Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного - здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее - РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае - по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной - мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной - это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка - вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Вопрос, нужна ли прививка от гриппа при беременности, волнует будущих мам. Беременность для любой женщины связана со многими сложностями. И это вполне понятно, ведь в период вынашивания плода и подготовки к родам происходит перестройка всего ее организма. В частности ослабляется иммунитет, что чревато возможностью заражения любой инфекцией.

Это инфекционное недомогание, заразиться которым очень просто, чревато опасными последствиями для самой будущей мамы и ее ребенка. Ведь вирус обязательно попадет и в утробу женщины, следовательно, будет воздействовать и на плод, находящийся в ней. Так, стоит ли прививаться будущей маме на пороге эпидемии гриппа , насколько опасен такой прием для еще не родившегося малыша? Давайте рассмотрим.

Показана ли прививка беременным

Следует сразу же оговориться, что конкретного утверждения на эти вопросы не существует. Никто из специалистов не может точно ответить, можно ли беременным делать прививку от гриппа и оказывает ли такая вакцина негативное воздействие на плод. Поэтому принимать такое решение приходится самой будущей маме, вполне понятно, что вместе с доктором, который ее наблюдает.
Давайте же остановимся на преимуществах вакцинирования беременных женщин:

• исключается вероятность того, что вирус гриппа, хотя и попадет в организм матери, не сможет оказать опасного для здоровья плода воздействия, чреватого угрозами для его жизни или возникновением различных патологий даже при благополучном появлении на свет;
• снижается вероятность инфицирования самой матери, а, значит, предостерегает ее от всевозможных последствий этого инфекционного недомогания, особенно при наличии у нее серьезных патологий типа астмы, повышенного сахара в крови, недомоганий сердечного, почечного, печеночного направлений, заболеваний нервной системы;
• совершенная безвредность большинства противогриппозных вакцин, поддающихся перед использованием проверкам, поэтому их опасность для будущей мамы и ее ребенка - маловероятна;
• сам процесс вакцинации, характеризующийся образованием антител в организме, способствует проникновению их к будущему ребенку сквозь плаценту, от чего у того формируется специфический иммунитет к этому вирусному недомоганию, что сохраняется еще на протяжении полугода после рождения.

Но есть и такие специалисты, которые на вакцинацию беременных смотрят с другой стороны. Они утверждают:

1. противогриппозная вакцина - это медицинский препарат, действительно в любом случае попадающий к нерожденному еще ребенку, и как он отреагирует на это нельзя предвидеть, поэтому всегда есть определенный риск;
2. такая вакцинация не дает полной гарантии, что беременная не заразиться гриппом;
   нельзя предугадать и вероятные осложнения от этой процедуры, как они отразятся на самой матери и ее ребенке.

Доводы обеих сторон весомые, так что не брать их во внимание нельзя.

Противопоказания и возможный вред

Когда грипп наступает, при высокой возможности заражения им, проблема, делать или нет прививку от гриппа беременным, утрачивает свою праздность. Наиболее правильно будет - подстраховаться и привиться.

Но важно помнить, не всем женщинам, вынашивающим ребенка, такая манипуляция показана. Поэтому важно перед процедурой обследоваться на возможность причинения вреда, дабы предостеречь возможные осложнения.
Такими противопоказаниями могут быть:

• аллергическое воздействие яичного белка;
• беременность в первом триместре;
• персональное невосприятие вакцинирующего препарата;
• повышенная температура ;
• наличие обострившегося недуга.

При этом будущей матери надо знать и о возможных постпрививочных осложнениях. Предвидеть их в каждом конкретном случае нельзя, ведь носят они единичный характер, но знать о них следует. Антигриппозная вакцинация может иметь осложнения в виде:

1. достаточно мощной аллергии, вплоть до отека Квинке;
2. резкого снижения давления, сбоев в работе сердца и, как следствие, - недостаточного поступления кислорода к плоду, что может спровоцировать прерывание беременности;
3. возникновения у родившегося ребенка в будущем различных проявлений аллергического характера.

Избежать всего этого можно, соблюдая все правила прививки и подготовки к ней.

Когда делать прививку

Прививка от гриппа при беременности, при правильном подходе к этому вопросу, совсем неопасна для матери, а также ее малыша. Она, по мнению большинства специалистов, уберегает их от инфицирования штаммом гриппа и его грозных проявлений в виде всевозможных осложнений. При этом все сходны во мнении, что лучше вакцинироваться еще при планировании беременности. Тогда возможные риски вообще будут исключены.

Но отказываться от такой манипуляции даже уже беременной женщине не стоит. Ведь если положить на чаши весов вред от такого коварного недуга и негативных воздействий от прививки против него, которых еще может и не быть, то перевес явно будет в пользу гриппа. А когда беременная женщина, вдобавок ко всему, пребывает на учете по поводу разных патологий, то в необходимости такого приема сомневаться совершенно не приходится.

Даже вполне здоровая женщина на сносях не застрахована от вируса гриппа и его возможных осложнений. Это связано, как уже отмечалось выше, с ослаблением иммунитета, вызванным ее беременностью. Поэтому вакцинация в такой период, если нет на то особых препятствий, подходит всем будущим мамам. Но при этом врачи обращают внимание на то, что у любой женщины, заболевшей гриппом, на ранних сроках (до 24 недель) появляется вероятность потерять ребенка.

По этой причине они советуют подумать о прививке еще при планировании ребенка в семье. Маме следует изначально обязательно обследоваться, а потом позаботиться о вакцинации. В таком случае, по мнению специалистов, риск постпрививочного вреда сводится к нулю.
Когда по какой-либо причине этот период упущен, то прививку можно будет сделать после 12 недель беременности.

По мнению медработников, не следует прививаться женщине в первом триместре ее «интересного» положения. Ведь это может негативно отразиться на формировании и развитии плода, а также его умственных и физических способностях в последующем.

Правда, американские специалисты во всеуслышание заявили, что состав нынешних противогриппозных вакцин позволяет их использование без какого-либо ущерба во время любых сроков беременности (в т. ч. и первого триместра). Все препараты для вакцинирования, по уверению фармакологов, отличаются абсолютной безопасностью. Так это или иначе - время покажет.

Но абсолютно все убеждены в том, что грипп непростое заболевание, которое может не просто уложить на некоторый период в постель, выбив из жизненной колеи, но и отразиться на том, кто заболел, тяжелейшими последствиями. Поэтому, беря во внимание все сказанное, а также тот ничтожный вред, что его может принести препарат для вакцинации, изготовленный преимущественно на основе убитого вируса, сомневаться у необходимости вакцинации беременных не приходится.

Какая вакцина подходит

Собираясь прививаться, надо узнать, какая вакцина от гриппа беременным подходит лучше всего, является наиболее безопасной для еще не родившегося малыша. В первую очередь такой препарат должен отличаться инактивированностью, т. е. содержать убитый вирус, не оказывать на плод токсического воздействия и не нарушать его эмбрионального развития. Наиболее подходящими в таком плане на сегодня являются: МоноГриппол, МоноГриппол Плюс, МоноГриппол Нео, Флюарикс , Инфлексал V, Ваксигрипп, Инфлювак.

Какая из этих вакцин подойдет лучше, женщине следует согласовать со своим лечащим доктором.
Противогриппозные средства вакцинации преимущественно безопасны и не способствуют возникновению побочных реакций. Только в отдельных случаях может проявляться:

• еле заметная чувствительность;
• припухлость, некоторая болезненность или гиперемия кожного покрова в месте, где была введена вакцина;
• тошнота и головная боль.

В самых редких случаях к таким симптомам могут добавиться: болезненные ощущения в мышцах, лихорадка и ломота, чувство полуобморочного состояния после введения. Но они, как правило, длятся недолго. Исходя из всего сказанного, хочется еще раз подчеркнуть, что решение о прививке будущей маме придется принимать самой. При этом надо всегда не забывать, за исход такого важного шага нести ответственность предстоит тоже ей.

Но независимо от того, будет сделана прививка или нет, беременным всегда важно помнить о профилактических мерах, которых важно придерживаться во время эпидемии гриппа:

• питаться правильно и сбалансировано;
• не посещать мест с большим скоплением людей;
• не пренебрегать закаливающими процедурами;
• всеми силами и способами стараться повысить иммунитет.

Придерживайтесь этих советов, и пусть вы и ваш ребенок будете здоровы!

Всем известно, что болеть беременным женщинам крайне нежелательно. Связано это с тем, что в период вынашивания ребенка многие медикаментозные препараты принимать нельзя из-за возможных осложнений для плода. Все это знают и понимают, но иммунная система будущей мамы в «интересный» период значительно ослаблена, что увеличивает риск заболеть, особенно во время эпидемии гриппа. Поэтому многие специалисты рекомендуют еще на стадии планирования беременности проводить соответствующую вакцинацию. Ведь грипп - болезнь коварная, которая может дать множественные осложнения для здоровья матери и ребенка. А что делать, если прививка от гриппа при планировании беременности сделана не была? Можно ли сделать прививку от гриппа в первом, втором или третьем триместре? Давайте разбираться во всем по порядку.

Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности: за и против

Итак, если вакцинироваться от разных заболеваний в период планирования беременности не получилось, то это не должно послужить поводом для паники. Такое случается, и довольно часто. Поэтому решение по поводу вакцинации придется принять уже в «интересном положении». При этом категорически отрицать возможность ее проведения не стоит. Предлагаем вам тщательно продумать все «за» и «против» и принять правильное решение, ставить ли прививку от гриппа при беременности. Ведь от конечного результата зависит здоровье и жизнь малыша.

Все специалисты убеждены в том, что в случае заболевания беременной женщины гриппом вред, который эта болезнь может нанести плоду, будет гораздо больше, чем побочное действие вакцины. Именно поэтому терапевты и акушеры советуют сделать прививку от гриппа при беременности, если не получилось на этапе планирования.

Справедливости ради отметим, что подобные прививки показаны далеко не всем. Если у вас имеется склонность к реакциям на яичный белок, то от вакцинации придется отказаться. К тому же при выборе вакцины следует знать, что они бывают инактивированными и живыми ослабленными. Так вот, беременным можно прививаться только инактивированной вакциной.

Если особых противопоказаний к проведению вакцинации от гриппа нет, то примерно за месяц до предполагаемой эпидемии болезни беременным женщинам проводят вакцинацию. Прививаться во время разгара эпидемии бессмысленно, поскольку иммунитет против вирусов вырабатывается на протяжении двух-четырех недель. Кроме того, вводить вакцину от гриппа при беременности лучше после окончания первого триместра. Почему? Об этом поговорим далее.

Вакцинация от гриппа при беременности на ранних сроках

Специалисты утверждают, что при заболевании гриппом существует повышенная вероятность выкидыша, особенно до 24 недели беременности. Поэтому еще на стадии планирования зачатия крохи будущим родителям рекомендуется пройти полное медицинское обследование и провести вакцинацию против гриппа. Если вовремя поставить прививку не удалось, то следующая вакцинация допустима после 12 недели беременности - такого правила придерживаются многие современные врачи. Нельзя делать прививку от гриппа в начале беременности (в первом триместре) в связи с тем, что вакцина может нарушить процесс формирования нервной системы плода и стать причиной развития серьезных патологий. Но, согласно данным Американского центра по контролю над заболеваемостью (CDC) и других государственных учреждений здравоохранения, сегодня проводить вакцинацию разрешено на любом сроке беременности. Дело в том, что современная вакцина от гриппа абсолютно безопасна, убеждают фармакологи. Они заверяют, что прививка эффективна как для беременных женщин, так и для плодов на всех сроках беременности (в том числе, в первом триместре).

Грипп является серьезным заболеванием, которое может заставить вас выпасть из общего течения жизни на несколько дней или недель. Кроме того, осложнения этого заболевания нередко приводят к летальному исходу. Так что риск вреда от вакцины, основанной на убитом вирусе, ничтожен.

По словам акушера-гинеколога Лауры Рилей, медицинского директора Labor & Delivery, Massachusetts General Hospital, вакцинация от гриппа не несет вреда ни здоровью матери, ни плоду. "Нет никакого смысла ждать, пока закончится первый триместр. Пройдите вакцинацию сразу, как только это возможно, не важно - в первом, втором или третьем триместре", - говорит доктор. Кроме того, вакцинация полезна и малышу: антитела, вырабатываемые организмом мамы, передаются ребенку и обеспечивают защиту от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения. Такая защита может быть жизненно важна, так как дети в возрасте до 6 месяцев особенно уязвимы перед болезнью, но не могут быть вакцинированы против гриппа .

Прививка против гриппа во время беременности: последствия

Безусловно, практически все будущие мамы интересуются вопросом, каковы последствия вакцинации от гриппа при беременности. К сожалению, предсказать, какие именно осложнения могут возникнуть от прививки, очень трудно, потому что такие случаи единичны. Редко, но все же бывают реакции в виде аллергии, падения артериального давления , нарушения сердечной деятельности, что приводит к длительному кислородному голоданию плода . Такое состояние может грозить прерыванием беременности. Также нельзя исключить возможные аллергии у ребенка в будущем.

Чтобы после прививки от гриппа во время беременности не было таких последствий, нужно соблюдать противопоказания и тщательнее отнестись к выбору вакцины - ведь их состав бывает разным. Если прививка от гриппа не содержит живого вируса, то особых осложнений после вакцинации возникнуть не должно. Ведь такая вакцина состоит из фрагментов убитого вируса гриппа. Поэтому заражение болезнью невозможно. Кроме того, это заставляет организм беременной женщины производить антитела, которые обеспечивают вас и вашего малыша от живого активного вируса, если вы все-таки заболеете.

Каковы возможные побочные эффекты после вакцинации от гриппа? Специалисты утверждают, что наиболее распространенными «побочками» прививки являются незначительная чувствительность, покраснение и болезненность или припухлость в месте укола. Иногда могут появиться: головная боль, мышечные боли, лихорадка, тошнота и обмороки. Чаще всего побочные эффекты проявляются сразу после вакцинации и продолжаются один или два дня. Напомним, что перечисленные побочные реакции возможны, но они очень редки.

Кто делал прививку от гриппа во время беременности?

Женщины, которые прошли вакцинацию в период вынашивания плода, часто делятся своими впечатлениями об этой процедуре на различных форумах. Отзывы, преимущественно положительные. При этом «привитые» женщины с удовольствием делятся некоторыми новостями о вакцинах, о которых узнали на приеме у своего акушера.

Итак, если вы не успели провести вакцинацию в период планирования беременности, то в будущем вы сможете исправить эту ошибку. При этом не стоит экономить, покупая старые препараты для вакцинации. На сегодняшний день лучшими считаются следующие вакцины: французская прививка от гриппа - Ваксигрипп, швейцарская - Инфлексал, голландская - Инфлювак и отечественная - Гриппол. Для вакцинации лучше выбирать именно прививку, а не носовой спрей, поскольку последний содержит в себе тела ослабленного вируса, что чревато заболеванием.

Делать ли прививку от гриппа при беременности: отзывы

Этот вопрос вообще очень спорный. Поэтому каждая будущая мама делает выбор и за себя, и за своего ребенка. Принесет ли беременным прививка от гриппа так нужный им иммунитет от этой болезни или, напротив, скажется на их развитии и здоровье? Специалисты утверждают, что вакцина от гриппа вредной быть не может.

Справедливости ради отметим, что еще десять лет назад большинство врачей высказывалось резко отрицательно, относя беременность к естественным противопоказаниям к прививкам от гриппа. Однако в последнее время этот вопрос многократно пересматривался, во многом это связано с теми эпидемиями, что прошлись по всему миру (птичий и свиной грипп). Поэтому сегодня врачи все чаще рекомендуют беременным прививаться. Единогласного же мнения до сих пор нет.

Что касается отзывов «бывалых», то те беременные женщины, которые прошли вакцинацию, преимущественно довольны результатом и отмечают, что в период эпидемии гриппа не болели. Кроме того, после рождения крохи проблем со здоровьем ни у них, ни у их детей не наблюдалось.

Безусловно, есть среди будущих мам и те женщины, которые выступают категорически против прививок. И объяснять, почему, здесь нет смысла: сегодня о вреде вакцинации говорится все больше.

Словом, делать прививку или нет, вы должны решить самостоятельно или совместно с лечащим врачом. Но помните при этом, что ответственность за принятое решение всецело ложится на ваши плечи.

Кроме того, не забывайте о профилактике гриппа: правильно питайтесь, в период эпидемии не бывайте в людных местах, закаляйтесь, всеми возможными методами укрепляйте иммунную систему.

Специально для - Надежда Витвицкая

Прочитала Ваше мнение о вакцинации . Моя проблема в следующем: я сделала прививку от гриппа , не зная, что беременна , примерно на 3-4 неделе. Сейчас - 10 я неделя. Какова вероятность невынашивания или порока развития? Неужели нужно прерывать?

Отвечает Комаровский Е. О.

Очень огорчен, что мой ответ так Вас взволновал. Я высказался против вакцинации потому, что использование любой вакцины - потенциальный риск. Речь идет о риске возникновения осложнений - нестандартных, иногда опасных реакций, связанных с любой вакцинацией . В Вашем случае никаких осложнений, насколько я понял, не было, ни о каких невынашиваниях и пороках именно в связи с прививкой речь не идет и не должна идти в принципе. Соответственно ни о каком прерывании не может быть и речи. Подчеркиваю на будущее: при проведении любой прививки всегда следует сопоставлять риск. Грипп дает осложнения и влияет на плод намного опаснее, чем прививка от него. Но все дело в том, что гриппа может и не быть, а мы сознательно прививаем, сознательно рискуем. Если вероятность гриппа высока в связи с образом жизни и работы беременной (педагог, работник торговли или здравоохранения, массовик-затейник и т.д.), так прививаться очень даже надо, ибо найти вирус , постоянно общаясь с большим количеством людей, - очень даже легко. Но если беременная может себе позволить не общаться с широкими массами трудящихся, так лучше направить усилия на профилактику. А вот одним из самых действенных способов профилактики является предотвращение гриппа у тех, кто может заразить беременную, - по крайней мере, привить мужа и старшего ребенка более целесообразно, хотя и дороже.

Салтанат Жабагиева, заместитель начальника управления здравоохранения по делам материнства и детства по ЮКО.

Вопрос, делать ли прививку от гриппа, волнует многих. А женщин, которые ждут ребенка, волнует вдвойне. Ведь каждая из них делает выбор не только за себя, но и за своего ребенка.
Принесет ли прививка от гриппа спасительный иммунитет или, напротив, скажется на развитии малыша и здоровье матери, часто спрашивают будущие мамы. С этого вопроса мы и начали беседу с заместителем начальника областного управления здравоохранения по делам материнства и детства по ЮКО Салтанат Жабагиевой.

«Начну с того, – рассказывает она, – что заболевание гриппом во 2-м и 3-м триместрах беременности может давать очень серьезные осложнения. Поэтому во многих странах рекомендуется вакцинация беременных на этих сроках. Женщины, у которых риск осложнений от гриппа высокий, должны быть вакцинированы независимо от срока беременности. Исследования на более чем 2000 беременных женщинах не показали каких-либо побочных эффектов для плода».

– Многие беременные женщины опасаются, что даже будучи привитым можно заболеть гриппом.

– По статистике, вакцинация защищает от гриппа примерно в 85% случаев. Да, сделав прививку от гриппа, женщина получает определенный иммунитет. Однако он защитит в случае, если в сезон пришел тот грипп, который уже известен. Если же вирус гриппа мутировал, то старые штаммы, используемые в прививках, могут оказаться бессильными. Возможно, профилактику гриппа для беременных в этом случае стоит проводить иным образом. В любом случае решать только самой беременной. Если же будущая мама все же склоняется к прививке, то стоит запомнить несколько правил.

– Каких?

– Во-первых, нельзя делать прививку от гриппа в первом триместре. В это время идет формирование нервной системы малыша, а стресс от вакцинации может оказаться слишком большим и в худшем случае привести к выкидышу. После 14-й недели риск нанести вред плоду минимален, и прививки делать можно. Второе: выбирайте качественные препараты для вакцинации. Не стоит экономить, покупая старые препараты. Помните, что срок действия гриппозных вакцин весьма ограничен – не более полугода. Поэтому ни прошлогодняя, ни слишком преждевременная прививка не поможет. Новые средства содержат минимум потенциально вредных компонентов, поэтому их можно использовать во время беременности. В-третьих, если будущая мама все же решила сделать прививку, следует знать, что прививаться необходимо за 2-3 недели до сезона гриппа. В разгар сезона гриппа толку от вакцины мало, поскольку иммунитет вырабатывается не сразу, а через несколько недель.

– А как быть женщинам, которые планируют забеременеть в сезон гриппа?

– Кроме уже беременных женщин вакцинацию проводят и тем, кто только еще планирует завести ребенка. В этом случае с момента проведения вакцинации до момента зачатия ребенка должен пройти как минимум месяц.

– Может ли беременная самостоятельно позаботиться о вакцинации?

– Может. Но при этом следует помнить, что делать прививку от гриппа следует только после осмотра врача. Гинеколог должен поставить точный срок беременности, а терапевт провести необходимые анализы и обследование. Только при отсутствии противопоказаний женщина может сделать прививку. Кстати, немаловажный факт: женщина должна в письменной форме подтвердить свое согласие на вакцинацию против гриппа.

– А если женщина по каким-то причинам не хочет делать прививку?

– Это сугубо индивидуальное дело каждой беременной. Но и в этом случае женщина должна дать письменный отказ от процедуры.

– Что Вы можете посоветовать беременной женщине, если ей приходится часто бывать в людных местах и вероятность заразиться гриппом очень высока?

– В первую очередь, следует позаботиться о своем иммунитете, чтобы защитные силы организма легко и успешно справлялись с вирусами. Следует одеваться по погоде, не допускать переохлаждения организма. Нужно обеспечить полноценное питание, содержащее много витаминов и белков. Также будут полезными поливитаминные комплексы с минеральными добавками. Если кто-то из членов семьи заболел гриппом, беременной женщине нужно носить марлевую повязку и постараться не находиться с заболевшим в одной комнате. Особенно важно соблюдать эти правила в первые два дня, ведь в этот период больной наиболее заразен. Для профилактики инфицирования гриппом и лечения беременной можно применять препараты с интерфероном и оксолиновую мазь.

Справка:
Телефон Салтанат Жабагиевой, заместителя начальника Управления здравоохранения по делам материнства и детства по ЮКО – 56-00-91*.

Татьяна АВДАСЕВА.

* — информация актуальна на дату публикации материала.