Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

depositphotos

О тестостероне

Многие ошибочно полагают, что тестостерон - это присущий исключительно мужчине гормон. Это совсем не так: тестостерон присущ женщине настолько же, насколько эстроген присущ мужчине. Эти гормоны являются основным фактором развития первичных и вторичных половых признаков. Именно их сочетание и пропорции в организме человека отвечают за повышенное оволосение тела, характер и даже тембр голоса.

Естественно, если уж такие не особо важные факторы человеческой жизни зависят от шаткого равновесия эндокринной системы, то уж беременность женщины - и подавно. Малейшие сбои и нарушения в этой сложной системе приводят к достаточно серьезным и иногда неприятным последствиям.

Норма содержания тестостерона в крови женщины примерно в двадцать пять раз ниже, чем тот же показатель у мужчины. Повышенный уровень тестостерона у женщины можно заметить по множеству самых различных признаков: голос становится грубее, на лице, руках и ногах волосы растут быстрее и гуще, размеры клитора начинают постепенно увеличиваться, сама женщина становится склонна к сексуальной агрессии - либо же гораздо чаще испытывает влечение.

Вопрос, влияет ли этот фактор на возможность забеременеть, обсуждается и поныне, однако ответ на него известен уже достаточно давно. Да, уровень тестостерона прямо влияет на саму возможность женщины иметь детей.

Влияние тестостерона

Повышенный тестостерон в подавляющем большинстве случаев означает низкий уровень прогестерона - гормона, отвечающего за подготовку организма женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Низкий же прогестерон, увы, способен сорвать планы женщины на скорые беременность и роды.

При повышенном уровне тестостерона в крови у женщины сбивается овуляционный цикл. Из-за этого женская репродуктивная система не знает, что делать в первую очередь, и начинает работать не по графику. Непредсказуемая череда менструаций (или же их полное отсутствие) серьезно затрудняет планирование беременности.

Кроме того, повышенный тестостерон очень пагубно влияет на проистечение беременности. У большинства пациенток, которые потеряли ребенка вследствие выкидыша или замирания плода, уровень тестостерона в крови как минимум вдвое превышал норму. При высоком тестостероне быстрее выгорает молоко: иногда кормить грудью у таких матерей получается не дольше полутора месяцев, что само по себе очень мало и сказывается впоследствии на здоровье и темпах роста ребенка.

Тестостерон является половым гормоном, регулирующим распределение жировой ткани, рост мышечной массы, плотность костей, умственную работу и настроение. Андроген вырабатывается яичниками и в меньшей степени надпочечниками, поэтому влияет на работу детородных органов, отвечает за созревание фолликула и процесс овуляции у женщин.

Нейроэндокринная система контролирует работу внутренних органов с помощью гормонов. Ее основной функцией является адаптация организма к изменяющимся условиям внутренней и окружающей среды и поддержание постоянного баланса. В комплексе с нервной и иммунной системой эндокринная отвечает за рост и половое развитие, репродуктивную функцию, психоэмоциональное состояние.

Эндокринная (гормональная) система делится на диффузную и гландулярную. К гландулярной относятся – яичники и надпочечники, которые вырабатывают тестостерон. Регулирует секрецию андрогена центральная нервная система, которая дает сигнал эндокринным рецепторам при снижении уровня мужского гормона.

Влияние тестостерона на женский организм

Андроген у женщин отвечает за плотность костей, состояние кожи и волос. Распределяет жировую ткань, способствует увеличению скелетных мышц. Кроме того, гормон повышает настроение, улучшает мыслительные процессы. Норма андрогена для девушек репродуктивного возраста составляет 0,24–3,8 нмоль/л. В момент овуляции показатели резко возрастают, поэтому сдавать анализ необходимо на 5–7 день менструального цикла.

Повышенный тестостерон в женском организме приводит к появлению следующих признаков:

• грубый голос;
• рост волос на лице и теле;
• усиленное потоотделение;
• нарушение менструального цикла;
• угревая сыпь;
• агрессивность, раздражительность;
• отложение жира в области живота, талии и груди;
• увеличение размеров клитора;
• выпадение волос на голове;
• изменение фигуры по мужскому типу.

Можно ли забеременеть при повышенном тестостероне? Нарушение менструального цикла связано со сбоем овуляции: яйцеклетка созревает, но не выходит из яичника (ановуляция), поэтому женщине трудно зачать ребенка. Обычно повышение андрогена приводит к снижению концентрации , который отвечает за закрепление плодного яйца в матке и стимулирует рост плаценты.

Низкий уровень тестостерона негативно сказывается на состоянии кожи и волос, дерма становится тонкой, дряблой. Пропадает половое влечение, появляется вялость, апатия. Происходит стремительный набор лишнего веса, при этом жировая ткань распределяется на животе, руках и шее.

Гиперандрогения при беременности

Во время наступления беременности уровень андрогена повышается естественным путем, а во втором триместре показатели могут превышать норму в 3–4 раза. Это вызвано тем, что дополнительный андроген начинает синтезировать плацента и половые органы малыша.

Если у будущей матери концентрация андрогена длительное время значительно превышает норму, то на ранних сроках может произойти выкидыш (40%) или эмбрион не развивается, так как прекращается рост матки. Самым опасным периодом считается 8–10 и 18–23 неделя. Единой таблицы с нормами не существует - в каждом конкретном случае она определяется индивидуально.

Сильно повышенный тестостерон при беременности во втором триместре приводит к замиранию плода, осложненным родам, перегоранию грудного молока. Еще одним осложнением может стать гестационный диабет, который развивается на фоне нарушения гормонального фона и обмена веществ. Заболевание негативно сказывается на внутриутробном развитии плода, может сохраниться после рождения ребенка. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо сдавать анализы на гормоны еще в период планирования семьи, особенно если в анамнезе есть невынашивание и замирание плода.

Снизить уровень андрогена в крови у беременной женщины помогает Преднизолон, Дексаметазон, Метипред. Лечение назначают с учетом общего гормонального фона, важно определить и концентрацию прогестерона. Будущая мать должна соблюдать специальную диету, постоянно контролировать гормональный фон, находиться на учете у врача.

Пониженный уровень тестостерона во время беременности также негативно влияет на здоровье девушки и ребенка. Такое состояние чаще встречается при повторных родах, сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, ожирении, почечной недостаточности. Целесообразность гормональной терапии определяется лечащим врачом с учетом уровня других половых гормонов.

Виды гиперандрогении

Завышенный уровень тестостерона при беременности бывает нескольких видов, в зависимости от причины развития:

• надпочечниковая форма возникает при опухолях коры надпочечников;
• центральная развивается при заболеваниях гипофиза, опухолях головного мозга, дисфункции гипоталамуса;
• яичниковая диагностируется при ;
• смешанная форма возникает при одновременном поражении яичников и надпочечников;
• периферическая гиперандрогения бывает при гестационном сахарном диабете, нарушении углеводного обмена.

Чаще всего встречается яичниковая и надпочечниковая форма патологии. Для диагностики проводят лабораторное исследование крови на уровень гормонов, УЗИ органов брюшной полости. При правильном подборе медикаментозного лечения удается снизить высокий уровень тестостерона и беременность можно сохранить.

Нарушение нормального баланса гормонов в организме беременной женщины может привести к самопроизвольному аборту, замиранию плода, слабой родовой деятельности. Своевременно проведенное лечение позволяет восстановить уровень тестостерона и выносить здорового ребенка.

Список литературы

1. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
3. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
4. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.

Подавляющее большинство женщин считает тестостерон исключительно мужским гормоном. Однако это не более чем заблуждение, которое часто развеивается в момент, когда семья задумывается о планировании беременности.

В некоторых случаях женщина может узнать, что в ее организме не только присутствует тестостерон, но он еще и превышает все нормы или же, наоборот, слишком низкий. Последствия подобного могут быть весьма печальны.

Роль тестостерона в организме

Гормон тестостерон является одним из основных мужских половых гормонов или андрогенов. При этом в женском теле он также вырабатывается, пусть и в более скромных объемах. Организмом он используется в следующих целях:

• помощь в развитии вторичных половых признаков в подростковом возрасте, включая формирование молочных желез и соответствующего типа фигуры;
• участие в формировании волосяного покрова;
• контроль либидо (сексуального желания);
• регулирование азотистого и фосфорного обмена;
• участие в развитии костного мозга и формировании костно-мышечной системы;
• регулирование деятельности сальных желез (рост гормона негативно сказывается на внешнем виде женщины – может появиться перхоть, угри, а кожа и волосы станут жирными);
• контроль за состоянием ЦНС, включая определение поведения и настроения (например, увеличение объема тестостерона в организме оборачивается сильной раздражительностью и агрессией, а резкий спад провоцирует развитие депрессии и хронической усталости).

Какой уровень тестостерона у женщин считается нормой

У здоровой, небеременной женщины, уровень тестостерона в крови будет в диапазоне 0,45-3,75 нмоль/л. Однако, для беременных женщин подобных норм не существует. Причин тому сразу несколько. Прежде всего, молекулы этого гормона могут находиться в крови в , периодически связываясь с теми или иными рецепторами клеток.

Кроме того, молекулы могут быть и в связанном с транспортными белками крови состоянии. Во втором случае никакого влияния на организм они не оказывают.

Проведение стандартных анализов не может показать, какое количество тестостерона в каком из двух состояний находится.

В процессе беременности в теле женщины увеличивается выработка женского полового гормона эстрадиола, который стимулирует продуцирование белка для связывания всех прочих гормонов, включая тот же тестостерон. В результате подавляющее большинство тестостерона, во время беременности, находится в неактивном состоянии.

Как влияет гормон на зачатие

Основной вопрос, который интересует женщин: можно ли забеременеть, если тестостерон повышен? Стоит отметить, что рост количества этого гормона в организме означает снижение количества другого гормона, прогестерона. Именно последний отвечает за подготовку тела женщины к вынашиванию ребенка. Чрезмерно низкое его количество может полностью сорвать планы на скорую беременность.

Также из-за повышенного уровня гормона может сбиться овуляционный цикл, так что само тело не будет знать, как именно должна работать репродуктивная система. Это оборачивается полным отсутствием менструаций или их непредсказуемой чередой.

Наконец, повышение уровня секреции тестостерона во время беременности также не сулит ничего хорошего.

Причины роста уровня секреции гормона при беременности

Во время беременности секреция тестостерона может увеличиться по двум главным причинам:

• увеличение производства. За выработку тестостерона обычно отвечают надпочечники и яичники. В организме беременной женщины гормоны секретирует еще и плацента, так что во время второго триместра, когда происходит ее стремительный рост, выработка гормона в организме резко увеличивается;
• сам ребенок в процессе своего развития также вырабатывает тестостерон. В результате второй скачок уровня гормона приходится на третий триместр. Более сильно это проявляется в случае, если вынашивается мальчик.

Негативные последствия повышения тестостерона

Некоторое повышение уровня гормона во время беременности может считаться нормой, но чрезмерные скачки могут крайне негативно воздействовать на организм. В частности, возрастает риск наступления:

• преждевременных родов;
• замирания плода;
• самопроизвольного выкидыша.

Можно сказать, даже более – в отдельных случаях развивается невынашиваение беременности, так что женщина теряет ребенка на различных сроках.

Другой опасностью является замершая беременность

Из-за возрастания уровня гормона замедляется, а в отдельных случаях и полностью останавливается рост матки, что делает невозможным развитие плода.

Врачи рекомендуют будущим мамам пройти обследование на предмет повышенного тестостерона еще на этапе планирования беременности. Это позволит максимально точно определить уровень гормонов и в случае необходимости произвести терапию. В ряде случаев применять лекарственные препараты придется и во время самой беременности, что поможет уменьшить риск выкидыша и обеспечит рождение здорового малыша точно в указанный срок.

Препараты, используемые для снижения уровня гормона

Чаще всего в качестве терапии при повышенном тестостероне специалисты рекомендуют применять понижающие уровень гормона препараты:

• Метипред;
• Преднизолон;
• Дексаметазон

Они помогут нормализовать гормональный фон, но в процессе оказывают чрезмерно сильное влияние на плод. Именно поэтому важно не заниматься самолечением (не стоит искать в интернете ответов, как понизить тестостерон и следовать рекомендациям анонимных советчиков), а точно следовать всем предписаниям врача, включая дозировку и кратность приема.

Пониженный уровень тестостерона

Иногда бывает, что уровень тестостерона слишком низкий. Распознать это во время беременности довольно сложно, так как современные методы не позволяют установить норму показателя. Именно поэтому важно пройти обследование еще до зачатия. Чаще всего причина того, что уровень гормона ниже, чем должен быть, заключается в плохом питании.

Тестостерон может быть понижен по различным причинам:

• миома матки;
• вегетарианство;
• проблемы функционирования яичников;
• ожирение;
• онкология молочных желез;
• проблемы с почками;
• диабет;
• синдром Дауна;
• резкая потеря веса;
• курение и алкоголизм.

Чрезмерно низкий уровень гормона также не грозит ребенку ничем хорошим, так что при обнаружении проблем следует в обязательном порядке пройти лечение. Среди основных проблем следует выделить:

• резкую потерю веса;
• депрессии;
• хроническую усталость и ряд прочих.

Также недостаточный уровень гормона снижает либидо.

Лечится достаточно просто. Сегодня имеются два основных метода:

• диета;
• прием лекарственных препаратов.

В качестве синтетических препаратов используются эстрогены и барбитураты. Специалисты рекомендуют добавить в рацион больше орехов и злаков.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на тестостерон при беременности показал точный результат, придется соответствующим образом подготовить организм. Прежде всего, сдается кровь не в любое время, а лишь на 6-8 день менструального цикла.

Примерно за 8 часов до посещения больницы следует пересмотреть свой рацион. Из него необходимо постараться исключить соленую и жирную еду, сладости и сдобу. Порции следует уменьшить, из жидкости разрешается пить только воду.

Также за 48 часов до сдачи крови из вены следует полностью отказаться от:

• сексуального контакта;
• занятий спортом, исключить любые физические нагрузки;
• не следует принимать медикаменты, в состав которых входят гормоны;
• по возможности не следует проявлять агрессию или слишком нервничать – эти эмоции приводят к повышению выработки тестостерона в крови.

Аналогичные же требования предъявляются и для беременных. Разве что менструальный цикл не играет роли.