Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Суррогатная мать, как это происходит.

Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.

Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи. Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование. Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.

Суррогатное материнство – этапы

Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, желающих стать суррогатной мамой(), существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Одно известное агентство суррогатного материнства в Москве располагает на сайте подробную информацию для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам. Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:

1. отсутствие вредных привычек,

Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери для передачи ребенка генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий такого метода как суррогатное материнство, официальный сайт специализированных агентств, естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах этой процедуры, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д.

Как делают суррогатное материнство

Рассмотрим вариант суррогатного материнства в случае обращения женщины в специализированную клинику, которые предоставляют услуги ЭКО. Частая проблема сурмам самостоятельные действия женщин, которые хотят стать суррогатной матерью – имеют большой риск неудачи и травмирования психики из за отсутствия должной подготовки, которые так же могут предоставить специалисты медицинской клиники репродуктивного здоровья.

Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, с решением становиться суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Многие клиники или агентства располагают на своем сайте подробную информацию и критерии для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам. Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:

1. в анамнезе отсутствуют тяжелые генетические, инфекционные и воспалительные заболевания органов и систем;
2. гинекологические операции, и аномалии развития половых органов; определенные критерии роста и веса женщины;
3. и что не маловажно – социально благополучное положение в целом.
4. кандидатка должна быть абсолютно здоровой, с нормальной репродуктивной функцией,
5. отсутствие вредных привычек.

Если кандидатка соответствует всем критериям, то можно смело переходить к заполнению предварительной анкеты суррогатной матери, которая будет рассматриваться более детально уже на первом собеседовании в агентстве.

Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.

Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.

Суррогатное материнство как происходит оплодотворение

Оплодотворение в данном случае подразумевает проведение процедуры пересадки готовой оплодотворенной яйцеклетки, предварительно взятой у женщины, которая находится в браке, и спермы ее супруга. В условиях специально созданных для благоприятного роста и развития эмбриона в первые недели жизни, ведется наблюдение за количеством оплодотворенных яйцеклеток, что увеличивает шансы суррогатной матери забеременеть в скором времени.

Данная технология сравнима с небольшим оперативным вмешательством, так как подготовка суррогатной матери соответствует всем критериям преодоперационной подготовки. Наряду с этим, женщине заблаговременно назначается курс специальных препаратов стимулирующих иммунитет, а так же гормонотерапию, что обязательно нужно знать кандидатке в суррогатные матери, ведь прием подобных лекарств, влечет за собой некоторые изменения в организме.

День, в который будут делать пересадку эмбриона, назначается исходя из данных о менструальном цикле сурмамы. Выбирают наиболее благоприятный для беременности период и проводят процедуру. Женщину, в условиях стационара, приглашают лечь на гинекологическое кресло, предварительно обезболив, и с помощью эндоскопического инструментария в полость матки вводятся один или два эмбриона. Если оплодотворенные яйцеклетки остаются в большом количестве их можно использовать в дальнейшем, при неудачных попытках пересадки зародышей, прибегая к помощи криоконсервации.

После удачного проведения процедуры, обычно наступает беременность спустя 10-14 дней. В течение этого времени гормональный курс прогестерона и ХГЧ (хорионического гонадотропина) для женщины, непрерывно продолжается. Пожалуй, это самый волнительный этап процедуры, так как определить наступление успешной беременности можно только с помощью клинического анализа крови, в котором уровень ХГЧ будет повышаться с каждым днем.

Роддом, суррогатное материнство

По истечению 9 месяцев или 40 акушерских недель беременности суррогатная мама направляется на госпитализацию в учреждение, которое предоставляет услуги по родовспоможению. Не обязательно это может быть родильный дом. Россия, например, страна, где очень развита система перинатальных центров, в которых новый спектр оказываемой помощи роженице намного шире, чем в обычных государственных родильных домах. И количество данных учреждений растет из года в год. Но стоит отметить, что в случае выбора одного из многочисленных коммерческих перинатальных центров, генетические родители (родитель) должны быть готовым к тому, что пребывание суррогатной матери, оказание помощи в родах, и в послеродовом периоде будет стоить немало денег.

Зачастую, репродуктивный центр здоровья, помогающий победить бесплодие, в которые обращаются семьи, предлагают на выбор несколько родильных учреждений, в которых уровень квалификации специалистов, техническое оборудование и условия пребывания рожениц – находятся на высоком уровне. Потому что в случае с репродуктивным материнством, требуется особый подход в плане наблюдения за женщиной, которая рожает после ЭКО (экстракорпоральный метод оплодотворения), и вот почему. Еще на начальном этапе медицинскими работниками ведется пристальное наблюдение за процессом прикрепления эмбриона, его развитием, с применением лабораторных диагностик, и обязательным ультразвуковым исследованием плода. Количество раз, когда женщина после ЭКО посещает женскую консультацию – почти вдвое больше, в отличие от простой беременности, так как необходимость раннего выявления каких либо патологий со стороны здоровья матери или плода крайне высока.

Госпитализация суррогатной матери обычно проводится за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Обычно, коммерческие учреждения предоставляют отдельную палату, оборудованную всем необходимым, для того что бы женщина как можно меньше сталкивалась с другими беременными, скорее из-за морально-этических соображений, дабы не травмировать психику суррогатной матери. В период госпитализации проводят завершающие клинико-диагностические мероприятия, для определения состояния матери и степени зрелости плода, готовности родовых путей и заблаговременное выявление каких либо причин, которые могут стать показаниями к оперативному родоразрешению. При необходимости назначаются соответствующие манипуляции с помощью лекарственных препаратов, для стимуляции родовой деятельности.

Роды суррогатной мамы

Если в анамнезе суррогатной матери отсутствуют, какие либо показания к оперативному родоразрешению (кесарево сечение), в условиях стационара у женщины развивается родовая деятельность с момента отхождения слизистой пробки, а затем и околоплодных вод, что свидетельствует о том, что ребенок скоро появиться на свет.

Роженицу переводят в индивидуальный родильный зал, оборудованный для каждого этапа родов, или критических ситуаций связанных с жизнью матери и ребенка: специальные приборы и методики для облегчения схваток во время первого периода родов (шведская стенка, мячики, специальные кресла), различная аппаратура для контроля артериального давления, пульса и дыхания женщины. Так же приборы для аускультации сердечных сокращений плода, необходимые реанимационные приборы для оказания первой помощи новорожденному или матери, отдельный душ, кровать и кресло для родов.

После поступления суррогатной матери в индивидуальный родильный зал, врачом акушером гинекологом проводится первичный осмотр для того что определить степень готовности шейки матки к родам. В полном объеме предоставляется вся информация, интересующая суррогатную мать о процессе родовой деятельности. Даются необходимые рекомендации – как действовать при потугах, правильно дышать, и внимательно слушать акушерку, выполняя ее просьбы.

Когда, врачом определяется полное раскрытие шейки матки, женщину переводят на кресло для дальнейшего родовспоможения, уже во втором, потужном периоде, где происходит непосредственное продвижение ребенка по родовым путям и появление его на свет. На родах могут присутствовать один генетический родитель, или сразу оба.

При суррогатном материнстве процесс вынашивания и рождения ребенка осуществляется другой женщиной. При этом половые клетки могут отбираться как от семейной пары, которая воспользовалась данным методом, так и от доноров. Соответственно, выделяют несколько видов суррогатного материнства:

• с переносом сурмаме биоматериала родителей
• с использованием ооцитов донора (сперма берется у отца)
• с использованием спермы донора (яйцеклетка берется у матери)
• с ооцитами донора и спермой донора (генетический материал родителей не используется).

Оплодотворение во всех случаях осуществляется только по протоколу ЭКО.

Требования к суррогатной матери

Беременность и роды - это важный, сложный и очень ответственный процесс, поэтому к суррогатной матери предъявляются очень высокие требования, в список которых входят следующие пункты:

• Возраст от 20 до 35 лет.
• Наличие собственных здоровых детей.
• Отсутствие психических отклонений.
• Отсутствие общесоматических заболеваний.
• Отсутствие операций на репродуктивных органах, в том числе и кесарева сечения.
• Все беременности и роды должны протекать без патологии.
• Если женщина состоит в браке, то обязательно необходимо согласие супруга.

Среди особенностей можно отметить, что суррогатная мать одновременно не может быть донором ооцитов. Другие условия и требования, касательно ведения беременности и родоразрешения оговариваются индивидуально и оформляются в виде договора.

Требования к семейной паре

При выборе такого метода лечения бесплодия, как суррогатное материнство, определенные требования предъявляются не только к суррогатной матери, но и к супружеской паре. Последние должны пройти медицинское обследование, которое подтвердит, что забеременеть или родить ребенка они не смогут. Кроме того, пара берет на себя все расходы по медицинскому сопровождению суррогатной матери во время беременности и последующих родов. Дополнительные права и обязанности прописываются в договоре.

Суррогатное материнство - это процедура, которая строго регламентирована нормативно-правовыми актами:

1. Семейный кодекс РФ.
2. Приказ Минздрава № 107н.
3. Федеральный закон № 323.
4. Закон об актах гражданского состояния № 143.

Семейная пара обязательно должна ознакомиться со всеми нюансами и учесть все особенности данной технологии. К сопровождению программ суррогатного материнства рекомендуется привлекать юриста для исключения осложнений на этапе передачи ребенка.

Что включает в себя программа суррогатного материнства

После обследования, консультации специалистов и подготовки к процедуре переходят непосредственно к процессу ЭКО. На первом этапе необходимо синхронизировать менструальные циклы обоих женщин. Для этого назначаются гормональные препараты в безопасной дозировке. Затем у генетической матери отбираются яйцеклетки и оплодотворяются спермой мужа. На этом этапе допускается по медицинским показаниям использовать донорский биоматериал (ооциты, сперму или готовые эмбрионы). Полученные эмбрионы культивируют в течение нескольких дней и после переносят в полость матки суррогатной матери. После подтверждения факта беременности сурмаму наблюдает акушер-гинеколог. Родившийся в результате такой беременности малыш будет считаться ребенком генетических родителей после регистрации его рождения.

Подбор физически здоровой и психологически стабильной суррогатной матери - сложная и очень ответственная задача, с которой помогут справиться специалисты нашего центра. При необходимости, мы также подберем и донорский биоматериал, подходящий родителям по своим характеристикам.

В настоящее время в связи с огромным количеством разнообразных причин как ме­дицинского, так и социального характера, а также из-за неблагоприятных экологичес­ких факторов проблема бесплодия стано­вится одной из самых актуальных. Пути ее решения становятся все многообразнее, позволяя паре иметь ребенка практически при любой патологии.

Так, процедура ЭКО (экстракорпораль­ное оплодотворение) становится одним из хорошо зарекомендовавших себя способов решения проблемы. Суть ЭКО заключается в получении из яичников женщины зрелых яйцеклеток, оплодотворении их спермато­зоидами мужа (или, по желанию обоих суп­ругов, спермой донора), выращивании полу­чившихся эмбрионов в инкубаторе в течение 48-72 часов и переносе (подсадке) эмбрионов в матку пациентки. Но есть слу­чаи, когда даже ЭКО либо нерезультативно, либо невозможно по медицинским показа­ниям, а усыновление по психологическим причинам не может быть осуществлено. Тогда на помощь приходит программа сур­рогатного материнства.

Разговор об этой процедуре стоит начать с перечисления показаний. Таковыми явля­ются:

• отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
• деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в ре­зультате заболеваний;
• синехии (спайки внутри матки) полос­ти матки, не поддающиеся лечению;
• различные заболевания внутренних органов, при которых вынашивание бере­менности противопоказано;
• неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не при­водил к наступлению беременности.

Теперь посмотрим, как происходит сама процедура.

Подготовительный этап

Первоначально выбирается женщина, которая должна в итоге стать суррогатной матерью; ее участие в этой программе обя­зательно добровольное. Начальные требо­вания к ней просты:

• возраст от 20 до 35 лет;
• наличие собственного здорового ре­бенка;
• психическое здоровье;
• отсутствие серьезных хронических за­болеваний.

Чаще всего на роль суррогатной матери выбирается кто-то из обследованных родственниц или совершенно посторонний человек - этот выбор всегда индивидуален, в зависимости от пожеланий и предпочте­ний семьи.

Когда договоренность между предпо­лагаемой суррогатной матерью и генети­ческими родителями достигнута, женщи­на, которая будет вынашивать ребенка, сдает анализы и проходит следующие об­следования:

• обследование на инфекции, передаю­щиеся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию, краснуху и др.) - действи­тельно 6 месяцев;
• общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
• клинический анализ крови + сверты­ваемость (действителен 1 месяц);
• биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, билирубин, сахар, мочевина и др. (действителен 1 месяц);
• флюорография (действительна 1 год);
• мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагали­ща (действительны 1 месяц);
• цитологическое исследование мазков с шейки матки;
• осмотр терапевта и заключение о сос­тоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности (действителен 1 год);
• осмотр и заключение психиатра (од­нократно).

Если все обследования и анализы пока­зали, что женщина, которая согласна выно­сить ребенка, здорова, начинается следую­щий этап - синхронизация менструаль­ных циклов генетической и суррогатной матери.

Задачей этого этапа является достиже­ние необходимой степени зрелости эндомет­рия (внутреннего слоя матки) суррогатной матери для имплантации (прикрепления) эмбриона к моменту получения и переноса эмбрионов. Для этого суррогатной матери по определенной схеме вводятся гормональ­ные препараты, вызывающие созревание эндометрия, или же синхронизация осущес­твляется в натуральном цикле. Во время этой подготовки проводится контроль уров­ня гормонов в крови, УЗИ-мониторинг эн­дометрия и яичников. Естественно, что сур­рогатная мама в этот период может приме­нять лишь барьерные методы контрацеп­ции, а не гормональные контрацептивы.

В одном из индийских храмов есть фреска, иллюстрирующая легенду о зачатии Махавиры (599 г. до н.э.), основателя джайнизма. Это еще один пример реализации идеи суррогатного материнства. Махавира случайно был зачат в чреве женщины низкого сословия. Царь богов Индра повелел перенести плод женщине, достойной родить Великого Героя. На фреске изображены две полулежащие женщины: одна из них - Девананда, жена священника, в чреве которой был зачат Махавира, другая - королева Тришала, которой он был пересажен. Перенос эмбриона был осущес­твлен божеством с оленьей головой, Харинегамешином. Как гласит ле­генда, плод был взят сквозь матку и пересажен в чрево другой женщины с величайшим искусством.

Процедура ЭКО для всех перечисленных ее участников состоит из нескольких этапов.

1 . Обследование генетических родите­лей. Оно проводится по следующим пара­метрам:

Для женщины:

• общее и специальное гинекологичес­кое обследование;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• определение группы крови и резус-фактора;
• клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 ме­сяц);
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепа­титы В и С (действителен 3 месяца);
• исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания бе­ременности.

По показаниям генетической маме про­водят следующие исследования:

• исследование состояния матки и ма­точных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
• биопсия эндометрия;
• бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального ка­нала;
• цитологическое исследование мазков шейки матки;
• анализы крови на гормоны;
• обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител (антител против сперматозоидов);
• инфекционное обследование (хламидиоз, урео- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз, и т.д.);
• заключения других специалистов по показаниям.

Для мужчины:

• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепа­титы В и С (действителен 3 месяца);
• спермограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• консультация андролога;
• инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и т.д.).

Кроме того, для супружеской пары стар­ше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.

2. Индукция суперовуляции. Этот этап начинается после обследования генетичес­кой матери. Суперовуляция - это созрева­ние в одном яичнике сразу нескольких яй­цеклеток (в норме в течение каждого менструального цикла в яичнике созревает только одна яйцеклетка). Стимуляция супер овуляции у женщины, желающей иметь ре­бенка, проводится с целью увеличить шанс наступления беременности. Для этого ей вводятся специальные гормональные пре­параты, вызывающие созревание сразу нескольких фолликулов (пузырьков, в ко­торых растут яйцеклетки). Их развитие контролируется исследованием уровня гормонов в крови и ежедневным УЗ-исследованием с 4 - 5-го дня стимуляции до дос­тижения фолликулами определенных раз­меров.

Методы контроля

Ультразвуковой мониторинг является ос­новным методом контроля за процессом раз­вития фолликулов и эндометрия во время ин­дукции суперовуляции. В процессе ультразву­кового мониторинга констатируется количест­во фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эн­дометрия.

Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации яичниковых гормонов в крови и дополняет данные ультразвукового исследования о зре­лости фолликулов.

Показателями того, что индукция супер­овуляции успешно завершена, являются диа­метр фолликула - более 17 мм, а также тол­щина эндометрия - 8 мм и более. Для завер­шения созревания яйцеклеток внутримышеч­но вводится хорионический гонадотропин (ХГ) - гормон, который стимулирует выход яй­цеклетки из яичника. Через 35-36 часов должна будет произойти овуляция - выход фолликулов из яичника.

Пункция

Далее следует пункция фолликулов яич­ников - получение яйцеклеток прокалыва­нием фолликулов специальной иглой, вводи­мой через влагалище в полость малого таза и яичник, и отсасыванием яйцеклеток. Это про­исходит через 32-40 часов после момента введения ХГ. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем с помощью специ­альных пункционных игл. При невозможности выполнения пункции через влагалище яйцек­летки могут быть получены лапароскопичес­ким путем, т.е. путем прокола передней брюшной стенки под контролем специальной камеры, вводимой в брюшную полость.

Генетической матери перед пункцией обычно рекомендуется прекращение приема пищи и питья по возможности за 8 часов до пункции и местная санация влагалища (введе­ние во влагалище обеззараживающих свечей или растворов) за несколько дней до пункции с целью снижения риска проникновения ин­фекции во время пункции. После пункции на протяжении нескольких дней возможны нез­начительные болезненные ощущения в облас­ти малого таза, но в основном неприятных последствий не бывает.

Оплодотворение

Итак, яйцеклетки генетической матери извлечены и переданы эмбриологам. Что дальше? Дальше происходит самое важное -«инсеминация яйцеклеток и культивирование эмбрионов in vitro», т.е. оплодотворение по­лученных яйцеклеток спермой мужа (генети­ческого отца) в пробирке.

Перед пункцией фолликулов генетической матери генетический отец сдает сперму. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется поло­вое воздержание в течение 3-5 дней. Полу­чение спермы осуществляется путем мастур­бации.

Далее полученные от жены яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Это проис­ходит следующим образом: фолликулярную жидкость, полученную в результате пункции фолликулов, помещают в чашку Петри, при этом проводится оценка качества полученных яйцеклеток, после чего их переносят в специ­альный инкубатор вместе со спермой. Факт оплодотворения яйцеклеток можно оценить через 12-18 часов. Если все прошло успеш­но и оплодотворение состоялось, их помеща­ют в специальную среду, где и происходит на­чальное развитие эмбрионов.

Повторная оценка оплодотворения прово­дится через 24-26 часов. Контроль оплодот­ворения яйцеклеток осуществляется при прос­мотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом. Однако их наличия еще недос­таточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки сурро­гатной матери: сначала необходимо удостове­риться в нормальном развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исхода из количест­ва и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления клеток.

Если оплодотворения не произошло, всю операцию повторяют заново в другом менструальном цикле.

Перенос эмбрионов

Если оплодотворение состоялось, насту­пает следующая стадия - перенос эмбрио­нов в полость матки суррогатной матери, ко­торая подготовлена к этому предварительной гормональной терапией.

Процедура переноса проводится на гине­кологическом кресле: врач аккуратно вводит специальный катетер в матку, эмбриолог при­носит специальный шприц, наполненный жидкостью, в которой находятся эмбрио­ны, их плавно вводят с помощью катетера в полость матки через канал шейки матки. Это совершенно безболезненная проце­дура. В случае если это невозможно сде­лать по тем или иным причинам, перенос эмбрионов может быть выполнен через стенку матки (трансмиометрально). При этом игла может быть введена в полость малого таза через влагалище или перед­нюю брюшную стенку. Обычно перено­сится не более трех эмбрионов, хотя воз­можно и большее количество - при предполагаемой сниженной вероятности имплантации.

После переноса эмбрионов суррогатной матери оказывается так называемая гормо­нальная поддержка прогестеронсодержащими препаратами - это улучшает состояние внутренней оболочки матки - эндометрия и повышает тем самым шансы на успешное прикрепление эмбрионов.

Суррогатной матери необходимо воздер­жаться от половых контактов на 2 недели после переноса эмбрионов, а также отка­заться от напряженного физического труда и физической активности. Когда же будет из­вестен результат?

Эмбрионы переносят на 17-й день менструального цикла (дни считают от пер­вого дня менструации), диагностика бере­менности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12-14 дней от момента переноса эмбрионов, а с 15-го дня назначают специальные гормональ­ные препараты, и при положительном тесте на беременность это лечение продолжают до 12-14 недель беременности.

Ультразвуковое подтверждение факта беременности может проводиться начиная с 21 дня после переноса эмбрионов.

После того как беременность наступила, суррогатная мать находится под наблюдени­ем врачей.

В 1985 году, несмотря на сопротивление со стороны Британской ме­дицинской ассоциации, Патрик Стептоу и Роберт Эдварде - пионеры ЭКО - впервые предложили использовать для лечения бесплодия сур­рогатное материнство. После длительной дискуссии с независимым Этическим комитетом они провели программу суррогатного материн­ства первой в Великобритании супружеской паре. Эмбрионы генети­ческих родителей были перенесены сестре бесплодной женщины, и в 1989 году родился первый ребенок у суррогатной матери.

Правовые аспекты программы сур­рогатного материнства

Долгое время вспомогательные репро­дуктивные технологии не имели правовой базы, что вызывало дополнительные проб­лемы к числу и без того активно обсуждае­мых проблем морально-этического харак­тера. Несмотря на отраженное докумен­тально добровольное согласие и суррогат­ной матери, и генетических родителей и на подписание соответствующего договора, могли возникнуть и возникали проблемы разного рода - от несогласия суррогатной матери отдать рожденного ребенка до его регистрации.

Поэтому в составленном между сурро­гатной матерью и генетическими родите­лями договоре должны быть обязательно предусмотрены такие важные аспекты, как последовательность выплаты денежного вознаграждения суррогатной матери, оп­лата медицинских услуг, а также компенса­ция материального и морального ущерба в случае, когда возникают проблемы с пере­дачей ребенка генетическим родителям.

На сегодняшний день правовые аспекты вспомогательных репродуктивных техно­логий определены законодательством. В частности, правовые аспекты суррогатного материнства определены следующим нор­мативными актами:

Семейным кодексом РФ от 29 декаб­ря 1995 г. № 223-ФЗ (с изменениями от15 ноября 1997 г., 27 июня 1998 г., 2 января 2000г. 22 августа 2004 г.)-ст. 51, 52.

Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (с изменениями от 25 октября 2001г., 29 апреля 2002г., 22 апреля, 7 ию­ля, 8 декабря 2003 г., 22 августа 2004 г.) -ст. 16.

В законодательстве рассмотрены сле­дующие аспекты:

1. При государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверж­дающим факт рождения ребенка, должен быть представлен документ, выданный ме­дицинской организацией и подтверждаю­щий факт получения согласия женщины, ро­дившей ребенка (суррогатной матери) на запись указанных супругов родителями ре­бенка.
2. В соответствии с законодательством РФ, определена процедура записи родите­лей ребенка в книге записей рождений: ли­ца, состоящие в браке между собой и дав­шие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть запи­саны родителями ребенка только с согла­сия женщины, родившей ребенка (сурро­гатной матери).
3. В случае оспаривания материнства суррогатной матерью и генетической ма­терью законодательство гласит, что супру­ги, давшие согласие на имплантацию эмб­риона другой женщине, а также суррогат­ная мать не вправе при оспаривании мате­ринства и отцовства после совершения за­писи родителей в книге записей рождений ссылаться на эти обстоятельства.

Морально-этические аспекты вспомогательных репродуктивных технологий

Как уже было сказано, в связи с сурро­гатным материнством возникает целый ряд морально-этических проблем, которые пока не имеют однозначного решения. Наиболее активно обсуждаются в СМИ, в обществе и в церкви следующие.

Противники суррогатного материнства считают, что оно превращает детей в подо­бие товара, создавая ситуацию, в которой богатые люди смогут нанимать женщин для вынашивания своих детей. Они утверждают также, что материнство становится при этом договорной работой, поэтому стрем­ление к выгоде может возобладать здесь над соображениями пользы для договари­вающихся сторон.

Отсюда связанная с этим и активно об­суждаемая в рамках церкви проблема усиле­ния в обществе дегуманизации и безнрав­ственности, подрывающих многие мораль­ные устои, в том числе святость брака и семьи.

Существуют опасения, что некоторых суррогатных матерей может психологичес­ки травмировать необходимость отдать вы­ношенного ею на протяжении 9 месяцев и рожденного «своего» ребенка, даже если поначалу ей казалось, что она сможет рас­статься с таким ребенком без особых пере­живаний. И такие случаи не редкость.

Также важны вопросы психологической адаптации ребенка в этой ситуации: следует ли информировать ребенка о способе его появления на свет, возможны или невоз­можные его отношения с суррогатной ма­терью.

Что можно сказать по этому поводу? Да, серьезные проблемы - как медици­нские, так и морально-психологичес­кие - существуют. Но их постепенное ре­шение и преодоление - это естественный путь вхождения в нашу повседневную жизнь тех новых технологий, которые - на глобальном уровне - помогают чело­вечеству существовать, а на частном - быть родителями, имеющими счастье дер­жать на руках своего долгожданного и лю­бимого ребенка.

Цена на суррогатное материнство высока, но эта услуга услуга востребована, она набирает популярность с каждым годом. Бесплодные пары стараются найти методы лечения, чтобы самостоятельно выносить и родить малыша. Однако при определенных обстоятельствах, например, после удаления матки, это невозможно. И единственный выход – воспользоваться услугами сурмамы.

Это ситуация, когда женщина предоставляет свое тело для вынашивания чужого ребенка. Показаниями для использования программы становятся все случаи, когда пара не может реализовать репродуктивную функцию самостоятельно: отсутствие матки, состояние здоровья, при котором беременность недопустима. Применяется суррогатное материнство для одиноких мужчин, желающих стать отцами. За границей подобными услугами пользуются лица нетрадиционной ориентации.

Программа суррогатного материнства полностью регулируется законодательством. Все нюансы предварительно прописываются в договоре. Только после оформления бумаг начинается медицинский этап процедуры. Женщина, вынашивающая ребенка, не имеет с ним генетической взаимосвязи. В соответствии с желанием пары осуществляется забор их клеток или используется донорский материал. Путем проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) эмбрионы подсаживаются в матку сурмамы. После родов ребенок передается родителям незамедлительно.

Правовое регулирование суррогатного материнства

Перед вступлением в программу важно оформить документы. Судебная практика показывает, что некоторые сурмамы пытались отказаться от вознаграждения и оставить себе новорожденного ребенка. Или претендовали на малыша спустя несколько месяцев или лет. Во избежание подобных правовых последствий будущие родители подписывают с женщиной договор о суррогатном материнстве. Обеим сторонам необходимо детально ознакомиться с основными пунктами, ведь от этого будет зависеть судьба ребенка.

Закон о суррогатном материнстве включает в себя акты и подзаконы, оговаривающие требования к сурмаме, взаимоотношения между ней и парой, а также нюансы проведения ЭКО. Договор, прописывающий юридические обязанности и права, должен составляться квалифицированным юристом. Большинство клиник, предоставляющих этууслугу, имеют такого специалиста в своем штате. Правовые аспекты суррогатного материнства дублируются в договоре. Документация включает в себя несколько пунктов и подпунктов.

1. Предмет договора – услуга, которую оказывают суррогатные матери. Ребенок не относится к предмету договора. Сурмама должна обеспечить хорошие условия для будущего малыша во время всего гестационного срока, предварительно пройдя процедуру переноса клеток, полученных от биологических родителей.
2. Стоимость услуги – оговариваются нюансы оплаты. В праве суррогатных матерей оказать безвозмездную услугу или попросить определенное вознаграждение. В последнем случае оплату женщина получает при любом исходе беременности – родах (срочных или преждевременных), прерывании или выкидыше.
3. Указание сторон – договор заключается между женщиной, оказывающей услугу, и парой (биологическими родителями). Также тут могут упоминаться медицинские учреждения, юристы, сопровождающие одну или обе стороны, доноры и другие участники программы.

В обязательном порядке в договоре прописываются требования к сурмаме: возраст, дети, согласие супруга (если он есть). Спорные моменты оговариваются заранее, чтобы избежать недопонимания в будущем. Часто пары интересуются тем, может ли суррогатная мать оставить ребенка себе? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

С юридической стороны именно выносившая женщина считается матерью. Записать пару родителями могут только с согласия сурмамы, которая предварительно отказалась от младенца. При возникновении спорной ситуации и отказе роженицы отдавать малыша ей придется возместить все понесенные затраты биологическим родителям и неоднократно явиться в зал суда.

В случае если пара по личным причинам отказывается от малыша, суррогатная мать вправе обратиться в суд, принудить биологических родителей обеспечить и содержать ребенка.

Где и как ее искать

Решиться и найти суррогатную мать для рождения ребенка бывает непросто. Бесплодные пары не знают, с чего начать и стоит ли вообще предпринимать попытки.

Для начала следует оценить необходимость использования услуги. Суррогатные мамы нужны при аномалиях половых органов (приобретенных или врожденных) несовместимых с вынашиванием, хронических заболеваниях, не позволяющих зачать малыша, а также тотальном бесплодии. К услугам банка суррогатных матерей придется прибегнуть одиноким мужчинам и женщинам, которым не позволяет реализовать детородную функцию возраст.

Некоторые страны запрещают быть сурмамой родственникам биологических родителей, предупреждая таким образом возникновение спорных моментов в будущем. В России программа суррогатного материнства не устанавливает жесткие ограничения для кандидатки, не считая требований Минздрава.

Поэтому найти суррогатную мать можно среди родственников, друзей и знакомых. Если будущие родители не желают просить об этом людей из близкого окружения, можно воспользоваться интернет-ресурсами. В крупных городах существуют специализированные агентства суррогатного материнства, которые помогают в поиске подходящей кандидатки. В медицинских клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, можно получить список суррогатных матерей и их расценки.

При поиске через интернет нужно соблюдать особую осторожность. Суррогатное материнство в клинике, предоставляющей предварительно список кандидаток, будет стоить дороже, чем самостоятельный поиск. Однако медицинское учреждение обычно гарантирует безопасность.

В сети можно легко столкнуться с мошенниками. Объявления женщин, обещающие уже сегодня предоставить необходимые справки и документы для вступления в программу, обычно оказываются фальшивкой. Претендентка берет задаток или просит определенную сумму на дополнительное обследование, после чего пропадает. Такая схема отнимает у биологических родителей не только деньги, но и драгоценное время. Поэтому лучше воспользоваться услугами агентств или специализированных клиник.

Требования к кандидатке

Перечень требований к суррогатной матери довольно строгий. Каждая желающая заработать сурмама должна пройти обследование, предоставить документы и справки.

• Возраст. Первым показателем, который подвергается оценке, становится возраст кандидатки. Женщине должно быть не менее 20 и не более 35 лет. В этом диапазоне репродуктивная система наиболее готова к вынашиванию и рождению ребенка, что минимизирует вероятность неудачного результата.
• Дети. Женщина, желающая осчастливить бездетную пару, должна иметь собственного ребенка (одного – обязательно, можно и больше). Это условие обеспечивает безопасность биологических родителей, так как не известно поведение сурмамы, родившей первенца не для себя. Обязательным условием являются естественные роды. Если женщине было сделано кесарево, то оказывать услуги сурмамы она не может. Любые операции на матке, оставляющие рубец, тоже являются противопоказанием.
• Супруг. Кандидатка, имеющая законного мужа, обязана предоставить его согласие, заверенное нотариусом. Если женщина живет в гражданском браке или находится в разводе, то такой документ не требуется.
• Здоровье. Для вынашивания ребенка кандидатка не должна иметь заболеваний. Показатели здоровья определяются в соответствии с перечнем анализов, предоставляемым клиникой или приказом Минздрава 107-н «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях». Кроме лабораторных исследований и аппаратных диагностик женщине необходимо предоставить заключения узких специалистов об отсутствии запретов для вступления в программу: психиатра, невролога, нарколога. Важно получить консультацию генетика. При проведении ЭКО яйцеклетки сурмамы не используются, однако в процессе беременности у нее могут развиться заболевания, которые раньше были в скрытой форме.
• Ответственность. Будущая сурмама не должна находиться под следствием. Также необходимо предоставить документ об отсутствии судимости в прошлом. Бывшие заключенные не могут оказывать такие услуги.

Риски для родителей

Главный миф о суррогатном материнстве гласит, что ребенок будет похож на родившую его женщину. В реальности никакой взаимосвязи генов между кандидаткой и будущим малышом нет. Для получения эмбриона берутся клетки у биологических родителей или используются донорские. Применять для ЭКО яйцеклетки сурмамы запрещено законом, поэтому будущие родители могут не переживать, что их малыш может унаследовать что-то от вынашивающей женщины.

Отзывы пар, вступивших в программу, нередко рассказывают о том, что пользоваться услугами суррогатной матери их заставило состояние здоровья. При этом они бы не хотели близко общаться с вынашивающей женщиной, но и без наблюдения оставлять ее нельзя. Юридическая сторона предусматривает и этот нюанс. Для связи с сурмамой биологические родители могут нанять агента. Через него осуществляются все покупки, доставка продуктов, ежемесячная оплата и решаются другие вопросы. Важно найти надежного посредника и тоже заключить с ним договор.

Для будущих родителей всегда сохраняется риск того, что женщина начнет их шантажировать. Бывает, что сурмама просит увеличить размер вознаграждения или купить ей недвижимость, угрожая абортом. Чтобы избежать таких ситуаций, при выборе кандидатки надо взвесить все плюсы и минусы.

Основные этапы

Готовиться к суррогатному материнству необходимо не только женщине, оказывающей услугу. Большая ответственность возлагается на биологическую маму. Первоначально синхронизируются циклы женщин, чтобы перенести эмбрионы определенного возраста в нужный день после овуляции. При подготовке важно исключить беременность у сурмамы.

1. Стимуляция суперовуляции гормональными средствами осуществляется у биологической мамы в течение 1-2 недель. Когда фолликулы достигнут нужного размера, выполняется пункция. В это время кандидатка находится в естественном цикле и, как правило, не принимает никаких лекарств.
2. После пункции яйцеклеток происходит оплодотворение в пробирке. В таких условиях эмбрионы живут 3-5 суток, после чего переносятся в полость детородного органа выбранной кандидатки.
3. В течение двух недель врачи ведут наблюдение за женщиной. Так как беременность наступила не естественным путем, ей назначаются поддерживающие препараты на основе прогестерона, а также необходимые витамины.
4. Если через две недели беременность подтверждается, то сурмаме предстоит встать на учет к гинекологу. При отрицательном результате женщина получает вознаграждение, сумма которого оговаривается заранее в договоре. Следующую попытку можно будет предпринять после менструации.

Инсеминация в программе суррогатного материнства не предусмотрена. При проведении данной процедуры произошло бы оплодотворение яйцеклеток кандидатки сперматозоидами будущего папы, что противоречит законодательству. В России сурмама не может быть донором яйцеклетки для пары, которой вынашивает ребенка. Для одинокого мужчины услуги сурмамы предоставляются только с использованием донорской яйцеклетки другой женщины.

Цены

Суррогатная мать за рождение ребенка получает немаленькую сумму. Цена за такие услуги вариабельна и зависит от региона. На периферии стоимость суррогатного материнства ниже, чем в административных центрах и столице. В Москве цены начинаются от 900 тыс. рублей и могут достигать 3-3,5 млн.

Кандидатка получает вознаграждение не сразу. В договоре о суррогатном материнстве прописаны даты выплат. Как правило, они происходят ежемесячно. За суррогатное материнство в России платят от 10 до 50 тыс. рублей в месяц – только женщине, вынашивающей ребенка. Это своеобразная «зарплата», в которую не входят ежедневные расходы на еду и проезд. Помимо стоимости услуг суррогатной матери биологические родители оплачивают ее содержание – покупают необходимую одежду, продукты питания, лекарственные средства и оплачивают проживание в определенном регионе (неподалеку от медицинской клиники, ведущей наблюдение за беременностью).

Если женщина приехала из другой страны или региона, биологическим родителям придется позаботиться о временной регистрации и оформлении медицинской страховки для нее, что тоже требует определенных расходов. Многие интересуются, сколько стоят услуги суррогатной матери, которая является профессионалом своего дела (имеет опыт благополучного рождения детей для биологических родителей). Цена проверенной сурмамы начинается от 1.5 млн рублей.

В США стоимость услуг по вынашиванию малыша для бездетной пары выше. Ценовой диапазон начинается с 50-60 тыс. долларов. Гораздо дешевле найти сурмаму в Беларуси и Украине. Там подобная услуга обойдется в 700 тыс. – 1.5 млн. рублей. Однако надо включить в стоимость перелет, проживание, оформление гражданства и расходы, связанные с последующим вывозом ребенка за пределы страны.

Если вы ищете сурмаму за границей и желаете сэкономить, учтите, что нельзя сокращать перечень медицинских обследований. Ведь это может отразиться на здоровье будущего малыша.

Как стать суррогатной матерью

Мало просто хотеть стать суррогатной мамой. Чтобы осуществить свое желание, женщине придется приложить усилия. Первоначально необходимо настроиться психологически и подготовить свою семью. На первый взгляд может показаться, что ничего трудного в вынашивании и рождении малыша нет. Многих женщин привлекает крупное вознаграждение. Если сделать шаг навстречу суррогатному материнству, обратный путь будет закрыт. Сурмаме придется смириться с тем, что ребенок под сердцем никогда не будет принимать участие в ее жизни. После родов малыша сразу придется передать биологическим родителям.

Для организма это серьезный стресс – отсутствие грудного вскармливания, женские инстинкты. Суррогатное материнство сказывается и на взаимоотношении в семье. Супругу придется набраться сил и терпения. Женщине придется объяснить своему ребенку тот факт, что беременность была, а братика или сестрички нет. Если психоэмоциональная сторона услуги не останавливает женщину, можно приступить к поиску бездетной пары.

Услугу суррогатного материнства лучше оказывать, как и получать, через медицинское учреждение или специальную базу. Для поиска надежной биологической пары, которая не обманет и заплатит гонорар после родов, следует обратиться в агентство.

Если в вашем городе их нет, то обратитесь в клиники, специализирующиеся на вспомогательных репродуктивных технологиях. Там специалисты подскажут более точно, куда можно обратиться или вовсе внесут женщину в свою базу суррогатных матерей. Не лишним будет изучить предварительно отзывы об учреждении от женщин, оказывающих услугу не в первый раз.

Следующим шагом будет комплексное обследование. Бездетная пара, как правило, выбирает претенденток, у которых готовы анализы и заключения специалистов. Это позволяет сократить время на этапе подготовки, ведь биологическим родителям хочется побыстрее вступить в программу. При обследовании могут быть два сценария:

• все расходы берет на себя медицинское учреждение, а потом они возмещаются заказчиками;
• женщина обследуется за свой счет, впоследствии повышая цену гонорара.

На этапе подготовки женщина еще может передумать и отказаться от своей затеи. Как только будет подписан договор между заказчиком (биологическими родителями) и исполнителем (сурмамой), дороги назад не будет. Перед тем, как заверить документы нотариально, бездетная пара встречается с конкурсанткой, беседует, после чего принимает решение, подходит им данная кандидатура или нет.

В России

База суррогатных матерей доступна каждой медицинской клинике, использующей для лечения бесплодия методы вспомогательных репродуктивных технологий. В банке данных содержится информация о женщинах-кандидатках, которые успешно прошли медицинский и психологических отбор, готовы оказать услугу заместительного вынашивания и в дальнейшем легко передать малыша биологическим родителям.

При помощи фильтра в базе можно выбрать наиболее подходящих претенденток. Одним парам важно, чтобы женщина состояла в браке, другие и ищут сурмаму по фенотипу. Чем больше информации о себе предоставит кандидатка, тем больше у нее шансов получить одобрение заказчика.

Ежемесячная зарплата суррогатной мамы в России составляет около 30 тысяч рублей. После рождения малыша биологические родители передают ей вторую часть вознаграждения – около 1.5 млн. рублей. По собственному желанию будущие мама и папа могут оплатить женщине комфортный отдых, ведь от самочувствия женщины зависит формирование и развитие эмбриона.

За границей

В ряде стран суррогатное материнство запрещено. К таковым относится Норвегия, Финляндия, Австрия, Швеция, Франция. Стать сурмамой в них на законных основаниях не получится.

В Греции, Бельгии и Ирландии услуги по вынашиванию ребенка для бездетной пары не запрещены. Однако они не регулируются местным законодательством. Поэтому стать суррогатной матерью реально, но это может быть небезопасно.

Большим спросом пользуется суррогатное материнство за рубежом – в Америке. В США давно оказываются услуги по вынашиванию детей для бездетных родителей. Медицина в этой стране очень развита, поэтому многие русские женщины стремятся стать сурмамой именно там. Вознаграждение для кандидаток в США на порядок выше. За свои услуги женщина может получить до 100 тыс. долларов и это без учета ежемесячных платежей.

Европейский центр суррогатного материнства, расположенный в Москве, сотрудничает с зарубежными клиниками, оказывающими аналогичные услуги. Если женщина собирается стать сурмамой за границей, то стоит начать с обращения в данную организацию.

Не советуют русским кандидаткам становиться суррогатной матерью в Беларуси и Украине. Цена услуги в данных странах значительно ниже, как и качество медицины.

Минусы и опасности

Договор о суррогатном материнстве четко прописывает нюансы процедуры и присваивает сторонам определенные обязанности. Но риск всегда есть. Из минусов для сурмамы можно составить перечень:

• при вынашивании ребенка на организм возлагается колоссальная нагрузка – органы и системы работают за двоих, изнашиваются и претерпевают необратимые изменения;
• прием гормональных средств может нарушить работу эндокринного аппарата, спровоцировать патологии щитовидной железы;
• всегда сохраняется риск осложнений во время беременности, которые приводят к экстренному кесареву сечению;
• в процессе естественных родов могут быть повреждены мышцы тазового дна, что грозит проблемами со здоровьем в будущем.

После рождения ребенка у 9 из 10 суррогатных матерей начинается депрессия. Это состояние связано с инстинктами и гормональными перестройками. Организм настраивается на уход за малышом, грудное вскармливание, но обеспечить этого не может. Как правило, идея стать суррогатной матерью возникает из-за нестабильного финансового положения.

После родов женщина, оказавшая услугу, получает свой гонорар, но никакие деньги не могут ей заменить младенца. Если в первое время получается подавить свои эмоции, то через годы могут возникнуть мысли о поиске родившегося ребенка. На этом этапе важна для женщины важна поддержка, помогающая отогнать от себя мысли о материнстве.

Перед тем, как решиться стать сурмамой, опытные в этой сфере женщины рекомендуют посмотреть фильм «Ловушка суррогатного материнства». В сюжете картины четко отражены две стороны медали такой услуги. Также важно узнать отношение к суррогатному материнству церкви. Верующим женщинам нужно поговорить с духовником, взвесить плюсы и минусы и только тогда принять решение.

Как церковь относится к таким программам

Отношение православной церкви к суррогатному материнству резко негативное. Митрополиты неоднократно поднимали вопрос о запрете крещения детей, которые были рождены подобным способом, но высшее духовенство отвергло идею. На сегодняшний день крестить детей, рожденных сурмамой, не запрещено, но биологические родители должны осознать совершенный грех и покаяться перед Господом.

Церковь и суррогатное материнство не могут иметь хороших взаимоотношений. Считается, что дети посланы венчаным супругам Богом. Если Всевышний не дает паре ребенка, то не нужно пытаться что-то предпринять и исправлять сложившуюся ситуацию. Православие твердит, что дети являются результатом плотской близости родителей, приносят в их ежедневную рутину радость, разочарование, заботу.

Однако рождение новой жизни не становится основной целью человека. Главной задачей верующих является спасение души, путь к которому не зависит от наличия или отсутствия ребенка. Церковнослужители против суррогатного материнства, ведь зачатие – это таинство, происходящее между венчаными супругами. Участие третьих лиц в этом процессе недопустимо. Ребенок – не вещь, которую можно отдать или передать. Грешат в суррогатном материнстве не только биологические родители, но и женщина, оказывающая услугу. Фактически мать отказывается от своей плоти.

Церковь говорит о том, что любые процедуры, связанные с донорством или переносом клеток способны нарушить целостность личности и подорвать святость брачных взаимоотношений. Суррогатное материнство порождает безответственное и освобожденное от любых обязательств материнство.

Священники говорят о том, что при отсутствии детей допустимы терапевтические и хирургические методы лечения бесплодия. Если таковые не помогают, то супругам надо принять свое состояние и смириться с отсутствием детей. Вероятно, их задача в этой жизни другая, более важная, чем воспроизведение потомства.

Суррогатное материнство в Исламе также не приветствуется. Имамы – мусульманские священники – рассказывают о том, что подобные услуги не просто неприемлемы. Суррогатное материнство сопоставимо с прелюбодеянием. В Исламе немалое внимание уделяют генетическим связям. Участие третьего лица в процессе рождения малыша накладывает свой отпечаток и вносит путаницу в происхождение души. Имамы призывают всех сторониться суррогатного материнства. Если Аллах решил, что супругам не суждено родить детей, то ни при каких обстоятельствах нельзя оспаривать вынесенный приговор.

Помимо религиозной стороны, есть этические проблемы суррогатного материнства, которые останавливают как заказчиков, так и исполнителей:

• угроза физическому, психическому здоровью женщины и будущего ребенка;
• нарушение кровнородственных взаимных связей;
• необходимость сохранять тайну рождения малыша;
• своеобразная сдача детородного органа женщины в аренду;
• продажа и покупка новорожденных.

Суррогатное материнство – добровольная процедура как для заказчиков, так и для исполнителя. Поэтому надо несколько раз подумать перед тем, как решиться использовать или оказывать услугу заместительного вынашивания.

Суррогатное материнство – современная медицинская методика, подразумевающая вынашивание женщиной чужого ребенка с его последующей передачей генетическим родителям на добровольных началах. Согласно статистическим данным во всем мире около 20% семейных пар лишены возможности иметь детей. Информация о том, сколько из них воспользовались помощью суррогатных матерей не разглашается, так как процедура проходит втайне от окружающих.

Условия выполнения процедуры

• серьезных патологий матки и других репродуктивных органов;
• присутствия риска для жизни женщины в процессе беременности и родов;
• многократных выкидышах и безуспешно проведенного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Для осуществления процедуры суррогатного материнства специалисты задействуют половые клетки семейной пары. После оплодотворения яйцеклеток женщины, не способной к вынашиванию ребенка, семенной жидкостью супруга, их помещают в матку суррогатной матери. Здесь им предстоит пройти все этапы развития, предшествующие рождению ребенка.

Кандидатура суррогатной матери отбирается на основании следующих требований:

• наличия добровольного согласия на проведение процедуры;
• возраста в пределах 18-35 лет;
• имеющегося опыта рождения хотя бы одного здорового ребенка;
• отсутствия вредных привычек и серьезных проблем со здоровьем, включая психоневрологические заболевания.

Большим плюсом является положительный резус-фактор крови. При наличии у потенциальной суррогатной матери законного мужа потребуется его документированное согласие на проведение оплодотворения.

Женщина, взявшая на себя роль суррогатной матери, не имеет родительских прав на будущего ребенка. Этот пункт детально оговаривается во время подписания договора.

Основные этапы проведения ЭКО

Различают несколько этапов, входящих в суррогатное материнство. Процесс состоит из следующих действий:

• проведения тщательных обследований женщины, выбранной для вынашивания ребенка;
• синхронизации менструальных циклов обеих матерей;
• непосредственно осуществления ЭКО.

Проведение обследования подразумевает сдачу многочисленных анализов. Обязательно прибегают к развернутому клиническому анализу крови и мочи, коагулограмме, анализу на ВИЧ и различные инфекции, исследованию степени чистоты влагалища и его микрофлоры. Дополнительно потребуются детальный осмотр гинеколога, психоневролога и консультации смежных специалистов.

После успешного прохождения обследования женщине выдается справка, подтверждающая годность к проведению ЭКО, вынашиванию плода и родоразрешению. Документ действителен на протяжении 12 календарных месяцев.

Синхронизация менструальных циклов генетической и суррогатной матерей необходима для обеспечения требуемой степени зрелости эндометрия. Это способствует наилучшей имплантации эмбриона, и требует обязательного назначения суррогатной маме гормональных лекарственных средств. Параллельно исследуют состояние гормонального фона женщины, выполняют УЗИ органов малого таза.

Этап ЭКО включает прием гормональных препаратов, стимулирующих работу яичников генетической матери. Затем осуществляют забор здоровых яйцеклеток, вводя биологическую маму в состояние сна (под наркозом). Далее их оплодотворяют семенной жидкостью генетического отца. В течение нескольких дней 2-3 эмбрионов подсаживают в матку женщины, выполняющей функции суррогатной матери.

По прошествии двух недель последней потребуется сдать кровь с целью определения содержания ХГЧ (показателя состоявшейся беременности). Через пять недель с момента подсадки эмбрионов она проходит УЗИ, которое определяет сердцебиение будущего ребенка.

Важные детали суррогатного материнства

Программа суррогатного материнства предусматривает традиционные способы родоразрешения, включая естественные роды или кесарево сечение. При наличии согласия суррогатной матери и администрации роддома, биологическая мама сможет присутствовать в родильном зале во время появления новорожденного.

Как и остальные женщины, биологическая мама получает на законных основаниях оплачиваемый декретный отпуск. Все виды пособий подлежат традиционному оформлению – в бухгалтерии по месту работы либо в органах соцзащиты.

Суррогатное материнство, процесс проведения которого неизменно вызывает активное обсуждение, воспринимается в обществе неоднозначно. Для одних процедура остается проявлением гуманизма и способностью дарить людям возможность жить в полноценной семье. Другие воспринимают ее исключительно как коммерческое явление и своеобразный вид заработка. Несмотря на существующие противоречия, главным назначением метода остаются гарантии реализации материнства и отцовства бездетными родителями.