Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Всем взрослым рекомендуется ежегодно получать прививку против гриппа. Беременные женщины имеют повышенный риск заражения. Это связано с происходящими в организме изменениями в работе кровеносной, дыхательной и иммунной систем. Поэтому важно провести сезонную вакцинацию при планировании беременности или в течение вынашивания ребенка.

Почему необходима вакцинация?

Можно ли ставить прививку от гриппа при беременности? Да, причем международные рекомендации подчеркивают, что делать это не только можно, а необходимо.

Исследования подтвердили, что заболеваемость беременных женщин гриппом несколько выше, чем в отсутствие беременности. Одновременно увеличивается тяжесть течения, что приводит к учащению случаев госпитализации. При этом по сравнению с небеременными пациентками продолжительность стационарного лечения также увеличивается, особенно это касается случаев заболевания в 3-ем триместре.

Помимо опасности, связанной с сезонной заболеваемостью, среди беременных была отмечена повышенная смертность во время пандемий, которые отмечались в 1918-1919, 1957-1958 годах и в пандемию, вызванную вирусом H1N1 в 2009 году. Гибель большинства из этих женщин можно было предотвратить путем вакцинации.

Эти данные подтверждают важность прививок для профилактики заболевания во время беременности и послеродового периода.

Одно из последних научных исследований показало меньшее количество случаев инфекции среди младенцев, чьи матери были привиты во время беременности, а также меньшее число случаев , сопровождающихся лихорадкой. Это связано с поступлением материнских антител через плаценту и формированием у новорожденного пассивного приобретенного иммунитета. Это очень важно, поскольку вакцинация не назначается детям младше 6 месяцев.

Если недавно родившая женщина не вакцинирована и заболеет, она с большой долей вероятности заразит своего ребенка, у которого к тому же не будет защитных антител в крови.

Поэтому вакцинация будущих матерей защищает не только самих беременных, но и детей после рождения. Лучше всего для защиты маленьких детей помогает прививка от гриппа на 2 триместре беременности или даже позднее.

Наилучшая стратегия профилактики гриппа – ежегодная иммунизация. Оптимальный срок гестации для вакцинации – первый триместр беременности или на несколько недель позже, однако при необходимости препарат можно ввести на любом сроке. Время проведения – октябрь- ноябрь, перед началом сезона заболеваемости.

Какую вакцину выбрать?

Вакцины существуют в двух вариантах: инактивированные и живые ослабленные. Вирусы, используемые для производства препаратов обоих типов, выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому медикаменты содержат яичный белок.

Инактивированная вакцина не содержит живых вирусов и может быть введена беременной в любое время. Живая ослабленная вакцина используется гораздо реже. Она выпускается в форме назального спрея и не должна применяться во время беременности, но безопасна в послеродовом периоде.

Инактивированные вакцины представлены на рынке в двух вариантах:

1. Препараты очищенного поверхностного антигена.
2. Современные сплит-вакцины.

Многие из этих препаратов включают в составе тимеросал – ртуть-содержащий консервант, который используется в многодозовых флаконах вакцины. Международные рекомендации утверждают, что средства с тимеросалом и без него одинаково безопасны.

Также в зависимости от числа штаммов (разновидностей) вирусов выделяют 3-х или 4-х валентные препараты. Более новые 4-хвалентные вакцины действуют против двух штаммов вируса гриппа А и двух – гриппа В. Оба этих вида медикаментов одинаково безопасны как на первых неделях беременности, так и в дальнейшем.

Симптомы заражения гриппом

Заболевание сопровождается такими симптомами:

• лихорадка;
• боль в мышцах;
• недомогание;
• головная боль;
• боль в горле, насморк, реже кашель.

Основные осложнения – пневмония, бронхит, синусит, реже энцефалит, миокардит или перикардит. Риск осложнений для женщины возрастает на поздней стадии беременности, особенно опасен в этом отношении 3 триместр.

Считается, что вирус не передается через плаценту и не вредит ребенку. Однако будущая мама вынуждена принимать лекарства для облегчения своего самочувствия, которые могут отрицательно сказаться на здоровье плода.

Перенесенная инфекция может спровоцировать патологическое течение беременности и .

Эффективность вакцинации

Почему стоит сделать прививку от гриппа на ранних сроках беременности?

1. Даже при развитии заболевания у беременной после вакцинации оно будет протекать в легкой форме и потребует меньшего приема медикаментов.
2. Новорожденные, родившиеся у привитых матерей, будут иметь в крови антитела, предохраняющие младенцев от заболевания.
3. Вакцинация позволяет предотвратить случаи временной нетрудоспособности и имеет существенную экономическую эффективность.

Ни одно из проведенных исследований не выявило какой-либо опасности для плода, а в дальнейшем для родившегося ребенка. Поэтому если при отсутствии противопоказаний женщина сделала вакцинацию против гриппа, не зная о беременности, ей нужно только сообщить об этом наблюдающему акушеру-гинекологу.

Эффективность инактивированной 3-валентной вакцины для профилактики болезни у беременных составляет 55-90%. Также отмечается 86%-ная эффективность против респираторных вирусных инфекций.

Первые признаки противогриппозного иммунитета появляются в крови беременной через 2 недели после вакцинации, а полностью он развивается через 4-6 недель.

Безопасность препаратов

Во время беременности происходят изменения иммунной системы, позволяющие сохранять генетически отличающиеся от материнских ткани плода. Было проведено несколько исследований, посвященных изменениям содержания уровня антител у беременных и небеременных пациенток. Выявлено, что вакцинация не сказывается на состоянии иммунитета, и наоборот, измененная иммунная реактивность во время вынашивания ребенка не отражается на эффективности самой прививки.

Как влияет прививка от гриппа на беременность?

Ни в одном из исследований по этому поводу не было выявлено никаких статистически значимых отрицательных последствий для вынашивания ребенка, если вакцинация проводилась в отсутствие противопоказаний.

Возможные неблагоприятные последствия включают аллергическую реакцию. Она может иметь разную степень выраженности – от легкого недомогания, кожного зуда, сыпи до анафилактического шока. Поэтому такая прививка противопоказана женщинам, имеющим аллергию на белок куриных яиц или перенесшим в прошлом аллергическую реакцию после использования вакцины.

Названия препаратов и особенности их применения

Противогриппозные вакцины

Для введения беременным можно использовать такие противогриппозные вакцины:

• Ваксигрип;
• Инфлювак;
• Совигрипп;
• Ультрикс;
• Гриппол.

Возможные осложнения:

• в редких случаях – отек, покраснение кожи, болезненность в месте введения препарата;
• головная боль, слабость, тошнота, незначительное повышение температуры в течение 1-2 дней.

Противопоказания:

• непереносимость куриного белка или антигриппозной вакцины;
• повышение температуры тела, ОРВИ;
• обострение хронических заболеваний.

Делать прививку во время кормления грудью можно, вскармливание при этом не прекращают, молоко не сцеживают.

Препарат вводится в верхнюю часть плеча, глубоко под кожу или в мышцу, в объеме 0,5 мл.

Часто возникающие вопросы

Насколько опасен грипп у беременных женщин?

Беременные болеют тяжелее, их чаще госпитализируют, назначают больше лекарств и лечат дольше, чем небеременных.

Могу ли я заразиться гриппом от вакцины?

Нет, так заразиться невозможно. Препарат не содержит живых вирусов.

Я привилась, но все равно заболела, почему?

Прививка не защищает от всех штаммов вируса. Хотя эксперты делают все возможное, чтобы выявить возбудители, которые будут причиной инфекции в эпидемический сезон, иногда появляются дополнительные штаммы, которые и вызывают заболевание. Кроме того, профилактическая мера не защищает от простудных заболеваний. Также небольшое повышение температуры, недомогание и головная боль могут быть реакцией на сам препарат.

Безопасны ли консерванты в вакцине для моего ребенка?

Да, безопасны. Тимеросал используется в очень малых количествах. Не доказано, что он может вызывать патологию у беременных или плодов. Если пациентка опасается делать такую прививку, она может воспользоваться препаратом, не содержащим тимеросал.

Я кормлю ребенка грудью. Безопасно ли прививаться от гриппа?

Да, это не только безопасно, но и необходимо. Антитела, образовавшиеся в организме после вакцинации, могут передаваться ребенку через грудное молоко, снижая его риск заболеть.

Можно ли одновременно делать прививку от гриппа и АКДС?

Да, это не только эффективно, но и более безопасно.

Сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного - здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее - РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае - по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной - мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной - это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка - вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Вопрос, нужна ли прививка от гриппа при беременности, волнует будущих мам. Беременность для любой женщины связана со многими сложностями. И это вполне понятно, ведь в период вынашивания плода и подготовки к родам происходит перестройка всего ее организма. В частности ослабляется иммунитет, что чревато возможностью заражения любой инфекцией.

Это инфекционное недомогание, заразиться которым очень просто, чревато опасными последствиями для самой будущей мамы и ее ребенка. Ведь вирус обязательно попадет и в утробу женщины, следовательно, будет воздействовать и на плод, находящийся в ней. Так, стоит ли прививаться будущей маме на пороге эпидемии гриппа , насколько опасен такой прием для еще не родившегося малыша? Давайте рассмотрим.

Показана ли прививка беременным

Следует сразу же оговориться, что конкретного утверждения на эти вопросы не существует. Никто из специалистов не может точно ответить, можно ли беременным делать прививку от гриппа и оказывает ли такая вакцина негативное воздействие на плод. Поэтому принимать такое решение приходится самой будущей маме, вполне понятно, что вместе с доктором, который ее наблюдает.
Давайте же остановимся на преимуществах вакцинирования беременных женщин:

• исключается вероятность того, что вирус гриппа, хотя и попадет в организм матери, не сможет оказать опасного для здоровья плода воздействия, чреватого угрозами для его жизни или возникновением различных патологий даже при благополучном появлении на свет;
• снижается вероятность инфицирования самой матери, а, значит, предостерегает ее от всевозможных последствий этого инфекционного недомогания, особенно при наличии у нее серьезных патологий типа астмы, повышенного сахара в крови, недомоганий сердечного, почечного, печеночного направлений, заболеваний нервной системы;
• совершенная безвредность большинства противогриппозных вакцин, поддающихся перед использованием проверкам, поэтому их опасность для будущей мамы и ее ребенка - маловероятна;
• сам процесс вакцинации, характеризующийся образованием антител в организме, способствует проникновению их к будущему ребенку сквозь плаценту, от чего у того формируется специфический иммунитет к этому вирусному недомоганию, что сохраняется еще на протяжении полугода после рождения.

Но есть и такие специалисты, которые на вакцинацию беременных смотрят с другой стороны. Они утверждают:

1. противогриппозная вакцина - это медицинский препарат, действительно в любом случае попадающий к нерожденному еще ребенку, и как он отреагирует на это нельзя предвидеть, поэтому всегда есть определенный риск;
2. такая вакцинация не дает полной гарантии, что беременная не заразиться гриппом;
   нельзя предугадать и вероятные осложнения от этой процедуры, как они отразятся на самой матери и ее ребенке.

Доводы обеих сторон весомые, так что не брать их во внимание нельзя.

Противопоказания и возможный вред

Когда грипп наступает, при высокой возможности заражения им, проблема, делать или нет прививку от гриппа беременным, утрачивает свою праздность. Наиболее правильно будет - подстраховаться и привиться.

Но важно помнить, не всем женщинам, вынашивающим ребенка, такая манипуляция показана. Поэтому важно перед процедурой обследоваться на возможность причинения вреда, дабы предостеречь возможные осложнения.
Такими противопоказаниями могут быть:

• аллергическое воздействие яичного белка;
• беременность в первом триместре;
• персональное невосприятие вакцинирующего препарата;
• повышенная температура ;
• наличие обострившегося недуга.

При этом будущей матери надо знать и о возможных постпрививочных осложнениях. Предвидеть их в каждом конкретном случае нельзя, ведь носят они единичный характер, но знать о них следует. Антигриппозная вакцинация может иметь осложнения в виде:

1. достаточно мощной аллергии, вплоть до отека Квинке;
2. резкого снижения давления, сбоев в работе сердца и, как следствие, - недостаточного поступления кислорода к плоду, что может спровоцировать прерывание беременности;
3. возникновения у родившегося ребенка в будущем различных проявлений аллергического характера.

Избежать всего этого можно, соблюдая все правила прививки и подготовки к ней.

Когда делать прививку

Прививка от гриппа при беременности, при правильном подходе к этому вопросу, совсем неопасна для матери, а также ее малыша. Она, по мнению большинства специалистов, уберегает их от инфицирования штаммом гриппа и его грозных проявлений в виде всевозможных осложнений. При этом все сходны во мнении, что лучше вакцинироваться еще при планировании беременности. Тогда возможные риски вообще будут исключены.

Но отказываться от такой манипуляции даже уже беременной женщине не стоит. Ведь если положить на чаши весов вред от такого коварного недуга и негативных воздействий от прививки против него, которых еще может и не быть, то перевес явно будет в пользу гриппа. А когда беременная женщина, вдобавок ко всему, пребывает на учете по поводу разных патологий, то в необходимости такого приема сомневаться совершенно не приходится.

Даже вполне здоровая женщина на сносях не застрахована от вируса гриппа и его возможных осложнений. Это связано, как уже отмечалось выше, с ослаблением иммунитета, вызванным ее беременностью. Поэтому вакцинация в такой период, если нет на то особых препятствий, подходит всем будущим мамам. Но при этом врачи обращают внимание на то, что у любой женщины, заболевшей гриппом, на ранних сроках (до 24 недель) появляется вероятность потерять ребенка.

По этой причине они советуют подумать о прививке еще при планировании ребенка в семье. Маме следует изначально обязательно обследоваться, а потом позаботиться о вакцинации. В таком случае, по мнению специалистов, риск постпрививочного вреда сводится к нулю.
Когда по какой-либо причине этот период упущен, то прививку можно будет сделать после 12 недель беременности.

По мнению медработников, не следует прививаться женщине в первом триместре ее «интересного» положения. Ведь это может негативно отразиться на формировании и развитии плода, а также его умственных и физических способностях в последующем.

Правда, американские специалисты во всеуслышание заявили, что состав нынешних противогриппозных вакцин позволяет их использование без какого-либо ущерба во время любых сроков беременности (в т. ч. и первого триместра). Все препараты для вакцинирования, по уверению фармакологов, отличаются абсолютной безопасностью. Так это или иначе - время покажет.

Но абсолютно все убеждены в том, что грипп непростое заболевание, которое может не просто уложить на некоторый период в постель, выбив из жизненной колеи, но и отразиться на том, кто заболел, тяжелейшими последствиями. Поэтому, беря во внимание все сказанное, а также тот ничтожный вред, что его может принести препарат для вакцинации, изготовленный преимущественно на основе убитого вируса, сомневаться у необходимости вакцинации беременных не приходится.

Какая вакцина подходит

Собираясь прививаться, надо узнать, какая вакцина от гриппа беременным подходит лучше всего, является наиболее безопасной для еще не родившегося малыша. В первую очередь такой препарат должен отличаться инактивированностью, т. е. содержать убитый вирус, не оказывать на плод токсического воздействия и не нарушать его эмбрионального развития. Наиболее подходящими в таком плане на сегодня являются: МоноГриппол, МоноГриппол Плюс, МоноГриппол Нео, Флюарикс , Инфлексал V, Ваксигрипп, Инфлювак.

Какая из этих вакцин подойдет лучше, женщине следует согласовать со своим лечащим доктором.
Противогриппозные средства вакцинации преимущественно безопасны и не способствуют возникновению побочных реакций. Только в отдельных случаях может проявляться:

• еле заметная чувствительность;
• припухлость, некоторая болезненность или гиперемия кожного покрова в месте, где была введена вакцина;
• тошнота и головная боль.

В самых редких случаях к таким симптомам могут добавиться: болезненные ощущения в мышцах, лихорадка и ломота, чувство полуобморочного состояния после введения. Но они, как правило, длятся недолго. Исходя из всего сказанного, хочется еще раз подчеркнуть, что решение о прививке будущей маме придется принимать самой. При этом надо всегда не забывать, за исход такого важного шага нести ответственность предстоит тоже ей.

Но независимо от того, будет сделана прививка или нет, беременным всегда важно помнить о профилактических мерах, которых важно придерживаться во время эпидемии гриппа:

• питаться правильно и сбалансировано;
• не посещать мест с большим скоплением людей;
• не пренебрегать закаливающими процедурами;
• всеми силами и способами стараться повысить иммунитет.

Придерживайтесь этих советов, и пусть вы и ваш ребенок будете здоровы!

Беременность в жизни любой женщины - очень ответственный момент, когда сомнения и переживания возникают буквально на пустом месте. А тем более, если все вокруг заговорили о сезонной вакцинации против вируса гриппа. Ведь, с одной стороны, в этот период жизни иммунная система ослабевает и бывает наиболее подвержена атакам извне. Но, с другой стороны, любой медикаментозный препарат, попавший в женский организм на протяжении этих 9-ти месяцев, так или иначе повлияет на плод. Несёт ли в себе опасность прививка от гриппа беременным и в чём именно она заключается - ответы на эти вопросы лучше узнать ещё до зачатия ребёнка.

На сегодняшний день у врачей нет однозначного ответа на вопрос, можно ли беременным делать прививку против гриппа, и насколько эта вакцинация опасна для плода. Чтобы принять единственно верное и правильное решение, женщина должна проконсультироваться у специалиста и взвесить все «за» и «против» перед процедурой.

У неё есть неоспоримые преимущества, которые подарят чувство уверенности будущей мамочке:

• если произойдёт заражение гриппом во время беременности, это может закончиться такими последствиями, как прерывание жизни плода, врождённые аномалии, отставания в физическом и психическом развитии уже у родившегося малыша: прививка обезопасит от таких осложнений, так как с ней риск инфицирования минимален;
• если у беременной имеются такие заболевания, как астма, диабет, проблемы с сердцем, печенью, почками, нервной системой, последствия после гриппа бывают ещё страшнее, да и шанс заразиться у них очень высок;
• современные вакцины проходят различные исследования, и большинство врачей считает, что многие из них абсолютно безопасны для плода и будущей мамы;
• в ответ на прививку против гриппа в организме беременной женщины вырабатываются антитела, которые проникают к ребёнку сквозь плаценту, - и у него происходит пассивное внутриутробное формирование специфического иммунитета к гриппу - он сохраняется в течение 6-ти месяцев после рождения.

Именно такие аргументы приводят те врачи, которые утверждают, что прививка против гриппа беременным не несёт в себе опасности ни для плода, ни для самой женщины. Однако есть и такие медики, которые предостерегают будущих мамочек от данной вакцинации. У них - свои доводы:

• вакцина против гриппа представляет собой медицинский препарат, который однозначно попадёт в среду питания ещё не рождённого малыша: как тот отреагирует на него - вам не скажет ни один врач, так что всегда есть определённый риск;
• прививка от гриппа не даёт 100% гарантии, что заражения не произойдёт;
• никто не застрахован от осложнений, которые могут возникнуть после вакцинации, причём затронуть они могут как саму беременную женщину, так и её ещё не рождённого малыша.

Будущей мамочке нужно прислушаться ко всем советам обеих сторон, проконсультироваться с тем врачом, который ведёт её беременность и только после этого принимать решение о согласии на данную прививку или отказе от неё. Если эпидемия гриппа неизбежна и возможность заражения очень велика, лучше подстраховаться и всё-таки пройти вакцинацию. Однако это возможно лишь при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания

Для прививки от гриппа во время беременности существует целый ряд противопоказаний. На их наличие нужно обязательно пройти обследование перед процедурой, чтобы не возникли в дальнейшем осложнения. К ним относятся:

• аллергия на яичный белок;
• I триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость вакцины;
• температура;
• острое течение любого заболевания.

Все эти противопоказания беременной женщине нужно обязательно знать, чтобы вовремя сообщить об их наличии врачу. Это позволит избежать нежелательных осложнений в дальнейшем как для плода, так и для женщины.

Возможные осложнения

Предсказать, какие именно осложнения могут возникнуть после прививки от гриппа во время беременности, очень трудно, потому что такие случаи единичны. Это могут быть такие патологии, как:

• сильнейшая аллергическая реакция вплоть до отёка Квинке;
• анафилактический шок - падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности, что может привести к длительному кислородному голоданию плода с последующим ;
• различные аллергии у ребёнка в будущем.

Чтобы после прививки от гриппа во время беременности не было таких последствий, нужно соблюдать противопоказания и тщательнее отнестись к выбору вакцины - ведь их состав бывает очень разным.

Какую вакцину выбрать

Прежде чем делать прививку, узнайте, какая вакцина от гриппа при беременности считается самой безопасной. Их состав должен минимально влиять на внутриутробное развитие плода. Это должны быть инактивированные субъединичные или расщепленные (сплит-) вакцины, которые не оказывают на плод токсического и тератогенного действия. К таким относятся:

• МоноГриппол;
• МоноГрипполПлюс;
• МоноГрипполНео;
• Флюарикс;
• Инфлексал V;
• Ваксигрипп;
• Инфлювак.

Что опаснее: прививки беременным от гриппа или осложнения после вируса для дальнейшего развития и рождения ребёнка - медицина на сегодняшний день не даёт на этот счёт однозначного ответа. В этом деле всё решает состояние здоровья будущей мамочки и насколько велика вероятность заражения её гриппом. В любом случае согласие на данную вакцинацию - взвешенное, грамотное решение, которое женщина должна принимать только в тесном сотрудничестве со своим врачом.

Грипп при беременности может привести к внутриутробной гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам, задержкам развития плода, а без своевременного лечения - к выкидышу. Избежать этих тяжелых осложнений поможет прививка от гриппа беременным. Но вакцинация от гриппа будущих мам имеет свои особенности.

Когда можно делать прививку от гриппа беременным?

В Украине рекомендовано проводить вакцинацию от гриппа беременным женщинам только во 2-м и 3-м триместре беременности. В 1-м триместре прививка потенциально небезопасна для будущего ребенка, так как в первые 12 недель формируются органы и системы плода.

Окончательное решение о целесообразности прививки при беременности принимается после консультации с лечащим врачом. Вакцинацию от гриппа не проводят в период эпидемии, поскольку на формирование иммунитета требуется 3 недели.

Прививка при беременности противопоказана в период острых инфекционных заболеваний, обострения аллергии, наличии аллергии на куриный белок.

Как долго действует вакцинация от гриппа?

Какие вакцины от гриппа при беременности запрещены?

Существует два типа вакцин от гриппа – в виде носового спрея и в виде прививки. Первый тип изготовлен из живых ослабленных вирусов гриппа, а второй – из убитых вирусов гриппа. Использование «живой» вакцины от гриппа для будущих матерей запрещено! При беременности прививка от гриппа делается вакциной из убитых вирусов и вводится в руку с помощью инъекции.

Вакцинацию от сезонных вирусов гриппа и от гриппа H1N1/2009 беременная женщина может пройти в один день, но уколы должны быть сделаны в разные руки.

Безопасны ли прививки от гриппа при беременности?

Вакцинация от гриппа среди беременных женщин проводится на протяжении многих лет. Случаев нанесения вреда вследствие прививки будущим мамам или их детям не зарегистрировано.

После проведения прививки от гриппа беременным могут возникнуть такие типичные реакции как боль, покраснение, зуд в месте укола. Некоторых женщин может беспокоить головная боль, мышечная боль, жар, слабость. Эти симптомы проходят сами через 1-2 дня.

Елена Кукуевицкая