Что означает желтое тело при беременности в правом яичнике. Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Организм здоровой женщины работает слаженно, как часовой механизм, и вся его деятельность нацелена на подготовку к продолжению рода. Чтобы встретить сперматозоид и зародить клетки нового организма, ежемесячно формируется, созревает и покидает яичник яйцеклетка. Если малыша в ваших планах пока нет, половая клетка неизбежно погибает, чтобы через некоторое время появиться снова. Но если зачатие все же состоялось, женский организм полностью перестраивает работу гормональной системы, чтобы всячески поспособствовать развитию плода.

Будущие мамы часто стесняются расспрашивать врача об итогах УЗИ во всех подробностях. Эта нерешительность вынуждает их сомневаться и переживать, увидев в карточке незнакомые термины. Например, что такое желтое тело, и когда бить тревогу, если в нем обнаружилась киста?

Желтое тело при беременности – что это значит

У женщины детородного возраста каждый месяц с интервалом в 21 – 35 дней наступает наиболее благоприятное время для зачатия. В этот период яйцеклетка овулирует, и планомерно движется из придатка к матке. На основе крупчатой структуры пустого фолликула развивается тело, состоящее из желтого вещества. Оно представляет собою недолговечную железу, деятельность которой подчиняется гормональной системе.

Для чего нужно желтое тело при беременности

Природа наделила желтое тело архиважной способностью – вырабатывать прогестерон, без которого выносить ребенка положенные 9 месяцев невозможно. К развитию плода гормон имеет самое непосредственное отношение. Его дефицит после зачатия может спровоцировать выкидыш на раннем сроке. А хроническая нехватка прогестерона позволяет специалистам говорить об особой форме бесплодия, когда зигота не может закрепиться в полости матки.

Функции прогестерона:

принимает участие в появлении плодного яйца и его внедрении в эндометрий матки;
разрыхляет стенку матки для надежной имплантации будущего плода;
блокирует формирование и созревание новых яйцеклеток;
снижает спастическую активность мышечной ткани матки;
готовит грудь к лактации, стимулирует выработку молозива и молока;
положительным образом влияет на нервную систему женщины, что помогает будущей маме воспринимать свое положение адекватно.

Некоторое количество прогестерона производит кора надпочечников, однако этого мало для полноценного развития беременности. Чтобы у женщины была возможность благополучно выносить и родить ребенка, ежемесячно в одном из ее доминантных яичников появляется желтое тело.

Особенности развития желтого тела при беременности

Желтое тело появляется не только при беременности. Если на УЗИ врач сообщает пациентке о наличии желтого тела, это в первую очередь свидетельствует о созревании яйцеклетки и готовности организма к зачатию. Если на диагностике желтого тела не видно, значит, в этом месячном цикле яйцеклетки не созрели, поэтому две заветные полоски тест на беременность не покажет. Желтое тело – несомненный признак беременности, когда за пару дней перед началом очередных месячных его очертания хорошо просматриваются на УЗИ, размеры в норме и со временем не уменьшаются.

Расположение желтого тела также может вызывать массу вопросов у женщин: что означает желтое тело в левом или правом яичнике при беременности? На самом деле существенного значения это не имеет. Если во время ультразвукового исследования врач сообщает пациентке, что у нее обнаружено желтое тело, не важно, в каком яичнике оно сформировалось. Налицо только факт наступившей овуляции, и это крайне важная информация для женщин, планирующих материнство.

Когда на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, оно начинает быстро расти, но его существование полностью зависит от того, наступит ли беременность или нет. Если оплодотворение не состоялось, желтое тело «живет» еще около двух недель, а затем исчезает. В этот момент у женщин начинаются критические дни. Если же зачатие свершилось, желтое тело активно развивается и синтезирует гормоны до 12 – 15 недель беременности, а затем перекладывает гормональное обеспечение ребенка на плаценту, которая успевает полностью сформироваться к этому сроку. Постепенно функции желтого тела угасают, и временная железа исчезает, оставляя после себя небольшой белесый рубец в яичнике.

Размер желтого тела при беременности зависит от того, сколько гормонов оно выделяет после оплодотворения яйцеклетки. Так, в начале беременности желтое тело очень большое – его можно сравнить с крупной вишней, а потом наблюдается постепенное уменьшение железы в размерах. В большинстве случаев желтое тело присутствует только на ранних сроках беременности, максимум до 16 недели, но иногда оно не рассасывается вплоть до самых родов.

Во время УЗИ врач обязательно обращает внимание на состояние желтого тела в яичнике при беременности, оценивая его объемы. В случае чего, специалист дает будущей маме полезные рекомендации. 10 – 30 мм – таковы нормы желтого тела при беременности. На ранних сроках размеры временной железы колеблются в пределах 15 – 20 мм, со временем увеличиваясь до 27 – 28 мм. Эти показатели остаются стабильными до 15 недель, если беременность протекает нормально. С 16 – 17 недель основная функция желтого тела прекращается, и оно начинает «сдуваться», пока совсем не исчезнет.

Иногда при обследовании будущей мамы на УЗИ врачи не находят желтое тело. Это возможно, если сроки беременности ранние и женщину проверяют на устаревшем оборудовании. А в некоторых случаях процедуру УЗИ проводит врач, не имеющий подходящей квалификации. Чтобы разобраться во всем досконально, нужно отправиться на УЗИ в другое медицинское учреждение. Если отсутствие желтого тела подтвердится и на этот раз, беременной женщине в срочном порядке назначат замещающее гормональное лечение.

Распространенные нарушения в формировании желтого тела при беременности

Если желтое тело при беременности меньше или больше положенной нормы, это дает врачу повод предположить развитие патологии. Речь идет о недостаточности желтого тела или о кисте желтого тела.

Нормальные показатели желтого тела при беременности

Опираясь на общепринятые показатели нормы для желтого тела, судят о его гормональной активности:

18 – 22 мм во второй половине месячного цикла – организм готов к продолжению рода;
20 – 30 мм – стандартный размер временной железы во время беременности;
23 – 30 мм – вероятность присутствия фолликулярной кисты, которая препятствует овуляции;
30 – 40 мм – это признак кистозного образования в яичнике, если зачатие не наступило;
более 30 мм во время беременности тоже указывает на кисту, хотя на развитие плода это никак не влияет.

Киста желтого тела яичника при беременности

Итак, на формирование кисты в желтом теле указывает его размер, превышающий положенные 30 мм. Однако такой диагноз не должен пугать будущую маму – наличие патологического образования в ткани временной железы никак не нарушает ее способность вырабатывать гормоны.

Кистой называют пузырек с жидким веществом, образованным из тканей яичника. Нарушение появляется не только у будущих мам, но и у совсем юных девушек в пубертатный период. Киста желтого тела на ранних сроках беременности может появиться под влиянием нескольких причин, среди которых наиболее вероятные следующие факторы:

жизнь в условиях постоянного стресса;
вредные привычки или работа, потенциально вредная для здоровья;
жесткие диеты;
прием препаратов для экстренного предохранения от беременности (например, Постинор, Эскапел);
начало менструаций в раннем возрасте;
инфекционное поражение половых органов;
патологии развития и работы щитовидной железы;
лечение гормональными лекарственными средствами перед наступлением беременности;
нарушение деятельности кровеносной или лимфатической системы яичников.

Никакого дискомфорта или сильной боли киста желтого тела при беременности будущей маме не доставляет, поэтому в особом лечении необходимости нет. Однако ситуация требует пристального внимания со стороны медиков. Беременную женщину с такой патологией ограничивают в физической нагрузке и интимной жизни.

Чтобы держать ситуацию под контролем, на протяжении всего периода существования желтого тела за ним наблюдают при помощи УЗИ. Если временная железа, отягощенная кистой, начнет увеличиваться в размерах (превысит 5 см) и с течением времени не уменьшится, вопрос придется решать хирургическим путем, иначе не избежать осложнений. В норме киста желтого тела самостоятельно рассасывается на 18 – 20 неделе беременности. Как раз в это же время желтое тело передает «полномочия» по выработке гормонов плаценте. Даже если киста сформировалась раньше наступления беременности, она должна без остатка самоликвидироваться к 20 неделе.

В медицинской практике не было ни одного случая, чтобы киста желтого тела при беременности переродилась в раковую опухоль.

Разрыв кисты яичника при беременности

Если беременная прилежно соблюдает все рекомендации гинеколога, опасности нет. Осложнения могут возникнуть из-за легкомысленного отношения женщины к собственному здоровью, что может выражаться в интенсивных занятиях спортом или активной сексуальной позиции. В неблагоприятных условиях киста желтого тела может лопнуть, и будущей маме понадобится незамедлительная помощь хирурга, который устранит последствия патологии.

Самыми показательными признаками разрыва кисты яичника считают мощный болевой приступ и кровоизлияние в брюшную полость. При этом состояние женщины можно описать как классический случай острого живота. Клиническая картина следующая:

рвота;
мучительная боль наподобие схваток;
напряженность и болезненная чувствительность живота к прикосновениям;
резкое снижение артериального давления (если крови в полости живота становится очень много).

Разрыв кисты яичника – повод для незамедлительного вызова скорой помощи.

Недостаточность желтого тела при беременности

Это еще одно серьезное заболевание, которое может лечь в основу самопроизвольного аборта. При этой патологии желтое тело не в состоянии синтезировать прогестерон в необходимом количестве, что, естественно, тут же сказывается на «интересном» положении женщины: даже если зигота сможет закрепиться в матке, она со временем отторгается. Развитие заболевания на более поздних сроках беременности вызывает плацентарную недостаточность, из-за чего плод лишается необходимых условий для жизни и абортируется.

К счастью, современная медицина знает, как бороться с несовершенством функционирования желтого тела при беременности. Дефицит прогестерона у будущей мамы восполняют специальными лекарственными средствами (Дюфастоном, Утрожестаном), которые дают ей все основания со спокойной душой наслаждаться своим удивительным положением. Какой бы ни была патология желтого тела при беременности, она хорошо поддается лечению, если женщина обратилась за помощью к специалистам вовремя.

Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.

Читайте в этой статье

Что представляет из себя желтое тело

Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.

Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:

После овуляции клетки лопнувшего фолликула начинают интенсивно размножаться.
Происходит прорастание кровеносных сосудов в ткани матки.
Стадия гормональной активности и роста железы.
Фаза обратного развития, постепенного отмирания и формирования белесоватого тела (рубца).

Яичник женщины в разрезе на протяжении цикла

Размеры желтого тела

Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.

20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регрессирует.

Железа более 30 мм уже говорит о наличии кисты желтого тела на ранних сроках беременности. Это новообразование доброкачественного характера, которое не приносит вред ни будущей матери, ни ребенку. В большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к середине второго триместра беременности. Если беспокоит или сильно болит желтое тело на ранних сроках беременности, следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты.

Если в результате диагностики лютеиновая железа не была обнаружена, это вовсе не значит, что размер желтого тела на ранних сроках беременности ниже нормального показателя. Возможно, исследование производилось на устаревшем оборудовании, не имеющем достаточный функционал для представления реальной ситуации.

Диагностика

При проведении УЗИ яичников прицельно осматривают желтое тело в следующих случаях:

наблюдение процесса овуляции при планировании беременности;
в первом триместре;
при бесплодии;
при диагностике кистозного желтого тела.

Специалист обязательно измеряет размеры железы, ее объем, а также плотность. Все показатели фиксируются в бланке экспертного УЗИ скрининга.

Патология

Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.

Благодаря первому мышечные ткани, покрывающие спиральные артерии матки, атрофируются. Матка перестает реагировать сокращениями на различные факторы, химические и физические изменения в организме беременной женщины. В результате этих перемен приток крови к плаценте и эмбриону сохраняется на нормальном уровне. Эстроген помогает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться на внутренней стенке матки. Он подготавливает маточный эпителий, делает его более рыхлым, снижая риск выкидыша на ранних сроках.

Чем грозит гипофункция железы

При гипофункции железы процесс выработки гормонов нарушается, в результате чего организм может воспринять оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело и приступить к ее отторжению. Клинически это проявляется в плацентарной недостаточности.

Негативными последствиями гипофункции железы являются:

отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
беременной;
отечность;
повышенный уровень белка в ;
преждевременные роды.

Для спасения плода лечащий врач назначает заместительную терапию препаратами прогестерона.

Желтое тело при внематочной беременности вырабатывает намного меньше гормонов. Выявить это на ранних сроках можно после сдачи анализов на ХГЧ. Отследив динамику роста можно рассчитать вероятность риска осложнений.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Протекание беременности без желтого тела также сопровождается гормональной терапией. Для полноценного развития эмбриона понадобится полный курс гормоном , либо его растительным аналогом в лекарственной форме.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них болит желтое тело при беременности. Неприятные ощущения могут возникать при тяжелых физических нагрузках, а также во время полового акта. В этом случае рекомендуется снизить активность, иначе возможен разрыв кисты.

Во избежание патологий, связанных с неправильным развитием или функционированием желтого тела, рекомендуется снизить активность и физические нагрузки в первые три месяца беременности.

Тихий, размеренный образ жизни поможет вам выносить здорового, красивого и, самое главное, долгожданного ребенка!

Функции

Особенно важное значение выполняемые этой железой функции, имеют на самых ранних сроках до того, как закончится формирование плаценты. Желтое тело отвечает за следующие процессы:

Выработка гормона (прогестерона);
Защита от появления новых яйцеклеток;
Регулирование маточного тонуса;
Питание эмбриона.

Размеры

Величина внутренней железы в процессе гистации постепенно меняется. Это зависит от срока и объема гормона, вырабатываемого желтым телом.
Сразу после зачатия малыша желтое тело вырастает до размеров большого плода вишни и активно вырабатывает гормон прогестерон, который крайне необходимо для сохранения беременности и нормального развития плода. Со временем величина железы уменьшается, а все его функции берет на себя сформировавшаяся к тому времени плацента.

Размер желтого тела при беременности по неделям:

С момента зачатия до завершения 1 триместра беременности (с 1 по 12 недели) нормальными показателями величины желтого тела будут значения: 15 мм, 16 мм, 19 мм и более высокие значения. В первом триместре оплодотворенная яйцеклетка активно делится и растет, поэтому и потребность в выработке прогестерона достаточно велика, следовательно, чем больше размер желтого тела на данном этапе, тем больше гормона она способна вырабатывать.
Начиная со 2 триместра беременности, то есть с 13 по 24 недели, размер желтого тела значительно сокращается, вплоть до полного рассасывания. К 15-16 недели формируется плацента, а к 20 недели она начинает полностью функционировать, следовательно, такие показатели размеров желтого тела на УЗИ, как 8 мм, 11, мм и менее будут считаться в пределах нормы, ведь к 12-16 неделе желтое тело обычно полностью рассасывается.

Когда желтое тело исчезает при беременности, необходимость его присутствия в организме беременной женщины уже полностью отпадает, хотя гинекологи иногда наблюдают случаи сохранения этой железы до начала родового процесса. В среднем полное рассасывание наступает к 12 неделе беременности (возможно к 16 неделе).

Отклонения

Размер желтого тела в норме составляет от десяти до тридцати мм в период беременности. Если УЗИ показывает заниженный, либо завышенный результат обследования, то это может свидетельствовать о недостатке желтого тела либо о развитии кисты на железе.

В первом случае потребуется лечение гормоносодержащими препаратами, так как вследствие недостаточной выработки прогестерона яйцеклетке будет сложно прикрепиться к стенке матки, либо будет существовать постоянная угроза отторжения уже закрепившейся яйцеклетки. А это уже сигнализирует о высокой вероятности самопроизвольного аборта.

Киста, как правило, является временно сформировавшейся патологией внутренней железы, выраженное в увеличении ее размеров. Существенной угрозы для эмбриона и здоровья матери она не представляет. Обычно такие кисты, не являющиеся злокачественными, самостоятельно рассасываются ко 2 триместру беременности или после родоразрешения, не оказывая никакого влияния на его течение. Однако во избежание возможного разрыва кистозного образования на желтом теле, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Ежемесячно в организме женщины наблюдаются циклические изменения, формирующие предпосылки для реализации репродуктивной функции, т. е. зачатия и дальнейшего успешного вынашивания ребенка. И большую роль в этих процессах играет желтое тело. Многие, наверное, слышали такое название, но не знают, что оно из себя представляет. А желающим зачать ребенка, следует знать, как функционирует желтое тело, в том числе при беременности, и с какими отклонениями можно столкнуться.

Общие сведения

Возможность забеременеть тесно связана с характером женского цикла и регулярностью его фаз. Но желтое тело участвует не только в менструальном процессе, но имеет гораздо большее значение для вынашивания ребенка. Поэтому нужно отдельно рассмотреть эти особенности.

Во время менструального цикла

С окончанием месячных в яичнике происходит созревание фолликулов, что находится под влиянием соответствующего гормона гипофиза (первая фаза). Эпителий пузырьков синтезирует эстрогены, которые стимулируют пролиферацию слизистой оболочки матки. Достигнув размера 21–25 мм, один из фолликулов, называемый доминантным, лопается, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс известен многим женщинам, желающим забеременеть, ведь речь идет об овуляции.

Именно после разрыва фолликула на его месте образуется новая структура – желтое тело. Это знаменует переход менструального цикла во вторую фазу (лютеиновую), когда основная роль принадлежит другому гормону. Желтым телом вырабатывается прогестерон – вещество, отвечающее за подготовку эндометрия к имплантации зародыша. Под его влиянием внутренний слой матки набухает и обзаводится железистыми клетками, секретирующими необходимые вещества. Прогестерон синтезируется в пульсирующем режиме, а его пиковая концентрация наблюдается на 6–8 сутки после овуляции.

Если оплодотворение не произошло, то уровень гипофизарного (лютеотропного) гормона падает, что подвергает желтое тело обратному развитию. Соответственно, снижается концентрация прогестерона, и эндометрий переходит в фазу десквамации, а попросту говоря, начинаются очередные месячные. Таким образом, менструальное желтое тело существует не более 2 недель, исчезая в конце цикла.

При беременности

А когда яйцеклетка все же имплантировалась в эндометрий, ворсинчатая оболочка плодного яйца начинает вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он дает «команду» желтому телу продолжать работать и далее, пока его функцию не возьмет на себя плацента. Последняя начинает развиваться с 6 недели, но полностью формируется на 4 месяце гестации. В это же время исчезает и желтое тело. При беременности его размер зависит от срока. Сначала оно находится в пределах от 15 до 20 мм, но постепенно увеличивается, к 15 неделе достигая диаметра 28 мм. А в дальнейшем размеры желтого тела только уменьшаются, и оно замещается соединительной тканью.

Достаточный уровень прогестерона во время беременности – залог успешного вынашивания ребенка. Этот гормон подготавливает организм женщины к развитию плода: растет матка, снижается ее возбудимость, расслабляются связки и мышцы малого таза, уменьшается реактивность иммунной системы, трансформируются молочные железы. Следовательно, желтое тело при беременности – это своеобразная мини-железа, поддерживающая нормальное вынашивание ребенка. А на ранних сроках следует обязательно контролировать его функцию.

Желтое тело имеет исключительно важное значение для зачатия ребенка и развития плода на ранних сроках беременности.

Отклонения

Бывают ситуации, когда желтое тело в правом яичнике (или левом) функционирует не так, как положено. Это сопровождается нарушением процессов, за которые оно отвечает. Изменяется течение менструального цикла, и беременность становится под вопросом. А если зачатие все же стало возможным, то будут проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

Причины

Работа желтого тела зависит от нескольких факторов. Во-первых, должны быть здоровыми яичники, и, во-вторых, требуется физиологический гормональный фон. А нарушения в любом из указанных звеньев провоцируют отклонения в морфофункциональных характеристиках желтого тела. Таким образом, причинами патологии бывают:

Гипофизарно-гипоталамическая дисфункция.
Воспалительные процессы (сальпингоофорит).
Синдром поликистозных яичников.
Аномалии половой системы.
Болезни щитовидной железы (гипотиреоз).
Ожирение и анорексия.
Почечная и печеночная недостаточность.
Генетические дефекты и хромосомные аберрации.

Как видим, список заболеваний, провоцирующих нарушения в желтом теле, довольно широк. Они связаны с дефектами нейрогуморальной регуляции или структурными нарушениями. Но помимо явной патологии, указанная проблема может быть связана с определенными внешними факторами, оказывающими неблагоприятное воздействие на женский организм. Подобным влиянием обладают:

Физическое перенапряжение.
Психоэмоциональные стрессы.
Нерациональное питание.
Пагубные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
Профессиональные вредности.
Прием гормональных препаратов.

Поэтому если не удается зачать ребенка или желтое тело в левом яичнике при беременности не соответствует норме, то следует подумать, не связано ли это с образом жизни. Намного легче изменить внешние факторы, таким образом устранив функциональные расстройства, чем вылечить патологию внутренних органов.

Среди причин патологии желтого тела следует уделять внимание как структурным аномалиям в половой системе, так и расстройствам нейрогуморальной регуляции на любом из уровней, включая функциональные состояния.

Симптомы

Морфологические дефекты желтого тела не могут не отразиться на его работе, что повлечет за собой нарушение всех процессов, идущих с участием прогестерона. Схожие отклонения наблюдаются и в случае функциональных (дисрегуляторных) расстройств. Чаще всего речь идет о двух патологических состояниях, касающихся желтого тела – лютеиновой недостаточности и кисте – что также не редкость во время беременности.

Лютеиновая недостаточность

Если говорить о небеременных женщинах, то недостаток синтеза прогестерона становится причиной первоочередных нарушений в менструальном цикле. Происходит сокращение второй (лютеиновой) фазы, что сопровождается такими признаками:

Нерегулярность месячных.
Частые менструации (пройоменорея).
Обильные месячные (меноррагия).
Бесплодие.

Последнее связано с тем, что слизистая оболочка матки не подготавливается к зачатию – она неполноценна, и не может обеспечить надежную имплантацию зародыша. Но если это и произошло, то недостаточность желтого тела при беременности чревата невынашиванием, т. е. самопроизвольным абортом (выкидышем) на ранних сроках. Это может случаться несколько раз (2 и более) подряд, пока нарушения не будут устранены.

Лютеиновая киста

Кисты желтого тела образуются у женщин репродуктивного возраста из-за скопления жидкости на месте овулировавшего фолликула. Клинические признаки патологии довольно скудны. Могут наблюдаться нарушения менструального цикла или тянущие боли в области яичников, но чаще всего симптомов и вовсе нет. Лютеиновая киста имеет размеры более 30 мм и чаще всего подвергается обратному развитию, в том числе и во время беременности. При гинекологическом осмотре она определяется как шаровидное образование плотноэластичной консистенции с гладкими контурами.

Наиболее грозным осложнением патологии считают кровоизлияние (апоплексию). Разорвавшееся желтое тело в яичнике при беременности сопровождается картиной «острого живота»:

Резкими болями на стороне кисты.
Напряжением передней брюшной стенки.
Признаками раздражения брюшины.
Тошнотой, задержкой газов.

Обязательно присутствуют симптомы внутреннего кровотечения, среди которых стоит отметить общую слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, учащение пульса и падение давления. Если вовремя не оказать неотложную помощь, то возможно развитие геморрагического шока, при котором состояние женщины прогрессивно и серьезно ухудшается.

Как правило, лютеиновая киста не представляет серьезной опасности, за исключением осложненных случаев.

Диагностика

Выявление патологии желтого тела и сопутствующих нарушений – основная задача врача на первичном этапе. Женщинам с нарушениями менструального цикла, бесплодием и невынашиванием беременности показано проведение ряда исследований (лабораторных и инструментальных). В диагностическую программу входят:

Биохимический анализ крови: гормональный спектр (лютропин, прогестерон, ХГЧ).
УЗИ яичников с допплерографией.
Биопсия эндометрия.
Томография.

Последние два исследования у беременных, безусловно, не проводятся. По результатам анализа на гормоны можно установить лютеиновую недостаточность, а эхография даст возможность выявить кисту. Последняя имеет довольно разнообразную картину. Она визуализируется как образование, заполненное однородным содержимым, с перегородками или плотными включениями. А допплерография выявляет повышенный кровоток по периферии лютеиновой кисты, что требует дифференцирования со злокачественным процессом.

На основании дополнительной диагностики можно узнать, как ведет себя желтое тело при беременности, определить его размеры и проанализировать, соответствуют ли они сроку гестации. А при выявлении патологии врач назначит соответствующее лечение, прежде всего направленное на сохранение ребенка.

Это временная железа в яичнике женщины, образующаяся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. А назвали еётак, потому что она наполнена жидкостью желтого цвета, содержащей гормоны. Без желтого тела невозможно наступление беременности и нормальное вынашивание ребенка.

Быстрая навигация по статье:

Как появляется желтое тело

Регулярно, каждый месяц в одном из яичников женщины детородного возраста созревает яйцеклетка. Она развивается в фолликуле в течение первой половины менструального цикла. После созревания фолликул лопается, а яйцеклетка выходит в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией .

Пока яйцеклетка движется по маточной трубе, на месте разорванного фолликула формируется желтое тело, вырабатывающее эстрагени прогестерон. Особенно важен последний - ведь именно он готовит организм женщины к зачатию и вынашиванию беременности.

Во второй половине менструального цикла желтое тело активно производит прогестерон, способствующий наступлению беременности. Если оплодотворения не случилось, то желтое тело атрофируется, уровень прогестерона резко падает и начинается менструация. А в яичнике инициируется процесс созревания очередного фолликула.

Функции желтого тела

Под влиянием прогестерона (его еще называют гормон беременности) эндометрий матки разрастается и набухает, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки - зиготы. Маточные трубы медленно сокращаются, продвигая зиготу, шейка матки расширяется, чтобы пропустить крупную женскую половую клетку.

А вот мускулатуру матки прогестерон, наоборот, расслабляет, не давая ей сокращаться. Под действием гормонов желтого тела железы матки выделяют сначала слизистый секрет, увеличивающий проходимость сперматозоидов, а позже другой, способствующий внедрению зиготы в стенку матки. Сама матка готовится к активному расширению.

Прогестерон подавляет созревание следующих фолликулов и готовит нервную систему женщины к вынашиванию ребенка. В груди женщины начинают развиваться альвеолы - железы, вырабатывающие молоко.

Функционированием самого желтого тела управляет ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) , вырабатываемый оболочкой зародыша. Таким образом, если оплодотворения не наступило, желтое тело не получает «приказ» расти дальше и деградирует.

Если зачатие произошло, то желтое тело будет развиваться и вырабатывать гормоны до полного формирования плаценты, примерно до –16 недели беременности . Затем детское место возьмет на себя производство прогестерона и эстрагена, а желтое тело редуцируется. Впрочем, у некоторых женщин, оно сохраняется до самых родов.

При внематочной беременности желтое тело растет медленно. Это обусловлено тем, что у зародыша, прикрепившегося в неположенном месте (стенка трубы, яичник, брюшная полость…) нет возможности нормально развиваться. Хорион (оболочка) растет неправильно, поэтому ХГЧ выделяется в недостаточном количестве.

Какие бывают нарушения в развитии желтого тела

Основными отклонениями в нормальном формировании желтого тела являются:

Функциональная недостаточность;
- киста.

Оба диагноза ставятся после всесторонних обследований, которые включают УЗИ, анализы крови на уровень прогестерона и ХГЧ, гинекологический осмотр, изучение графика базальной температуры . Женщине не грозит вред от УЗИ при беременности-на данный момент ультразвук является самым информативным и абсолютно безопасным методом исследований состояния плода. Его можно проводить столько раз, сколько нужно и на любых сроках беременности.

Киста желтого тела считается неопасным заболеванием и редко требует лечения. А вот недостаточность или отсутствие желтого тела лучше обнаружить как можно раньше, т. к. эта патология грозит прерыванием беременности на ранних сроках или дальнейшим развитием плацентарной недостаточности.

Гипофункция желтого тела при беременности

Недостаточность функции желтого тела при беременности - очень серьезное нарушение. Оно приводит к невозможности забеременеть, к самопроизвольным абортам, к угрозе жизни плода, если плацента сформировалась с отклонениями от нормы.

Неполный цикл фазы желтого тела - одна из причин бесплодия. Если желтое тело развивается менее десяти суток и погибает, то количества выработанного им прогестерона просто недостаточно для того, чтобы подготовить организм матери к беременности. Зигота может не успеть за это время внедриться в стенку матки. Или же матка отторгнет её, как чужеродный организм, если гормональный фон сформирован неправильно.

Недостаточность желтого тела при беременности - повод для экстренного врачебного вмешательства. Функциональная недостаточность желтого тела означает, что оно вырабатывает меньше гормонов, в первую очередь прогестерона, чем необходимо для нормального развития беременности. Дефицит прогестерона может существенно сказаться на формировании плаценты и на питании плода. Но чаще всего, низкий уровень гормона беременности приводит к выкидышу в первом или втором триместре.

Отсутствие желтого тела при беременности

Иногда на УЗИ желтое тело вообще не визуализируется, хотя факт развития беременности установлен. Как правило, это говорит об очень маленьком желтом теле при беременности и требует немедленной гормональной коррекции. Нормальные размеры желтого тела 1–3 см. Если оно меньше, то и гормонов в организм матери попадает меньше. А значит, жизни будущего ребенка угрожает реальная опасность.

Лечение при функциональной недостаточности или отсутствии желтого тела

Лечение заболевания проводится гормональными препаратами, как правило, содержащими прогестерон. Таких препаратов очень много, однако определить какой из них подойдет именно вам, может только профессиональный врач после проведения различных анализов и обследований.

При гормональной терапии имеет значение не только дозировка, но и время приема лекарств. Если недостаточность желтого тела - причина бесплодия, то врач назначит прием гормональных препаратов после овуляции. Время овуляции нужно знать точно, т. к. прогестерон её подавляет.

Если у вас уже были выкидыши и есть подозрение на гипофункцию желтого тела, то при первых же признаках беременности нужно обратиться к врачу. При подтверждении диагноза потребуется провести коррекцию гормонального фона, чтобы сохранить беременность. Лечиться придется долго, до тех пор, пока полностью не сформируется плацента. Естественно, лечение должно сопровождаться постоянным контролем уровня гормонов в крови.

Иногда желтое тело развивается неправильно. Стенки фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка, начинают утолщаться и растягиваться, а внутренняя полость заполняется серозной жидкостью. Образуется опухолеподобное образование - киста желтого тела. Однако, паниковать не стоит - киста желтого тела никогда не перерождается в злокачественное образование.

Причинами кисты желтого тела могут быть:

нарушения в функционировании лимфатической и кровеносной системы яичников;
инфекционные заболевания половых органов;
прием гормональных препаратов;
вредные условия труда, вредные привычки;
стрессы;
экстремальные диеты.

В большинстве случаев, киста не мешает развитию беременности и не требует врачебного вмешательства, т. к. является видоизмененным желтым телом и выделяет половые гормоны в достаточном количестве. Обычно через два-три месяца она начинает рассасываться сама собой и исчезает совсем.

Размеры кисты обычно не превышают 6–9 см, она редко доставляет беременной беспокойство. Но врач всё равно будет за ней наблюдать, а женщине порекомендует умеренные физические нагрузки и аккуратные занятия сексом, чтобы не вызвать разрыв кисты или перекрутку её ножки.

Диагностика кисты желтого тела проводится с помощью УЗИ, гинекологического осмотра, анализа гормонального фона, лапароскопии. Женщина может ощущать тянущие боли в нижней части живота или сбоку. Если боль локализуется всегда в одном боку, то это может быть симптомом кисты яичника. Еще одним признаком служат нарушения менструального цикла, кровяные выделения вне критических дней.

Киста желтого тела может ликвидироваться сама собой, поэтому обычно её не трогают, а только наблюдают. Если надежд на самопроизвольную атрофию нет, то кисту удаляют с помощью лапароскопии.

Разрыв кисты - самое серьезное осложнение этого заболевания. Он сопровождается острой болью, кровотечением и требует хирургического вмешательства. Разорвавшаяся незалеченная киста может привести к развитию острой инфекции внутренних органов.

Перекрутка ножки кисты тоже требует хирургического лечения, т. к. сдавливание тканей приводит к их некрозу.

Таким образом, главной опасностью, связанной с желтым телом при беременности, является его недостаточная функциональность. Но расстраиваться не стоит - уровень развития современной медицины позволяет помочь женщинам выносить здорового ребенка даже при недостаточности желтого тела. Просто в этом случае, для того чтобы сохранить беременность может потребоваться прием гормональных препаратов. А их дозировку может подобрать только врач- доверьтесь ему.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)