Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Первые дни беременности - это особенное время для каждой женщины. Так странно, еще совсем ничего не изменилось, фигура та же, у вас внутри бьется второе... крохотное сердечко, но пока об этом никто не подозревает. Итак, каковы же первые ощущения будущей мамы, что предпринять при обнаружении у себя интересного положения и что нужно изменить в своей жизни?

Как достоверно узнать о беременности?

Один из главных вопросов молодых девушек заключается как раз в том, как протекает беременность, первые дни ее, каковы основные признаки интересного положения. Мы не станем перечислять все возможные симптомы, слишком их много и отнюдь не все они достоверны. Остановимся на основных способах.

Первое, что вы должны сделать при подозрении на беременность - это дождаться задержки менструации (если она, конечно, произойдет). Далее можно приобрести тест на беременность. Одного, не самого дешевого теста, вполне достаточно. Запомните, что на ранних сроках тесты лучше делать только утром, а ночью в туалет рекомендуется не ходить, чтобы концентрации гормона ХГЧ, который и проявляется второй полоской на тесте, достигла своего максимума. Далее, следуйте точно инструкции. Держите тест-полоску в емкости с мочой столько секунд - сколько написано на упаковке и результат оценивайте ровно через такое время, как рекомендуют производители. Ошибки случаются довольно редко.

Если вы не верите в возможности и правдивость домашней диагностики, можно в самые первые дни беременности сдать кровь на тот самый гормон, вырабатываемый хорионом - будущей плацентой. Тут уже ошибок быть не может. Узнать ответ на волнующий вопрос таким образом можно даже до начала задержки, уже через 10 дней после зачатия. В лаборатории могут обнаружить в крови женщины минимальную концентрацию хорионического гонадотропина, на которую не реагирует тест.

При положительном результате или сомнительном отрицательном следует сходить к гинекологу. Когда только наступила беременность, первые дни после задержки идут, при помощи гинекологического осмотра врач не сможет точно констатировать, что женщина ждет ребенка. Матка увеличена совсем незначительно. Врач в таких ситуациях направляет своих пациенток опять-таки делать тесты, сдавать кровь на наличие ХГЧ, а иногда направляют на ультразвуковое исследование. Кстати, при интравагинальном ультразвуковом обследовании беременность может быть определена практически сразу же после задержки.

Так зачем так рано идти к гинекологу?

Несмотря на существование эффективных средств контрацепции, с помощью которых можно избежать заражения заболеваниями, передающимися половым путем, многие и женщины, и мужчины в пылу страсти о них забывают... А обследоваться мы привыкли ходить только, когда что-то заболит, между тем, как многие половые инфекции протекают бессимптомно и не только негативно влияют на организм своего носителя, но и могут отрицательно повлиять на репродуктивные способности или, что еще страшнее, привести к патологиям развития будущего ребенка... Поэтому обследоваться на возможные инфекции необходимо всем парам, планирующим детей. Да, именно парам, так как обследоваться должны и будущие папы тоже.

В первые дни беременности не рекомендуется принимать большинство лекарственных средств, а ведь многие из нас пьют те или иные лекарственные средства или биологически активные добавки просто в качестве профилактики. Снотворные средства, успокоительные, даже некоторые витаминные препараты могут оказать губительными для ребенка или вызвать у него пороки развития. Поэтому, если вы планируете малыша, заранее поговорите с врачом о возможности отмены или замены препаратов на безопасные для будущих мам.

Беременности первые дни иногда выпадают на такие ежегодные медицинские процедуры, как флюорография. Но если ее сделать на ранних сроках, то это может очень плохо сказаться на здоровье будущего ребенка. За такой мамой врачи обычно более тщательно следят. Если нет срочности и особой необходимости, лучше отказаться от данной процедуры во время активного планирования беременности.

На самом деле, причин пораньше начать регулярно посещать гинеколога, очень много. Не верьте подругам, которые утверждают, что вставать на учет лучше во втором триместре или вообще со второй половины беременности, а то сдавать платные анализы станут часто направлять. На самом деле, существует график сдачи тех или иных анализов, проведения различных обследований и посещения врачей других специализацией. К примеру, УЗИ необходимо делать в 12,20,32 недели. А ЛОРа, терапевта и окулиста посещать при постановке на учет и в 30 недель. Анализ мочи сдается каждый раз за пару дней до посещения женской консультации. Общий анализ крови сдается, как правило, раз в месяц. И стандартные анализы все бесплатны для будущей мамы. Ходить к врачу в первый триместр, если не возникнет осложнений, нужно будет раза 3-4 (это за 3 месяца). Не беспокойтесь относительно гинекологических осмотров. Если у женщины все в порядке, то на кресле ее смотрят за беременность только 1 раз, потом - перед и при родах.

Что чувствует будущая мама в первые дни беременности

Как ни странно, практически ничего не чувствует и не замечает изменений в своем состоянии. Только у небольшого количества женщин на ранних сроках может проявиться токсикоз в виде тошноты и рвоты. Остальные же могут заметить лишь трудности со сном, частую усталость, а также склонность к беспричинной смене настроения. В некоторых случаях немного повышается температура тела. Внимательные женщины могут заметить у себя повышение либидо, увеличение количества прозрачных или белесых выделений из влагалища. Буквально с первых дней беременности грудь будущих мам начинает подготовку к последующему кормлению, в связи с этим наблюдается болезненность молочных желез, повышение чувствительности сосков. Иногда у девушек болит живот в нижней части в первые дни беременности, и это не всегда является опасным. Об этом подробнее читайте ниже.

Какие симптомы должны насторожить

Всем будущим мамам необходимо помнить, что первый триместр - это очень опасное время, когда даже казалось бы мелочь может спровоцировать замирание развития плода или самопроизвольный выкидыш. Поэтому нужно очень внимательно следить за своим здоровьем.

Основными симптомами угрожающего или уже начавшегося выкидыша являются кровянистые или мажущие выделения из влагалища и спазмы внизу живота, в области матки. Но в случае с замершей беременностью никаких симптомов может не наблюдаться. Разве что, внезапное прекращение токсикоза. Молочные железы могут стать безболезненны, как это было до зачатия. А врач на гинекологическом осмотре замечает, что матка перестала расти, или ее размер не соответствует предполагаемому сроку. В таком случае в первые дни беременности врачи направляют женщину сдать кровь на наличие хорионического гонадотропина. Если он намного меньше нормы для данного срока, то обычно следом женщину направляют на УЗИ. При сроке 5-6 недель и более у эмбриона уже бьется сердечко, и если сокращений сердечных мышц аппарат не фиксирует, значит - плод перестал развиваться. В таких случаях за рубежом некоторое время ждут самопроизвольного выкидыша , и если он не происходит - производят искусственный аборт. В России же и странах СНГ женщину с замершей беременностью сразу направляют на «чистку» матки. Однако, иногда в диагнозах случаются и ошибки. Поэтому, если вы планировали, хотели сохранить этого ребенка имеет смысл перепроверить диагноз (сделать УЗИ у другого специалиста, на другом аппарате, сдать кровь повторно в другой лаборатории). Ошибки случаются из-за неправильно выставленных врачами сроках. Такое может произойти из-за поздней овуляции, к примеру.

У каждой женщины в аптечке должны быть таблетки Но-Шпы и ректальные свечи Папаверина. Эти 2 лекарственных препарата можно применять в первые дни беременности при необходимости - болях и спазмах в области матки. Но помните, что данные препараты только снимают спазм, но не лечат, поэтому по нормализации состояния нужно обратиться к врачу. Неприятные ощущения возникают по причине повышенного тонуса матки. Если он быстро проходит и не появляется регулярно - вряд ли это является угрозой выкидыша.

Пусть ваша беременность - первые дни ее и заключительные пройдут одинаково легко и приятно.

Зарождение новой жизни - это процесс очень интересный. Всего две клетки, спокойно существуя по отдельности друг от друга, сливаясь вместе, являют миру чудо. Процесс зачатия ребенка практически ничем не отличается от того, как это происходит у других форм млекопитающих, однако за долгие девять месяцев ему нужно пройти более сложный путь. Сегодня мы хотим проникнуть немного глубже и посмотреть в деталях, поэтапно, что происходит в организме женщины на самом раннем сроке беременности, когда она еще и не подозревает, что скоро станет мамой. Процесс зачатия ребенка - это вовсе не сам акт любви между мужчиной и женщиной, а то, что происходит после этого.

Начинается чудо

По-другому это назвать достаточно сложно. Действительно, истинное чудо, которое происходит чаще всего ночью, пока родители крепко спят. Процесс начинается с излития во влагалище женщины семенной жидкости. В относительно небольшом количестве питательного раствора, который позволяет еще и понижать кислотность влагалища, находится около 3 млн сперматозоидов. Каждый из них несет X или Y хромосому, и в зависимости от того, какому из них удастся первому проникнуть в яйцеклетку, будет формироваться мальчик или девочка.

Но мы забежали немного вперед. Пока процесс еще не начался. Просто в организм проникли способные к оплодотворению сперматозоиды. Теперь начинается их долгий и сложный путь к цели. Сохранять активность они могут в течение 9 дней, и если за это время им посчастливится встретить на пути зрелую яйцеклетку, то их жизнь будет прожита не зря.

Оплодотворение

Так достаточно скрытно, мы о нем можем узнать только по фильмам или книгам. Самой женщине не дано почувствовать движение сперматозоидов и их слияние с яйцеклеткой. Многие ошибочно считают, что все таинство совершается в матке. Это неверно. Сперматозоиды через влагалище действительно попадают в этот большой, мышечный мешочек. Однако на этом их путь не заканчивается. Дальше им предстоит пройти через фаллопиевы трубы, где может ждать главный приз, созревшая яйцеклетка. Около 24 часов она сохраняет способность к оплодотворению, и, повинуясь заложенной программе, движется к матке. Если на этом пути ее не встретит и не оплодотворит сперматозоид, яйцеклетка достигнет свой цели и разрушится. Начнется менструация, после чего цикл повторится.

В фаллопиевых трубах

Это парные органы, которые соединяют полость матки с брюшной полостью. Они снабжены реснитчатым эпителием, реснички которых направлены внутрь. Конечно, не просто так. Они необходимы для того, чтобы подталкивать яйцеклетку к матке. Именно здесь зрелую яйцеклетку окружают сперматозоиды. Каждый из них стремится проникнуть в нее, но это удается только одному, в редких случаях двум, тогда есть шанс, что родятся близнецы. Может быть и такой вариант, что одновременно выйдут две яйцеклетки. В этом случае они обе могут быть оплодотворены, и мама тоже выносит двоих деток, но они не будут похожи, как две капли воды.

Удивительно, Головка сперматозоида проникает внутрь яйцеклетки, она содержит особый фермент, который незначительно растворяет стенку и дает возможность свершиться слиянию. После этого хвостик отваливается. Он выполнил свою двигательную функцию и больше не нужен. В этот момент поверхность яйцеклетки меняется. Теперь это уже зигота, и доступ в нее другим сперматозоидам закрыт.

Начало длинного пути

Дальше нужно более подробно рассмотреть, как происходит процесс зачатия ребенка по дням. Какова теперь общая картинка? Ядра яйцеклетки и сперматозоида соединяются в одно целое. Образуется зигота. Примерно через полтора дня начинается деление. Еще находясь в она уже превращается в сложный комплекс клеток. А через 48 часов после слияния зигота заканчивает первый этап деления. Теперь это две клетки, которые называются бластомеры. По размеру они еще очень крупные, но постепенно количество растет, а клетки уменьшаются. При этом зигота остается прежних размеров. Фаллопиевы трубы - совершенно не подходящее место для интенсивного роста.

Быстрое усложнение

Каждой беременной женщине становится очень интересен процесс зачатия ребенка по дням. Как происходит зарождение новой жизни в тот момент, когда об этом чуде еще никто не догадывается. Итак, третий день. Нет, еще не беременности, она начинает свой отсчет с момента в матке. Пока еще третий день его формирования. Теперь уже в составе зиготы от шести до восьми бластомеров. На таком сроке у зародыша уже появляется его личный геном.

День четвертый, зигота начинает движение в матку

Все это время не пропало даром. Теперь зигота уже состоит из 16 клеток, и их хаотичное скопление начинает обретать определенную форму. Другими словами, идет процесс уплотнения зародыша. Вскоре зигота навсегда покинет место, где и началось формирование будущего человечка. Однако именно этот период знаменуется определенной опасностью. Дело в том, что если по какой-то причине оплодотворенная яйцеклетка не сможет спуститься в подготовленное лоно, может произойти ее имплантация прямо в фаллопиевой трубе.

Так как проходит процесс зачатия ребенка именно в маточной трубе, природой предусмотрены скромные размеры зиготы, которые она сохраняет вплоть до попадания в матку, где есть место для роста и развития. Однако спаечные процессы могут приводить к сужению труб, и у яйцеклетки просто не остается вариантов, как внедриться в стенку там, где остановилась. Что происходит потом? Она продолжает делиться и увеличивается в размерах, что приведет к разрыву маточной трубы. Если не принять экстренные меры, то последствия могут быть самые печальные.

Пятый-седьмой день

Поэтапный процесс зачатия новой жизни всегда очень интересен для будущей мамочки. Как удивительно с трепетом следить за изменениями, которые происходят у тебя внутри! Но если говорить про этот этап, то женщина еще зачастую не подозревает о своем интересном положении. А внутри матки уже свободно перемещается эмбрион и ищет пристанище для окончательной имплантации.

Определив подходящее для себя место, яйцеклетка прикрепляется к матке. Теперь ее долгое путешествие окончено, здесь будет уютный домик на ближайшие 38-40 недель. Кстати, на этом этапе желтое тело служит источником питания для нее, а значит, образ жизни женщины не оказывает никакого влияния на процесс развития.

Диаметр зародыша сейчас не превышает 0.5 мм. Буквально через несколько дней, то есть на 9-10 сутки своего существования зигота полностью погружается в стенку матки. Этот период длится около 40 часов и называется имплантацией.

Ощущение женщины

Если это первая беременность, то, скорее всего, все эти симптомы вы спишете на простое недомогание. Однако женщины, которые уже имеют детей, гораздо более чутко реагируют на сигналы, которые посылает организм. В эти дни вы можете столкнуться с На первый взгляд, похоже на менструацию, с которой его часто и путают. Однако кровотечение не обильное, и чаще всего проходит в первый же день. Иногда коричневые выделения продолжаются на протяжении 10-14 дней, однако это уже сигнал для обращения к врачу.

Именно сейчас начинает вырабатываться ХЧГ. Из-за него женщина чувствует тошноту по утрам, слабость и сонливость. Практически все отмечают, что грудь наливается, становится очень чувствительной. Кроме того появляется ощущение небольшая тяжесть внизу живота.

Мы поэтапно рассмотрели процесс зачатия ребенка по дням. Особенности каждого организма могут вносить некоторые коррективы, но таковы общие рамки зарождения новой жизни. Причем заметьте, что все это происходит еще до того, как вы отметили первые симптомы или заметили задержку.

Если беременность очень желанная

Одни ждут появление второй полоски на тесте со страхом, другие - с надеждой и трепетом. А как ускорить процесс зачатия ребенка, если уже давно готовы к материнству, но никак не получается? Очень полезно отслеживать наступление овуляции. Это значит, каждое утро мерить температуру и месяцами чертить графики? Вообще да, но сегодня есть специальные тесты, которые показывают наступление благоприятного периода для зачатия. Появление двух полосок обозначает, что наступила овуляция. Яйцеклетка вышла из яичников и готова к встрече со сперматозоидом.

Организм женщины должен быть полным сил и энергии, иначе он просто не станет брать на себя такую ответственность, как вынашивание малыша. Поэтому очень важно правильно питаться, есть много овощей и фруктов, зелени, принимать витамины. Что касается народной медицины, то она тоже предлагает ряд способов. Например: чай из цветов липы улучшает работу яичников, настой из семян моркови полезен для мужчины, так как улучшает качество спермы. Настой боровой матки снимает воспалительные процессы и налаживает менструальный цикл. Дополнительно рекомендуется после сексуального контакта полежать 10-20 минут с поднятыми кверху ногами. Это позволит сперматозоидам быстрее попасть в матку. Ну и, конечно, думайте о своем малыше, ведь мысли материальны.

Наши прабабушки пытались узнать произошло ли зачатие задолго до задержки менструации, прислушиваясь к своему телу или доверяя народным приметам. Сверхточная медицинская диагностика беременности возникла ближе к началу 1960 г., когда на основании экспериментальных выводов немецкого ученого – доктора Зондека – был создан первый тест, позволяющий определить количество ХГЧ в моче женщины. Поэтому до 1960 г. в гинекологических кабинетах женщинам рассказывали о том какими могут быть первые признаки беременности после зачатия, предупреждая, что в некоторых случаях предполагаемая симптоматика свидетельствует о заболеваниях органов репродуктивной системы.

Болезненные ощущения внизу живота как признак беременности

Многие женщины испытывают неприятные ощущения внизу живота сразу после зачатия. Эти ощущения чем-то могут напоминать боли, наблюдаемые перед наступлением очередной менструации. Обычно спазмы, описываемые подавляющим количеством беременных, когда они вспоминают о начале своей беременности не связаны с ростом матки. Это естественная реакция организма на успешное завершение зачатия. Однако если боли длятся больше 2 недель, а менструация не наступает, высока вероятность внематочной беременности. В таком случае необходима консультация гинеколога, который сделает трансвагинальное УЗИ чтобы исключить угрозу самопроизвольного прерывания беременности или аномальное положение плодового яйца.

Дисфункция пищеварительной системы и беременность

Чаще всего первые признаки беременности после зачатия связаны с пищеварительной системой женщины. Их следует воспринимать всерьез, если зачатие произошло не ранее чем неделю назад до появления следующих симптомов:

• метеоризм, сопровождаемый тяжестью в желудке;
• изжога;
• тошнота и рвота;
• неприятие определенных продуктов и запахов;
• желание поменять свой рацион или добавить в него блюда с неожиданными вкусовыми сочетаниями.

Почувствовать когда произошло зачатие можно лишь тогда, когда оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка внедриться в стенку матки. До этого момента гормональный фон женщины остается прежним, поэтому узнать о точной дате наступления беременности руководствуясь наблюдениями за работой пищеварительной системы не представляется возможным.

Психологический аспект беременности

Активно планирующие беременность женщины, специально высчитывают благоприятные дни для зачатия и поэтому находятся в напряженном психологическом состоянии. Они пытаются объяснить частые перемены в своем настроении наступлением долгожданной беременности. В этом есть доля правды: беременные действительно пребывают в сложном психологическом состоянии. Благодаря изменениям на уровне гормонального фона можно почувствовать, что оплодотворение состоялось. Женщина становится очень эмоциональной. Она испытывает жалость к себе, причиной которой может быть панический страх за своего ребенка или необратимость будущих родов (это состояние связано с тем, что беременная боится самого процесса родоразрешения).

Болезненность молочных желез: мастопатия или беременность?

Верные признаки беременности после зачатия связаны с изменениями молочных желез. Около 90% рожениц чувствовали дискомфорт в области груди сразу после вероятного зачатия. Молочные железы увеличиваются задолго до первого дня задержки менструации (примерно за 1,5 – 2 недели). Грудь становится округлой. Можно заметить, как ареолы и соски становятся шире, приобретая насыщенный коричневый оттенок. Таким образом грудь начинает подготовку к будущему кормлению младенца.

Цистит как сигнал о наступлении беременности

Самый маленький срок беременности очень часто сопровождается циститом. Причина воспаления мочевого пузыря может быть связана не только с изменениями, произошедшими в матке (которая поначалу напоминает куриное яйцо), но и перестройкой всего организма. Иммунная система женщины ослабляется. Поэтому до самого дня родов она может испытывать проблемы с мочеиспусканием, причиной которых могут быть инфекции. Впрочем, сейчас цистит лечат безопасными антибиотиками, которые можно применять даже тогда, когда срок меньше 7 недель.

Повышение базальной температуры

Женщины, желающие узнать когда наступят благоприятные дни для зачатия регулярно измеряют базальную температуру тела. Этот метод практикуют те, для кого особенно важна дата родов. Ведь некоторые мамы стремятся родить ребенка к определенной знаменательной дате: Новому году, годовщине свадьбы или другому важному событию. Считается, что резкое повышение температуры свидетельствует об овуляции. Если в последующие дни после овуляции температура повышается, значит произошло зачатие. Но если зачатие состоялось, а температура не повышается, у женщины можно диагностировать недостаток прогестерона, который зачастую становится причиной выкидышей.

Простуда как вероятный симптом беременности

В первые дни после зачатия можно почувствовать слабость, общее недомогание, повышение температуры тела. Такое состояние часто сопровождается всеми симптомами ОРЗ: насморком, кашлем, болью в горле. Так организм реагирует на произошедшие с ним изменения. Поэтому некоторые женщины говорят о возможной дате родов, считая день зачатия от дня простуды, если срок совпадает с последующей задержкой менструации. Это условие оправдано в том случае когда можно вспомнить о примерной дате начала простуды.

Диагностика с помощью выявления ХГЧ в крови и моче женщины

Задолго до родов в организме женщины вырабатывается гормон – хорионический гонадотропин. Этот гормон производится в считанные дни после зачатия будущей плацентой. А значит можно узнать о примерной дате наступления беременности задолго до того как пройдут первые дни задержки менструации. Достаточно определить наличие в организме ХГЧ (это можно сделать тремя способами: купить тест на беременность, сделать специальный анализ крови или мочи). Наиболее достоверный результат можно получить если срок с начала оплодотворения – 10 дней. Некоторые женщины, считая благоприятные дни делают тест на ХГЧ сразу же когда у них повышается базальная температура, однако такие результаты можно поддать сомнению поскольку концентрация гормона поначалу не превышает допустимую в организме не беременных женщин.

Зачем нужно знать о первых признаках беременности?

Не все женщины высчитывают дни овуляции, потому как пользуются контрацептивами или не имеют постоянного сексуального партнера. Поэтому для них дни задержки очередной менструации становятся неожиданностью. Не все тесты на беременность могут показать достоверный результат. Бывали случаи когда женщина узнавала о том, что у нее внушительный срок беременности незадолго до… родов. Конечно, не заметить шевеления ребенка в утробе сложно, но, как показывает история, можно. А значит необходимо знать о первых симптомах возможной беременности чтобы помочь доктору определить какова предварительная дата родов. Особенно это важно для тех женщин у кого нерегулярный менструальный цикл и, следовательно, дни овуляции в каждом месяце могут меняться.

Как определить срок зачатия?

Возможный срок зачатия принято считать с первого дня последних месячных. Таким же образом определяется возможная дата родов для того чтобы предотвратить случаи перенашивания беременности или определить степень недоношенности в случае преждевременных родов. Рассчитывается дата зачатия двумя способами:

1. К дате первого дня последней менструации добавляют 40 недель или 280 дней (предварительно высчитав срок на овуляцию – 2 недели).
2. От первого дня последних месячных отсчитывают 3 месяца и добавляют к полученной дате неделю.

Определив срок зачатия, женщина сможет обезопасить себя и малыша. Ведь многие медикаменты, косметические процедуры, методы функциональной диагностики недопустимы в срок от начала беременности до самих родов. К тому же каждая женщина обязана знать свой срок беременности чтобы успеть определиться с тем что она будет делать дальше. Если будущая мама работает на вредном производстве, ей придется уволиться, чтобы не подвергать опасности жизнь своего малыша. Кроме того, она сможет понять причину своего недомогания и кардинальных перемен в настроении, что облегчит жизнь не только ей, но и окружающих ее людей.

Однако если рассматривать жизнь с точки зрения существования и развития организма, то начинается она гораздо раньше, а именно - за 40 недель, или за 9 календарных месяцев, до момента рождения. Началом развития, а значит и началом жизни человека, можно считать оплодотворение.

С чего все начинается?

Оплодотворение - слияние материнской яйцеклет­ки с отцовским сперматозоидом - событие, с которо­го начинается внутриутробный период жизни чело­века. Происходит оплодотворение в просвете маточ­ной трубы - длинного извитого образования, соеди­няющего полость матки с брюшной полостью. Спер­матозоиды двигаются после попадания в половые пути женщины со скоростью 2-3 см в минуту и до­статочно быстро достигают шейки матки. В ее про­свет попадает около 10-20% от всего числа спермато­зоидов, далее они должны преодолеть узкий просвет шейки матки, частично закрытый слизистой проб­кой, и попасть в полость матки. Продолжая целенап­равленное движение, осуществляемое за счет актив­ных сокращений хвоста, имеющегося у каждой клетки - сперматозоида, они продвигаются вглубь к углам матки. В каждом из двух углов матки, находя­щихся в верхней ее части, существует по маленько­му отверстию, соединяющему полость матки с про­светом маточных труб. Яйцеклетка проникает в просвет маточной трубы из брюшной полости. Ма­точные (фаллопиевы) трубы представляют собойдлинные, узкие, извитые каналы, покрытые ворсин­чатым эпителием, которому отводится очень важная роль в процессе оплодотворения. В отличие от спер­матозоидов, обладающих способностью к активному передвижению, яйцеклетка двигаться не может, тем не менее она проходит небольшой путь от места, в котором оказалась после овуляции (выделения из яичников), до встречи со сперматозоидом. Движе­ние это пассивное и обеспечивается оно за счет рит­мичных и постоянных движений, которые соверша­ют отростки ворсинчатого эпителия. В средней трети маточной трубы и происходит встреча.

Только самые сильные и, соответственно, здоро­вые сперматозоиды, попав в просвет маточной тру­бы, могут пытаться проникнуть сквозь оболочку яй­цеклетки. Проникает и сливается с ядром яйце­клетки только один из них, после чего яйцеклетка уже недоступна для других сперматозоидов. Как из­вестно, хромосомный набор всех клеток человека со­стоит из 46 хромосом, точнее из 23 пар, У каждого из нас в хромосомном наборе присутствует 23 хромосо­мы, доставшиеся нам от матери, и 23 хромосомы, до­ставшиеся в наследство от отца. Такой двойной набор хромосом имеют все клетки организма, за исклю­чением половых. И только в процессе оплодотворе­ния после слияния двух половых клеток образуется ядро, имеющее полный набор хромосом. Оплодотво­ренная яйцеклетка носит название зиготы.

Первые часы и дни

С момента завершения полового акта до оплодотво­рения проходит от нескольких минут до 3 дней. С этого момента начинается период внутриутробного развития человека. В процессе эмбриогенеза заро­дыш человека проходит этапы, повторяющие разви­тие рыб, птиц и млекопитающих, но на каждом их этих этапов эмбрион, а в последующем - и плод че­ловека идет по пути отбора наиболее ценных из при­сущих этому виду признаков с дальнейшим преобра­зованием этих признаков в собственные, свойст­венные только человеку.

С момента проникновения сперматозоида в яй­цеклетку до момента слияния их ядер проходит око­ло 12 часов. Как только произошло слияние ядра сперматозоида с ядром материнской яйцеклетки, на­чинается процесс дробления зиготы - одна клетка разделяется на две, меньшие по размеру, называе­мые бластомерами, которые, в свою очередь, также делятся. Дальнейшее дробление бластомеров проис­ходит не синхронно: какие-то клетки делятся быст­рее, какие-то медленнее, в результате чего образует­ся морула (так называется стадия развития чело­веческого эмбриона, насчитывающая около сотни клеток). По форме морула напоминает тутовую яго­ду, состоящую из множества клеток - предшествен­ников всех клеток эмбриона. Процесс дробления до стадии морулы продолжается 3-4 суток после опло­дотворения.

Следующим этапом развития плодного яйца явля­ется образование полости, заполненной жидкостью, внутри морулы. Жидкость эту выделяют клетки-бластомеры. До этого момента все бластомеры были одинаковыми и по величине, и по назначению. Те­перь же они начинают дифференцироваться, то есть их дальнейшее деление и развитие идет по двум раз­личным путям. Клетки, расположенные на внешней стороне морулы, становятся более мелкими, они формируют так называемый трофобласт, из которо­го в дальнейшем развивается хорион - предшествен­ник плаценты. Клетки, расположенные на внутрен­ней поверхности морулы, более крупные, форми­руют эмбриобласт, из которого и будет развиваться собственно эмбрион. На этой стадии плодное яйцо называется бластоцистой.

Проходя все описанные выше стадии развития, плодное яйцо продвигается в просвете маточной трубы, где произошло оплодотворение, по направле­нию к полости матки. К концу первой недели после момента оплодотворения бластоциста, попав в по­лость матки, начинает внедряться в ее слизистую оболочку. Так начинается стадия имплантации (вне­дрения) плодного яйца.

Эта стадия является первым критическим пери­одом внутриутробного развития. Все описанные процессы происходят в течение 1-2 недель после оп­лодотворения, еще до срока предполагаемой мен­струации, то есть до того, как женщина заподозрит, что беременна.

Критический период называется так потому, что плодное яйцо (а в дальнейшем - зародыш, эмбрион или плод) в это время является наиболее уязвимым по отношению к внешним повреждающим факто­рам, а именно - заболеваниям матери, вредным ус­ловиям труда, вредным привычкам, приему некото­рых лекарственных препаратов. Если один или несколько таких факторов оказывают воздействие на плодное яйцо или эмбрион, то его развитие мо­жет нарушиться. Если же «поломка» оказывается грубой, то это влечет за собой прерывание беремен­ности.

В процессе имплантации бластоциста прилипает к поверхности слизистой оболочки, затем ее поверх­ностные клетки начинают выделять ферменты, име­ющие способность растворять ткани. Благодаря этой способности бластоциста начинает погружаться в толщу слизистой оболочки стенки матки. Сразу пос­ле этого клетки трофобласта начинают усиленно де­литься и формировать отростки, прорастающие вглубь слизистой оболочки матки. Эти отростки да­ют начало ворсинам хориона - образования, обеспе­чивающего питание зародыша на данном этапе его развития. Питание осуществляется за счет материн­ской крови, содержащейся в маленьких полостях (ла­кунах), образующихся вокруг ворсин хориона. Со­держащиеся в крови питательные вещества и кислород дают необходимые ингредиенты для роста и развития клеток эмбриобласта Развитие эмбриобласта (внутренних клеток бластоцисты) идет параллельно развитию трофобласта. На стадии имплантации клетки его разделяются на две основные популяции (группы-предшественни­ки), Одна из них - эктобласт - дает начало разви­тию амниотической полости и амниотической жид­кости - водной среде, в которой и будет пребывать эмбрион (а в дальнейшем - плод) на протяжении всего периода внутриутробного развития. Вторая группа клеток-предшественников формирует так называемый эндобласт, из которого развивается желточная полость. Ее роль сводится к осуществле­нию резервного питания зародыша.

Часть клеток эктобласта и эндобласта, прилегаю­щих друг к другу, начинают образование зачатка за­родыша, который состоит из трех тоненьких слоев клеток, отличающихся друг от друга по строению и предназначению и дающих начало развитию всех органов и тканей будущего плода. Этот этап разви­тия называется гаструляцией.

Первый слой (листок) носит название эктодермы, второй - мезодермы, а третий - энтодермы. На этой стадии плодное яйцо носит название гаструлы и имеет уже многослойное строение.

Первые недели

Вслед за гаструляцией наступает невероятно слож­ный и ответственный период развития эмбриона -так называемый гистогенез - процесс образования тканей, из которых в последующем будут строиться различные органы. Этот процесс начинается на 15-17-й день после оплодотворения. На него оказы­вают самое непосредственное влияние как внутрен­ние, так и внешние факторы.

Внутренним фактором, влияющим на дифференцировку зародышевых листков в ткани, является генотип - наследственность, обусловливающая те или иные особенности зародившегося организма. К внешним факторам можно отнести все те поврежда­ющие факторы, о которых было сказано выше. Пери­од гистогенеза (3-я и 4-я недели после оплодотворе­ния) является вторым критическим периодом развития эмбриона.

Дифференцировка - раздельное развитие различ­ных зародышевых листков - происходит по несколь­ким основным направлениям. Так, из эктодермы формируется нервная трубка, дающая в дальнейшем начало развитию спинного и головного мозга, из нее же - группа клеток, дающая начало развитию клеток кожи.

Мезодерма начинает развиваться в трех направле­ниях: одно из них обеспечивает формирование мы­шечной ткани скелетной мускулатуры (мышцам, благодаря которым мы двигаемся), ткани костей и хрящей, второе направление развития мезодермы дает начало клеткам почек, печени и селезенки, а также клеткам половых желез. Третье направление развития этого зародышевого листка обеспечивает формирование брюшины, а также соединительно­тканных оболочек таких органов, как легкие (плев­ра) и сердце (перикард). Энтодерма дает начало раз­витию кишечной трубки - предшественнице пище­варительного тракта.

Этот этап заканчивается к 20-му дню внутриут­робного развития.

С 20-21-го дня у зародыша начинают формиро­ваться складки туловища, а также осевой орган - хор­да, дающая начало развитию позвоночника. К 25-му дню завершается развитие нервной трубки, которая образует длинную узкую пластину, ее края заворачи­ваются с обеих сторон снизу вверх, формируя жело­бок, и постепенно смыкаются, завершая образова­ние трубки. В это же время происходит формиро­вание кишечной трубки из клеток энтодермы.

Усиленно дифференцируются клетки мезодермы, формируя ткани будущих органов брюшной полос­ти - почек, печени, селезенки. Они же (клетки мезо­дермы) дают старт развитию гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, а также крови и лимфатической жидкости эмбриона.

Таким образом, к концу первого месяца внутри­утробного развития мы видим эмбрион, погружен­ный в толщу слизистой оболочки полости матки, пи­тающийся ее кровью через ворсины хориона, имею­щий амниотическую оболочку, заполненную амнио­тической жидкостью, приобретший первичные очертания благодаря наличию начальных складок туловища. Его внутренние органы представлены первичными хордой, нервной и кишечной трубка­ми, самыми примитивными прообразами кровенос­ных и лимфатических сосудов, а также почек, пече­ни и селезенки. Имеются зачатки мышечной, кост­ной, хрящевой ткани и кожи. Вообще, к концу пер­вого месяца внутриутробного развития имеются за­чатки практически всех внутренних органов.