Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Всем давно известно: никакого 100% способа защиты от заболеваний, передающихся половым путем, не существует. Венерические заболевания могут привести к значительным повреждениям репродуктивного здоровья женщин, а для беременных они значительно более опасны.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна знать о возможных последствиях венерических заболеваний, чтобы защитить будущего ребенка от заражения ЗППП.

Последствия венерических заболеваний у беременных носят разрушительный характер и могут привести к:
раку шейки матки и другим видам рака,
хроническому гепатиту,
циррозу печени,
другим осложнениям.

К сожалению, зачастую у женщин, инфицированных венерическими заболеваниями, отсутствуют симптомы. О наличии заболевания она узнает, когда уже беременна.
Передача ЗППП от беременной женщины плоду, новорожденному или ребенку может происходить до, во время или после родов. Некоторые ЗППП, такие как сифилис, способны проникать через плаценту и инфицировать плод — потенциально влиять на его развитие. Другие венерические заболевания, включая гонорею, хламидиоз, гепатит В, и генитальный герпес могут заразить ребенка во время рождения при прохождении через родовые пути.

Женщины, которые являются ВИЧ-инфицированными, могут передавать вирус, который вызывает СПИД, плоду через плаценту во время беременности, или инфицирование может произойти в процессе родов. Уникальностью ВИЧ является то, что заражение младенцев может происходить в результате грудного вскармливания инфицированной матерью.

Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к разрушительным последствиям для ребенка, которые включают:
мертворождение,
низкий вес при рождении,
инфекцию глаз – конъюнктивит,
пневмонию,
инфекцию в крови, называемой сепсисом новорожденных,
неврологические повреждения, такие как повреждение мозга или нарушение моторной функции,
слепоту, глухоту, или другие врожденные аномалии,
острый гепатит,
менингит,
хронические заболевания печени,
цирроз печени.

Имеются данные, что скрытая гонококковая инфекция у беременной женщины может привести к преждевременному разрыву плодного пузыря и преждевременным родам.
Последствиями не вылеченной гонореи является внематочная беременность, воспаление органов малого таза у женщин.

Дети, рожденные от больной матери, часто получают осложнение в виде заразного заболевания глаз, которое впоследствии может привести к полной слепоте.

Очень опасно заразиться во время беременности хламидиозом. Это заболевание является основной причиной недостаточного веса у новорожденных, а также увеличивает риск появления врожденного конъюнктивита, инфекций ушей, бронхита, воспаления легких.

Дети, рожденные от матери, инфицированной сифилисом, в 50% случаев рождаются мертвыми, либо умирают вскоре после рождения, а другая половина имеет врожденный сифилис.

К несчастью, не все из возможных последствий ЗППП могут быть очевидными при рождении ребенка. Некоторые из них не могут быть обнаружены в течение нескольких месяцев, а иногда даже лет жизни малыша.
Бактериальные венерические заболевания, такие как бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорея и сифилис можно лечить во время беременности. К сожалению, вирусные типы ЗППП, такие как генитальный герпес и ВИЧ не лечатся во время беременности, можно лишь уменьшить симптомы, облегчив состояние будущей матери. Беременные женщины, инфицированные ВИЧ, которые проходят лечение во время беременности, существенно снижают риск передачи вируса своим детям.

Лучшей защитой для женщин от венерических заболевания являются постоянные моногамные отношения. Данное обстоятельство имеет решающее значение в течение всей беременности, особенно во время третьего триместра, когда заражение ЗППП может привести к наибольшим разрушительным последствиям, как для матери, так и для ребенка.
Если вы подозреваете, что у вас может быть венерическое заболевания, обязательно сдайте анализы, чтобы убедиться в наличии или отсутствии ЗППП. Так как на вас лежит двойная ответственность: за себя и за жизнь своих детей, а может быть даже за их выживание.

Беременность – самый ответственный период в жизни женщины, и основной задачей является выносить и родить здорового малыша. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных всевозможными инфекциями, было бы разумно пройти ряд обследований заранее.

Бывает так, что текущая беременность является незапланированной. Расстраиваться о том, что не сданы анализы, не стоит. Нужно как можно раньше обратиться в женскую консультацию, побеседовать со специалистами и пройти всю необходимую диагностику.

Лечение инфекций у беременных имеет свои особенности: многие лекарства употреблять в этот период нельзя.

Инфекции у женщины могут быть как вирусные, так и бактериальные, скрытые, или протекающие остро. Только разумное поведение и следование советам врача помогут предотвратить негативные последствия.

План диагностических мероприятий беременной женщины

Анализы у беременных на инфекции

Лабораторная диагностика

1. Клинический анализ крови, включая тромбоциты и свертываемость крови.
2. Общий клинический анализ мочи.
3. Проба Нечипоренко.
4. Посев мочи на флору.
5. Биохимия крови.
6. Кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмоз (TORCH-инфекции),
7. Кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
8. Кровь антитела к инфекциям, передающимся половым путем, к ним относится:

Гонорея,
уреаплазмоз,
хламидиоз,
микоплазмоз,
трихомониаз.
9. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
10. Цитологический анализ соскоба шейки матки.
11. Микроскопия влагалищного мазка.
12. Исследование на ЗППП соскоба шейки матки, предпочтительней ПЦР – методом (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр.).
13. Генетические скрининги на врожденные уродства плода.
14. Посев на кишечную палочку и стафилококк.

Помимо этого, вас должны осмотреть следующие специалисты:

Гинеколог.
Этот доктор – основной, именно он будет наблюдать за вами все 9 месяцев ожидания и после родов.

Стоматолог.
Своевременная санация ротовой полости позволит не допустить миграцию патогенной микрофлоры из кариозных зубов к женским половым органам. Безусловно, зубы лучше вылечить до беременности, на ранних и поздних сроках это делать нежелательно.

Оториноларинголог.
Некоторые лор - заболевания могут стать источником постоянной инфекции в организме. Задача доктора – принять превентивные меры и добиться стадии ремиссии хронических болезней, например, тонзиллита или гайморита.

Кардиолог.
Сердце матери во время беременности функционирует с двойной нагрузкой. Определить, справится ли оно самостоятельно или нужны какие – либо поддерживающие препараты – ответит кардиолог, после предварительного анализа электрокардиограммы.

Дерматолог или аллерголог оценит состояние кожных покровов и даст рекомендации, если в анамнезе есть аллергия на что – либо.

Инструментальные методы исследования

До беременности обосновано выполнить УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, почек, молочных желез.

Во время беременности проводят кольпоскопию и дают ультразвуковую оценку состоянию матери и будущего ребенка. Во втором триместре делают УЗИ с допплером, это позволяет оценить, справляются ли сосуды со своими функциями и не испытывает плод кислородного голодания.
Важно вовремя проходить УЗИ. Дело в том, что некоторые аномалии развития плода хорошо визуализируются на определенном сроке, а дальше редуцируются (видоизменяются).

Это примерный план обследования, если женщина до беременности страдала какими – либо серьезными заболеваниями, обследование и анализы назначают по показаниям.

С какими заболеваниями может столкнуться женщина во время беременности

Инфекции, передающиеся половым путем

Хламидиоз, Микоплазмоз, Уреаплазмоз и Трихомониаз – самые частые половые инфекции, с которыми сталкиваются гинекологи при обследовании беременной женщины.

Заразиться можно во время беременности на любом сроке при контакте с больным партнером, либо заболевания в хронической форме существовали ранее, и диагноз установлен после полностороннего обследования.

Клинических проявлений у представительниц слабой половины может и не быть (80% случаев), но это не значит, что лечиться не нужно. Тактика лечения зависит от срока, на котором выявилась патология.

В первом триместре системную терапию не проводят, а прием лекарств внутрь рекомендован со второго триместра беременности, когда закладка внутренних органов плода завершилась.

Если процесс протекает остро, то появляются типичные для всех ИППП жалобы:

Зуд и жжение во влагалище,
покраснение,
выделения,
боли внизу живота,
учащенные мочеиспускания с резью,
дискомфорт во время сексуального контакта.

Могут присутствовать симптомы общего недомогания: слабость, потеря аппетита. Общие симптомы не являются патогомоничными, и только на них ориентироваться нельзя.

Присутствие хламидийной, микоплазменной инфекции у беременной лечится использованием препаратов из группы макролидов, которые помимо всего оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Современный представитель – препарат Джозамицин (Вильпрафен) . Он относится к лекарственным средствам первой линии, если выявлена атипичная микрофлора. Джозамицин включен в Европейские и российские рекомендации, как эффективное средство против хламидийной инфекции у беременных, чего нельзя сказать о популярном ранее Эритромицине.

Краснуха и беременность

Краснуха – острая вирусная инфекция, представляющая опасность для беременной. Инфицирование чаще происходит от собственного больного ребенка с этой инфекцией. Взрослые переносят краснуху тяжелее, чем дети.

Симптомы заболевания:

Появление сыпи на лице, с распространением по всему телу, кроме ладонной поверхности,
повышение температурной реакции,
познабливание, боли в мышцах, горле, голове.
воспаление суставов пальцев кисти,
увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов.

Во время беременности вирус проникает в околоплодные воды и ведет к порокам развития: глухоте, слепоте, умственной отсталости, аномалиям развития внутренних органов.
Особенно опасно инфицирование вирусом краснухи на ранних сроках.

О возможности сохранить беременность решение принимается индивидуально, зависит от сроков, на которых произошло заражение. Если женщина заболела краснухой ближе к третьему триместру, вероятность рождения здорового ребенка высока, но могут быть осложнения родовой деятельности и малый вес малыша.

Инфекция мочевыводящих путей

Изменение гормонального фона у беременной является предрасполагающим фактором к развитию инфекции мочевыводящих путей. Женщину беспокоит учащенное мочеиспускание с резями, дискомфорт в области уретры после акта мочеиспускания, иногда субфебрильная температура. Жалобы могут отсутствовать, а единственным признаком инфекции будут изменения в общем анализе мочи: лейкоциты и бактерии.

Что способствует развитию патологии:

Рост беременной матки,
изменение тонуса мочевыводящих путей,
нарушение оттока мочи,
снижение иммунитета.

Что делать

Необходимо обследоваться. Если оставить ситуацию без внимания, осложнением будет острый гестационный пиелонефрит или карбункул почки. Это очень серьезные заболевания, угрожающие жизни не только плода, но и матери.

Список обследований:

Общий анализ мочи и крови,
проба Нечипоренко,
посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику,
суточная протеинурия,
ультразвуковое обследование мочевыводящих путей.

Внутривенную урографию беременным выполняют только по жизненным показаниям перед оперативным лечением.

Как лечить инфекцию мочевыводящих путей у беременных

Назначают антибиотики с учетом чувствительности и отсутствия поражающего влияния на плод. Предпочтительнее антибиотики из группы пенициллинового ряда (Флемоксин , Амоксиклав ), но иногда используют препараты из других групп. В каждом случае это решается индивидуально.

Используют фитопрепараты: Канефрон , Монурель . Беременность не является противопоказанием к приему этих средств.

Можно принимать отвары мочегонных трав: Семена укропа, Почечный чай .

Из рациона следует исключить острое, кислое, копченое, соленое, алкоголь, газированные напитки. А вот клюквенный морс очень хорошо санирует мочевыводящие пути и подавляет воспаление.

Инфекция дыхательных путей

Как правило, развивается после переохлаждения или контакта с заболевшим человеком, на фоне сниженного иммунитета. В первом триместре, когда идет закладка органов и систем плода, контакты с вирусами особенно нежелательны. Не обязательно, что будет инфицирование околоплодных вод, но такая вероятность существует.

Особенно важно проводить профилактическое лечение тем пациенткам, которые имеют хронические заболевания: бронхит, тонзиллит, гайморит и др. В период эпидемии в местах скопления народа нужно пользоваться маской, стараться не посещать общественные мероприятия, принимать поливитамины.

Симптомы инфекции дыхательных путей:

Недомогание,
кашель сухой или влажный.
першение в горле,
головная боль,
температура.

Нужно помнить, что есть препараты, которые противопоказаны беременной. Например:

Амиксин,
Арбидол,
Циклоферон,
Метилурацил,
Ремантадин,
Полиоксидоний и другие противовирусные средства.

Что делать

До обращения к врачу можно принимать травяные чаи: с малиной, с липой, с эвкалиптом, с ромашкой. Хорошо помогает горячее молоко с медом. Пить нужно много, если нет противопоказаний, до 2 литров в сутки. Благодаря этому достигается дезинтоксикационный эффект.

Ингаляции с пихтовым маслом, ромашкой, календулой, шалфеем облегчают симптомы заболевания.

Если беспокоит сухой кашель, применяют Корень алтея, Тонзилгон, Термопсис, Синупрет, Корень солодки . Дополнительно назначают Бромгексин (после 1 триместра), Амброксол , Мукалтин .

Ацетилцистеин , Кодеин и Этилморфин противопоказаны.

Если температура тела высокая, сначала применяют влажные прохладные обтирания раствором уксуса 0,5%, прикладывают холодную грелку на магистральные сосуды шеи и паховой области. Если температура остается на высоких цифрах, допустим прием жаропонижающих средств, предпочтение отдается Парацетомолу .

Не используют НПВС, под запретом следующие препараты:

Анальгин,
Индометацин,
Ибупрофен,
Мефенамовая кислота.
Аспирин или ацетилсалициловая кислота.

Из антигистаминных препаратов средством первой линии является Лоратадин , его можно принимать после 1 триместра.

Если возникает необходимость в приеме антибиотиков, то допустимы следующие препараты:

Аминопенициллины,
Макролиды (Азитромицин),
Цефалоспорины II-IIIпоколения,
Цефалоспорины с бета – лактамазами.

Показано динамическое наблюдение за течением беременности с выполнением всех необходимых скрининговых исследований.

Кишечная инфекция у беременных

Если вовремя не устранить кишечную инфекцию, последствия могут быть непредсказуемыми.
Ротавирусная и энтеровирусная инфекция имеют некоторую сходную симптоматику, а отличие в том, что при энтеровирусе поражаются органы ЖКТ, а при ротовирусе имеются дополнительно проявления со стороны глотки, глаз, мышечной ткани, нервной системы и даже сердца.
Ротовирусная инфекция протекает более тяжело.

Как не заболеть

Безусловно, беременная женщина должна питаться только качественными свежеприготовленными продуктами, покупка разнообразных гамбургеров, беляшей, пирожных в непонятных торговых точках – один из способов заболеть кишечной инфекцией.

Пища должна подвергаться адекватной термической обработке. Овощи и фрукты мойте особенно тщательно.

Если в семье кто-то заболел кишечным гриппом - ограничьте контакты с больным родственником. Правильней пользоваться отдельной посудой.

Не стоит допускать попадание воды в рот при купании в водоемах.

Признаки кишечной инфекции

Иногда, несмотря на все меры, появляются следующие симптомы:

Боли в области желудка, в животе,
тошнота,
многократная рвота,
частый жидкий стул,
повышение температуры,
вздутие живота,
слабость.

Это и есть классические симптомы кишечной инфекции у беременных.

Что делать

В этой ситуации назначают Полисорб, Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель – лекарственные средства из группы сорбентов.

Вышеперечисленные препараты не всасываются в кровь.

Лоперамид при беременности лучше не применять, дело в том, что он блокирует перистальтику кишечника, а значит, патогенная микрофлора не сможет покинуть организм. Лучше приготовить рисовый отвар.

Для восстановления водно – солевого баланса используют порошки Гидровит и Регидрон .
При сильной тошноте и рвоте во второй половине беременности можно выпить Церукал .
Для стимуляции иммунного ответа рекомендуют свечи Виферон и Генферон . Особенно это актуально для вирусного поражения.

Из антибактериальных препаратов применяют кишечные антисептики: Экофурил, Энтерофурил. Препараты не всасываются в кровь.

Кишечную микрофлору восстанавливают эубиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ .

Полезно много пить: отвар шиповника, вода с лимонным соком, несладкие компоты из сухофруктов вернут организму необходимую жидкость.

Необходимо учитывать, что тошнота, боли в животе, рвота и диарея – симптомы не только ротовирусной инфекции у беременной, иногда за ними скрываются другие серьезные заболевания. Поэтому обратитесь за консультацией к врачу.

Стрептококковая и стафилококковая инфекция

Если титр этих микробов не превышает 10 в 6 степени, и нет клинических проявлений, лечение не требуется. Клиника зависит от локализации патологического процесса.

Диагностика:

Общий анализ крови и мочи.
мазок из влагалища,
ПЦР – анализ,
посев на возбудителя.

В случаях, если стрептококк или стафилококк стал причиной воспаления влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, показано проведение антибиотикотерапии препаратами аминопенициллинового и цефалоспоринового ряда, местное лечение.

ВИЧ – инфекция у беременных

Инкубационный период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Инфицирование не в 100% случаев приводит к развитию болезни. Часто ВИЧ – инфекция в течение длительного промежутка времени не имеет симптоматики.

Беременность для ВИЧ – инфицированной женщины – тяжелое испытание, так как на фоне подавленного иммунитета развиваются различные осложнения:

Внутриутробное инфицирование плода,
преждевременные роды,
генерализованный кандидоз,
частые инфекционные заболевания,
злокачественные процессы.

Как передается ВИЧ – инфекция плоду

Без проведения химиопрофилактики от матери к плоду вероятность передачи инфекции составляет, по разным данным, от 10 до 50%. Если женщина уже наблюдается в СПИД – центре и получает необходимую терапию, есть вероятность рождения неинфицированного ребенка. В случаях, если результат анализа крови на ВИЧ стал неожиданностью – показана консультация инфекциониста - гинеколога СПИД – центра. В каждом случае вопрос о тактике ведения решается индивидуально.

Для уточнения состояния плода, по строгим показаниям, проводят амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцетез (исследование крови из пуповинной вены).

ВИЧ – инфицированная женщина наблюдается во время беременности у гинеколога женской консультации и гинеколога СПИД – центра.

На бэйби, краснуха во время беременности

Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» поговорим на тему инфекций, передающихся половым путем (сокращенно ИППП). Эта тема, и так достаточно актуальная, становится особенно важной, когда речь идет об ИППП при беременности. В сегодняшней статье вы узнаете, какие инфекции относятся к этой группе, чего особенно стоит опасаться будущим мамочкам и как избежать заражения.

Как диагностируют ИППП при беременности?

Заражение ИППП чаще всего бывает связано с ранним началом половой жизни, частой сменой половых партнеров, неиспользованием презервативов.

Как понятно из названия, возбудители этих болезней передаются от человека к человеку в основном половым путем. Неполовой путь передачи инфекции (через загрязненные руки, предметы быта) встречается крайне редко.

Вирусами гепатита В, С и ВИЧ можно заразиться через кровь, загрязненные медицинские инструменты, иглы, предметы личной гигиены.

В диагностике ИППП при беременности самым ответственным этапом является взятие материала для лабораторных исследований.

• Для метода ПЦР берется соскоб из уретры и цервикального канала. С помощью этого метода выявляют хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, вирусы, гонококк. В ходе исследования ДНК возбудителя инфекции в исследуемом материале в сотни раз увеличивается.
• Материал для исследования методом ИФА (определение антител к возбудителям инфекций) — сыворотка крови. Взятие крови на ИППП при беременности проводится утром натощак. Если в результатах анализа у вас присутствует IgA, это говорит о наличии инфекции в организме, а IgG свидетельствует о давно перенесенном заболевании. Этим методом определяются микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, герпетическая инфекция.
• Диагноз гонорея ставят при обнаружении гонококка с помощью бактериоскопического исследования . Во время беременности профилактическое обследование на гонорею проводится трехкратно (мазок на gn), далее по показаниям.

Кровь из вены на ИППП при беременности женщины сдают несколько раз. На сифилис и гепатит В, С кровь берется 3 раза за беременность, на ВИЧ — 2 раза.

Какие еще анализы следует сдать, если вы планируете беременность в ближайшем будущем, мы рассказывали в этой .

Чем опасны ИППП при беременности?

На сайте сайт расскажем про самые распространенные ИППП, опасные при беременности, которые могут привести к осложнениям у женщины, плода или у новорожденного ребенка.

• Гонорея у женщин протекает вяло, часто как смешанная инфекция. Если заражение произошло во время беременности, то болезнь протекает бурно — женщина мучается от рези при мочеиспускании, обильных разъедающих белей. Гонококковая инфекция при беременности может стать причиной септического аборта, преждевременного разрыва плодных оболочек и послеродовой лихорадки. Гонорея может передаваться новорожденному во время родов, поражает глаза, вульву, прямую кишку.
• Сифилис — очень коварное заболевание, которое может вызывать выкидыши и мертворождение. Сифилис передается внутриутробно от больной женщины к плоду (врожденный сифилис).
• Генитальный герпес (ВПГ II типа) очень опасен при инфицировании во время беременности. Может вызывать выкидыши и преждевременные роды. Ребенок чаще всего инфицируется ВПГ в процессе родов при высыпаниях в половых путях матери. Поэтому наличие активного процесса герпетической инфекции является одним из показаний к родоразрешению путем кесарева сечения.
• Трихомониаз у беременных женщин многоочаговое заболевание – поражаются уретра, нередко мочевой пузырь, вульва, влагалище и прямая кишка, велика вероятность развития трихомонадного эндометрита, в результате которого может произойти самопроизвольный выкидыш.
• Хламидиоз при беременности может проявляться самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, многоводием, эндометритом, воспалением оболочек плода. Хламидийная инфекция приводит и к послеродовым осложнениям, послеродовым эндометритам. Инфицирование новорожденного может произойти двумя путями – внутриутробно и во время прохождения новорожденного через инфицированные хламидией родовые пути матери. В результате у малыша возможны хламидийный конъюнктивит и пневмония.
• Микоплазмоз и уреаплазмоз. Наиболее опасны для человека микоплазма genitalium и уреаплазма urealyticum. Часто микоплазмоз и уреаплазмоз протекают бессимптомно, и женщина даже может не знать о том, что заражена, пока не сдаст анализ. Многие врачи считают урогенитальные микоплазмы условно- патогенной микрофлорой и лечат их при конкретных жалобах пациенток на бесплодие и невынашивание беременности. Однако высокий уровень уреаплазм у беременных женщин является фактором риска развития воспаления плодных оболочек и преждевременных родов. Поэтому не стоит рисковать и лучше пролечить заболевание.

При выявлении клинических проявлений или носительства врач проводит лечение беременной.

Лечение ИППП, обнаруженных при беременности, должно быть комплексным, этапным, с учетом физиологических показаний.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать себе препараты, о которых вы прочитали в Интернете или которые помогли подруге — за помощью необходимо обратиться к своему гинекологу.

На подготовительном этапе лечения ИППП применяют свечи Виферон, Генферон для повышения иммунитета. Местно назначаются влагалищные свечи.

Антибиотикотерапия начинается, как правило, после 20 недель беременности, если нет показаний для начала срочного лечения.

Важным условием лечения всех видов ИППП, диагностированных при беременности, является одновременное лечение половых партнеров, половой покой или использование презервативов на весь курс лечения.

Чтобы избежать осложнений ИППП при беременности, будущая мама должна вовремя сдавать все назначенные врачом анализы, следовать его указаниям и, конечно, бережно и ответственно относиться к своему здоровью и интимной жизни.

Копирование этой статьи запрещено!

Многие женщины даже не предполагают, что в их организме надежно обосновался возбудитель какой-либо инфекции, передаваемой половым путем (ИППП). Половые инфекции часто протекают почти бессимптомно, однако они могут оказать сильное влияние на плод и течение беременности. Вот почему гинекологи призывают будущих мам пройти обследование еще до зачатия малыша.

Самые опасные половые инфекции при беременности:

1. Герпес при беременности нарушает работу плаценты

Вирус простого герпеса (ВПГ) бывает двух типов. ВПГ 1-го типа преимущественно вызывает поражение слизистой рта и губ, ВПГ 2-го типа – поражение половых органов. Последний занимает второе место после краснухи по тератогенности (способности к формированию пороков развития у плода). К счастью, это относится только к заражению герпесом при беременности (особенно опасно инфицирование в первом триместре). Если инфицирование произошло до зачатия, то антитела к возбудителю, которые циркулируют в крови мамы, через плаценту попадают в организм плода и защищают его от инфекции в случае обострения процесса, поэтому в таких случаях вирус от мамы к малышу передается редко. Обострения герпеса при беременности хоть и не оказывают фатального воздействия на плод, все-таки могут нарушить работу плаценты. Поэтому до беременности надо успеть провести лечение, снижающее вероятность обострений.

2. Хламидиоз при беременности способен поражать внутренние органы ребенка

При обострении хламидиоза при беременности на ранних сроках возможен выкидыш или остановка развития плода (). На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов малыша. Новорожденный в 40–50% случаев может заразиться хламидиями во время родов при прохождении через родовые пути мамы.

3. Гонорея при беременности: опасность выкидыша и преждевременных родов

Воспаление, вызванное гонореей при беременности в первом триместре, может привести к выкидышу или неразвивающейся беременности. При заражении во второй половине беременности возникает фетоплацентарная недостаточность (состояние, при котором плацента не справляется со своей работой, и малышу не хватает кислорода и питательных веществ). Может произойти внутриутробное заражение плода и плодного пузыря – хориоамнионит. При хориоамнионите чаще наблюдаются преждевременные роды.

Во время родов мама, болеющая гонореей, может заразить ребенка, а после рождения малыша у таких женщин может возникнуть воспаление матки – эндометрит.

4. Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности могут вызывать воспаление легких у ребенка

Уреаплазмоз и микоплазмоз способны активизироваться при беременности, становясь причиной выкидышей, преждевременных родов (до 37 недель), многоводия и фетоплацентарной недостаточности. Если ребенок инфицируется во время родов, то после рождения у него могут развиться различные осложнения, включая воспаление легких. В некоторых случаях после родов эти инфекции становятся причиной эндометрита у мамы.

5. Бактериальный вагиноз при беременности вызывает преждевременные роды

При бактериальном вагинозе высокая концентрация микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов. У таких женщин во время беременности в два раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, развивается хориоамнионит, при этом беременность прерывается или происходят преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденным воспалением легких. Кроме того, увеличивает частоту послеродовых осложнений у мамы.

6. Кандидоз при беременности в 70% случаев передается ребенку

Беременность способствует обострению : при беременности молочница встречается в 2–3 раза чаще. Передача грибка от мамы к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных деток возможны и очень тяжелые осложнения.

7. Трихомониаз – «трамвай» для хламидий и гонококков

Трихомонада (возбудитель трихомониаза) сама по себе редко является причиной бесплодия и не вызывает пороки развития у плода. Однако эти микроорганизмы нередко служат «трамваем», внутри которого хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки, что связано с их способностью поглощать микроорганизмы, не убивая их. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Так что и эту инфекцию необходимо пролечить еще на этапе планирования беременности.

Каковы последствия ИППП для ребенка?

• Многие половые инфекции оказывают тератогенное (вызывающее пороки развития) действие, которое может сказаться на развитии плода в очень ранние сроки беременности, когда женщина еще и не знает о свершившемся зачатии.
• Наличие половой инфекции может приводить к осложнениям беременности (многоводие, плацентарная недостаточность) и невынашиванию (выкидыши, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды).
• Будущая мама может передать большинство инфекций при беременности или родов своему ребенку, некоторые половые инфекции могут передаваться с грудным молоком.

Лечить ИППП при беременности довольно сложно, ведь делать это можно не на любом сроке, обычно начинают лечение после 12 или после 22 недель. Но до начала лечения возбудитель уже оказывает влияние на здоровье. Кроме того, беременность позволяет использовать лишь некоторые лекарственные средства в связи с их влиянием на плод. Выбор безопасных препаратов очень невелик, поэтому вылечить ИППП при беременности гораздо сложнее, чем до нее.