Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Не все в жизни можно спланировать и спрогнозировать. И хотя гинекологи постоянно акцентируют на том, что ребенок должен быть желанным, а не случайным, но порой о новой беременности узнают кормящие женщины. Да, они ее не планировали. Но все-таки решают оставить. Что в таком случае следует знать о ее сочетании с грудным вскармливанием? Чем это опасно? до скольки месяцев можно кормить грудью при беременности? Как и когда лучше прекратить? Ответим на актуальные вопросы.

Грудное вскармливание и новая беременность: вред и последствия

Гинекологи советуют женщинам планировать вторую беременность как минимум через два года после первой. Это необходимо для того, чтобы женский организм успел отдохнуть. Ведь роды - это очень большая нагрузка и стресс даже при крепком здоровье. За указанный период гормональный фон мамы успеет восстановиться, малыш подрастет, станет более самостоятельным, возможно, пойдет в детский садик.

Но случается так, что новая жизнь в лоне женщины зарождается совсем незапланированно. И часто так происходит потому, что мамочки уверены: кормление предохраняет их от зачатия. Однако практика доказывает обратное. Женщина решает оставить ребенка, и тогда возникает вопрос, до какого срока можно кормить грудью при новой беременности или когда бросать грудное вскармливание? Как будет совмещаться новое положение и лактация? Может ли это быть опасным и почему нельзя кормить грудью при беременности?

Прежде всего, нужна консультация врача. Он может настоятельно порекомендовать прекратить лактацию из-за токсикоза, тонуса матки , низкого уровня гемоглобина в крови. Помимо этих факторов, которые свидетельствуют о том, что организм не готов к новой беременности, прекращать лактацию нужно по причине обострения хронических заболеваний, слабости и плохого общего самочувствия.

Обычно в первой половине новой беременности стимуляция сосков к негативным последствиям не приводит. А вот к третьему триместру она способствует выработке гормона окситоцина - он провоцирует сокращение матки и порой преждевременные роды.

Еще один момент - ухудшение качества материнского молока в связи с новой беременностью. Оно приобретает неприятный вкус. Именно поэтому малыш может оказаться от груди сам. Тогда без перевода крохи на искусственное вскармливание обойтись никак нельзя.

Конечно, нежелательно лишать малыша грудного вскармливания тогда, когда он родился недоношенным , был вынужден получать антибиотики , отстает в своем физическом развитии, имеет склонность к аллергии, патологиям желудочно-кишечного тракта при наследственной предрасположенности к ним. Признаки рахита - еще одна причина не прекращать грудное вскармливание. Поэтому кормить дитя рекомендуется как минимум 6 месяцев.

Последствия новой беременности после первой - это огромная встряска для женского организма. Ведь в процессе вынашивания крохи задействованы все системы и органы, они претерпевают изменения, не успев оправиться от первой беременности. В особенности это касается репродуктивной системы. А когда «интересное положение» еще и сочетается с кормлением малыша, ситуация может стать просто угрожающей. Поэтому многим женщинам в подобных случаях предлагают тщательно обследоваться, понаблюдаться в стационаре, лечь на сохранение. И тогда необходимо прекращать грудное вскармливание ребенка ради здоровья его мамы и будущей новой жизни.

Главными критериями оценки сложившейся ситуации для гинекологов служат течение первой беременности, состояние здоровья женщины в текущий момент, ее возраст и наличие хронических заболеваний.

Можно ли кормить грудью при беременности в Исламе

Когда-то на Руси мамочки кормили детей как можно дольше. И это было нормой. Малыши, которые бегали, прекрасно разговаривали, были самостоятельными, часто прикладывались к груди мамы по своему желанию. То же самое сегодня рекомендует женщинам-мусульманкам Ислам. Согласно Корану, для малыша нет ничего лучшего, как материнское молоко. Грудное вскармливание является не только желательным, а и обязательным по шариату.

Ведь женщина, таким образом, получает большое вознаграждение от Аллаха. Как видим, мусульманки руководствуются Исламом, постулаты которого полностью совпадают с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Она советует женщинам кормить малышей потому, что это защита и здоровье, наиболее сбалансированный продукт питания.

По Исламу мусульманки кормят своих детей до двух лет, поэтому новая беременность и лактация - вещи сочетаемые и благословляемые верой. В Коране речь идет о необходимости кормления детей грудью два полных года. Только так женщины могут обеспечить малышам полноценное питание.

Что будет, если кормить ребенка грудью при беременности: Комаровский

Сегодня многие педиатры выступают категорически против того, чтобы женщина несла непосильную для своего организма ношу в виде сочетания беременности и лактации. Такого мнения придерживается и педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Он подчеркивает, что малышу, который в данный момент пребывает на грудном вскармливании, и тому, который только собирается появиться на свет, нужна, прежде всего, здоровая мама. Детский врач считает, что кормление крохи в сочетании с беременностью - огромная и опасная нагрузка на женский организм. Ее последствия могут проявиться в ухудшении здоровья. Евгений Комаровский уверен, что вполне уместно отлучить дитя от груди, если ему уже исполнилось 6 месяцев. Но делать это надо постепенно и грамотно.

Как кормить грудью при беременности

Если после консультации с врачом женщина узнает, что можно без опасений продолжать лактацию, то она будет это делать. Но при этом важно обезопасить себя и соблюдать определенные правила.

Первое - забыть о фигуре и полноценно питаться. Возможно, потребуется дополнение рациона поливитаминными комплексами по рекомендации врача. Если питание скудное, то материнский организм будет «одалживать» питательные вещества для плода, а женщина станет получать меньше питательных веществ, что скажется на качестве грудного молока.

Она должна больше отдыхать. Это означает, что больше забот и обязанностей по уходу за малышом должен взять на себя папа либо другие члены семьи. К беременной и кормящей женщине надо относиться так, как маме с двойней.

Что касается самого процесса кормления, то по причине увеличения чувствительности сосков мама может испытывать болезненные ощущения. Тогда надо контролировать захват соска, менять его и уберегать себя, таким образом, от дискомфорта. Женщина должна подавать крохе грудь, как новорожденному, вставлять сосок как можно глубже, поправлять его при необходимости.

Порой боль появляется и при правильном прикладывании. Она может длиться несколько дней или недель в начале новой беременности. Обычно болезненные ощущения в процессе кормления после рождения второго малыша проходят.

Как долго можно кормить грудью при беременности

Если со здоровьем женщины все в порядке, матка функционирует нормально, то угроза преждевременных родов может появиться лишь в третьем триместре вынашивания малыша, то есть после 28-30 недель. До этого периода можно продолжать лактацию, ведь окситоцин не вызывает сильных сокращений матки. Хотя стоит знать, что «золотой стандарт» в акушерстве - прекращение лактации при новой беременности не позднее 20 недель. Тогда и само количество грудного молока существенно снижается.

Если же при второй беременности у женщины возникают осложнения в виде угрозы ее прерывания, резкого падения уровня гемоглобина, сильного токсикоза, миомы матки, то это всегда является поводом для прекращения лактации, независимо от того, сколько можно кормить грудью при новой беременности в норме. В таком случае уместно прекращение кормления даже в первом триместре второй беременности.

Как бросить кормить ребенка грудью при беременности

Если женщина ощутила в себе новую жизнь, когда ее первый ребенок уже находился на пути отлучения от груди, то ситуация очень благоприятная. Надо просто помочь крохе скорее перейти на искусственное вскармливание. Кормить одновременно годовалого малыша и новорожденного не стоит. Тогда мама будет иметь достаточно времени, чтобы постепенно и безболезненно отлучить малыша от груди. Педиатры советуют завершить этот процесс не позже, чем за два месяца до родов.

Старший ребенок должен привыкнуть к новому питанию, адаптироваться к жизни без груди мамы. Основной принцип отлучения - постепенность. Рекомендуется вначале заменять дневные кормления, затем утренние. В последнюю очередь надо отучать от вечерних и ночных прикладываний. Таким образом уберегается нервная система малыша. Завершается отвыкание от лактации тем, что дитя может перед сном сосать грудь, но засыпает уже без нее, причем в своей кроватке.

Вместо сосания следует предлагать крохе ужинать его любимым блюдом, когда он уже достаточно взрослый. А если еще маленький, то давать пищу из бутылочки или просто воду.

Необходимо давать ребенку понять, что мама любит его, как и прежде, только без кормлений грудью. Уделяйте ему больше внимания, чаще с ним разговаривайте, пойте, улыбайтесь. Это и будет компенсацией крохе за отлучение от груди.

Специально для - Диана Руденко

Если у женщины уже есть малыш, и она узнаёт о новой беременности, то наверняка такая мама задумается о том, можно ли кормить грудью при беременности. Так можно ли это делать и в каких случаях?

Так можно ли беременным кормить грудью или нет? Имеется мнение, что нельзя, ведь любое воздействие на соски может привести к началу родовой деятельности. Но на самом деле почти все врачи заявляют, что беременной можно кормить грудью, но стоит заранее узнать о возможных угрозах и изменениях.

Что происходит при кормлении грудью во время беременности?

Итак, что же происходит, когда беременная кормит грудью? Во-первых, вопреки бытующему мнению молоко во время беременности не пропадает, так что лактация не завершается. И всё-таки многие спрашивают: «Если я кормлю грудью и беременна, не опасно ли это? ». В большинстве случаев неопасно. Но некоторые изменения всё же будут наблюдаться.

Так, если беременная кормит грудью, то она должна знать, что в период вынашивания повышается чувствительность сосков, так что кормление может стать болезненным. Вообще, кормить грудью при беременности совсем не опасно, как считают многие. Да, когда кроха сосёт грудь, в организме начинает выделяться гормон окситоцин, который стимулирует родовую деятельность. Но на него матка начинает реагировать только лишь после 37 недели.

Так что вполне можно кормить грудью при беременности. Важно знать, что качество молока может измениться, это факт. Примерно в 20-30 недель начинает выделяться молозиво.

Так что, конечно, молоко изменит вкус, что может привести к тому, что малыш откажется от груди сам. Кроме того, когда беременная женщина кормит грудью, то может уменьшиться количество молока. В редких случаях у женщин, которые кормили грудью и были беременны, пропадало молоко. Таков ответ на вопрос о том, можно ли всё же беременным кормить грудью или нет.

Противопоказания для кормления грудью при беременности

Итак, как уже можно было узнать, беременной женщине можно кормить грудью. Но делать это разрешается не во всех случаях. Ниже перечислены ситуации, в которых врачи не рекомендуют кормить малыша грудью при беременности.

Ненормальные кровянистые выделения. В этом случае от кормления лучше отказаться.

Можно ли кормить грудью при беременности, если имеет место быть повышенный тонус матки или угроза прерывания беременности. Нет, делать этого в таком случае не стоит, так как всё же некоторая сократительная активность мускулатуры матки из-за воздействия на соски имеется.

Если беременная женщина кормит грудью, и у неё уже были выкидыши или преждевременные роды, то она подвергает себя и будущего малыша опасности.

Если ранее имелись аборты, то в таком случае кормить малыша грудью при беременности также может быть опасно.

Можно ли кормить грудью при беременности, если уже возникали кровотечения? Однозначно нет!

Если имеется сильный дефицит каких-либо витаминов, минералов или микроэлементов, в результате чего после кормления ощущается сильная слабость, упадок сил и головокружения, то в данной ситуации также стоит завершить лактацию. При её продолжении ни плод, ни уже имеющийся ребёнок не будут получать необходимого количества питательных веществ, что скажется на их развитии.

Ответ на вопрос о том, можно ли беременным кормить своего кроху грудью, был дан. Но стоит подробнее рассказать о том, как это нужно делать. Во-первых, если женщина кормит грудью и беременна, то она должна полноценно питаться и дополнительно принимать витамины, так как потребность в питательных веществах и их расход возрастает.

Кроме того, чтобы не ощущалось болезненных ощущений в сосках, целесообразно сократить количество кормлений, а также пользоваться специальными средствами для профилактики трещин. При возникновении любых тревожных симптомов (выделения, боли в животе), стоит немедленно прекратить лактацию и вызвать врача, чтобы тот выяснил причину ухудшения состояния.

Вот как беременной женщине можно кормить грудью. Остаётся лишь добавить, что в большинстве случаев беременность и лактация совместимы, но лучше проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить возможные негативные последствия и обеспечить здоровье своему уже имеющемуся ребёнку и будущему малышу.

Жизнь преподносит нам свои сюрпризы и вносит коррективы в планы. Иногда женщина узнает о новой беременности в тот момент, когда все еще продолжает кормить старшего малыша грудью. Ситуация порождает много вопросов, ответив на которые можно быть полностью уверенной в здоровье и правильном развитии обоих детей. Первый из них заключается в том, можно ли кормить грудью при беременности?

В таком случае грудным молоком необходимо обеспечивать старшего ребенка. Существует ли дополнительный риск для плода, который в данный момент находится в состоянии зародыша в чреве матери. Медики в один голос советуют всем женщинам подождать два года, прежде чем задуматься над очередным пополнением семейства. За этот период возможна полная адаптация и восстановление ослабленного организма.

Невозможно полностью исключить беременность при кормлении. Процесс возможен даже в том случае, когда старшему чаду еще не исполнился год. Такой небольшой перерыв между двумя беременностями оказывает сильную нагрузку на женский организм. Вынашивание плода будет требовать постоянного посещения кабинета врача, ведь он должен неотрывно следить за процессом. При этом в обязательном порядке наблюдаются

результаты всех анализов. Для женщины очень важно сохранить свое здоровье без вреда для обоих малышей. Мамочке уже знакомы симптомы беременности, поэтому при их обнаружении необходимо обратиться за консультацией. Наличие интересного положения покажет тест.

Запрет кормления грудью

Чаще всего кормить грудью во время беременности запрещено. Процесс связан с тем, что вместе с лактацией из организма уходят все минералы, витамины и микроэлементы. Они необходимы для правильного развития и формирования плода.

Кормление грудью сопровождается выработкой окситоцина. Этот гормон негативно влияет на тонус матки и может привести к преждевременному прерыванию беременности.

На что следует обратить внимание беременной женщине в первую очередь:

• Женщина может продолжить кормить первого малыша только в случае отсутствия других проблем со здоровьем. Важно, чтобы у нее не было абортов ранее, которые повышают тонус матки при каждой последующей беременности.
• Предписание также зависит от возраста и общего самочувствия женщины. Если все показатели находятся в норме, то необходимо постепенно отучать малыша от груди. Делать это лучше всего во втором или третьем триместре.
• Следует также отметить, что в этот период меняется вкус, запах молока. Поэтому малыш скорее всего самостоятельно откажется от груди. В это время в организме матери заканчиваются глобальные перестройки гормонального фона.

По мнению практически всех специалистов по ГВ можно кормить только с середины следующей беременности. Двадцатая неделя характеризуется увеличением чувствительности матки к гормонам, поэтому в несколько раз увеличивается риск выкидыша. Лактация в этот период становится также намного меньше.

Если при новой беременности наблюдаются различные патологии (токсикоз, увеличенный тонус матки), то для сохранения малыша необходимо немедленно отказываться от кормления. В таком случае здоровье матери ставится в приоритете, ведь от него зависит благополучие уже двух детей.

Старшего малыша придется перевести на искусственное кормление

В этот период также наблюдается увеличение чувствительности груди. Практически каждое кормление вызывает сильные боли. Для решения ситуации рекомендуется сократить количество кормлений и прикладываний малыша к груди.

Мама не должна малышу разрешать в течение длительного периода находиться возле груди. Также перед ней становится важный вопрос о выборе способа кормления для малыша. Он должен быть переведен на искусственное кормление.

Если женщина приняла решение продолжить кормить грудного ребенка, то важно дополнительно проанализировать свой рацион питания. Каждый день она должна съедать продукты с достаточным содержанием кальция. Для этого рекомендуется пить кисломолочные напитки. Также необходимо есть продукты с большим содержанием железа. К ним относятся гранат, говядина и бананы. Только при достаточном поступлении в организм витаминов и минералов можно гарантировать правильное развитие сразу двух организмов. Если подтвердились признаки беременности при кормлении грудью, то мамочке необходимо качественно организовать режим сна и отдыха. Рекомендуется попросить помощи у своих родных. Друзья также смогут периодически помогать с работой по дому или играть с малышом.

Особенности питания

Беременный период в жизни любой женщины невероятно волнительный. Она должна приложить все усилия для того, чтобы обеспечить своего малыша здоровьем на всю жизнь. Диетологи в этот период рекомендуют быть предельно внимательной к своему рациону питания. Ведь именно от него зависит поступление в организм всех необходимых минералов и микроэлементов.

Будучи беременной в первом триместре, мамочка может страдать от отсутствия аппетита. Он возникает на фоне сильного токсикоза. Состояние опасно тем, что истощение может привести к госпитализации. Как правило, в течение нескольких месяцев организм полностью адаптируется к изменению в гормональном фоне. Далее женщина начинает чувствовать себя намного лучше, если у нее не наблюдается дополнительных проблем со здоровьем.

Почему нельзя игнорировать советы врача? Теперь от женщины зависят уже два организма, которые необходимо обеспечивать всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

Овощи следует есть без термической обработки

Кормящий режим и беременность должны проходить при выполнении следующих правил:

• Женщина должна полностью отказаться от употребления кофе. Оно существенно повышает давление. Такое же воздействие на организм оказывает и вино. Естественно, что в данный период и речи не может идти об употреблении алкогольных напитков.
• Дополнительно следует ограничить употребление жирной и жареной пищи. Еда оказывает сильную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта. Это может привести к ухудшению самочувствия и состояния здоровья малыша. Женщина должна полностью учитывать его требования к еде в данный период жизни.
• Любой возможный вариант ежедневного меню должен включать как мясо, так и рыбу. В них содержатся все компоненты, которые необходимы для развития малышей. Блюда следует дополнять фруктами и овощами. Они используются для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. При этом женщина не будет набирать лишние килограммы.
• В свежих овощах сохраняется намного больше полезных витаминов. Во время варки или жарки они разрушаются под воздействием высокой температуры. Было замечено, что даже свекла и морковь в вареном состоянии могут негативно отразиться на фигуре.

Немаловажную роль играет свежесть каждого отдельного блюда. Желательно употреблять в пищу только те продукты, которые были приготовлены сегодня. Помните, что регулярное разогревание убивает полезные компоненты. Отличным вариантом обеда сможет стать рыба, которая употребляется вместе с салатом из овощей.

При современном ритме жизни у женщины практически не остается времени следить за своим рационом питания. Однако беременности требует пересмотреть свой режим в обязательном порядке. Следует выделить время для себя, в течение которого удастся хорошо покушать и отдохнуть. В противном случае под вопрос будет поставлено здоровье сразу двух малышей.

Ситуации, когда едва оправившаяся после родов мама снова - намеренно или случайно - становится беременной, не так уж редки. Подкованные в вопросах беременности женщины знают, что период вынашивания ребенка - время сильнейшей гормональной и биохимической перестройки организма, которая способна затронуть и состав молока. В связи с этим и возникают опасения относительно того, допустимо ли кормить грудью во время беременности. Попытаемся привести с систему все аргументы противников ГВ во время беременности и объяснить каждый из них.

Почему вообще возникают опасения такого рода?

Неприятие грудного вскармливания с одновременной беременностью вытекает из многих факторов: от диковатых народных поверий до вполне научных теорий и наблюдений. Однако почти все опасения, если углубиться в науку, оказываются беспочвенными и опирающимися только на то, что в нашей западной культуре кормление при беременности не принято.

Совершенно иная ситуация в некоторых странах третьего мира, где, несмотря на бедность и неразвитую медицину, женщины издревле практикуют ГВ в период вынашивания ребенка. Особенно распространено это:

• в Гватемале (50% беременностей совпадают с грудным вскармливанием);
• на о. Ява (40%);
• в Сенегале (30%);
• в Бангладеше (12%).

Так почему же медики западного мира предостерегают женщин против того, чтобы продолжать кормление старшего ребенка в период вынашивания младшего? Среди их доводов можно выделить 4 основных:

1. Повышенный из-за лактации уровень гормона окситоцина может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
2. Повышение вследствие беременности гормона прогестерона снижает выработку молока.
3. Вынашиваемому ребенку не хватит питательных веществ, уходящих на лактацию.
4. Гормональная перестройка вызывает болезненные ощущения в груди и сосках.

Аргумент 1. Негативное влияние окситоцина на матку

Одна из функций этого гормона - стимуляция сокращений клеток, окружающих молочные желёзы, благодаря чему молоко и выходит из груди. Именно поэтому в период лактации у женщины повышен уровень окситоцина. Вторая же функция гормона - повышение сократительной активности и тонуса матки.

Доказано, что частое использование молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина и способно привести к родовым схваткам у женщин, чья беременность уже позади, а прикладывание ребенка к груди помогает матке вернуться в нормальное добеременное состояние. У медиков, разбирающихся в теме поверхностно, это вызывает опасения выкидыша.

Однако состояние матки в начале беременности значительно отличается от её состояния после родов: в ней гораздо меньше рецепторов, способных поглощать и использовать окситоцин (к III семестру беременности количество этих рецепторов возрастает в 12 раз). Поэтому даже высокие дозы окситоцина в этот период не вызовут преждевременных родов.

Вызвать искусственные схватки способна только длительная и регулярная стимуляция сосков молокоотсосом, и именно её стоит избегать во время беременности.

Однако в редких случаях, когда всё же появляется опасность преждевременных родов, кормление грудью во время беременности действительно приходится прекращать. Поводами для прекращения служат:

• кровянистые выделения;
• маточная боль;
• длительная потеря веса у матери;
• преждевременные роды или выкидыш в прошлом.

В большинстве же ситуаций врачи попросту забывают о принципе «после этого - не значит вследствие этого». Статистика гласит, что выкидышами заканчиваются от 16 до 30% беременностей, и если изредка они совпадают с грудным вскармливанием, это заставляет видеть в ГВ источник всех бед.

Аргумент 2. Повышенное вследствие беременности количество прогестерона уменьшит объём молока

Большинство женщин и в самом деле замечают ухудшение лактации при вынашивании ребенка. Причина этого - гормон прогестерон, необходимый для прекращения созревания новых яйцеклеток, подготовки связок и мышц к родам и созданию запаса питательных веществ в подкожном жире. Ещё одной его функцией является подавление лактации до последних дней перед родами и активизация её после родов.

Поскольку с I до III триместра беременности количество прогестерона неуклонно повышается, поэтому постоянно снижается и выработка молока. Ближе к родам зрелое молоко и вовсе заменится на молозиво. Однако это не мешает продолжать грудное вскармливание столько, сколько получится, что особенно важно, пока грудничку не исполнилось полгода. В меру своих сил можно поддерживать лактацию сбалансированным питанием, приёмом травяных БАДов и витаминов.

Изредка случается так, что кормление старшего ребенка не даёт молоку окончательно превратиться в молозиво перед родами младшего. Если к 30-31 недели беременности молоко не начало заменяться молозивом, будет разумным за 2 месяца до родов прервать ГВ. Отлучать малыша от груди желательно постепенно: постараться укладывать его спать без сосания груди, сокращать время кормления, сократить дневное кормление до минимума.

Схожей точки зрения придерживается и известный педиатр Е.О. Комаровский. По его словам, если старшему ребенку исполнилось по меньшей мере полгода, грудное вскармливание при необходимости можно прекращать.

Аргумент 3. Младшему ребенку не хватит питательных веществ, т.к. они расходуются на грудное молоко

Пострадать в данном случае может исключительно кормящая мама, поскольку у организма есть свои приоритеты в распределении питательных веществ. В первую очередь он заботится о сохранении беременности, во вторую очередь он стремится продолжать лактацию, а уже оставшиеся питательные вещества уходят на поддержание здоровья материнского организма.

Именно поэтому одновременные кормление грудью и новая беременность хотя и вполне совместимы, но вызывают у матерей сильные приступы голода: сбалансированное регулярное питание и обильное питьё сведут опасность ухудшения здоровья к минимуму.

Аргумент 4. Болезненность груди и сосков

У многих мам одновременные ГВ и беременность вызывают болевые ощущения в груди и особенно в сосках. По статистике, это главная причина отказа от грудного вскармливания во время вынашивания младшего ребенка.

В отличие от болезненных трещин на сосках, у этой боли причина гормональная - эстрогены и прогестерон. Если перед месячными кормящая мама также испытывала похожие ощущения, они почти наверняка проявятся и во время беременности. Поскольку такая боль не является заболеванием, лечить её бессмысленно, однако можно снизить дискомфорт, смачивая соски настоем коры дуба и охлаждая их кубиками льда.

Кормление тандемом

В подавляющем большинстве случаев вновь забеременевшая кормящая мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, пока младенцу не исполнится 6-7 месяцев. При этом матери нужно уделять особенное внимание своему рациону, позаботиться о наличии в пище всех витаминов, минералов и аминокислот. Утверждения же о высокой угрозе выкидыша - необоснованны. Несмотря на вызванное лактацией повышение уровня окситоцина, он не способен серьёзно повлиять на матку, поскольку на первых этапах беременности она недостаточно восприимчива к нему. Однако если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды или выкидыш, а в настоящее время наблюдаются кровянистые выделения, маточная боль и потеря веса, ГВ продолжать нельзя. Также в период беременности нельзя сцеживаться - воздействие молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина гораздо сильнее, чем ребенок.

Медики часто советуют матери отлучать ребенка немедленно, как только подтверждается следующая беременность. Возможно, они опасаются, что продолжение кормления при беременности замедлит рост и развитие плода или спровоцирует выкидыш или преждевременные роды. Однако, большая часть существующих в письменном виде материалов попадает в категорию скорее догадок и гипотез, нежели научных исследований.
Одна из причин, по которой врачи советуют прекращать кормление - влияние окситоцина на матку. Исследования показывают, что постоянное, регулярное стимулирование сосков молокоотсосом может вызвать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. Прикладывание новорожденного к груди после родов помогает матке сократиться и вернуться к добеременному состоянию. Оба эти явления происходят благодаря выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока и сокращения матки. Однако, есть несколько причин, по которым продолжающееся кормление грудью не вызывает проблем у женщин с нормальной беременностью.
Матка в начале беременности не такая, как перед родами или сразу после родов. В ней намного меньше рецепторов окситоцина - участков, способных поглощать окситоцин. Между первым и третьим триместрами беременности число этих участков увеличивается в 12 раз (а до начала родов еще в два-три раза). Более низкая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности свидетельствует о том, что окситоцин в это время не вызовет эффективных схваток. Возможно, именно по этой причине стимуляция родов внутривенным введением окситоцина иногда не имеет успеха: матка еще не готова.
На протяжении большей части беременности доминирующим гормоном является прогестерон. К концу беременности, готовясь к родам, уровень эстрогена в крови становится выше уровня прогестерона. Прогестерон расслабляет клетки гладких мышц. Поскольку стенки желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов покрыты слоем таких клеток, подобный эффект прогестерона может добавлять неудобств при беременности - изжога, варикоз, восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей. В то же время, высокий уровень прогестерона при беременности позволяет сохранять гладкие мышцы матки в покое до нужного момента - начала родов.
В первые дни после родов, когда производство молока только начинается, у женщин бывает очень высокий уровень гормонов, задействованных в выработке молока, которые в свою очередь сильно воздействуют на матку. Когда ребенок сосет грудь, эти гормоны активно действуют. Со временем, когда организм матери привыкает к регулярной стимуляции сосанием ребенка, для поддержания лактации становится достаточно гораздо более низкого уровня гормона. С установлением лактации, уровень гормона в крови становится и вовсе небольшим. Таким образом, уровень окситоцина бывает ниже, когда матка менее к нему чувствительна. Для известного эффекта стимуляции родов при доношенной беременности требовалась долгая стимуляция сосков больничным молокоотсосом. Даже самые преданные малыши-любители груди после года вряд ли способны на такие усилия.
А как же преждевременные роды? С ними ситуация не настолько очевидна, как с угрозой выкидыша первого триместра, и в данном случае, кажется гораздо более вероятным, что при симптомах начала преждевременных родов, матери было бы лучше прекратить кормление, хотя бы на время.
Кормление одновременно с беременностью вполне могло быть обычным делом несколько поколений назад, и до сих пор широко распространено в некоторых народах, где принято долгое кормление. Некоторые антропологические исследования по этому вопросу обнаружили «совпадение» с кормлением в 12 - 50 процентах беременностей в таких странах, как Бангладеш (12%), Сенегал (30%), Ява (40%) и Гватемала (50%) (Lawrence 1994). Многие из этих женщин продолжают кормить до середины беременности и дольше. По статистике, выкидышами заканчиваются от 16 до 30 процентов всех беременностей, и вполне возможно, что иногда это может совпадать с кормлением.

Чувства
Как отразится следующая беременность на ваших отношениях с грудным малышом? Каждая женщина испытывает это совершенно по-своему. Это зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, характер, привычки кормления на данный момент, вашу физическую и эмоциональную реакцию на беременность, ваше отношение к продолжению кормления (которое часто заранее непредсказуемо). Подумайте, каковы основные потребности ребенка, удовлетворяемые грудью - питание или утешение, и как эти потребности (все или некоторые) будет удовлетворяться в случае замены грудного кормления. Только вы можете найти подходящее вам равновесие. Кормление в течение беременности может вызвать и у вас и у ребенка очень сильные чувства. Одна мама говорила мне: «Моя дочь не отказалась бы от груди, даже если бы оттуда лилось машинное масло».

Болезненность соско
Многие матери, хотя конечно не все, испытывают боль или дискомфорт в груди или сосках, или эмоциональный дискомфорт от одновременного кормления и беременности. Одно исследование назвало боль самой распространенной причиной отказа от кормления при беременности, следом шли слабость и раздражительность.
Гормональный баланс - вещь индивидуальная как отпечатки пальцев, это очевидно из разнообразнейшей вариации «нормального» менструального цикла. Степень чувствительности груди и сосков и дискомфорт при кормлении перед месячными может до определенной степени предсказать интенсивность тех же симптомов при беременности, поскольку симптомы могут определяться уровнями эстрогена и прогестерона. Однако, даже женщины, не замечавшие неудобств с кормлением перед месячными, могут их заметить при беременности.
Боль в сосках при беременности вызвана гормонами матери, поэтому лечение может не помочь. Кроме того, у всех женщин это проявляется по-разному.

Уменьшение количества молока
Многие женщины испытывают уменьшение количества молока при беременности. Научные исследования о кормлении во время беременности проводились, в основном, по окончании соответствующего опыта, поэтому встречающиеся свидетельства об уменьшении молока могут не давать полной картины - когда и до какой степени меняется грудное молоко при беременности. В книге «Растим грудничка старше года», Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности».
Известно, что высокие показатели эстрогена и прогестерона подавляют выработку молока. В какой-то момент в течение беременности, возможно во втором триместре, молоко превращается в молозиво. (В некоторых народах считают молозиво нечистым веществом, возможно, это одна из причин табу на кормление при беременности). Хотя у некоторых женщин молозива бывает много, количество молока все равно заметно уменьшается с такой переменой. Кроме того, сильно меняются вкус и состав. Некоторые дети сами отказываются от «нового» молока, когда меняется состав. Других это не беспокоит. Одна двухлетняя девочка сказала маме в начале второго триместра: «Молочко стало похоже на клубнику со сливками!» Смена молока на молозиво вызывается гормональными изменениями и не может быть отодвинута на более поздний срок, она не зависит от еды и питья матери.
Если вашему ребенку еще нет шести месяцев, и он полностью зависит от грудного молока в плане питания на момент зачатия, ваша способность кормить его в течение следующей беременности становится вопросом первостепенной важности. Необходимо тщательное наблюдение за его здоровьем и набором веса. Возможно, понадобится некоторый докорм. Детям постарше, которые уже едят разнообразную твердую пищу, придется есть ее побольше, когда количество молока уменьшится.
Сбалансированное, грамотно подобранное питание позволит вам не исчерпать свои естественные запасы. Однако, продолжение кормления никоим образом не отнимет у развивающегося в утробе ребенка необходимых ему веществ. Кормя при беременности, вы, возможно, будете ощущать сильный голод. Очень важно питаться правильно и вдоволь, так же как и пить при жажде. Некоторые источники советуют беременной кормящей матери есть «как при беременности двойней».
В то же время, не стоит пренебрегать чувствами матери. При кормлении во время беременности нередко встречаются отрицательные эмоции, равно как и заметные физические неудобства. Возможно, этими чувствами природа побуждает матерей сосредоточить внимание на нерожденном ребенке в утробе, который более уязвим и нуждается в заботе, нежели старший.
Когда кормление и беременность совпадают во времени, очень важно при принятии решения учитывать чувства и взаимоотношения. Только мать может решить, как лучше поступить, основываясь как на своих чувствах и потребностях, так и на чувствах и потребностях своих малышей.