Защита от выкидыша с помощью утрожестана. Стоит ли принимать Утрожестан во время беременности

Латинское название: UTROGESTAN
Код АТХ: G03D A04
Действующее вещество: Progesterone
Производитель: Cyndea Pharma (Испания),
Olic (Таиланд)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Утрожестан – гормональное ЛС для применения в гинекологии и акушерстве с целью восполнения нехватки эндогенного прогестерона и предупреждения тем самым развития нежелательных последствий.

Показания к применению

Гормональное ЛС разработано для восполнения недостатка прогестерона в женском организме и устранения тем самым состояний, возникших вследствие его дефицита.

Пероральное введение гормона показано при:

Бесплодии, причиной которого является недостаточная лютеинизация
Ярких проявлениях ПМС
Расстройстве МЦ из-за нарушений овуляции или наступившей аменореи
Фиброзно-кистозной мастопатии
Пременопаузе (первом этапе климакса)
Заместительной ГТ женщин в пери- и постменопаузе (совместно с ЛС, содержащими эстрогены).

Утрожестан вагинально используется:

В качестве средства ЗГТ для устранения нехватки (или отсутствия) прогестерона из-за неработающих/отсутствующих яичников
Для предотвращения выкидыша или преждевременных родов у беременных с различными осложнениями
Для обеспечения лютеинизации во время подготовки к ЭКО
Для нормализации лютеинизации в спонтанном или индуцированном МЦ
Менопаузе, наступившей раньше положенного срока
Совместно с эстрогеносодержащими ЛС в заместительной ГТ
Бесплодии по причине недостаточной лютеиновой фазы
Предотвращении привычного или угрожающего аборта из-за недостаточного количества прогестерона в организме.

Состав препарата

Действующим веществом является микронизированный натуральный прогестерон, который дан в разной концентрации: производитель выпускает Утрожестан капсулы с 100 и 200 мг гормона.

Состав сопровождающих компонентов одинаков для обеих форм, отличается лишь дозировкой: в пилюлях Утрожестан 200 мг содержание ингредиентов увеличено вдвое. Суспензию образует масло подсолнечника и соевый лецитин, корпус капсулы – желатин, глицерол, Е171.

Лечебные свойства

Препарат относится к гестагенной группе. Действующий компонент Утрожестана – гормон прогестерон, синтезируемый желтым телом. После проникновения внутрь попадает в клетки-мишени, где связывается с ДНК и стимулирует построение РНК.

Вещество переводит слизистую ткань матки в секреторную фазу из стадии пролиферации, чем способствует нормализации состояния эндометрия, образованию слоя, необходимого для успешного протекания беременности. После оплодотворения яйцеклетки обеспечивает ее правильное развитие. Гормон снижает сократительную функцию мускулатуры матки и труб, запускает механизмы, подготавливающие молочные железы к лактации.

Кроме того, Утрожестан способствует накоплению необходимого для вынашивания жира, усиливает расход глюкозы, способствует отложению в печени гликогена, повышает образование гонадотропов, снижает содержание азота в организме.

Пероральный прием

После приема внутрь капсулы активное вещество абсорбируется из ЖКТ. Плазменная концентрация образуется в течение часа. прогестерон образует два активных метаболита, обладающие идентичными эндогенному гормону свойствами. Производные вещества почти в полном объеме (95 %) выводятся из организма с мочой.

При введении во влагалище

После высвобождения из капсулы прогестерон быстро абсорбируется и скапливается в маточной полости. Наивысший уровень гормона образуется также спустя час после введения свечи. При введении Утрожестана по 100 мг дважды в сутки средняя концентрация поддерживается на протяжении суток. В случае введения лекарства более 200 мг в сутки, уровень содержания прогестерона соответствует первому сроку беременности. Из организма метаболиты выводятся также с мочой.

Формы выпуска

Гормональное ЛС производится в виде капсул, которые, в зависимости от назначения, можно принимать внутрь или использовать как суппозитории для интравагинального применения. Поэтому если используется Утрожестан вагинально, его называют свечами, а при пероральном способе – капсулами.

Капсулы 100 мг – мягкие круглые пилюли в бледно-желтом корпусе. Наполнение – однородная, маслянистая суспензия беловатого цвета. Лекарство фасуется в блистеры. В пачке с инструкцией – 28 или 30 капсул.

Утрожестан свечи (или капсулы), содержащие 200 мг прогестерона, отличаются от первого препарата лишь формой капсул – они овальные. В остальном они похожи – тоже имеют бледно-желтый корпус и беловатую суспензию в качестве наполнителя. Средство фасуется в блистеры по 7 штук. В пачке – 2 пластинки и руководство по применению.

Способ применения

Средняя стоимость – (28 шт.) – 394 руб., (30 шт.) – 396 руб.

Продолжительность и способ введения Утрожестана зависит от того, для чего его принимают, показаний состояния организма и в некоторых случаях – от личных предпочтений пациентки.

Пероральный прием

Если капсулы назначены для приема внутрь, то пить Утрожестан инструкция по применению рекомендует после еды и желательно на ночь. В таком случае можно избежать возможной сонливости в дневное время и головокружения. Препарат следует пить после приема пищи с обильным количеством воды.

Если врач не сделал иных назначений, то в определении дозировки ориентируются на рекомендации производителей:

При дефиците прогестерона в организме суточное количество ЛС составляет от 200 до 300 мг (принимать в два приема).
При ПМС, ФКМ, дименореее и пременопаузе: курс терапии составляет 10 дней. Ее рекомендуется проводить в период с 17-го по 26-й день МЦ. Суточная дозировка – от 200 до 400 мг.
Заместительная ГТ в перименопаузе (пременопауза и первый год менопаузы) вместе с эстрогеносодержащими ЛС: рекомендуется 12-дневный курс Утрожестана в суточной дозировке 200 мг.
Заместительная ГТ в период постменопаузы предполагает непрерывный прием ЛС. Терапию начинают с первого дня приема эстрогеносодержащих ЛС. Определение дозировки Утрожестана проводится персонально в каждом отдельном случае.

Утрожестан вагинально

Средняя стоимость – 418 руб.

Свечи желательно вставлять перед сном, чтобы обеспечить длительное горизонтальное положение тела. Если такая возможность отсутствует, то после введения капсулы в дневное время женщине надо полежать минимум полчаса, но лучше – час.

Чтобы облегчить прохождение капсулы в вагинальную полость, ее можно смочить или воспользоваться аппликатором. Вводить лекарство рекомендуется на максимальную глубину.

Устранение угрозы выкидыша или преждевременных родов: курс проводят на 22-34 неделе вынашивания. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Восполнение нехватки или полного отсутствия прогестерона. Терапию проводят в комплексе с этрогенами:

13-14 день МЦ: по 200 мг ЛС
15-25 день МЦ: Утрожестан 100 мг дважды в сутки
С 26-го дня МЦ и в случае успешного зачатия: дозировку увеличивают каждую неделю на 100 мг. Суточное количество делят на два приема, по достижении наивысшей дозировки 600 мг ее делят на три процедуры. Максимальную суточную норму разрешается применять не дольше 60-ти суток.

Обеспечение лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО: со дня укола ХГЧ вводят по 200-600 мг в сутки. Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в той же дозировке. Продолжительность применения – 1 и 2 сроки вынашивания.

Обеспечение лютеинизации в спонтанном и индуцированном МЦ или терапия бесплодия из-за расстройства функционирования желтого тела: терапию начинают на 17-й день МЦ. Капсулы рекомендуется вводить на протяжении 10 суток по 200 или 300 мг.

Предупреждение аборта: терапия показана в 1 и 2 триместрах. Суточное количество – 200-400 мг в два приема. Препарат вводят ежедневно до полного исчезновения угрозы выкидыша.

Отмена Утрожестана при беременности

На сегодняшний день существует несколько мнений на механизм отмены препарата. В странах Запада преобладает практика резкого прекращения применения Утрожестана. Обосновывается она тем, что клинические наблюдения и всевозможные исследованная на животных не зафиксировали привыкания организма к препарату. Сторонникам такого подхода надо учитывать, что резкая отмена гормона может спровоцировать синдром отмены – появления на 2-3 сутки мажущих выделений. Если за несколько дней они не исчезли или стали интенсивнее, надо обязательно обратиться к специалисту.

Врачи стран СНГ придерживаются другой точки зрения на то, как надо отменять утрожестан. Считается, что организм привыкает к внешнему источнику поступления гормона, и поэтому ему надо дать время перестроиться и запустить собственные механизмы для его синтезирования.

При беременности и грудном вскармливании

Утрожестан при беременности на ранних сроках способствует закреплению яйцеклетки и затем ее нормальному развитию, предупреждает выкидыш.

Лечение во 2 и 3 триместрах возможно, но только по необходимости, так как возрастает угроза развития холестаза. В случае назначения необходим постоянный контроль состояния печени.

Кроме того, если Утрожестан назначен для предупреждения выкидыша по причине недостаточной лютеинизации, то не исключен риск развития гипоспадии у ребенка (аномалия развития полового члена вследствие нарушения строения мочеиспускательного канала).

Лактирующим женщинам желательно воздержаться от лечения препаратом, так как пока недостаточно данных о поступлении прогестерона в женское молоко.

Противопоказания

Утрожестан запрещено применять при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

Индивидуальной сверхчувствительности к ингредиентам капсул
Тромбоэмоблические состояния, тромбозе глубоких вен, инсульте, ИМ и пр.
Внутричерепное кровоизлияние (в настоящее время или бывшее до этого)
Вагинальное кровотечение невыясненного происхождения
Частичный или некачественно проведенный аборт
Порфириновая болезнь
Диагностированные или предполагаемые злокачественные опухоли половых органов и груди.

Капсулы запрещено принимать внутрь при:

Патологиях печени в тяжелой форме на момент назначения или имеющиеся в прошлом
Во время грудного вскармливания
Возрасте до 18-ти лет (из-за отсутствия опыта лечения).

Допускается ограниченное назначение Утрожестана при:

Нарушениях ССС
Гипертонии
Недостаточное функционирование печени в хронической форме
Сахарном диабете
Бронхиальной астме
Сверхчувствительности к УФ-излучению
2 и 3 сроки беременности.

В случае назначения необходимо постоянно отслеживать состояние пациентки.

Меры предосторожности

Перед началом лечения Утрожестаном необходима тщательная проверка здоровья пациентки, определение уровня содержания гормонов.

Если Утрожестан назначен для гормональной терапии пациентке, проходящей лечение эстрогенами, то применять его предпочтительно не позже 12 дня месячного цикла.

Если Утрожестан во время беременности назначается для предупреждения выкидыша вместе с бета-адреномиметиками, то дозировка последнего ЛС может быть снижена.

Учитывая, что капсулы при пероральном применении могут вызвать сонливость, головокружение и снижение внимательности, на время терапии Утрожестаном следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности. Чтобы минимизировать побочное действие, таблетки лучше пить перед отходом ко сну.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении Утрожестана с другими препаратами необходимо учитывать их воздействие на печеночные ферменты, так как это влияет на ход метаболических процессов прогестерона. Соответственно, его концентрация будет снижаться или повышаться, что скажется на терапевтическом эффекте.

К лекарствам, усиливающим работу печени, относятся барбитураты, противосудорожные ЛС (например, Фентитоин), противотуберкулезные препараты (Рифампицин), диуретик Спиронолактон, антимикотик Гризеофульвин.

Некоторые виды антибиотиков ампициллиновой и тетрациклиновой групп могут изменять микрофлору кишечника и, затем, — трансформацию стероидов в печени. В связи с тем, что на взаимные реакции влияет множество факторов и особенности процессов в каждом организме, то невозможно заранее предвидеть последствия.

Прогестины обладают способностью снижать толерантность к глюкозе, поэтому если лечение назначено больному сахарным диабетом, может потребоваться коррекция дозировки.

Прогестерон способен увеличивать содержание Циклоспорина и снижать действие Бромокриптина.

Биодоступность прогестерона может быть пониженной у курильщиков и усиленной у любителей спиртного.

При совмещении прогестерона с кетоконазолом происходит взаимное усиление действия друг друга.

Особенности реакций при введении свечей

Пока нет данных взаимодействия прогестерона с другими веществами медпрепаратов после введения Утрожестан во влагалище, так как подобных исследований не проводилось. Во избежание возможных реакций и затруднения высвобождения прогестерона не следует совмещать Утрожестан с другими интравагинальными ЛС.

Побочные эффекты

Хотя препарат обычно воспринимается организмом нормально, у некоторых женщин капсулы могут спровоцировать негативные явления. Характер побочных симптомов также зависит от способа использования ЛС.

При пероральном применении могут наблюдаться следующие расстройства:

Репродуктивная система: расстройство цикла месячных, аменорея, межменструальные кровотечения или выделения, нагрубание грудной железы (отечность, болезненность, уплотнение)
НС: боли головы, сонливость, преходящее кратковременное головокружение, депрессивные состояния
ЖКТ: рвота, нарушение стула (понос или запор), приступы тошноты, вздутие
Печень и желчный пузырь: внутрипеченочный холестаз
Иммунная система: крапивница
Кожный покров: зуд, прыщи, хлоазма (особенно часто возникает, если была ранее).

Побочные явления, которые бывают реже:

Нарушение либидо
Дискомфортные ощущения в груди
Повышенная температура
Нарушение сна
Выпадение волос, облысение
Оволосение в нехарактерных местах
ТЭЛА, тромбоэмболия вен
Скопление жидкости в организме
Анафилаксия
Изменение МЦ (сокращение продолжительности или неожиданные, которые бывают, если лечение начато слишком рано – до 15-го дня цикла месячных.

Если Утрожестан используется интравагинально, то нельзя исключать побочные явления в виде:

Индивидуальных реакций сверхчувствительности (жжение, зуд или гиперемия) как ответ на содержащийся соевый лецитин. Не исключена анафилаксия.
Характерные маслянистые выделения.

Передозировка

Случайный или преднамеренный прием большого количества капсул может спровоцировать нежелательные реакции, проявляющиеся в виде:

Сонливости, гиперсонмии
Кратковременного головокружения
Сокращение длительность МЦ
Состояния эйфории
Дисменореи.

У некоторых женщин интоксикация может возникнуть даже при рекомендованной дозе, если у нее имеется нестабильная секреция прогестерона. Также интоксикации способствует индивидуальная сверхчувствительность к главному веществу или чересчур низкого содержания эстрадиола.

Как устранить передозировку

Если препарат вызывает сонливость и головокружение, то пациентке надо уменьшить дозировку ЛС или принимать капсулы перед сном в течение 10 дней МЦ.

При изменении МЦ или возникновении мажущих выделений желательно отсрочить начало терапии на несколько дней МЦ.

Чтобы справиться с другими проявлениями интоксикации назначается симптоматическая терапия.

Условия и срок хранения

Срок действия капсул – на протяжении 3 лет от даты выпуска, указанной на пачке. Во избежание порчи их надо держать вдали от тепла, света и источников влаги, в местах, не доступных для детей. Температура при сбережении – до 25 °С.

Аналоги

Заменить Утрожестан идентичным средством может только медик.

Catalent France Beinheim (Франция), Capsugel Ploermel (Италия)

Средняя стоимость: капс. 100 мг (30 шт.) – 351 руб., капс. 200 мг (15 шт.) – 368 руб.

ЛС на основе прогестерона, предназначен для восполнения нехватки гормона и устранения вызванных им осложнений.

Ипрожин производится в капсулах из желатина с разной концентрацией действующего компонента: по 100 и 200 мг. В качестве наполнителя – арахисовое масло и лецитин из сои.

В зависимости от показаний капсулы можно применять перорально или интравагинально.

Плюсы:

Стимулирует овуляцию
Более доступная цена по сравнению с другими ЛВ
Мало побочек.

Недостатки:

Может вызвать аллергию из-за содержащегося арахисового масла.

Fleet Laboratories (Англия)

Средняя стоимость: (15 шт. по 1,125 г) – 2482 руб., 90 г (1 шт.) – 187 руб.

Препарат в виде геля для интравагинального введения. Содержит прогестерон. ЛС применяется для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к искусственному оплодотворению, устранения расстройств МЦ, вызванных недостаточным содержанием гормона в организме. Также назначается для заместительной ГТ женщинам с климактерическими нарушениями.

Плюсы:

Легко вводится
Нет необходимости лежать после процедуры
Хорошо помогает.

Недостатки:

Высокая цена
Не везде продается.

Планирование беременности

Утрожестан - один из тех препаратов, на которые акушеры-гинекологи и их пациентки возлагают большие надежды при проблемах, связанных с наступлением и течением беременности. Чем же так примечателен этот препарат?

Утрожестан - это лекарственное средство, представляющее собой прогестерон. Прогестерон является гормоном, достаточный уровень которого так необходим для нормального течения беременности. Именно поэтому утрожестан при беременности находит такое широкое применение. Для понимания его действия не лишним будет подробнее остановиться на эффектах естественного прогестерона в организме женщины.

Прогестерон: эффекты и особенности выработки

Прогестерон в теле женщины вырабатывается тремя органами:

надпочечниками;
желтым телом;
плацентой.

Это стероидное соединение нередко называют гормоном беременности. И действительно, его достаточный уровень является показателем эффективной овуляции, необходимой для оплодотворения, а во время беременности его концентрация в крови постоянно нарастает, что связано с функционированием плаценты и является фактором, поддерживающим беременность. Таким образом, гормон сопровождает всю беременность, при этом свое выраженное действие он начинает в процессе подготовки эндометрия (внутренней оболочки матки) к закреплению оплодотворенной яйцеклетки, а заканчивает только в самом конце периода вынашивания, когда подходит срок родоразрешения.

Показания для назначения утрожестана

Утрожестан при беременности и до ее наступления имеет, по большому счету, только одно показание - недостаток прогестерона. Однако клинически это может выражаться в достаточно разнообразных состояниях, начиная от образования кист и гиперплазии эндометрия и заканчивая признаками гиперандрогении, проявляющейся выраженным акне и оволосением по мужскому типу.

Назначают в трех случаях.

Бесплодие, вызванное недостаточным уровнем прогестерона.

Если ранее имел место выкидыш, причиной которого явился гормональный дисбаланс в сторону снижения прогестерона.

Бессимптомное снижение концентрации прогестерона в крови.

Для лабораторного исследования, которое проводится для подтверждения необходимости назначения препарата, важен день менструального цикла - из характеристик прогестерона, как естественного гормона, следует его непостоянный уровень, поэтому исследование его показателя должно проводиться во второй половине цикла.

Прогестероновая недостаточность - на удивление частое явление, представляющее опасность как для наступления беременности, так и для ее течения. Необходимость использования прогестерона в виде лекарственного средства продолжается и во время уже наступившей беременности, чтобы избежать выкидыша. Поэтому-то так часто и используют утрожестан при планировании беременности, а также в течение первых ее недель.

Побочные действия и противопоказания

Женщине, планирующей забеременеть, следует помнить, что хотя утрожестан при беременности, действительно, становится спасительным во многих случаях, его использование возможно только по назначению врача. Только врач может определить выраженность состояний, являющихся противопоказаниями для применения этого гормонального средства. При этом не имеет большого значения, будут ли назначены таблетки или свечи утрожестан.

Противопоказаниями являются:

выраженное и осложненное варикозное расширение вен;
тромбофлебиты;
заболевания печени;
злокачественные опухоли некоторых локализаций.

Многие из патологических состояний являются нежелательными для назначения утрожестана - его принимают с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме и сахарном диабете.

Побочные действия утрожестана - скорее исключение, чем правило. Некоторые женщины отмечают, что утрожестан таблетки вызывают у них некоторую сонливость и головокружение, которые, как правило, выражены незначительно. Однако об этих эффектах следует помнить, садясь за руль автомобиля - некоторое угнетение центральной нервной системы может негативно сказаться на скорости реакции при управлении автомашиной.

Утрожестан при беременности: как принимать?

Дозировка приема препарата при беременности отличается от таковой при использовании в лечении состояний, с беременностью не связанных, поэтому внимательно слушайте врача, когда он прописывает вам схему лечения, и не полагайтесь на инструкцию.

При использовании обеих форм препарата (таблеток и свечей) средняя доза при беременности составляет 200 мг в сутки. Многие врачи настоятельно рекомендуют беременным использовать только свечи для влагалищного введения, так как в этом случае всасывание средства происходит быстрее, чем при приеме внутрь, к тому же, свечи утрожестана дают меньше побочных эффектов. Свечу вводят в положении лежа, при этом для большей сохранности действующего вещества введение крайне желательно производить перед сном.

Но не стоит забывать, что указанная средняя доза является ориентировочной цифрой, которая может оказаться неверной в каждом конкретном случае. Так, например, при угрожающем выкидыше суточная доза утрожестана удваивается и составляет 400 мг.

Длительность приема препарата так же определяется только врачом. Однако в большинстве случаев, если был назначен утрожестан при планировании беременности, то потребуется его прием и в течение некоторого времени после ее наступления. Чаще всего женщина должна будет пить утрожестан весь первый триместр. Нередко возникает необходимость продлить лечение до 18-20 недель, что будет зависеть от наличия или отсутствия осложнений беременности.

Отмена утрожестана при беременности

Как и большинство гормональных препаратов утрожетсан нуждается в постепенной отмене - резкое прекращение его приема может пагубно сказаться на состоянии плаценты и привести к выкидышу. Отмена утрожестана при беременности осуществляется под врачебным наблюдением: дозу препарата снижают по 50 мг раз в три дня.

Утрожестан или дюфастон?

Многие женщины интересуются, какой из указанных препаратов предпочтительнее. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Начнем с того, что оба лекарственных средства являются препаратами прогестерона и действуют идентично. И дюфастон, и утрожестан имеют свои преимущества и недостатки, но эффективность их принципиально не различается. К главным плюсам дюфастона можно, пожалуй, отнести отсутствие таких побочных эффектов, как вялость и сонливость. Однако, как мы говорили выше, кроме таблеткок утрожестана выпускают и свечи для вагинального использования, а это имеет неоспоримые преимущества, которые часто становятся решающими при выборе вида прогестеронового препарата. Прочитайте статью "

Утрожестан при беременности назначается в случае имеющейся угрозы ее прерывания на ранних сроках. Этот препарат гормональный, имеет в составе натуральный прогестерон - гормон, который необходим для развития беременности. Он начинает вырабатываться желтым телом (образующимся после выхода из фолликула яйцеклетки) во второй половине менструального цикла и весь первый триместр беременности. После эту функцию берет на себя плацента. Но нередки случаи, когда этого гормона вырабатывается недостаточно, и тогда возникает угроза прерывания беременности . Появляются болезненные спазмы матки, кровянистые выделения из влагалища. Прием утрожестана при беременности в таких случаях необходим даже в том случае, если недостаток прогестерона не был выявлен лабораторным путем до зачатия - на 21 день менструального цикла (именно тогда, когда этот анализ достоверен).

Если анализ показывает недостаточность второй фазы менструального цикла, назначается утрожестан при планировании беременности , благодаря этому формируется эндометрий, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку, снижается сократимость маточных труб и матки. И если причина бесплодия состоит именно в этом, беременность после утрожестана наступает довольно быстро, при условии отсутствия других препятствий к зачатию.

В некоторых случаях врачи вместо данного препарата назначают иной - источник искусственного прогестерона. Дюфастон при беременности в России назначается нередко, широко рекламируется. Но исследованиями доказана эффективность и безопасность именно первого препарата. К тому же дюфастон выпускается в таблетках, тогда как утрожестан во время беременности можно использовать еще и в виде вагинальных свечей, что очень удобно в случае токсикоза, и усваивается препарат таким образом намного лучше.

Может назначаться утрожестан на ранних сроках беременности с профилактической целью. К примеру, если у женщины неоднократно были выкидыши на первых неделях после зачатия, или если при предыдущих беременностях была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Причем отмена утрожестана при беременности, которая обычно рекомендуется не ранее 12 недели, в таких случаях должна быть постепенной. При ИЦН прием препарата может быть продолжен до 18-20 недели.

Что касается норм приема препарата - они могут быть разными. Свечи выпускаются с дозировкой 100 и 200 мг. При угрозе выкидыша обычно рекомендуется использовать 1 свечу 200 мг в сутки, или 2 свечи по 100 мг. В разы препарата утрожестан при беременности дозировка может быть больше, если зачатие произошло при помощи технологии ЭКО или при уже начавшемся выкидыше. Максимально возможная дозировка, безопасная для здоровья, 3 вагинальные свечи по 200 мг в сутки.

:Не имеет смысла узнавать как принимать утрожестан при беременности в профилактических целях в том случае, если в анамнезе есть выкидыши, обусловленные нарушением хромосомного набора эмбриона, что подтверждается результатами гистологического исследования. Для профилактики такого рода нарушений нужен не прогестерон, а фолиевая кислота.

К сожалению, побочные действия утрожестана при беременности не позволяют принимать его всем женщинам, которым это лекарство назначено. Самая частая причина отказа от этого препарата - неудобства, связанные с введением. После него желательно немного полежать, так как в противном случае свеча может просто вытечь. Хотя врачи в этом проблемы не видят и рекомендуют своим пациенткам просто поглубже вводить суппозиторий или использовать утрожестан свечи при беременности перед сном (это лучший вариант). В том же случае, если необходим многократный суточный прием - существует серьезная угроза выкидыша, женщине в целом рекомендован спокойный образ жизни, или даже постельный режим.

Утрожестан при беременности отзывы не всегда хорошие получает еще по причине того, что провоцирует жжение во влагалище. Такая реакции может считаться относительным симптомом наличия вагинита у женщины. Возможно, будет иметь смысл сдача мазка на флору. Возможны аллергические реакции, головокружение, сонливость. В таких случаях врач может порекомендовать снижение дозировки, либо смену препарата на прогестерон или дюфастон. Абсолютным противопоказанием к использованию утрожестана являются выраженные нарушения в работе печени.

Добрый день девушки. Хочу посвятить свой отзыв свечам Утрожестан, так как многие сомневаются нужно ли их принимать или нет и какие последствия в том и другом случае могут быть.

Меня в свое время тоже мучил этот вопрос и много интересовалась об этом препарате у врачей, которым я досталась за время своей беременности. Сразу скажу, что мнения немного расходились, но я просто поведаю свою историю и выводы, которые я сделала.

Чтобы не переписывать то, о чем я уже писала, я кратко введу в курс дела, но дам ссылки в конце на более подробные отзывы о той или иной ситуации.

Во время своей беременности, которая наступила легко и с первого раза я узнала совсем неожиданно (см. ссылку №1) , но сама беременность протекала не так легко (см. ссылку №2) .

Я лежала на сохранении 3 раза. В полднем роддоме и осталась сразу рожать (см. ссылку №3) .

Диагнозы, которые у меня были во время беременности:

гематома (в следствии чего было сильное кровотечение),
маловодие,
нарушение кровотока (см. ссылку №4) ,
молочница (см. ссылку №5) ,
плохие показатели печени (см. ссылку №6) ,
очень низкий гемоглобин (см. ссылку №7).
преждевременное старение плаценты,
короткая шейка матки,
угроза преждевременных родов.

Как вы думаете, при таком наборе проблем будешь лежать сложа руки или действовать? Именно поэтому я и слушалась лечащего врача. Точнее, врачей, у которых к которым я попадала во время беременности:

Гинеколог у которого наблюдалась и вела беременность;
Врач в первой больнице, куда я попала на ранних сроках;
Врач в роддоме, когда я попала на сохранение второй раз,
Врач в роддоме (ссылка №3), где я лежала на сохранении за две недели до родов.
Знакомый гинеколог.

Стыдно признаться, но + ко всему я почитывала интернет и атаковала форумы онлайн консультации гинекологов. Вот такая степень отчаяния и страха была у меня. Но я просто очень хотела убедится, что все будет хорошо. Хотя, вам не советую лечится через интернет, почитать да, но слушать советы оттуда не стоит. Поэтому и советую скептически относится к отзывам об утрожестане, так как это пишут обычные люди, без медицинского образования и они не могут точно знать навредил ли им именно утрожестан или что-то другое или, наоборот, настолько ли чудодейственны оказались именно эти таблетки, что все стало вмиг хорошо.

А мой отзыв об утрожестан, всего лишь одна история из жизни.

Гинекологи при беременности назначают утрожестан (или дюфастон) для выработки гормона прогестерон.

Зачем беременным нужен прогестерон?

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Особенно на ранних сроках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш.
Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. Без этого гормона матка не может присоединить к себе плодное яйцо. Иначе матка, сокращаясь, отторгнет оплодотворенную яйцеклетку. Благодаря прогестерону она прекращает сокращаться и начинает увеличиваться в размерах.
А еще гормон готовит к секреции молока женскую грудь.

Чтобы в организме беременной было достаточно гормона прогесторона, то гинекологи назначают дюфастон или утрожестан.

Также этот гормон нужен для зачатия. Поэтому при планировании беременности многие девушки увеличивают свой прогестерон с помощью таблеток.

Пытаюсь вспомнить, сдавала ли я анализ на гормон прогестерон и не могу припомнить такого, но врать точно не буду, так как могу этого не знать, ведь я за время моей беременности я сдавала очень много анализов.

В чем разница между Дюфастон и Утрожестан?

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) - синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН - натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Опыт применения Дюфастон.

Первым препаратом, чтобы дополучить свою порцию прогестерона был Дюфастон.

Мне его назначили на ранних сроках, так как имелась уже гематома и некоторые показатели пошаливали.

Способ приема Дюфастон только один - его можно только пить. Поэтому если вас мучает токсикоз, то вы "оцените" этот недостаток во всей красе.

Не знаю, совпадение это или нет, но:

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

А я как раз попала в больницу с кровотечением. Но у меня была гематома, которая лопнула, так что на дюфастон я не грешу. Просто делюсь тем, как все было.

Позже меня переводят на примем Утрожестан. Если мне не изменяет память, то это произошло в больнице, когда я попала туда на сроке около 12+ недель и пролежала почти месяц.

Но плюсы у Дюфастона довольно значительные:

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности.

Возможно, мне стоит благодарить именно Дюфастон, что угроза прошла.

Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов.

При приеме дюфастон, у меня не было этих диагнозов, но и принимала я его только до почти 14 недель беременности, а эти диагнозы обычно выявляются позже, когда делают доплер и КТГ .

Дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар

На сроке от 14 недель я принимала Утрожестан и ребенок родился 3кг, а в роддоме потерял еще 200 грамм. Но опять же, у меня было маловодие и ФПН, а с таким набором вес у ребенка не наберется.

Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Тьфу-тьфу-тьфу , но с приемом обоих препаратов ребенок родился полностью здоровый, хоть воды были зеленые, что свидетельствовало о недостатке кислорода. Но с моим набором диагнозов и выпитых таблеток, моя бедная плацента получила преждевременное старение.

Дюфастон эффективен при:

Утрожестан при беременности и мое применение

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы.

Есть 2 вида упаковки Утрожестан:

Они различаются между собой дозировкой:

1 капсула 100 мг - 28 штук = 2800 мг всего в упаковке.
1 капсула 200 мг. - 14 штук = 2800 мг всего в упаковке.

Как видите, общее количество мг в упаковке одинаковое. Но цена за Утрожестан разной дозировкой немного отличается и не превышает 450 рублей.

Да, препарат не из дешевых, особенно учитывая, что в период угрозы мне приходилось принимать по 2 капсулы дозировкой 200 мг.

Нужно учесть, что резко отменять утрожестан нельзя! Для этого нужно приобрести упаковку с меньшей дозировкой.

Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно - и отмена должна происходить также без «всплесков».

Капсулы по 100 мг очень маленькие.

В одной упаковке одна пластинка таблеток/свечей Утрожестан.

Я так и не допила все до конца, лежит пластинка как память. Почему не допила напишу ниже.

УТРОЖЕСТАН - единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Довольно странное фото выше, но хотелось показать начинку и то, что капсулы внутри полые и мягкие.

Их удобно проглатывать. А при интервагинальном приеме, они тают внтури и могут немного вытекать.

Капсулы мягкие желатиновые, круглые, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул - масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

Утрожестан эффективен при:

Как лучше принимать Утрожестан интравагинально или во внутрь?

У меня был опыт двух видов приема препарата и изменялся он в зависимости от обстоятельств.

Начала принимать Утрожестан во внутрь, так как мой лечащий врач в больнице сказал, что это более эффективно. Я как раз лежала на сохранении и мне нужно было чтоб наверняка.

Если объяснить это более научным языком, то:

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

А теперь о самом интересном -о побочных эффектах при примеме Утрожестан во внутрь.

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие , более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

Вы, наверное, часто встречали в различных лекарствах подобные побочные эффекты. Но именно ТАКОГО эффекта я не ожидала.

Чтобы вы понимали как это успокаивающе-снотворно-сонливый эффект, представьте себе, что вы не спали сутки как минимум и у вас очень очень сильная слабость и кажется, что вы вот вот моргнете глазом и случайно уснете.

Я не преувеличиваю, побочка была страшная. Я еще ходила на работу и я там чувствовала себя мебелью. Сложно сконцентрироваться на работе, разум как будто затуманен, а в голове не единой мысли.

Но зато моя нервная работа превратилась в самую спокойную. Мне было абсолютно все равно что происходит вокруг. Я больше не нервничала, не переживала. Мои движения больше были автоматические. Я даже разговаривать стала очень медленно и заторможено.

Умом я понимала как это выглядит со стороны, даже слышала свой замедленный голос и ловила себя на том, что я сижу и втыкаюсь взглядом в одну точку и ни о чем не думаю. Ощущение как будто я под наркотиками была (хоть я их не пробовала никогда, но такое затуманенное сознание напоминает как нечто схожее по воздействию на организм).

Но самое страшное было именно сонливость в совокупности с таким замедлением. Мне было страшно что я могу по пути на работу упасть и уснуть.

После этого меня перевели на интравагинальный прием. Но так как мне пришлось вставлять другие свечи, то эта "рабочая" область была занята (см. ссылку №5) и меня снова перевели на прием во внутрь.

Второй раз уже не так сильно мучила побочные эффекты, но произошло другое.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь - рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

Как долго можно принимать Утрожестан?

С момента оплодотворения прогестерон производится желтым телом еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Проще говоря, такие препараты как Утрожестан и Дюфастон стоит принимать только на ранних сроках, чтобы беременность протекала без осложнений, так как далее он сам будет вырабатываться в нужном количестве.

Но если коснуться моего случая, где я во время беременности лежала на сохранении 3 раза, и каждый раз был в среднем 3 недели +/-, то мое положение было под угрозой и нужно было что-то делать.

Замечу, что плацента преждевременно состарилась и, видимо, поэтому приходилось подпитываться таблетками с прогестероном.

НО, во всех других случаях, просто так не советую пить, так как прогестерон - это гормон, а его переизбыток тоже не хорошо. И если беременность у вас протекает без проблем, что стоит ограничится приемом препарата на только на ранних сроках беременности.

Прочитала в одном отзыве, что из-за приема Утрожестан у девушки пропала овуляция. Не знаю с чего она взяла, что виноват именно этот препарат, но ни Утрожестан ни Дюфастон никак не способны влиять на овуляцию. Поэтому если вы планируете беременность, то ни в коем случае не должны опасаться этого.

Кроме того, оба препарата совершенно безопасны.