Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В период беременности и, в частности, перед родами женский организм менее устойчив к инфекциям. Поэтому в период вспышки вирусных заболеваний будущая мама рискует заболеть. Правильнее всего накануне рождения малыша ограничить общение с потенциальными носителями инфекции и укреплять иммунитет натуральными и полезными продуктами. Но если вирус все же окажется сильнее, будущей маме придется рожать в несколько иных условиях, чем она планировала до болезни.

Госпитализация рожениц с признаками инфекционного заболевания

При поступлении в роддом будущую маму с признаками инфекционного заболевания после осмотра направят в обсервационное отделение. Оно также называется вторым акушерским.

В этом отделении находятся роженицы без обменной карты или не посещавшие акушера-гинеколога во время беременности , инфицированные вирусами гепатита В или С, а также будущие мамы с другими инфекционными заболеваниями, в частности ОРВИ и гриппом, представляющие собой потенциальную угрозу для беременных, чье состояние здоровья не вызывает сомнений.
Во второе акушерское отделение также госпитализируют беременных и уже родивших женщин, которые могут быть источниками любых инфекционных заболеваний, а также пациенток с послеродовыми гнойно-септическими осложнениями, например, послеродовым эндометритом, повышением температуры после родов и т. д.

Чаще всего простуды «атакуют» в межсезонье: весну и осень. В этот период при контакте
с потенциальными носителями вирусов гриппа и ОРВИ беременным необходимо носить
одноразовую маску, смазывать дважды в день носовые ходы оксолиновой мазью,
а после возвращения с улицы промывать нос, глаза и мыть руки проточной водой.

Подготовка к родам в обсервационном отделении роддома

Если до родов пациентки, поступившей в обсервационное отделение роддома с простудным заболеванием, есть достаточно времени, лечащий врач назначает ей соответствующее лечение. При этом применяются лекарства, разрешенные будущим мамам.

Во избежание развития осложнений для плода выбирается наиболее эффективная схема лечения. В случае необходимости назначаются жаропонижающие препараты, рекомендуется прием витаминов и т. д.

Роды при инфекционных заболеваниях

Во время болезни все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, также сопровождающие грипп или ОРВИ общая слабость, головная боль и другие симптомы приводят к более быстрому истощению сил женщины во время родов. Поэтому в процессе родов врачи более пристально следят за развитием родовой деятельности: усилением схваток и раскрытием шейки матки, - проводят профилактику слабости родовой деятельности, а при ее возникновении - соответствующее лечение. Поскольку с нарастанием интенсивности схваток усиливается боль, для избегания преждевременного утомления ослабленной роженицы проводят обезболивание родов.

При динамике симптомов гриппа или ОРВИ во время родов проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния роженицы: использование капель или спреев от насморка, лекарств, облегчающих боль в горле и кашель и т. д.

Если заболевшая роженица поступает в роддом со схватками, роды ведут
естественным путем. Инфекция не является показанием для кесарева сечения.

Условия пребывания в обсервационном отделении роддома

Вместе или раздельно?
Вопрос совместного пребывания мамы и малыша в обсервационном отделении после родов зависит от внутреннего порядка роддома. Если состояние здоровья женщины стабильное, ребенок находится вместе с ней в послеродовой палате, и для профилактики заражения малыша гриппом или ОРВИ женщине рекомендуется носить одноразовую маску, которая меняется каждые 2-3 часа, мыть руки перед кормлением крохи и т. д. Если вероятность передачи малышу инфекции очень высока, то педиатр может порекомендовать находиться новорожденному ребенку в детском отделении - это так называемое раздельное пребывание мамы и малыша после родов.

Грудное вскармливание: да или нет?
Вопрос грудного вскармливания решается индивидуально для каждой роженицы педиатром и акушером-гинекологом. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья матери и малыша, кормление ребенка начинается с первого дня после его рождения.
Когда естественное вскармливание временно невозможно, для поддержания выработки грудного молока родившей женщине рекомендуется сцеживание в режиме кормления крохи, то есть в среднем раз в 3 часа, после чего сцеженным молоком кормят новорожденного. После выздоровления мамы кроху вновь можно будет кормить грудью.
При неосложненном течении послеродового периода после выздоровления маму и малыша выписывают из роддома.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог

Когда близятся роды, женщина уже настроена на благополучное окончание беременности. Она готовится к преодолению последнего этапа на пути к появлению на свет малыша. Но иногда могут внезапно возникнуть досадные неприятности, например, простуда. Откуда она берется, как может проявляться, влияет ли на ребенка и что необходимо знать для устранения симптомов – это те вопросы, на которые ищут ответа взволнованные женщины.

Известно, что при беременности наблюдается физиологическая иммуносупрессия – явление, крайне необходимое для развития плода. Ведь ребенок по сути содержит чужеродный (наполовину отцовский) генетический материал, что может спровоцировать агрессию собственных клеток и антител против него. Но за счет подавления активности последних создаются условия для благополучного вынашивания малыша. Поэтому женщина при беременности подвержена различным простудным заболеваниям.

Но перед родами защитные механизмы усиливаются. Это связано с тем, что из-за излития околоплодных вод и раскрытия шейки матки в условиях иммуносупрессии могут присоединяться воспалительные заболевания половых путей. А микробы, проникая в матку, способны заразить плод. Поэтому обычно перед родами вероятность респираторных инфекций снижается. Но есть другие факторы, способствующие их развитию:

1. Контакт с больным человеком.
2. Переохлаждение.
3. Неполноценное питание и авитаминозы.
4. Вредные привычки (курение).
5. Хронические заболевания.

ОРВИ и грипп – это заболевания с воздушно-капельным механизмом передачи. Вирус находится в слюне и секрете носоглотки. Поэтому в момент чихания и кашля он распространяется далеко за пределы организма. А в местах массового скопления людей не трудно найти человека, у которого есть насморк или кашель. В этой связи простуда при беременности является довольно распространенным событием, особенно в холодное время года, когда патология приобретает эпидемическое распространение. И проблема должна эффективно решаться, ведь женщине скоро придется ложиться в роддом.

Симптомы

Простуда перед родами проявляется так же, как и у других людей. Вирусная инфекция начинается остро: повышается температура тела, иногда выше 39 градусов, женщину беспокоят ломота в теле (мышцах и суставах), недомогание и разбитость, общая слабость. Появляются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей:

• Насморк.
• Затруднение носового дыхания.
• Боли в горле.
• Сухой кашель.

При осмотре зева слизистая оболочка покрасневшая, задняя стенка глотки зерниста, по ней может стекать слизь из носовых ходов. У лиц с хроническим тонзиллитом на миндалинах можно обнаружить пробки. Из-за снижения защитных сил организма у многих выступают герпетические высыпания на губах. Как правило, болезнь продолжается около 7 суток. Но иногда ОРВИ осложняются бронхитом и даже пневмонией. Тогда состояние женщины страдает заметно сильнее, могут присоединиться вентиляционные нарушения (одышка), что негативно сказывается на поступлении в кровь кислорода.

Клиническая картина простуды перед родами не отличается от таковой у небеременных женщин.

Последствия

Но при простуде будущая мама думает не столько о себе. Дело ведь не в том, что ей трудно дышать заложенным носом, переживать слабость и температуру. Главное, о чем она думает в это время – как себя чувствует малыш и не может ли болезнь негативно сказаться на беременности и дальнейших родах.

Обычно респираторная инфекция протекает благоприятно. Но иногда ОРВИ создают дополнительные риски для женщин в положении. Как правило, это касается беременных с сопутствующими заболеваниями и другими факторами. У них тяжелая простуда с сильным кашлем способна провоцировать следующие состояния:

• Преждевременные роды.
• Отслойка плаценты.
• Гипоксия плода.
• Слабость родовой деятельности.

Высокая температура на поздних сроках беременности не оказывает негативного влияния на плод и процесс его изгнания из матки. Если же инфекция осложняется пневмонией и одышкой, то женщина не может полноценно тужиться, из-за чего роды через естественные пути становятся затруднительными. Указанные моменты накладывают от печаток на схему ведения родов у женщин с простудой.

Лечение

С простудой при беременности однозначно следует бороться. Терапевтические мероприятия не отличаются от тех, которые проводятся у других женщин. Но при вынашивании ребенка следует уделять больше внимания вопросам безопасности.

При ОРВИ и гриппе крайне важно соблюдать лечебно-охранительный режим. Он помогает легче перенести простуду и быстрее справиться с заболеванием. Среди общих рекомендаций стоит отметить такие:

• Изоляция больного от других членов семьи.
• Увлажнение воздуха и частое проветривание.
• Поддержание температуры в комнате не выше 24 градусов.
• Теплое питье и витаминизированное питание.
• Ограничение физической активности.
• Полноценный отдых и сон.

Но при вынашивании ребенка стоит обратить внимание на некоторые особенности этих мероприятий. Беременным употребление излишней жидкости может нанести больше вреда, чем пользы. У женщин в положении и так есть склонность к задержке воды в тканях, а при отеках следует особо контролировать питьевой режим. Следует также воздержаться от употребления травяных сборов и чаев, поскольку они могут привести к аллергическим реакциям. Не стоит нагружать организм и усиленным питанием, особенно при сниженном аппетите. Все используемые продукты должны быть легко усваиваемыми. Не рекомендуют беременным и такие популярные при простуде горячие ножные ванны, поскольку они могут спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки.

При простуде необходимо уделить внимание общим рекомендациям, обязательно учитывая сам факт беременности.

Медикаменты

Насморк и кашель перед родами требуют активной терапии. Но учитывая особое положение женщины, ей противопоказаны многие медикаменты, а другие можно применять лишь при тщательной оценке соотношения польза-риск. Поэтому лечение простуды ограничивается максимально безопасными лекарствами, допустимыми для использования в акушерской практике. К ним можно отнести:

1. Жаропонижающие (парацетамол).
2. Противовирусные (интерферон).
3. Солевые растворы (Аквамарис, Но-соль).
4. Отхаркивающие (гвайфенезин, бромгексин).
5. Витамины (аскорбиновая кислота).

При насморке стоит внимательно относиться к применению сосудосуживающих средств местного действия. И хотя многие из них не противопоказаны на поздних сроках беременности, но решение о назначении следует принимать с осторожностью. Это же касается и других лекарств, часто применяемых при простуде, например, противоаллергических или препаратов эхинацеи.

Ведение родов

Если женщина заболела ОРВИ, то роды будут проводиться в условиях обсервационного отделения, поскольку она заразна для других пациенток. На этапе завершения беременности в организме наблюдаются большие энергозатраты. Поэтому даже высокая температура при простуде после родов может снизиться или даже нормализоваться.

Если же есть симптомы интоксикации, то лучше во время схваток использовать анестезию, чтобы женщина не так изматывалась, сохранив силы для потуг. После родов проводят стандартное лечение, направленное на предупреждение кровотечений и эндометрита. Нормальное течение послеродового периода может быть основанием для выписывания мамы с малышом в обычные сроки.

Профилактика

Чтобы уберечься перед родами от простуды, беременной следует обратить внимание на профилактику респираторных инфекций и гриппа. Женщине, ожидающей ребенка, необходимо избегать массовых скоплений людей в эпидемический период, чаще гулять на свежем воздухе, полноценно питаться и употреблять поливитамины. Вакцинация против гриппа может проводиться только разрешенной для этого вакциной, которая доказала свою безопасность в клинических исследованиях.

Простуда у беременных – ситуация достаточно распространенная. Но перед родами она приносит намного больше неприятностей будущей маме. В большинстве случаев респираторная инфекция протекает совершенно безопасно для малыша и лечится стандартными средствами, но с учетом всех особенностей, характерных для этого периода. Но есть и исключения, поэтому с появлением насморка и кашля женщинам следует обязательно обращаться за медицинской помощью. Только врач может адекватно оценить состояние, выявить риски, спланировать дальнейшее ведение беременности и родов.

Обычно простудой называют заболевание, спровоцированное переохлаждением организма. Воздействие холода может нарушить функционирование слизистых оболочек человека, например, в дыхательных путях.

Тогда местный иммунитет слабеет и не может защитить организм от вирусов и бактерий, проникающих в него из внешней среды, и даже существовавших там ранее, но сдерживаемых антибактериальной слизью. Также нередко простудой называют любые ОРВИ, от которых не застрахован никто, в том числе и будущие мамы.

Простуда перед самыми родами - очень неприятное событие. Как же правильно вести себя в такой ситуации? Опасно ли это и как лучше лечиться?

Чем опасна простуда перед родами?

Все знают, что будущим мамочкам нельзя болеть, так как это может негативно сказаться на самочувствии и развитии будущего малыша. Чем меньше срок беременности, тем опаснее любые заболевания. В когда закладываются органы, особенно важно избегать болезней и повышения температуры. А в последние месяцы, когда малыш уже практически сформирован, навредить ему намного сложнее.

Многолетние исследования показали, что непосредственно перед родами женщины болеют намного реже, чем в любое другое время. Это связано с тем, что в этот период в крови будущей мамы появляется очень много лейкоцитов и других защитных клеток. Они готовят женщину к родам, когда риск инфицирования будет очень высоким из-за раскрытия матки и травмирования родовых путей.

Если же вы всё-таки простудились перед самыми родами, паниковать не стоит. В большинстве случаев болезнь протекает в лёгкой форме и никакого вреда матери и малышу не наносит.

В сети интернет часто встречается информация, якобы простуда в этот период может вызвать серьёзные осложнения:

• Отслойку плаценты;
• Слабость потуг;
• Внутриутробное инфицирование плода.

Всё это очень маловероятно, если речь идёт о банальной простуде. Главное - вовремя обратиться к врачу и не допустить осложнений.

Большинство лекарств при беременности противопоказано. Поэтому, ощутив первые признаки простуды, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы подобрать безопасное и эффективное лечение:

• Высокую температуру необходимо сбивать. Желательно делать это при помощи физических методов - обильного питья и свежего воздуха. При необходимости доктор может порекомендовать жаропонижающее. Наиболее безопасным препаратом считается парацетамол.
• С насморком желательно бороться активными промываниями физраствором или специальными каплями на основе морской соли. При необходимости можно использовать разрешённые сосудосуживающие капли. Но необходимо помнить, что некоторые из них могут взывать повышение давления и ухудшение плацентарного кровотока.
• При кашле можно принимать отхаркивающие препараты на основе гвайфенезина и бромгексина. А вот лекарств на основе трав, например, популярного мукалтина лучше избегать, так как большинство их них обладают абортивным действием. Также при крайней необходимости и под контролем врача можно принимать противокашлевые препараты на основе декстрометорфана. По инструкции они противопоказаны в первом триместре, но клинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, тем более в самом её конце.
• Боль в горле поможет унять рассасывание леденцов и полоскания, например, отваром ромашки. Эффективность местных антисептиков в этой ситуации невысока, а обезболивающие препараты в последнем триместре противопоказаны.

При сильной простуде женщину могут заранее госпитализировать в обсервационное отделение роддома для лечения. Там же она будет и рожать. В этом отделении есть все условия для лечения мамы и новорожденного, если он тоже заразится.

Как избежать простуды перед родами

Самый простой способ избежать простуд - вести здоровый образ жизни, правильно питаться, одеваться по сезону и стараться не попадать в опасные ситуации. Конечно, это не значит, что будущей маме надо сидеть безвылазно дома и бояться каждого ветерка. Очень важно много гулять на свежем воздухе, избегая при этом скопления людей, особенно во время сезонных эпидемий ОРВИ. А ещё желательно до наступления беременности сделать прививку от гриппа. И, если избежать болезни не удалось, не паникуйте - негативные эмоции могут нанести ребёнку больше вреда, чем лёгкая простуда. Настройтесь на позитив и ждите встречи с малышом.