Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Во время вынашивания плода любые заболевания могут быть опасны. Не является исключением и язва желудка при беременности. Важно предотвратить патологию в этот период или придерживаться правил, дабы исключить обострение в случае наличия таковой. При усугублении болезни нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не навредить плоду и беременной. Срочное лечение, кроме облегчения состояния, должно включать задачу сохранности будущего ребенка и его здоровья.

Причины обострения

Основным фактором развития язвенной болезни является заражение хеликобактерией. Жизнедеятельность таковой приводит изначально к развитию гастрита, а в предрасположенной части населения, при отсутствии лечения, позже заболевание прогрессирует в язву. Кроме того, на пораженный организм действуют причины, что увеличивают риск повреждения желудка язвенным патологическим процессом. Заболевание прогрессирует под влиянием таких факторов:

• наследственность;
• постоянные стрессовые ситуации;
• частое употребление вредной пищи;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• продолжительное курение;
• неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов.

Перестрой гормональной системы благотворно влияет на пораженный желудок. Гастрит и язва при беременности угнетаются благодаря выработке желудочного сока в меньшем количестве, оптимизации гемодинамики, и утолщению слизистой оболочки. Таким образом, беременность положительно действует на поврежденный язвой орган и содействует улучшению состояния методом подавления существования болезнетворных бактерий. Еще одним положительным фактором является ведение правильного образа жизни при вынашивании ребенка: исключение употребления алкоголя, отказ от курения, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций. Беременность и язва желудка может быть опасным сочетанием. Если присутствуют , важно срочно обратиться к врачу.

Симптомы заболевания

Патология характеризуется такими признаками:

• проявление сильных острых болей после приемов пищи по истечении определенного времени;
• тошнота;
• болевые ощущения на голодный желудок;
• рвота;
• кислая отрыжка;
• изжога;
• запор.

У беременных язва обостряется чаще всего в осенне-весенний период, в 1 или 3 триместре, а также в раннем послеродовом периоде.

Чем опасна патология?

• При наличии язвенной патологии токсикоз проявляется тяжело. Частые рвоты могут стать причиной развития анемии и недостачи витаминов. Это крайне осложняет питание и развитие плода, а также усугубляет состояние матери.
• Патология опасна возможным возникновением кровотечения, что происходит на любом этапе течения заболевания. При кровотечении состояние женщины усугубляется. Рвота и кал становятся темного цвета с примесями крови, резко падает давление, а вместе с этим появляется слабость, головокружение и бледность. Важна срочная госпитализация.
• Возможно, нарушение оболочки желудка, при котором ощущается сильная, резкая боль. Она сопровождается резким падением артериального давления, холодным потом и ускорением пульса. Через время чувствуется облегчение, но без помощи врача состояние усугубится сепсисом и перитонитом.
• Анемия на фоне дефицита железа осложняет состояние плода развитием гипоксии и планцетарной недостаточности.

Диагностика

Изначально проводят опрос беременной на наличие патологий желудка до зачатия и присутствующих жалоб. Дальнейшее диагностирование заключается в нахождении области поражения методом пальпации. После этого направляют больную на эндоскопическое обследование, назначают сдачу клинического и биохимического анализа крови, а также проводят пробу Грегерсена. Дообследование заключается в проведении эзофагогастродуоденоскопии, ультразвуковом исследовании, рH-метрии и биопсии слизистой желудка.

Что делать при язве у беременных?

Только после полной диагностики можно лечить недуг. При немедикаментозном лечении более легких обострений назначают постельный режим, употребление минеральной воды и частое питание мелкими дозами полезной пищей. Во время серьезных обострений язвы желудка у беременных или отсутствия реакции организма на немедикаментозный способ, применяют лечение язвы медикаментами, что не навредит состоянию плода, но ускорит подавление язвенной патологии. Нередко в терапию включают методы народной медицины, которые также используют и для профилактики заболевания.

Лечение лекарствами

Важно облегчить состояние беременной, не усугубляя положения плода. При метеоризме используют ферментные средства. В терапии применяются:

• Антацидные. Сопротивляющиеся язвенному прогрессированию, благодаря снижению кислотности, например, «Гавискон».
• Спазмолитические. Устраняют спазм и болевые ощущения: «Но-шпа», «Дюспаталин».
• Вяжущие лекарства. Действуют на организм как бактерицидные слабительные спазмолитики: «Викаир».

При беременности язвенное заболевание желудка может не тревожить женщин. Однако необходимо проводить лечение недуга, дабы избежать негативных последствий для будущей мамы и ребенка. Нередко пациентки указывают на снижение симптоматики язвы двенадцатиперстной кишки. На то есть несколько причин, например, отказ от курения и употребления спиртного, регулярное правильное питание, изменение гормонального фона в организме, которое улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ в органах. При наличии язвы женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Причины обострения заболевания у беременных

Приблизительно у 75 процентов женщин, страдающих от хронических болезней желудочно-кишечного тракта, беременность приводит к обострению. На это влияют разные факторы – изменения в работе организма, употребление в пищу вредных продуктов и пр. Недуг может появиться после обострения хронической формы гастродуоденита. Если у больной обостряется язва, ей следует обратиться к специалисту как можно скорее.

Симптомы болезни

В 1-м триместре токсикоз иногда длится долго (около 20 недель), сопровождается снижением аппетита, повышением чувствительности к различным запахам, слюноотделением, рвотой. Такие проявления могут привести к истощению, обезвоживанию и другим серьезным последствиям. Существуют и другие симптомы недуга:

1. Сохраняется сезонность, которая характерна для недуга (в весенний и осенний период).
2. Степень интенсивности болей и их локализация способны изменяться в течение всего периода беременности. Так, они особенно выражены в 1-м триместре, в последние месяцы беременности. Первое время болезненные ощущения бывают острыми с отдачей в межлопаточную область. К завершающему периоду беременности больную мучают ноющие боли.
3. Так называемые голодные болезненные ощущения возникают у женщин, у которых язвенная болезнь локализуется в 12-перстной кишке.
4. С увеличением сроков рвотные позывы проявляются не столь интенсивно, однако повышается изжога, бывает отрыжка. Больные связывают такую симптоматику с обычным токсикозом, поэтому многие из них не посещают гастроэнтеролога своевременно. Это приводит к прогрессированию заболевания.
5. В некоторых случаях пациентки жалуются на болезненные ощущения в подреберье (с правой стороны), которые выражены во время пальпации.

Кроме того, для кровотечения, спровоцированного язвенной болезнью, характерны такие симптомы:

• обмороки;
• болезненные ощущения;
• рвота с кровью;
• черный стул;
• бледная кожа;
• головокружения;
• снижение давления.

Возможные осложнения

Беременным, страдающим язвенным заболеванием, необходимо наблюдаться у специалиста и обращать внимание на любые подозрительные симптомы, так как при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, вызванных язвенной болезнью, велика вероятность смерти ребенка. Заболевание способно спровоцировать такие состояния, как рвота, кровотечения, анемия. Кровотечение, вызванное язвой, приводит к осложнению протекания болезни, поэтому заболевшая должна регулярно посещать врача.

Диагностика

При обследовании врач анализирует жалобы больной, клинические симптомы, направляет на обследования. При этом инструментальные исследования должны быть безопасными для беременной: важно, чтобы нагрузки на организм были минимальными. В то же время необходимо поставить правильный диагноз и начать проведение соответствующего лечения. Кроме того, следует обратить внимание на проведение таких обследований:

Принципы лечения язвенной болезни желудка при беременности

После завершения комплексной диагностики пациентки врач назначает соответствующее диетическое питание (диета №1, многоразовые приемы пищи, употребление легко усвояемых продуктов, которые обогащены полезными веществами). Кроме того, врач дает ряд рекомендаций, назначает терапию, проводимую в условиях стационара.

В качестве терапевтических средств не следует использовать медпрепараты, способные оказывать отрицательное воздействие на ребенка (лекарства, содержащие висмут и др.). Поэтому врач назначает медикаменты, которые не всасываются (например, «Альмагель») и абсорбируют и нейтрализуют кислоту в желудке.

Не так давно стал широко использоваться «Маалокс», который обладает прекрасными вкусовыми характеристиками, не вызывает запоры, его можно употреблять в течение длительного срока. Средство прописывают курсами (15 миллилитров 4 р. в день, длительность приема составляет 14 дней). Медикамент необходимо принимать перед едой (за 1 час), последнее употребление – на ночь.

При необходимости в состав комплексной терапии включают «Метацин» (длительность – 5 дн.), при сильной рвоте и тошноте – «Церукал». В качестве профилактики анемии прописывают «Ферроградумент».

Помимо этого, терапию дополняют назначением поливитаминами, содержащими витамины группы В. Чтобы улучшить пищеварение, избавиться от метеоризма, медики прописывают пациенткам ферменты, которые следует принимать при употреблении пищи. Беременные, страдающие язвой в анамнезе, должны постоянно посещать терапевта.

Язва при беременности развивается далеко не у всех женщин. Как отмечают врачи, риск столкнуться с заболеванием возрастает в том случае, если еще до зачатия младенца у представительницы прекрасного пола был выявлен . Часто его и язву ассоциируют с заражением helicobacter pylori – условно-патогенным микроорганизмом, от которого страдают многие люди.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию патологии:

• особенности наследственности;
• частые стрессовые воздействия, неустраняемое чувство тревоги;
• неправильное питание, измененные пищевые пристрастия;
• применение некоторых медикаментозных средств (особенно НПВС);
• наличие вредных привычек, а особенно курения.

Любой из этих факторов может не доставлять неудобств во время обычной жизни, но в период беременности стать решающим. Объясняется это тем, что организм женщин становится более уязвим к негативным влияниям.

Симптомы

Проявления язвы желудка при беременности обычно аналогичны таковым у людей в их обычном состоянии. Сезонность обострений также присутствует. В основном женщины обращаются к врачам в весенний и осенний период.

Пациентки предъявляют следующие жалобы со стороны ЖКТ:

• сильный болевой синдром, который локализуется в основном в области живота, при этом появляются боли после еды;
• есть жалобы на тошноту и рвоту, которую многие склонны списывать на токсикоз, но важным отличием является то, что при ЯБЖ после рвоты состояние улучшается;
• появляются жалобы на отрыжку, имеющую кисловатый привкус;
• многие женщины жалуются на ;
• часто выявляются расстройства стула, такие как запор или, напротив, понос.

Развитие язвы желудка при беременности может сопровождаться жалобами на ухудшение общего состояния. Снижается работоспособность, женщина страдает от болевого синдрома, который существенно влияет на качество ее жизни.

Чем это опасно?

Будущих матерей интересует не только опасность для них, но и воздействие непосредственно на плод.

Для матери

Для женщины ЯБЖ опасна своими осложнениями. В первую очередь обращают внимание на признаки развития желудочно-кишечного кровотечения, которыми часто осложняется язвенная болезнь. При нем в рвоте могут появиться прожилку крови, кал станет черного цвета, появятся симптомы анемии (слабость, высокая утомляемость, возможны эпизоды потери сознания). При появлении этих симптомов необходимо сразу доставить женщину к врачам.

Прободение – еще одно опасное осложнение, которое характеризуется резким нарушением целостности желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом возникает кинжальная боль, быстро падает артериальное давление из-за кровопотери. Если женщине вовремя не предоставить медицинскую помощь, все кончится развитием перитонита, который будет угрожать ее жизни.

Для плода

Как и для матери, для плода ЯБЖ представляет опасность. Во-первых, любое из осложнений ставит течение беременности в опасность. Ведь развитие осложнений может сопровождаться выкидышами или гибелью плода. Во-вторых, из-за потери крови возможно появление признаков анемии у ребенка. В-третьих, нарушается всасывание полезных веществ, а значит, плод может страдать от гипотрофии, авитаминоза.

Какой врач лечит язву при беременности?

При сочетании беременности и язвы желудка лечением совместно занимаются несколько специалистов. За общим состоянием представительницы прекрасного пола наблюдает ее врач-гинеколог. Для решения проблем с ЖКТ привлекается гастроэнтеролог.

Диагностика

При язве желудка на фоне беременности диагностика может представлять сложности. Дело в том, что беременным нельзя проводить большое количество обследований. Под запретом оказываются рентгенография, снимки с контрастированием. ФГДС разрешено, но только в том случае, если есть признаки осложнений.

Чтобы поставить диагноз, врач проводит тщательный опрос и осмотр пациентки, а также рекомендует ей сдать общие анализы. Возможно использование УЗИ-исследования живота. Этот метод безопасен для плода и самой матери, но не всегда дает достаточную для постановки диагноза информацию.

Лечение

Лечение язвы желудка проводится только комплексно. Применение только медикаментозных средств не даст ощутимого эффекта. Женщине необходимо будет приучить себя к соблюдению диеты, чтобы терапия стала эффективной.

Из медикаментов используют:

• антациды ( , Гевискон);
• вяжущие средства, обеспечивающие защиту слизистой (например, Викаир);
• спазмолитики (например, Дюспаталин), назначаются только при очень сильных болях, которые ставят под угрозу течение беременности.

Для быстрого заживления образовавшегося язвенного дефекта женщине рекомендуют . Ограничивают или вообще исключают из рациона фаст-фуд, жирные мясные и рыбные и слишком острые блюда, еду с большим количеством приправ и специй, кислые продукты и др. Соблюдение диеты способствует быстрому восстановлению нормальной работы ЖКТ и сводит к минимуму риск рецидива язвы.

Важно помнить о том, что лечить пациентку может только врач.

Профилактика

Если женщина страдала от язвы еще до зачатия ребенка, ей рекомендуется встать на учет к врачу заранее, упомянув о наличии заболевания. Также независимо от наличия болезни в анамнезе рекомендуется соблюдать диету, перейти на дробный прием пищи, избегать стрессовых воздействий, нормализовать режим труда и отдыха.

Язва при беременности представляет серьезную угрозу как для матери, так и для плода. Заниматься самолечением в этот период категорически запрещено, требуется врачебная помощь.

Полезное видео о болях в животе при беременности

В период вынашивания ребенка у женщин клиническая картина многих заболеваний претерпевает значительные изменения. Какие-то патологии усугубляют свое течение, а какие-то, наоборот, переходят в фазу длительной ремиссии. Последний фактор отмечается у желудочно-кишечных заболеваний, которые практически перестают проявлять свои признаки в тот период, когда женщина находится в интересном положении. Даже такая серьезная и опасная патология как язва при беременности практически полностью стихает. Связано это с тем, что у будущих мам снижается кислотность желудка и увеличивается в нем содержание слизи, а это, соответственно, приводит к повышению регенерации тканей.

Появление в организме беременной женщины таких перемен благотворно влияет на недуг. В медицинской практике неоднократно отмечались и случаи полного заживления язв.

Причины и признаки язвенной болезни

Язвенная болезнь у беременных – явление достаточно частое, но не вызывающее проблем при спокойном течении. Будущее материнство не способно спровоцировать обострение патологии, так же как и патологическое заболевание желудка или ДПК никоим образом не влияет на период вынашивания ребенка и не является для этого противопоказанием.

Язвенная болезнь при беременности может возникнуть по нескольким причинам, основной из которых является наличие в организме хеликобактерной бактерии. Именно она является агрессором, повреждающим слизистую пищеварительных органов. Также развитие недуга может быть спровоцировано следующими факторами:

• наследственность;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• постоянное употребление недоброкачественных продуктов;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• длительные депрессии или стрессы.

Для того чтобы избежать появления патологии, поражающей двенадцатиперстный отдел и желудок, в период вынашивания ребенка, следует не допускать возникновения факторов, ее провоцирующих.

Соблюдение режима дня и питания, избегание стрессовых ситуаций, отказ от нерационального употребления сильнодействующих лекарств и алкоголя предотвратят риск ее возникновения.

Допустимые методы лечения

Женщинам, обнаружившим у себя тревожные признаки, сходные с описанными выше, необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее. Лечащий врач на основании присутствующей клинической картины составит, имеющихся в анамнезе заболеваний, наследственности, привычек и образа жизни примет решение о том, какая тактика лечения необходима в данном конкретном случае.

Проводится в этом случае и диагностическое исследование, но в связи с тем, что при вынашивании ребенка оно имеет существенные ограничения, для беременных женщин предусмотрено только обследование методом эзофагогастродуоденоскопии.

Лечение язвы по большей части бывает немедикаментозным. Оно заключается в назначении диетического питания и соблюдения постельного режима. Лекарственная терапия применяется только в том случае, когда подтвержденное диагностически заболевание перешло в стадию обострения, а консервативные методики не дают результата.

Вопрос о том, когда можно ее проводить, и какие медикаментозные средства применять, решается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Заключается медикаментозная терапия при беременности в следующем:

• антацидные препараты, позволяющие снизить кислотность желудочного сока (Фосфалюгель, Тальцид, Маалокс);
• вяжущие и обволакивающие средства растительного происхождения;
• при наличии сильных болей и только после разрешения специалиста допустимы спазмолитики (баралгин, папаверина гидрохлорид, Но-Шпа);

Если присутствуют явления кишечной диспепсии, назначаются ферментные препараты. Такая терапия позволяет практически всегда на 3-5 сутки добиться устранения неприятной симптоматики, а полный результат лечения бывает достигнут приблизительно через 3 недели нахождения женщины в стационаре.

Причины и признаки обострения болезни

В том случае, когда родить ребенка решила женщина с имеющейся в анамнезе язвенной болезнью, ей надо быть готовой к тому, что может развиться ее острая форма. Обострение заболевания носит сезонный характер, то есть признаки недуга ярче всего проявляются весной и осенью. Влияет на это резкая смена климата. Она всегда оказывает негативное воздействие на организм, а у беременных любые внешние природные воздействия проявляются ярче всего.

Усугубляют ситуацию и эмоциональная подавленность, а также хроническая усталость. У женщин в положении проявления недуга 12-перстной кишки или желудка характеризуются следующими основными симптомами:

• в животе появляются острые болезненные ощущения, которые усиливаются после еды. В том случае, если поражена кишка, они будут появляться в ночное время и носить ноющий характер, а при локализации язвы в желудке – отдавать в межлопаточную область;
• тошнота зачастую переходящая в рвоту. Этот признак заболевания на ранних сроках обычно путают с начавшимся токсикозом, но на него необходимо обратить особое внимание, если после исторжения рвотных масс уменьшаются болезненные ощущения и значительно облегчается общее самочувствие;
• наличие изжоги и частых отрыжек, имеющих кисловатый привкус, который дает желудочный сок;
• работа кишечника становится дисфункциональной, что приводит к постоянным запорам.

Если обострение язвы спровоцировало внутреннее кровотечение, появляются такие симптомы, резкие, ярко выраженные боли, обмороки, рвотные и каловые массы с прожилками крови, бледность кожных покровов, общая слабость, постоянные головокружения и снижение давления.

При появлении признаков обострения необходимо немедленно вызвать скорую, а до ее приезда не принимать каких-либо лекарственных средств. Также до осмотра врачом нельзя ничего есть или пить.

Помощь при обострении патологии

Обострение язвы хотя и возникает в период вынашивания ребенка достаточно редко, но все же имеет место быть.

Если простая форма патологии полностью безопасна и не оказывает никакого влияния на течение беременности, то осложнения, которые дает ее осложнение – кровотечение, пенетрация или перфорация – очень опасны как для жизнедеятельности плода, так и для здоровья женщины.

При беременности язва желудка, обострившаяся до появления таких патологий, требует срочного помещения пациентки в стационар и проведения оперативного вмешательства. Но беспокоиться о последствиях не стоит, хирургические меры не несут в себе серьезной угрозы при условии соблюдения пациенткой всех предписаний врача. После операции язвы желудка остается возможным сохранение беременности.

Хотя у будущих мам риск развития или обострения этой болезни и низок, к своему общему состоянию следует быть внимательными. Это поможет своевременно обнаружить появление тревожной симптоматики и предпринять экстренные меры по лечению недуга.

Это поможет избежать возникновения негативных последствий для женщины и еще нерожденного ребенка. Также будущим мамам необходимо отказаться от пагубных привычек, курения и употребления алкоголя, которые всегда провоцируют развитие патологии.

Язва желудка, лечение при беременности которой вполне осуществимо, диагностируется достаточно легко. Главное - вовремя обратиться к врачу, увидев первые симптомы недуга. Очень часто из-за своей занятости мы пренебрегаем полноценным питанием, перебиваясь на бутербродах и фаст-фуде изо дня в день. Такое небрежное отношение к своему организму чревато последствиями, одним из которых является язва желудка. Болезнь может поразить абсолютно всех и в любом возрасте, особенно опасно ее проявление у беременных женщин. Лечение язвы желудка при беременности проводить нужно обязательно, чтобы исключить отрицательное влияние последствий болезни на здоровье матери и малыша.

Язвенная болезнь может развиться у беременной женщины из-за следующих факторов:

• тревоги, депрессии, стрессов;
• наследственности;
• неправильного питания (применения в пищу жаренной и жирной пищи в большом количестве);
• курения;
• злоупотребления спиртными напитками;
• бесконтрольным приемом лекарств, таких как аспирин и глюкокортикоиды.

Особенности симптоматики язвы у беременных

Болезнь двенадцатиперстной кишки и язва желудка очень часто перестают беспокоить женщин при беременности, это легко объяснить следующими фактами:

• при беременности большинство женщин полностью отказываются от своих пагубных привычек и начинают питаться полезной пищей;
• из-за гормональной перестройки в организме улучшается кровообращение и нормализуется обмен веществ, слизистая оболочка внутренних органов, а в частности, желудка, начинает восстанавливаться.

Несмотря на временное снижение симптомов во время беременности, язву все равно нужно лечить. Процесс лечения в этот период будет существенно отличаться от курса терапии для обычного больного, но эффект будет положительный.

При беременности язва желудка может проявлять себя следующим образом:

• токсикоз, его женщины ощущают на первых месяцах, может иметь более продолжительной характер и затянуться вплоть до 20 недели;
• систематически болит живот;
• сохраняется при беременности и сезонность болезни, то есть она обостряться весной и осенью;
• на протяжении беременности локализация боли в животе может меняться, для болезни двенадцатиперстной кишки боль будет ощущаться ночью в ноющей форме, а для язвы желудка характерны острые боли, что отдают в межлопаточное пространство;
• вместе с увеличением срока беременности женщина все больше будет ощущать изжогу с приступами отрыжки кислым воздухом и черный стул;
• иногда отмечаются боли верхней части живота и в подреберной зоне, особенно они ощутимы при пальпации;
• чрезмерная бледность кожи, частые обмороки и головокружения на поздних сроках беременности;
• многие пациентки не теряют аппетит во время болезни, а напротив, отмечают болезненно чувство голода, при котором они обязаны употреблять пищу, чтобы успокоить ноющую боль в животе;
• у некоторых пациенток изменяется баланс всех составляющих элементов в мочи и может развиваться желчнокаменная болезнь, в анализах она будет отображаться в виде осадка.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики и лечения беременных с язвенной болезнью

Пациентки с язвенной болезнью зачастую игнорируют эти симптомы и не обращаются к врачу-гастроэнтерологу, списывая их на токсикоз и смену эмоционального и психического статуса организма. Этим самым они позволяют прогрессировать заболеванию. Диагностировать язву во время беременности можно только после тщательного обследования и сдачи следующих анализов, таких как:

• анализ кала (для исключения скрытого кровотечения);
• эзофагогастродуоденоскопия;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ мочи.

Если диагноз поставлен, врач перейдет непосредственно к процедурам и назначит лечение язвы желудка. Первым делом пациентка с язвой должна придерживаться специальной диеты, которую разработает врач. В большинстве случаев она состоит в питании продуктами, что легко перевариваются, обогащены микроэлементами, полезными веществами и витаминами.

Врач назначит терапию, которая будет проводиться в стационарном режиме, и беременность этому не помеха. В обычном лечении больных с язвой используют препараты висмута, но они могут оказать неблагоприятное влияние на плод, поэтому врач отдает предпочтения не всасывающимся антацидным лекарствам. Особенно хорошо себя зарекомендовали в лечении беременных с язвой «Алмагель» и «Маалокс».

Препарат «Маалокс» в последнее время очень широко применяется, ведь он не только обладает хорошими вкусовыми качествами, но и характеризуется безопасным длительным применением, не вызывая при этом запоров и дополнительных расстройств в желудочно-кишечном тракте. Для повышения эффекта от лечения «Маалокс» дополняют инъекциями «Метацина». Если у больной наблюдается рвота, то «Метацин» заменяют «Церукалом». Для профилактики развития у больной гипохромной анемии могут назначить «Ферроплекс» или «Ферроградумет». Во время еды также рекомендовано принимать поливитамины и с повышенным уровнем витаминов группы В: это существенно улучшит пищеварительный процесс и уменьшит метеоризм.