Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Запомните!

При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:

осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;

обработать тёплой водой или кожным антисептиком;

осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.

Применение присыпки Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.

Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Последовательность действий:

Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.

Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»).

Применение пластыря

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.

Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Последовательность действий:

Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.

Обработать руки, надеть перчатки.

Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).

Вскрыть упаковку пластыря.

Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.

Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).

Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.

Обеспечить пациенту комфортные условия.

Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.

Сделать отметку о выполнении назначения.

Применение мази

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38 о С), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.

Последовательность действий:

Втирание мази в кожу

Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.

Обработать руки, надеть перчатки.

Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.

Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.

Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья!

Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).

Аппликатор в лоток для отработанного материала.

Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.

Обеспечить пациенту комфортные условия.

Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.

Сделать отметку о выполнении назначения.

Нанесение мази на кожу

Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.

Обработать руки, надеть перчатки.

Осмотреть участок кожи для применения мази.

Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.

Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.

Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.

Обработать руки.

Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.

Сделать отметку в документации о выполнении назначения.

Цель: местное воздействие на кожу.

Показания: сухость кожных покровов, кожные заболевания.

Оснащение:

• Стерильный шпатель
• Кожный антисептик
• Стерильные перчатки
• Емкости с дезраствором для предметов ухода и перчаток.

Примечание: в некоторых случаях, когда мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движения пальцев должны быть легкими, вращательными. Предупредите пациента о необходимости мытья рук до и после втирания мази.

ПОМНИТЕ! Медицинской сестре не следует втирать мазь незащищенными руками, поскольку это небезопасно.

АЛГОРИТМ ОФОРМЛЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ АПТЕКИ.

Цель: обеспечение отделения необходимыми медикаментами и предметами ухода за пациентами.

Оснащение:

• Листы назначений
• Требования от палатной и процедурной медсестры
• Требования-накладные.

Наружный путь введения - это применение лекарственных веществ на кожу и слизистые: в глаза, нос, уши, введение свечи per vaginum(суппозитории). Этот путь введения рассчитан преимущественно на местное действие лекарственных средств, так как через неповрежденную кожу (в основном через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов) всасываются только жирорастворимые вещества.

Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, втирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель в глаза, уши, нос, закладывание мазей в глаза, уши - все это способы наружного пути введения различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков, настоек, паст и др.

Втирание – введение через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мазей.

Втирание производят в те участки, где кожа тоньше и не покрыта волосами (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот). Кожа в месте втирания должна быть чистой.

Необходимое количество мази или жидкости наносят на кожу и втирают круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой (30-40 мин.)

Противопоказанием к данной процедуре является наличие воспалительных изменений на коже (экзема, дерматит и др.).

В некоторых случаях мазь наносят на кожу, не втирая, например, 2% нитромазь: ее размазывают тонким слоем и покрывают полиэтиленовой пленкой для лучшего всасывания.

Смазывание - широко применяется, преимущественно при кожных заболеваниях. Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом лекарственном веществе и наносят на кожу пациента легкими продольными движениями (по направлению роста волос).

Применение пластыря. Пластырь - густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей. Мазевая основа содержит лекарственные вещества. Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, а волосы сбривают. Затем вырезают ножницами необходимых размеров пластырь и накладывают на кожу. Снимают пластырь постепенно, начиная с одного края, предварительно смочив края спиртом. Пластырь применяют также для закрепления повязок.

Присыпки или припудривание порошкообразными лекарственными веществами (тальком) применяют для подсушивания кожи при опрелости и потливости.

Наружное применение лекарственных веществ

Цель: нанесение лекарственных средств на кожу

Показания: заболевания кожи

Оснащение: мази, эмульсии, болтушки, салфетки, бинт

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Вымыть руки. Надеть перчатки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Наложите мазь - продезинфицируйте кожу асептическим раствором, наложите на салфетку тонкий слой мази, приложите салфетку с мазью на кожу и закрепите бинтом.

2. Вотрите мазь в кожу - продезинфицируйте кожу асептическим раствором, наложите чистой рукой тонкий слой мази на кожу, втирайте мазь рукой до тех пор, пока она полностью не впитается.

3. Растереть больного - продезинфицируйте кожу асептическим раствором, наложите на кожу небольшое количество мази, настойки, разотрите, равномерным слоем и растирайте кожу до легкой гиперемии. Уберите остатки мази марлевой салфеткой.

Обратите внимание ! Втирание и растирание производится без перчаток.

4 . Введите свечу per vaginum (суппозитории).

Обратите внимание! Для выполнения этой процедуры необходимо надеть перчатки.

Уложите пациентку на спину с согнутыми и слегка раздвинутыми ногами, освободите свечу от оболочки, левой рукой раздвиньте малые половые губы, а правой рукой введите свечу во влагалище. Помогите пациентке опустить ноги и удобно лечь. Порекомендуйте полежать 10-15 минут и 1 - 1,5 часа не ходить в туалет.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Снимите перчатки (если они надеты), сбросьте их в КСБУ,

2.Вымойте и осушите руки.

Применение присыпки, мази, пластыря на кожу.

Запомните!

При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:

• 
  Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;
• 
  Обработать тёплой водой или кожным антисептиком;
• 
  Осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.

Применение присыпки

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.

Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Последовательность действий:

1. 
   
2. 
   
3. 
   
4. 
   
5. 
   Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.
6. 
   Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»).
7. 
   
8. 
   
9. 
   
10. 
    

Применение пластыря

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.

Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:

1. 
   Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
2. 
   Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
3. 
   Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
4. 
   Обработать руки, надеть перчатки.
5. 
   Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).
6. 
   Вскрыть упаковку пластыря.
7. 
   Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
8. 
   Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).
9. 
   Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
10. 
    Обеспечить пациенту комфортные условия.
11. 
    Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
12. 
    Сделать отметку о выполнении назначения.

Применение мази

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания:

Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38 о С), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.
Последовательность действий:

1. 
   Втирание мази в кожу

1. 
   
2. 
   Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
3. 
   Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
4. 
   Обработать руки, надеть перчатки.
5. 
   
6. 
   Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
7. 
   Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.

– это небезопасно для Вашего здоровья!

1. 
   Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).
2. 
   Аппликатор в лоток для отработанного материала.
3. 
   Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
4. 
   Обеспечить пациенту комфортные условия.
5. 
   Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
6. 
   Сделать отметку о выполнении назначения.

1. 
   Нанесение мази на кожу

1. 
   Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
2. 
   Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
3. 
   
4. 
   Обработать руки, надеть перчатки.
5. 
   Осмотреть участок кожи для применения мази.
6. 
   Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
7. 
   Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.
8. 
   Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.
9. 
   Обработать руки.
10. 
    Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
11. 
    Сделать отметку в документации о выполнении назначения.

III . Наложение мазевой повязки.

1. 
   Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
2. 
   Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
3. 
   При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
4. 
   Обработать руки, надеть перчатки.
5. 
   Осмотреть участок кожи или раны для применения мази.
6. 
   Обработать и высушить кожу стерильной салфеткой.
7. 
   С помощью стерильного шпателя нанести необходимое количество мази на стерильную салфетку.
8. 
   По показаниям наложить салфетку с мазью на поражённый участок (на салфетку с сильнопахнущей или пачкающей одежду мазью можно положить сверху небольшой слой ваты). Зафиксировать бинтом (марлевым или трубчатым).
9. 
   Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорт в связи с наложенной повязкой.
10. 
    Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
11. 
    Обеспечить пациенту комфортные условия.
12. 
    Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
13. 
    Сделать отметку о выполнении назначения.

Манипуляция
Техника проведения ингаляции карманным ингалятором

(Обучение пациента технике применения дозированного аэрозоля в ингаляторе)
Цель: лечебный процесс (снятие бронхиального спазма).

Показания: назначение врача (спазм бронхов).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингаляционный баллончик (для обучения используется ингаляционный баллончик без лекарственного препарата).
Алгоритм манипуляции

Наиболее частые ошибки при использовании дозированного ингалятора:

1. Более одной (обычно две) ингаляции за один вдох.

2. Не задерживается дыхание на вдохе.

3. Не запрокидывается голова кверху перед ингаляцией. Если голова в обычном положении, то при проведении ингаляции большое количество препарата остается на задней стенке глотки и не попадает в легкие.

Техника безопасности при применении ингалятора

а) перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и нажать на клапан аэрозоля для высвобождения одной ингаляционной дозы в воздух, чтобы убедиться в исправности ингалятора;
б) ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю:

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи, так и внутри. Не допускать перегрева.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не погружать металлический баллончик в воду!
Применение дозированного ингалятора в нос
Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача (воспалительный процесс носоглотки).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингаляционный баллончик.

Последовательность действий:

1. 
   Вымыть и осушить руки.
2. 
   Встряхнуть препарат.
3. 
   Снять с баллончика защитный колпачок.
4. 
   Слегка запрокинуть голову и склонить к левому плечу.
5. 
   Прижать пальцем левое крыло носа к носовой перегородке.
6. 
   Сделать глубокий выдох через рот.
7. 
   Ввести наконечник ингалятора в правый носовой ход, Сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика.
8. 
   Извлечь наконечник ингалятора. Прижать правое крыло носа к носовой перегородке и задержать дыхание на 5-10 секунд.
9. 
   Произвести спокойный выдох через рот.
10. 
    Повторить те же действия в левый носовой ход.
11. 
    Вымыть и осушить руки.

Цель: лечебный процесс (воздействие лекарственного средства на верхние дыхательные пути и бронхи).

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингалятор, лекарственное средство, чистое полотенце или пелёнка, стерильный мундштук или специальная распылительная маска, часы, ёмкость с дез. раствором.

Последовательность действий:

1. 
   Прочитать название лекарственного средства.
2. 
   Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
3. 
   Обработать руки.
4. 
   Заправить ингалятор приготовленным лекарственным средством.
5. 
   Прогрет распыляемый раствор в ингаляторе не выше 37,5 о С.
6. 
   Надеть на распылитель ингалятора стерильный мундштук или маску.
7. 
   Усадить пациента перед распылителем и прикрыть его грудь полотенцем.
8. 
   Включить распылитель ингалятора и проверить тыльной поверхностью руки температуру распыляемой жидкости.
9. 
   Попросить пациента ровно и глубоко вдыхать носом на расстоянии 5-7 см от распылителя, а выдыхать через рот (можно вдыхать лекарство, обхватив мундштук губами, но выдыхать через нос). Если используется распылительная маска, то необходимо добиться ее плотного прилегания к лицу (эффективность использования маски будет максимальной), при этом вдыхать лекарственную смесь следует через рот, а дышать - медленно и как можно глубже.
10. 
    Заметить время начала процедуры.
11. 
    По окончании процедуры обтереть лицо пациента сухим полотенцем.
12. 
    Предупредить пациента, что сразу после процедуры нельзя выходить на холодный воздух.
13. 
    Надеть перчатки. Провести дезинфекцию ингалятора, мундштука или маски.
14. 
    Обработать руки.
15. 
    Сделать отметку о выполнении назначения.

Манипуляция

Применение суппозитория

Цель: лечебный процесс.

Показания: при невозможности и нецелесообразности перорального введения препаратов (при рвоте, нарушении глотания, поражении слизистой оболочки желудка, бессознательном состоянии пациента); при необходимости местного действия препарата. Назначение врача.

Противопоказания: кровотечение из прямой кишки.

Оснащение: перчатки, суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Алгоритм манипуляции

Примечание:

1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;

2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.

Введение

1. Присыпка как лекарственная форма. Характеристика и свойства

2. Применение присыпок в медицине

2.2 Присыпки в хирургии

3. Прочие виды присыпок

3.1 Присыпка как детская лекарственная форма

3.2 Прочее применение присыпок

Заключение

Приложение

Порошки – это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких сыпучих лекарственных веществ, однородная при рассматривании невооруженным глазом.

Порошки могут быть простые и сложные, дозированные или недозированные. Последние выписываются только с указанием лекарственных веществ и их массы.

Порошки имеют преимущества перед другими лекарственными формами. Они точно дозируются, легко изготовляются, относительно дешевы, большинство из них может храниться длительное время. Однако в порошке не рекомендуется выписывать вещества гигроскопичные и легко разлагающиеся под влиянием света.

В прописи дозированных порошков приводится масса лекарственных веществ на один прием, а затем указывается количество доз.

Иногда в сложные порошки добавляют и малых количествах настойки, экстракты, эфирные масла. Физико-химические свойства входящих ингредиентов обусловливают приемы и способы приготовления порошков.

Для достижения нужного лечебного действия порошки должны быть измельчены до определенной степени дисперсности, ибо чем меньше размер частиц порошка, тем больше его поверхность соприкосновения, то есть лучше всасываемость и биологическая доступность.

Присыпки – это лекарственная форма, представляющая собой недозированный порошок или смесь нескольких порошков для наружного применения, предназначенных для припудривания кожи в лечебных, гигиенических и косметических целях. Присыпки представляют собой мельчайшие порошки, терапевтический эффект которых зависит от степени дисперсности, в связи с чем их необходимо растирать тщательнейшим образом. Они, как правило, содержат тальк, крахмал, бентонит, ликоподий, белую глину и медикаменты направленного действия.

Присыпки прописывают для вдуваний, приготовления полосканий, примочек и других жидкостей для наружного применения.

Актуальность темы . Присыпки применяют в разных областях медицины и фармакологии. Они используются как детская лекарственная форма, их применяют при острых воспалительных состояниях кожи, с гигиенической целью при повышенном пото- и салоотделении, для защиты кожи от внешних раздражений, иногда для лучшей фиксации на коже мазей и паст. Для присыпок применяют обычно химически индифферентные растительные и минеральные порошкообразные вещества. В состав присыпок вводят при необходимости вещества, обладающие фармакологическим действием. В косметические присыпки добавляют также различные жиры, специальные красители, душистые вещества, эфирные масла.

Присыпка, как лекарственная форма относится к недозированным порошкам для наружного применения. Порошки - это одна из наиболее древних и вместе с тем наиболее употребительных лекарственных форм. Более 30% всех лекарств, изготовляемых и отпускаемых в настоящее время из аптек, являются порошками.

В форме порошков применяют самые разнообразные вещества: органические соединения, минеральные соли, измельченные части растений и продукты их переработки, препараты животного происхождения и т. д. В состав порошков могут входить не только твердые, но густые и жидкие вещества в количествах, не влияющих на их сыпучесть.

Широкое применение порошков в медицинской практике связано с положительными сторонами их как лекарственной формы. Порошки удобны для приема, их можно точно дозировать. В форме порошков возможно сочетание различных по своему составу и свойствам лекарственных веществ. Порошки удобны для транспортировки и хранения, приготовление их сравнительно несложно. Порошки классифицируются по составу, дозированию и медицинскому применению.

В зависимости от состава различают порошки простые и сложные .

Простые порошки содержат только одно какое-либо лекарственное вещество.

Сложные, или смешанные, порошки представляют собой смесь двух или более лекарственных веществ. Их отпускают из аптек только после тщательного растирания и смешивания.

Порошки могут быть неразделенные, или недозированные , отпускаемые из аптеки без разделения на отдельные приемы и дозируемые самим больным, и разделенные, или дозированные , содержащие отдельные однократные (разовые) дозы лекарства.

По медицинскому применению порошки подразделяют на порошки для внутреннего применения и порошки для наружного применения. Порошки для внутреннего применения прописывают преимущественно разделенными на отдельные приемы, а для наружного применения - не разделенными.

Порошки для наружного применения в зависимости от их медицинского назначения в свою очередь подразделяют на :

Присыпки – мельчайшие порошки, применяемые для лечения ран и различных поражений кожи или слизистых оболочек;

Порошки для вдувания, применяемые для вдувания в полости тела (нос, ухо, носоглотку и т. д.);

Порошки зубные;

Нюхательные порошки;

Порошки, применяемые для приготовления больными на дому различных растворов для полосканий, примочек, обмываний и т. д.

Недозированные порошки для наружного применения отличаются большим разнообразием. Среди них различают присыпки, порошки для вдувания, нюхательные, порошки для приготовления на дому примочек, полосканий и других растворов и т. д. Масса их в зависимости от назначения колеблется в широких пределах от 5 до 200г.

При прописывании недозированных порошков в рецепте указывают весовое количество каждого подлежащего отпуску лекарственного вещества.

Rp.: Acidi borici subtilissimi pulverati 15,0

Hexamethylentetramini

Zinci oxydati aa. 7,5

Misce fiat pulvis

Da. Signa. Присыпка при потливости ног

Присыпки состоят обычно из нескольких порошкообразных веществ – талька, крахмала, окиси цинка, ликоподия, таннина и т. д. Качество присыпки зависит от ее ингредиентов, величины их частиц. Чем эта величина меньше, тем качество присыпки выше.

Присыпка, нанесенная на кожу, увеличивает поверхность ее испарения, усиливает отдачу тепла, благодаря чему производит охлаждающее, противовоспалительное и высушивающее действие. Присыпки обладают покровными свойствами, защищают от травматизации некоторыми внешними факторами (атмосферными, механическими и др.).

Одни порошкообразные вещества, составляющие присыпки, воспринимают воду: крахмал, бентонит, инфузорная земля, другие - воспринимают масла - окись цинка, двуокись титана, третьи - масла и воду - белая глина.

На влажные поверхности кожи нельзя накладывать присыпки, содержащие крахмал, так как будет происходить клейстеризация крахмала и возможно развитие дерматита от раздражения клейстером, а также создаются условия для инфекции кожи пиококками.

На мокнущие участки кожи не следует накладывать присыпки, так как они будут смешиваться с экссудатом. При этом образуются наслоения корок, под которыми может скопляться экссудат с последующим его разложением и обострением процесса.

Удаляют присыпки тампоном, сухим или смоченным в спирте, бензине, эфире или воде.

Для усиления охлаждающего и противовоспалительного действия присыпки добавляют к ней 1–2% ментола. Добавление некоторого количества красной глины, охры, делает цвет присыпки близким к цвету кожи, что имеет косметическое значение и, помимо того, придает ей защитные свойства при облучении солнечной радиацией. Присыпки могут служить основами для включения в них медикаментов.

Применяют присыпки из минеральных (окись цинка, тальк) и растительных препаратов (крахмал) или смешанные. В состав присыпок входят различные лекарственные средства: 0,5– 2% ментол, 5–10% анестезин (при зуде), 2–3% салициловую и борную кислоты, формалин (при гипергидрозе), для прижигания остроконечных кондилом – резорцин. Для дезинфицирующего действия в виде присыпок используют дерматол, йодоформ, ксероформ и другие (на язвенные поверхности). Если в состав присыпки вводят жидкие лекарственные препараты, то в количествах, не нарушающих сыпучести присыпки.

Растительные присыпки не следует применять на мокнущие трущиеся поверхности (при опрелости под молочными железами, в области мошонки), так как они быстро разлагаются, а лучше использовать минеральные присыпки с добавлением жира. При сухой коже лица с косметической целью применяют так называемые жирные пудры.

В лечебной косметике используют присыпки - дезодоранды. К ним относятся:

Присыпки для борьбы с гипергидрозом;

Присыпки при грибковых заболеваниях;

Для подсушивания кожи;

Для лечения опрелостей у детей.

Эти порошки должны быть наимельчайшими, чтобы не вызывать раздражение и потертость кожи.

В их состав входят скользящие, адсорбирующие вещества: тальк, крахмал, ликоподий с добавлением антисептических веществ. Присыпки для борьбы с гипергидрозом содержат адсорбирующие вещества, дезинфицирующие добавки (кислоту борную, салициловую, ментол, йод и другие). В них часто вводят вяжущие компоненты (танин и квасцы), которые уменьшают выделение пота или экссудата. Добавляют также ароматизирующие добавки (масло лаванды, лимона, гвоздики и другие). Присыпки наносят на чистую подсушенную кожу, не втирая их, а слегка припудривая.

2.1 Присыпки в терапии дерматозов

Основные задачи лечения кожных заболеваний заключаются в устранении причин и предрасполагающих моментов, вызвавших заболевание, и в поднятии сопротивляемости организма. Физические методы лечения при кожных заболеваниях все больше находят свое применение, дополняя остальные способы.