Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Организм маленького ребёнка сразу после рождения продолжает формироваться, вот почему для него так важно грудное вскармливание. Когда разговор заходит о допаивании, большинство педиатров считают, что это лишнее, так как грудное молоко и так содержит до 86 % воды. Споры на эту тему не заканчиваются, а родители так и остаются в неведении, можно ли новорожденному давать пить воду. Особенно это касается жаркой погоды, когда налицо эта важная потребность. Ниже мы разберемся в этом вопросе подробно.

Известно, что организм человек более чем на 97% состоит из воды и роль её крайне важна – от количества воды зависит нормальный обмен веществ, она помогает выводить вредные вещества, обезвоживание почти всегда означает гибель живого существа. Как же без неё может обходиться новорождённый ребёнок?

В этом вопросе доктора Всемирной Организации Здравоохранения занимают твёрдую отрицательную позицию, утверждая, что до месяца грудничка категорически нельзя допаивать водой. Это связано с особенностями его организма на этом этапе жизни, и может вызвать необратимые нарушения работы внутренних органов и систем. Приводится целый список проблем, которые могут быть спровоцированы водой:

1. Прежде всего, это неполноценное питание – заполненный водой ещё совсем маленький желудок даёт ложное чувство насыщения, в то время как, по сути, ребёнок голоден. Получается, что он может недополучать действительно важное питание в виде маминого молока.
2. Поение водой постепенно приводит к тому, что новорождённый перестаёт сосать грудь, так как это намного сложнее. В результате молоко в груди матери вырабатывается хуже и в меньшем количестве. Если родители дают малышу воду в ночное время, днём ему может не хватить питательной еды из-за отсутствия стимуляции молочных желез ночью.
3. В некоторых случаях привыкание к бутылочке может довести до полного отказа грудничка от сосания груди.
4. Поскольку у новорождённого идёт интенсивное развитие мочевыделительной системы и, в частности почек, нагрузка в виде воды вредна для этого парного органа.
5. Кишечник новорождённого, фактически, стерилен и заселение его полезными молочными культурами осуществляется именно при питании младенца грудным молоком. Вода, если давать её малышу систематически, может привести к изменению кишечной микросреды и даже дисбактериозу. Это, в свою очередь, чревато для ребёнка расстройством пищеварения и опорожнения кишечника.

По этим серьёзным причинам не рекомендуется давать грудничку воду до тех пор, пока он не сможет вести подвижную жизнь, в связи с чем начнут активно работать потовые железы. А это примерно полтора или два месяца. Именно с этого возраста необходимо допаивать малыша водой.

Нужно ли допаивать водой ребенка при грудном вскармливании: видео

Аргументы в пользу воды противников ВОЗ

Это особое мнение людей, твёрдо верящих, что вода новорождённому необходима.

Они представляют свои доказательства:

• Поскольку в составе молока матери также есть соли и минералы, вода не может быть вредна грудничку.
• Вода способна очищать организм от токсинов, патогенных организмов и продуктов распада, она необходима при лечении ребёнка, для растворения фармакологических препаратов.
• Послеродовая желтуха у новорождённых может быть устранена с помощью выпаивания водой.
• Без воды у ребёнка может наблюдаться дегидратация, то есть обезвоживание организма из-за нарушения водного баланса.
• Когда у ребёнка жажда, ему нужно давать воду, ведь молоко – еда.
• При сухих климатических условиях и высокой температуре воздуха вода является необходимой для грудничка.
• Ребёнка можно успокоить, дав ему бутылочку с водой.

Эти доказательства не совсем состоятельны. Если брать состав грудного молока, то, в нём присутствуют соли и полезные минералы, способные поддерживать нормальный водный баланс. Для почечной системы эти соли содержатся в минимальном количестве и не могут навредить, в отличие от воды. С другой стороны, лекарства прекрасно растворяются и в молоке, а усваиваются гораздо лучше.

Что касается желтухи у младенцев, повышенный билирубин прекрасно растворяется в жирах молока, а не в воде, а соответственно, быстрее выводится из детского организма.

Если ребёнок никак не может успокоиться, лучшим средством является грудь мамы, но можно использовать соску, колыбельную или укачивание. В отношении жажды ребёнка, следует знать, что мамино молоко отлично утоляет жажду, поскольку вода – это его основная составляющая.

В свете таких опровержений, доказательства приверженцев воды для новорождённых детей кажутся нелепыми, в лучшем случае.

Когда родители спрашивают, можно ли новорожденному давать воду пить, исходя из сказанного, логично сделать вывод – до месяца этого лучше не делать, если на это нет указаний доктора.

Что делать, когда у младенца признаки обезвоживания

Однако существуют случаи, когда вода для ребёнка крайне важна. Давать ему питьё можно, только согласовав свои действия с детским врачом.

Показаниями к этому служат следующие состояния малыша:

• Повышенная температура у новорождённого;
• Расстройства кишечника – затруднённое опорожнение кишечника или понос;
• Когда ребёнок начинает сильно потеть;
• Если у малыша явные симптомы дефицита воды – западает родничок, ребёнок вялый, у него не блестят глазки, кожа губ сухая;
• Цвет мочи у младенца тёмный, и он редко ходит по-маленькому – не более 7 раз за день.

На втором месяце и позже детям, находящимся на искусственном вскармливании, обязательно нужна вода. Если малыш на прикорме, добавлять в его рацион воду нужно обязательно.

Употребление воды детьми до одного года

Давать ребёнку воду нужно очень осторожно – во-первых, она должна быть качественная, во-вторых, младенцу на каждом месяце требуется определённое количество жидкости, и родителям это нужно знать:

• С 1 до 3 месяцев ребёнок должен употреблять не больше 10-30 мл в 24 часа;
• От 4 до 6 месяцев – до 50 мл;
• С 7 до 12 месяцев – не более 100 мл.

В три года количество воды в сутки может достигать 300 мл.

Если грудничок полностью здоров, лучшее время для начала допаивания, это время прикорма. Однако организм малыша не сразу привыкнет к употреблению воды. Его организм будет адаптироваться к этой новой жидкости около полутора месяцев, а иногда и больше.

Детям противопоказано давать:

1. Воду с газами;
2. Водопроводную воду;
3. Прокипячённую воду.

Максимально приемлемое решение – свежая вода в бутылках с минимальным количеством минералов и солей. Такую бутилированную жидкость лучше приобретать в аптеках, предварительно ознакомившись с составом.

Кипячёная водопроводная вода не подходит для маленького ребёнка, так как она содержит большое количество солей, микроэлементов, а порою и патогенные организмы. Даже в кипячёном состоянии она может стать причиной аллергических высыпаний, зуда и отёков у младенца. Поэтому использовать её можно только в самых крайних ситуациях.

Организм младенца чрезвычайно уязвим, поэтому такая мера, как допаивание, должна осуществляться при учёте всех требований к качеству воды и её количеству. Но родителям важно знать и некоторые тонкости, которые помогут избежать ошибок при уходе за ребёнком и его кормлении:

• Если ребёнок, находящийся на питании молочными смесями или на прикорме, не хочет пить воду, можно для начала разбавить в ней немного компота из сушёного изюма или кураги;
• Перед принятием пищи малыша не следует поить, так его желудок будет заполнен, и ребёнок не захочет есть, тем самым, лишая себя питательных веществ;
• Если в комнате жарко, необязательно сразу предлагать младенцу питьё – можно протереть кожу крохи влажными салфетками или тканью, на будущее лучше приобрести водяной фонтанчик, который будет прекрасно увлажнять воздух в детской;
• Никогда не следует заставлять малыша пить, если он этого не хочет;
• Выбирая воду, не надо покупать минералку – это слишком тяжёлая жидкость для маленького ребёнка. Итогом приёма такой воды может стать избыточная нагрузка на почечную систему;
• Воду лучше предлагать из бутылочки или с ложки, хорошо, если бутылочка будет оснащена специальным регулятором, дозирующим порции, ведь излишняя жидкость может принести вред.

Выясняя, можно ли новорожденному давать воду пить, родители должны сами понимать, что вредно и полезно их ребёнку. И основывать своё решение, изучив все стороны допаивания, как положительные, так и отрицательные. Ведь на кону жизнь и здоровье маленького человека

Оказалась полезной статья «Можно ли новорожденному давать пить воду при грудном вскармливании?»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять

Через 5-7 дней после рождения крохи маму с малышом выписывают из роддома. В первые несколько дней после выписки вас посетят на дому медсестра и педиатр. Они осмотрят новорожденного, расскажут о том, что и как следует делать в первый месяц жизни ребенка . Но если остались вопросы - обязательно задавайте!

Прививки

В первые 12 часов жизни в роддоме малышу делают прививку против вирусного гепатита, а через 3-7 дней - против туберкулеза (БЦЖ).

Вес

За первый месяц жизни ребенок вырастает в среднем на 3 см, а вес увеличивается на 600 грамм. Это уже после того, как малыш потерял вес после родов.

Потеря веса после родов происходит из-за того, что перестраивается кровеносная система, начинают работу почки, пищеварительная система и так далее. Приблизительно 10 дней организм ребенка осваивается, а только потом малыш начинает набирать вес.

Многие мамы тщательно следят за весом ребенка, взвешивая его до кормления и после, строго следят за прибавкой веса и показателями таблиц. Но на самом деле излишняя щепетильность иногда и во вред.

Все таблицы - это усредненные данные, гнаться за которыми вовсе не нужно. Голодный ребенок обязательно даст вам знать о своем желании подкрепиться.

Кормление

Грудное молоко - лучшее питание для новорожденного, тем более в первый месяц жизни. Оно служит не только едой, но и питьем. Потому никакой необходимости в докорме нет как минимум до 6 месяцев, если грудного молока у мамы достаточно.

Новорожденный насыщается обычно через 15 минут энергичного сосания. За это время он успевает скушать 60-70 граммов молока (это почти пятая часть веса малыша!). Не рекомендуется держать ребенка у груди больше 25-30 минут.

Если малыш проспал кормление, не будите его . И не тормошите кроху, если он уснул во время кормления. Помните, что перекормить новорожденного даже хуже, чем не докормить, так как с большими объемами пищи маленький желудочек справляется с трудом.

Старайтесь приучать ребенка делать ночной перерыв в кормлении на 5-6 часов. Это не только позволит отдохнуть вам в ночные часы, но и поможет сформировать правильный режим сна и бодрствования малыша.

Сон

Первую недельку своей новой жизни вне маминого животика ребенок, как правило, почти все время спит (до 20 часов в сутки). Спит новорожденный на спинке в позе лягушки, раскинув согнутые в коленях ножки, в локтях - ручки. Во сне малыш может вздрагивать и дергать ручками-ножками - это совершенно нормально!

Обычно новорожденный просыпается каждые 2-3 часа, чтобы покушать, но некоторые сони могут дремать даже во время еды. Если новорожденный сыт и чувствует себя комфортно, то во время бодрствования он болтает ручками и ножками.

Осязание

Малыш реагирует на жару и на холод пока еще одинаково: начинает активно двигаться. Если ребенок замерзает, то его активность начинает снижаться. Принимая воздушные ванны, ориентируйтесь на движения малыша: пока ребенок активен, - ему приятно, как только он замедляет движения, - кроха замерзает.

Брать новорожденного на руки нужно правильно: так, чтобы тело малыша ложилось вам на руку, ваш локоть был под головой крохи, а второй рукой придерживайте ножки ребенка. Нельзя брать малыша за руки или так, чтобы головка ребенка не имела опоры.

Малышу нужны ваши прикосновения для осознания своего тела, потому чаще гладьте кроху. Разговаривая с ребенком и поглаживая его, вы развиваете в нем желание к общению.

Обоняние

Ребенок уже в первый месяц жизни различает запахи. Если запахи очень явные, то, скорее всего, кроха зажмурится или даже чихнет, несмотря на то, что запах может быть вполне приятным.

Если капнуть на язычок крохе что-то сладенькое (например, вам прописали сладкое лекарство), то он будет причмокивать, а если горькое, то малютка скривится.

Слух

Первую неделю жизни малыш не очень хорошо слышит, потому вовсе не обязательно ходить на цыпочках по квартире. Слуховой нерв новорожденного все еще развивается.

Но от резкого и громкого звука, конечно, новорожденный пугается, вздрагивает, морщится, пытается повернуться к источнику звука и даже может заплакать.

Зрение

Малыш отлично различает свет и темноту. От яркого света кроха жмурится, даже если у него закрыты веки. Зрение новорожденного еще не умеет перестраиваться на близкие и дальние предметы в первый месяц жизни.

Идеальное расстояние - 25-30 см. Исходя из этих рекомендаций, вешайте игрушки на детскую кроватку, тем самым развивая любознательность ребенка.

В конце первого месяца жизни малыш начнет осознанно смотреть на взрослого, подошедшего к нему, а возможно, даже наградит вас своей очаровательной беззубой улыбкой.

УХОД

1. После еды нужно поднимать ребенка и некоторое время держать в вертикальном положении, чтобы заглатываемый при сосании воздух вышел.
2. Чтобы предотвратить или облегчить вздутие животика (этим страдают все новорожденные, так как пищеварительная система крохи настраиваться работать в новых условиях), гладьте животик ребенка по часовой стрелке или, положив на животик, гладьте спинку. Если этого недостаточно, давайте малышу укропную водичку или специальные лекарства. Если пупочек выпирает при крике ребенка, проконсультируйтесь с педиатром, это может быть пупочная грыжа.
3. Обрабатывайте пуповину зеленкой , она не должна покраснеть или опухнуть. Корочка от пупочной ранки должна отвалиться через две недели после рождения.
4. Кожа новорожденного очень нежная и требует тщательного ухода. Обмывайте малыша после испражнений, обрабатывайте кожу детским кремом, присыпкой.
5. Купайте ребенка каждый день перед сном в настое ромашки, зверобоя или светло-розовом растворе марганцовки.
6. Постоянно меняйте положение новорожденного во сне. Нельзя, чтобы он спал все время на одном боку или только на спине, так как из-за все еще мягкого черепа головка ребенка может деформироваться.
7. Гуляйте на свежем воздухе.
8. Старайтесь делать все процедуры в одно и то же время , чтобы сформировать режим дня малыша.

Если ребенок плачет, не паникуйте, а выясните причину плача . Это могут быть:

• грязные пеленки
• голод или жажда
• вздутие животика
• крохе может быть жарко
• малыш требует вашего внимания

Большая часть действий новорожденного - это рефлексы . Ребенок еще не умеет осознанно реагировать на раздражители, контролировать свои действия, но об этом за него позаботилась природа с помощью врожденных рефлексов.

Малыш умеет (рефлексы новорожденного):

• Поисковый рефлекс (Кассмауля). Если погладить щечку, малыш повернет головку на касание.
• Хоботковый рефлекс. Если быстро коснуться губок малыша, он тут же свернет их трубочкой и вытянет вперед.
• Сосательный рефлекс. Если дать ребенку соску или грудь, малыш ритмично сосет.
• Хватательный рефлекс. Если дать новорожденному свой палец в крохотную ручку, то малыш сожмет его.
• Рефлекс опоры и автоматической походки. Если держать ребенка вертикально, опустив ножки на твердую поверхность, то он даже сделает несколько шагов.
• Защитный рефлекс. Если положить малютку на животик, он повернет головку, чтобы можно было дышать.
• Рефлекс Моро. При громком неожиданном звуке ребенок разведет ручки в разные стороны, а потом вернет их обратно.
• Рефлекс Галанта. Если провести пальцем вдоль позвоночника новорожденного, то малыш выгнется дугой, при этом разогнув ножку в тазобедренном суставе.
• Рефлекс ползания (Бауэра). Лежа на животике, малыш имитирует ползание, если надавить на стопы.
• Ладонно-ротовой рефлекс (Бабкина). Если надавить на ладошку карапуза, он откроет ротик и повернет голову.

Многие из этих рефлексов к 3-4 месяцам угасают. Но наличие данных рефлексов в первый месяц жизни ребенка говорит о правильном развитии центральной нервной системы новорожденного.

Однако не стоит паниковать, если вдруг малыш не желает демонстрировать все рефлексы. Возможно, ребенок просто хочет спать и вместо ожидаемой реакции отвечает плачем.

К концу первого месяца жизни ребенок освоится в новых условиях: он ясно будет фокусировать на вас взгляд, реагировать на ваш голос и даже издавать какие-то звуки в ответ. И самый приятный бонус - четырехнедельный малыш уже умеет улыбаться!

Расскажите как вел себя ваш малыш в первый месяц жизни? Как часто вы его кормили, купали?

Для каждой мамочки главным стремлением в жизни является забота о малыше. Молодые родители интересуются, можно ли новорождённому давать воду. Это один из самых спорных вопросов современной педиатрии. Минздрав РФ рекомендует не делать этого до полугода, когда ребёнок получает только грудь. Некоторые врачи не согласны и советуют обязательно поить малыша, если он не отказывается от воды. Давайте разберёмся, нужна ли водичка грудничку или без неё можно обойтись?

Вода и грудное молоко

Когда младенец питается только материнским молоком, он получает всё необходимое. Природа позаботилась об этом. Молоко женщины состоит на 90 процентов из воды, в остальную часть входят вещества, незаменимые для полноценного развития. Поэтому молодой маме не стоит тревожиться о том, давать ли воду новорождённому. При своевременном прикладывании к груди в этом нет острой необходимости, так как кроха получает жидкость вместе с питанием.

По наблюдениям врачей, если грудному малышу начинать давать воду, это вызовет проблемы для него и кормящей мамы.

• Желудок у крохи слишком маленький, поэтому не в состоянии вместить много питания. Вода, попадая в него, вызывает ложное чувство сытости, и ребёнок выпивает меньше молока. Недополучая питательные вещества, он хуже прибавляет в весе и выглядит слабее сверстников.
• В кишечнике младенца формируется естественная уникальная микрофлора благодаря материнскому молоку. Вещества, отличающиеся от него по составу, нарушают баланс бактерий и приводят к вздутию живота и дисбактериозу.
• Если давать воду новорождённым, они меньше сосут молока. У мамы может снизиться лактация. Её уменьшение приводит к недоеданию крохи и нередко является причиной отказа от груди.

Не думайте, что одна маленькая ложка водички сразу приведёт к таким последствиям, но и рисковать не стоит. Ведь кормление грудью очень важно, и нужно делать всё, чтобы сохранить его на долгое время.

Когда можно предлагать воду малышу

Многие мамочки спрашивают, нужно ли новорождённому давать воду, когда на улице слишком жарко? Месячному крохе не знакомо чувство жажды, поэтому предлагайте ему чаще грудь, и вы обеспечите нужное количество жидкости. Чтобы младенцу было комфортнее летом, одевайте на него какую-либо вещь из натуральной ткани, регулярно делайте в комнате влажную уборку, отправляйтесь на прогулку рано утром или по вечерам. Тогда не возникнет вопросов, можно ли давать воду в жару.

• Существует мнение, что младенцу необходимо немного воды давать, когда он страдает желтухой. Это не так. Желтизну кожных покровов вызывает билирубин, который является жирорастворимым ферментом. Водичка не повлияет отрицательно на него, в отличие от ценного молока, вырабатываемого мамой.
• Когда малыш болеет и у него жар, вместе с потом из организма выводится жидкость. В этот период можно давать пить воду, если вы считаете это необходимым. Но грудное молоко не хуже справляется с задачей по ликвидации обезвоживания. Нужно чаще кормить малыша, и потребности в дополнительной жидкости не возникнет.

С какого возраста можно давать пить воду грудным младенцам, решать только родителям. Если вы хотите допаивать кроху, ни в коем случае не принуждайте его. Пусть пьёт, когда хочет.

Не всем мамам удаётся наладить грудное вскармливание. Когда малыш употребляет смесь, начинать давать воду надо с рождения. В адаптированном искусственном питании слишком много белка. Детский организм не может самостоятельно справиться с ним, поэтому для расщепления требуется водичка.

Смеси часто вызывают запоры. Тёплая питьевая вода помогает опорожнить кишечник. Улучшить самочувствие ребёнку легко укропной водичкой. Врачи рекомендуют её давать грудничку, чтобы унять колики и стимулировать работу желудка. Специальные фильтр-пакеты продаются в каждой аптеке. Используйте их по инструкции после согласования с педиатром.

Важный повод, когда можно давать дополнительную жидкость, - смешанное кормление. Поите чайной ложечкой. Тогда ребёнок дольше не привыкнет к бутылочке, будет интенсивнее сосать грудь. Это поможет усилить лактацию и отрегулировать поступление материнского молока.

Как поить кроху

Когда давать воду грудничку, со скольких месяцев можно это делать? Вопросы не дают покоя родителям.

Если малыш питается смесью, вода полезна в перерывах между едой. При смешанном и грудном вскармливании допаивать малыша рекомендуется через 15-20 минут после кормления. Для начала положено дать пару чайных ложечек, чтобы младенец постепенно привык к водичке.

С пятого месяца допускается вводить первый прикорм грудничкам. С этого времени давать воду необходимо, чтобы маленький организм смог перерабатывать новые блюда. Некоторые детки на первых порах отказываются её пить. Не нужно волноваться, постепенно они распробуют данный продукт и через несколько месяцев будут с удовольствием запивать им твёрдую пищу. А пока предлагайте им после прикорма грудь, это восполнит дефицит жидкости.

То, сколько воды нужно давать грудничку в сутки, зависит от его веса. Педиатры утверждают, что ребёнку требуется 100 мл жидкости из расчёта на 1 кг массы тела. В эту норму включено и грудное молоко, поэтому на дополнительную жидкость остаётся около 30-60 мл. В среднем малышу до полугода надо выпивать 200 мл водички в день, но, если он её не осиливает, не заставляйте.

С 6 месяцев ребёнку можно давать воду из изюма при отсутствии аллергии на этот продукт. Она богата витаминами, минералами и отлично стимулирует работу пищеварительной системы. Для приготовления понадобится отмерить ложку изюма, промыть его горячей водой, залить стаканом кипятка и проварить пару минут. Остудить, отфильтровать и начинать давать пить понемногу.

Какая вода лучше?

Вода для новорождённых продаётся в аптеках и в специализированных магазинах. Приобретая товар, внимательно осмотрите бутылку. На ней должна быть маркировка и данные о проверке в РАМН. Изучите срок годности, чтобы обезопасить малыша от некачественной продукции.

Дело в том, что водичка для младенцев имеет свой уникальный состав. Выбирая, какую воду давать новорождённому, надо принимать во внимание, насколько она отличается от обычной жидкости содержанием минералов. В ней должно быть:

• магния - 10-30 мг/л;
• кальция - 50-55 мг/л;
• натрия - 15-18мг/л;
• калия - 5-21 мг/л.

Общая совокупность минеральных веществ около 250 мг/л.

Отдавать предпочтение лучше товару в стеклянных бутылках. Такая тара не влияет на его качество. Объём ёмкости выбирайте в зависимости от того, сколько воды должен пить новорождённый. Желательно покупать маленькие бутылочки, так как срок хранения открытой водички всего сутки. Не думайте, надо ли её кипятить, она сразу готова к употреблению.

При отсутствии возможности регулярно приобретать бутилированную продукцию допускается давать воду новорождённому из-под крана с условием обязательного кипячения.

Когда малыш здоров и питается исключительно материнским молоком, у него нет потребности в другой жидкости. Если вы не уверены, как поступить, и не знаете, давать ли воду грудничку, посоветуйтесь с проверенным специалистом. Прислушайтесь к его рекомендации. Он пояснит, сколько давать воды именно вашему ребёнку и как это делать правильно.

Кормление

Перед едой на 10-20мин класть ребёнка на животик для тренировки головки и улучшения пищеварения, выведения газов.

Во время кормления и после держать ребёнка в полувертикальном положении для предотвращения срыгивания и газов.

Кормить одной грудью для правильной лактации(кормим правой грудью головку укладываем на левую сторону(как кормили)), т.к. череп ребенка ещё не сформирован он мягкий и важно чтобы давление было более менее равномерное(к 2-3 месяцам разумно купить ортопедическую подушку! четкой фомы)

После еды подержать малыша «столбиком» 15-20мин до отрыжки.

Массаж или купание через 40мин-1,5часа после еды.

Колики: а) положить на стол или колени и погладить ладонью живот по часовой стрелке; затем осторожно согнуть ножки в коленях, приведя их к животику и распрямив(повторить несколько раз упр.)

б) можно прогреть животик детской грелкой.

в) пить маме укропную воду(заварить стаканом кипятка 1ч.л. семян укропа(продаются в аптеке)

В идеале малыш:

Срыгивает не чаще 1-2 раз в сутки.

Нет рвоты, не плачет после кормления, животик мягкий.

Стул

Столько же раз, сколько и кормлений(по большому 2-5 раз в сутки).

Кашица: не настолько жидкая чтобы впитаться в подгузник, но и не оформленный.

Могут присутствовать белые или желтые створоженные комочки молока.

Не чаще 1раза за 6-7 опорожнений может появляться зелень или слизь.

Без крови.

Прививки

В первые 24ч первая вакцина против гепатита В.

На 3-7день вакцина против туберкулёза (БЦЖ-М или БЦЖ).

Здоровье

На 4-й день в роддоме сделают неонатальный скрининг(кровь из пяточки для исследований на наследственные болезни, которые нужно лечить с первых дней жизни: 1гипотериоз, 2муковисцидоз, 3фенилкетонурию, 4адреногенитальный синдром, 5галактоземия) Результаты поступают в поликлинику.

Патронаж новорожденного

Уже на след.день после выписки может прийти участковый педиатр. В течении месяца придёт трижды.

Медсестра 5 раз(как приклаывать к груди, как купать, одевать, ухаживать за пупочной ранкой.

Купание до 3х недельного возраста

(до заживления пупочной ранки)

! В первый день-два после выписки купать нельзя (об этом вам должен сообщить педиатр в роддоме, т.к. сделана вакцина против туберкулёза)

Купать нужно обязательно до кормления, но пока он ещё не голоден. Например перед предпоследним кормлением (около 9 часов вечера). Со временем, ребенок привыкнет к вечернему моциону: ванная, еда, сон.

Для новорожденного продолжительность водных процедур должна быть максимум 5-7 минут. Постепенно, к двум-трем месяцам время можно увеличить до 10 минут, а затем увеличивать примерно на 1 минуту в неделю.

Руки купающего следует тщательно вымыть с мылом, ногти коротко остричь, на ухаживающем за ребенком не должно быть ничего, чем можно повредить кожу младенца: кольца, часы, булавки и т. д.

Перед купанием ванночку надо помыть с мылом и обдать кипятком. Подготовить все необходимые для купания предметы: кувшин и воду(на 1С холодней воды в ванне) для обливания ребенка после купания, термометр для измерения температуры воды, мягкую рукавичку из байки или марлевую салфетку для намыливания, детский крем или стерильное растительное масло для обработки складок кожи. Заранее должно быть приготовлено и разложено на столе чистое белье. Зимой его рекомендуется прогреть (завернутое в чистую пеленку белье кладут на батарею центрального отопления, на печку, прикладывают к нему грелку и т. д.).

Приготовить 5% раствор (на 5 гр порошка – 100 мл кипяченой воды, отфильтровать через три слоя марли). Этим раствором обрабатывать пупочную ранку. Для купания – добавлять несколько капель в воду, до слабо розового цвета!

Купать в кипяченой воде температуры 37-37,5 "С. В комнате, где купают ребенка, не должно быть сквозняков, оптимальная температура воздуха 24-26 "С (не ниже 22 "С). В ванночку наливают сначала холодную, а затем теплую воду. Даже если в ванной уже плавает термометр, все равно проверьте температуру воды, опустив в нее свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не ощущает ни тепла, ни холода. Уровень воды в ванночке должен быть не более 10- 15 см, чтобы после погружения в нее ребенка над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова(по плечики в полусидящем положении) Очень важно правильно погружать ребенка в ванну. Левой рукой надо охватить левую подмышку ребенка. Затылок и голова в этом случае опираются на Ваше плечо. Правой рукой поддерживается ягодичная область малыша. После погружения ребенка в воду можно оставить ножки свободными, но голову и туловище ребенка обязательно поддерживать левой рукой и предплечьем. Опустив малыша в воду, не надо стразу начинать его мыть. Дайте ребенку привыкнуть к нахождению в ванной. Опускают ребенка в воду медленно, вначале ножки, затем туловище. Головка располагается на локтевом сгибе взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками. Можно не пользоваться мочалкой, а намыливать ребенка рукой. Мягкими круговыми движениями моется голова, шея, подмышки, верхние конечности, грудь, живот и нижние конечности. Намыленные участки тут же ополаскиваются. Область промежности обмываются последней. В воду при купании можно добавлять отвар череды или ромашки. Если же ребенок плохо засыпает, то подойдет ванна с пустырником или валерьяной. Но, делая любую травяную ванну (особенно с валерьяной), обращайте внимание на запах в ванной комнате. Если запах очень резкий, «бьющий» в носик ребенку, то в таком случае малыш может начать сильно плакать и отказаться от водных процедур еще на долго. Новорожденного не следует тереть, так как это может повредить кожу, осторожно промывают естественные складки кожи. Смыв мыло с ребенка, вынимают его из ванны и, повернув спинкой вверх, обливают из кувшина теплой чистой кипяченой водой (температура воды для обливания на 1 "С ниже, чем температура воды в ванне), заворачивают в заранее приготовленную теплую простыню. Обсушивают ребенка осторожным прикладыванием мягкой простыни к телу, во избежание травматизации кожи растирать ее не следует. Затем смазывают складки кожи детским кремом или стерильным растительным маслом, одевают в чистые теплые распашонки и укладывают в кроватку. После небольшого отдыха в 21 ч приступают к кормлению.

Массаж

На первом месяце под запретом! – младенец должен адаптироваться к новым условиям жизни. Позже курс должен длиться не больше 20дней, затем нужен перерыв на 2-3 недели.

Сон

Причины просыпания: колики, перевозбуждение перед сном, голод.

«Спокойная бессонница» - ночные бдения ребёнка. Когда он внезапно просыпается и начинает потихоньку лепетать, играть с тем, что попадёт под руку: краешком одеяла, пустышкой, собственными ручками и ножками, словом, сам себя развлекает и убаюкивает. Не вмешивайтесь! Малыш немного поворкует и уснёт.

Одевание (не кутать!)

Головку при постоянной температуре воздуха в комнате 22-24 "С не покрывают.

холодно (ниже 18 град.): боди + комбинезон слип + пинетки

нормально/тепло (18-23 град.): боди + штанишки

тепло/жарко (выше 23 град.): боди + носочки

на ночь: комбинезон слип

Когда Ваш малыш находится в пеленках, то его лучше одеть чуть теплее, потому как он лишен возможности двигаться и согреваться за счет своего движения. Ведь активные мышечные сокращения способствуют выделению тепла, а значит, согреванию. Поэтому, дети, которых не пеленают, подвергаются гораздо меньшему риску замерзнуть.

Во время сна ребенка нужно укрыть легким одеялом или пледом.

ПРОГУЛКА:

Собираясь с ребенком на прогулку, некоторые придерживаются следующего правила – одевать ребенка так, как оделись сами, но добавив один слой одежды.

лето (жарко) – боди с коротким рукавом + носочки, совсем маленькому -

легкий плед

лето (тепло/ветрено)- боди с длинным рукавом

лето (прохладно/сыро) – боди+штанишки+вязанный комбинезон, плед

осень/весна (вы уже в пальто или еще в пальто) – боди+штанишки+вязанный

комбинезон+теплый комбинезон, плед

осень/зима (мороз!) - боди+штанишки+вязанный комбинезон+теплый комбинезон, меховой конверт+ трикотажный чепчик и теплую шапка

Как проверить :

Чтобы определить, комфортно ли малышу, нужно пощупать кожу на шее и в верхней части спины. Если она горячая или, и что хуже, влажная, то малышу жарко и нужно срочно принимать меры во избежание сильного перегревания. Для этого снимите с ребенка часть одежды. В случае сильного перегревания, малыш кричит, беспокоится. Кожа приобретает красный оттенок, пульс учащен. Нередко повышается температура. Тогда нужно полностью раздеть ребенка, напоить его водой и спустя 10 -20 минут измерить температуру тела. Зачастую она опускается до нормальной или немного выше. Но если температура не пришла в норму, то можно протереть шею, подмышечные впадины, локтевые сгибы, паховые складочки, область под коленками салфеткой или ватой, смоченной прохладной водой – это усилит теплоотдачу.

Определить, не холодно ли ребенку, можно, пощупав его нос. Если нос холодный – ребенок замерз. Если кожа малыша становится бледной, то это также значит, ребенок мерзнет.

Расчесывание

Расчесывать малыша нужно примерно раз в два дня, используя специальную мягкую щеточку с натуральным ворсом аккуратно счесывая корочки.

Сон

Родители должны знать, что постоянное пребывание ребенка в коляске вредно (раздражение вестибулярного аппарата), что укладывать его рекомендуется без подушки, но с приподнятым головным концом кровати, либо с подголовником(ортопедической подушкой) высотой 2-3 см. Оптимальные размеры подкладываемой клеенки 15x20 см.

Одежда малыша

Одежда ребенка первого месяца жизни – из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко стирающихся тканей, которые можно кипятить; просторная, обеспечивающая свободу движений растущему организму, должна защищать от переохлаждения и перегревания, создавать ровный микроклимат без резких температурных колебаний. Перед употреблением все предметы следует хорошо выстирать и прокипятить «детским» мылом. Белье ребенка 1-го месяца жизни проглаживается с обеих сторон.

Детская комната

В комнате, где стоит кроватка ребенка, необходимо дважды в день проводить влажную уборку и не менее 5-7 раз проветривать ее (по 15-20 минут). Температура воздуха должна быть постоянной, в пределах 20- 22 "С, освещение – умеренным. Очень важно поддержание в доме спокойной обстановки, тишины, так как ребенок с первых же дней жизни реагирует на громкий звук.

Детская кровать ставится в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, на сквозняке или около отопительных приборов. Рядом с кроваткой рекомендуется поставить пеленальный столик, на котором в дальнейшем можно будет делать ребенку массаж и гимнастику.

Прогулка

Если ребёнок родился осенью или зимой на прогулку с ним выходят с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды. На первую прогулку выносят при температуре воздуха не ниже – 5 "С, сначала на 10-15 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день. К месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее 1,5 часа. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут. Детей нужно приучать к прогулкам в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка.

Ежедневный туалет

Он производится перед первым, или вторым кормлением в определенной последовательности. Начинают его с умывания лица теплой проточной кипяченой водой (чистой рукой или смоченным ватным тампоном). Глаза обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным водой, по направлению снаружи кнутри, для каждого глаза отдельным тампоном. Туалет носа производят при помощи стерильных ватных фитильков, смоченных стерильным растительным или вазелиновым маслом. Ушные раковины обтирают влажной отжатой салфеткой. Часто за ушами ребенка образуются опрелости, корочки, поэтому после промывания и просушивания складки за ушами протирают вазелиновым маслом или детским кремом. Следует обратить внимание матери на места, где чаще всего образуются опрелости: складки за ушами, шейные, подмышечные и паховые области. Категорически запрещается в профилактических целях применение мазей с антибиотиками и гормонами. Кожу ребенка можно обработать растительным маслом, прокипяченным на водяной бане в течение 10 минут и охлажденным. Ягодицы и промежность моют детским мылом под проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад во избежание заноса инфекции в мочевые пути. Подмывать ребенка следует также после каждого мочеиспускания и дефекации.

Уход за пупочной ранкой

До полного заживления пупочной ранки патронажная сестра посещает ребенка ежедневно. Она должна иметь при себе набор следующих средств для обработки пупка: 5 % раствор марганцовокислого калия, 2-3 % раствор перекиси водорода, 70 % спирт, стерильный материал (ватные и марлевые тампоны, салфетки). При каждом посещении новорожденного сестра осматривает и производит обработку пупочной ранки 2-3 % раствором перекиси водорода, спиртом, а затем раствором марганцовокислого калия (можно использовать бриллиантовую зелень).

Уход за полостью рта новорожденного

Слизистая рта у младенца очень нежная, легко ранимая, она не требует обработки, если нет признаков молочницы. При появлении молочницы слизистую рта рекомендуют смачивать 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры). Мать нажимает большим пальцем на подбородок ребенка, чтобы он открыл рот, и обрабатывает слизистую рта тампоном, смоченным содовым раствором. Процедура повторяется каждые 2-3 часа перед кормлением ребенка. Элементы молочницы можно обрабатывать раствором буры в глицерине, порошком нистатина.

Соски, бутылочки следует тщательно кипятить. Стерильные пустышки (их должно быть 5-6) следует менять несколько раз в день, держать в стерильной баночке с закрытой крышкой.