить равные промежутки времени между схватками);
— длятся от 30 до 70 секунд;
— могут сопровождаться болью в желудке, диареей или тошнотой.

Что происходит во время схваток?

Схватки - это большая и важная работа, предшествующая появлению ребенка на свет. Во время схваток происходит сокращение мышц матки, которые проталкивают ребенка вниз по родовым путям, а также раскрытие шейки матки, чтобы малыш смог выйти из нее. Оба процесса взаимосвязаны: некоторые мышцы как бы обвивают матку по кругу, а некоторые расположены вертикально. Когда происходит сокращение, первые толкают ребенка, а вторые отвечают за раскрытие, как бы подтягивая шейку.

Первый период родов, когда раскрытие только начинается, для многих может пройти практически незаметно. Схватки пока не интенсивные и ощущаются скорее как дискомфорт, чем как боль. Однако некоторым роженицам эти ощущения кажутся весьма яркими и даже болезненными. Справиться с этой болью помогает теплый душ и легкая прогулка по квартире или коридору роддома. Усиливать схватки нарочно, например, хождением по лестнице или другими физическими нагрузками, чтобы ускорить процесс родов, не нужно, иначе к активной фазе родов вы рискуете подойти без сил.

Активная фаза родов начнется , когда раскрытие достигнет шести сантиметров. Прежде считалось, что для старта активной фазы достаточно четырех сантиметров, но последние исследования показывают, что это не так. Эти два сантиметра между четырьмя и шестью считаются важным периодом родов, промежуточным этапом между начальной стадией и стартом «настоящих» родов.

Сколько длятся схватки?

Длительность и частота схваток зависит от того этапа родов, на котором находится женщина.

• Первые схватки, сопровождающие раскрытие шейки матки от нуля до шести сантиметров, длятся от 30 до 90 секунд и могут быть нерегулярными - интервал в полчаса вполне нормален. Но когда раскрытие составит хотя бы несколько сантиметров, схватки станут более регулярными и интервал сократится до пяти минут. Период раскрытия до шести сантиметров может длиться от шести до 12 часов.
• Когда раскрытие составит шесть сантиметров, схватки станут интенсивнее и болезненнее. Они будут длиться более минуты, а интервал составит три минуты. Чем ближе момент полного раскрытия, тем меньше промежуток между схватками, а сами они длиннее. Так, на девяти сантиметрах схватки будут длится по две минуты, а на отдых будет всего полторы. Путь от раскрытия в шесть сантиметров до полных десяти составит от пяти до шести часов.
• При полном раскрытии шейки матки схватки могут длиться до двух минут, а промежуток между ними сократиться до 60 секунд.
• Во время потуг будет проще (многие женщины ощущают этот период как облегчение): схватки станут интенсивными, но почти безболезненными. Они будут длиться от 45 секунд до трех минут, а промежуток между ними составит три-пять минут. Потуги займут от 15 минут до двух часов.
• Отхождение последа многие женщины даже не замечают. Это схватки, которые длятся в среднем полчаса. За это время полость матки избавляется от плаценты и остатков плодного пузыря. После того, как ребенок родился, эти схватки едва ли можно назвать ощутимыми. Врачи могут попросить женщину потужиться, чтобы облегчить отхождение плаценты.

На что похожи схватки?

Некоторые говорят, что ощущения в первом периоде родов напоминают менструальную боль. Вы можете чувствовать тянущую боль в спине и внизу живота. Ощущения также могут напоминать позывы к дефекации и дискомфорт, который вы никак не можете объяснить. Некоторые женщины входят в роды, даже не подозревая об этом.

Второй период родов большинству женщин кажется болезненным, при этом помимо боли в передней части живота (если на пике схватки вы положите на него руку, вы почувствуете, насколько сильно сокращаются мышцы) часто рожениц беспокоит еще и боль в спине, которая не проходит при смене положения. При полном раскрытии многие оценивают боль на 75-80 баллов по 100-балльной шкале.

Потуги многими ощущаются как почти безболезненный опыт. В этот период женщина, как правило, чувствует нестерпимое желание тужиться (если этого желания нет, акушерка подскажет, когда нужно начинать тужиться). Когда головка ребенка прорезывается, будущая мама ощущает покалывание, а затем жжение в районе промежности и входа во влагалище. Но боли, которая была до этого, уже нет: головка ребенка давит на нервы в районе промежности, поэтому происходит фактически природная десенсибилизация, то есть падение чувствительности.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.