Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Зоб щитовидной железы - что это такое? Этот вопрос можно услышать в самых разных уголках мира по причине достаточно широкого распространения явления. Щитовидная железа увеличена может быть по разным причинам, но для некоторых районов уровень заболевания таков, что оно причисляется в ранг краевых болезней.

Вопрос о зобе резко встает, когда человек вдруг обнаруживает, что на его горле начинает расти непонятное и пугающее образование. Сам по себе зоб не болезнь, а симптом заболевания, которое действительно может быть очень опасным и требует серьезного внимания и лечения.

Особенности зоба щитовидной железы

Зоб представляет собой увеличение размеров органа, являясь признаком ряда его заболеваний, выраженных в функциональных нарушениях. Эта патология может представлять небольшое вздутие в области адамова яблока, но может разрастись так, что деформирует шею и оказывает давление на другие органы.

Зоб разного типа намного чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, что связано с гормональными процессами.

Тип проявления зоба зависит от вида нарушения секреторной функции железы:

• Гипотиреоз: понижение секреторной функции, приводящее к уменьшению выделения гормонов, что вызывает такие последствия, как затухание обменных процессов, отечность, ожирение, заторможенность реакции.
• Гипертиреоз: чрезмерная активизация секреции; сопровождается аномальным ускорением обменных процессов и приводит к потере веса и перегрузке нервной системы.
• Эутиреоз: нормальная выработка гормонов, но рост зоба происходит за счет патологического размера самой железы.

Основные виды зоба

Что такое зоб, определяется по виду заболевания щитовидки. Можно выделить следующие основные разновидности:

• Эндемический зоб: описывается ростом объема органа и уменьшением секреции тироксина и трийодтиронина; имеет характерную географическую зависимость, распространен в местах, где наблюдается явная нехватка йода в воде и продуктах. Патогенез заболевания связан с тем, что йод в организме необходим для выработки нужных гормонов и при его остром дефиците требуется гораздо больше перекачать крови через себя, а железа рефлекторно увеличивает количество клеток, отвечающих за выработку этого гормона. Для исправления ситуации гипофиз вырабатывает тиреотропин, который активизирует деление клеток органа и увеличивает его объем и массу.
• Тиреоидит (зоб Хашимото): аналогичен по этиологии диффузному зобу, но относится к гипотиреозу. В результате ошибочных действий иммунной системы избыточные лейкоциты атакуют железу, а на месте гибели клеток формируется фиброзная ткань. Этот тип болезни в основном имеет наследственные причины, но иногда может инициироваться травмами, инфекциями, шейными воспалениями, хроническим фарингитом, йодистой аномалией и загрязнением атмосферы токсическими веществами.
• Диффузный токсический зоб: это заболевание, которое можно отнести к тиреотоксикозу, а избыток йода ведет к отравлению организма; провоцируется патологией аутоиммунной системы на генетическом уровне, при инфекциях, травмах головы, нервных шоках.
• Узловой зоб (аденома щитовидной железы): образование узла в результате избыточного выделения тиреотропина, а также нарушения функционирования нервных отростков. Разрастание клеток приводит к отравлению организма гормонами (тиреотоксикоз).
• Врожденный зоб: появляется у детей, если у матери в период беременности ощущался значительный дефицит йода или из-за генетической предрасположенности.
• Фиброзный тиреоидит (фибропластический зоб): щитовидка разрастается из-за проявления аутоиммунной патологии воспалительного характера, путем роста соединительной ткани из волокон фибрина.

Степени увеличения щитовидной железы

В процессе развития болезни наблюдаются различные степени увеличения железы. В международной классификации выделяются следующие степени:

• Степень 0: зоб не просматривается и не прощупывается.
• Степень 1: увеличение щитовидной железы 1 степени не заметно, но перешеек железы пальпируется.
• Степень 2: зоб 2 степени заметен во время глотания и легко пальпируется.
• Степень 3: железа увеличена, что визуально выглядит как эффект толстой шеи.
• Степень 4: зоб 4 степени имеет ярко выраженный вид, нарушается конфигурация шеи, шея деформируется.
• Степень 5: огромный зоб, сдавливающий шею, вызывающий проблемы при дыхании и глотании.

Причины, симптомы, диагностика и лечение узлового зоба

Узловой зоб представляет собой локальное разрастание железистой ткани, которое может иметь одноузловой или многоузловой (более 2) тип. Он имеет в основном клеточный тип.

Упражнения для щитовидной железы помогут даже при узлах и гипотериозе!

Причины узлового зоба

Узловой зоб может стать проявлением таких заболеваний, как:

• узловой коллоидный зоб: самое распространенное узловое образование в виде увеличенного размера фолликула, заполненного вязким коллоидом;
• аденома щитовидной железы;
• рак щитовидной железы: злокачественное образование со способностью метастазирования;
• аденома гипофиза: увеличение щитовидки в результате избытка тиреотропина;
• тиреоидит Хашимото;
• киста: зоб связан с дермоидной кистой, относится к врожденной форме.

Указанные причины провоцируются рядом внутренних и внешних факторов: дефицитом йода и некоторых других минералов в воде и питании; нарушением оттока крови и лимфы из железы, связанным с атеросклерозом; наследственной предрасположенностью; нарушением функций нервных окончаний на каком-либо участке железы; загрязненной средой обитания (повышенный радиационный фон, загрязнение нитритами, перенасыщение почвы кальцием и т.д.); психологическими стрессами; травмами головы; гормональной перестройкой; снижением иммунной защиты после перенесенных заболеваний.

Симптомы узлового зоба

Узлы проявляются при прощупывании в виде уплотнений или визуально при достижении размера более 10-20 мм. Начиная со стадии 3, симптомы становятся явными, вызывающими несимметричную форму шеи; например, припухлость правой доли. Утолщение шеи может происходить и с обеих сторон при многоузловом типе развития.

Симптомы имеют и общее проявление, зависящее от характера патологии. При гипотиреозе можно выделить следующие признаки, такие как пониженная температура и артериальное давление; отечность лица, губ, конечностей; ночная бессонница, но желание спать днем; набор веса; депрессия; снижение внимания и памяти; сухость кожи; выпадение волос; запоры; отсутствие аппетита.

При тиреотоксикозе симптомы следующие: повышенная температура и лихорадочное состояние; учащенный ритм сердца; раздражительность; похудение при хорошем аппетите; ощущение горячего на кожном покрове; повышенное выделение пота; дрожание рук; диарея. Менее явно признаки проявляются при эутиреозе: одышка при вращении головой; кашель, переходящий в бронхит; першение горла; чувство кома в горле; глотательные проблемы.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз ставится путем осмотра и общего анализа крови (на гормоны). Более точные результаты получаются после УЗИ щитовидной железы, биохимического анализа крови, сцинтиграфии. Окончательное дифференцирование заболевания осуществляется по результатам рентгенографических исследований, пункционной биопсии и компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как антитиреоидные средства (мерказолил, пропилтиоурацил); тиреоидные лекарства (левотироксин, тиреотом); комбинированные йодсодержащие вещества (йодид калия 200, йодтирокс).

Эффективной методикой лечения узлового зоба является радиойодтерапия с использованием радиоактивного изотопа йода 131. При лечении контролируется тиреомегалия. При риске злокачественности образования, перерастания болезни в 4-5 степени, многоузловом развитии проводится оперативное лечение.

Симптомы и лечение коллоидного зоба

Коллоидный зоб щитовидной железы представляет собой ее увеличение в результате наполнения фолликулов коллоидной жидкостью в объеме более 18 мл (у женщин) и 25 мл (у мужчин).

Можно выделить основные формы коллоидного зоба.

• Диффузный коллоидный зоб: распределение коллоида по всему органу.
• Узловой коллоидный зоб: локальное размещение заполненных фолликулов.
• Кистозно-коллоидный зоб: скопление коллоидов в кисте, окруженной оболочкой эластичного типа.

Основные причины, вызывающие коллоидный зоб: дефицит потребления йода; возрастные аномалии (после 40 лет); женские гормональные всплески; патология органов эндокринной системы; повышенный радиационный фон; генетическая предрасположенность; нервный стресс; болезни инфекционного и воспалительного характера; переохлаждение.

Симптомы коллоидного зоба

Симптомы начинают проявляться с 3 степени развития заболевания. Зоб в виде широкого валика или бабочки заметен визуально. На ощупь образование представляет собой эластичный нарост, содержащий много мелких пузырьков с коллоидом. Ощущаемые признаки: давление в шее; проблемы при глотании; покашливание; осиплость; чувство инородного тела в горле. Дополнительно можно отметить: при гипотиреозе - заторможенность реакции, слабость, запоры, замедление сердечного ритма, пониженная температура; при гипертиреозе - возбудимость, бессонница, учащение сердечного ритма, повышение температуры.

Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия

Узлы щитовидной железы. Причины

Лечение коллоидного зоба

Медикаментозное лечение включает назначение средств с содержанием йода (йодомарин 100, йодид калия); тиреостатики (тиамазол, пропилтиоурацил); препараты на основе гормонов щитовидки (L-тироксин, эутирокс).

Причины токсического зоба

Токсический зоб представляет собой увеличение щитовидки, при котором происходит отравление организма тиреоидными гормонами (тиреотоксикоз). Основные причины, вызывающие этот тип заболевания:

• наследственность;
• патология гипофиза;
• избыточное потребление йодсодержащих препаратов и тиреоидных гормонов;
• психологическая и гормональная перестройка в женском организме;
• инфекции (грипп, ангина, туберкулез);
• травмы головы;
• энцефалит;
• психологический стресс;
• избыточное воздействие ультрафиолета.

Причины и лечение диффузного зоба

Диффузный зоб представляет собой равномерное расширение объема щитовидной железы. Он может иметь токсический и нетоксический тип заболевания. Достаточно часто встречается сочетание узлового и диффузного типов заболевания - смешанный зоб.

Виды и причины заболевания

Основные заболевания, характеризующиеся диффузным характером: диффузный токсический вид (базедова болезнь); диффузный коллоидный тип; эндемический зоб. К таким заболеваниям приводят следующие причины: дефицит потребления йода, наследственные патологии; неконтролируемый прием препаратов с содержанием йода; женские гормональные изменения; болезни, воздействующие на иммунную систему (диабет, артрит, склеродермия); возрастной фактор; длительный стресс или нервный шок; хирургические операции на щитовидной железе.

К специфическим симптомам диффузного зоба можно отнести шумное дыхание; одышку, появляющуюся в лежачем положении; головокружение. Основное внешнее проявление - характерное выпуклое образование на передней поверхности шеи с равномерным разрастанием обеих половин.

Лечение диффузного зоба. При медикаментозном лечении диффузного зоба назначаются йодистые препараты (дийодтирозин); тиреостатики и антитиреоиды (мерказолил); тиреоидные гормоны (пропранолол, анаприлин); седативные средства (примидон); стероидные гормоны - кортикостероиды (преднизолон). Оперативное лечение проводится при развитии тяжелой формы тиреотоксикоза, слишком большом размере зоба, возникновении осложнения в виде мерцательной аритмии.

Самым распространенным заболеванием щитовидной железы является узловой зоб. На его долю приходится порядка 90% всех зафиксированных случаев патологии железы. Причиной этому является тот факт, что узловой зоб щитовидной железы – это не одно конкретное заболевание, а ряд патологий, объединённых общим названием.

Что такое узловой зоб?

Для того чтобы разобраться в том, что это такое – узловой зоб, необходимо представлять, какие заболевания входят в структуру этого понятия.

МКБ 10 пересмотра предлагает следующую классификацию:

• узловой коллоидный зоб;
• фолликулярная аденома;
• гипертрофическая фора АИТ с образованием ложных узлов (псевдо узлы щитовидной железы);
• солитарная киста;
• рак щитовидной железы.

Таким образом можно сказать, что термин узловой зоб включает в себя все локальные образования щитовидной железы, имеющие капсулу. При обнаружении более 1 узла на поверхности железы следует говорить о многоузловой форме заболевания.

Причины возникновения узлового зоба

Этиология заболевания, безусловно, зависит от его морфологической формы. Так коллоидный зоб – это нетоксическая, эутиреоидная форма (узловой нетоксический зоб щитовидной железы), единственной причиной возникновения которой является недостаток йода в потребляемой пище, а также воде и воздухе. Данная форма часто возникает на фоне диффузного поражения и носит название диффузно-узловой зоб щитовидной железы.

Фолликулярная аденома и рак – это опухолевые заболевания, с той разницей, что аденома – доброкачественная и хорошо поддается лечению. Однозначной причины для возникновения опухоли еще не выяснено, но установлен ряд факторов, создающих предпосылки для ее развития:

• наследственная предрасположенность;
• низкий уровень жизни в районах с плохой экологией в области вредных производств и работой на них;
• травмы шеи;
• гормональные и обменные нарушения;
• дефицит йода.

Кисты образуются в результате органического поражения ткани органа. Кровоизлияние из мелкого сосуда приводит к пропитыванию ткани кровью. Поверх него образуется капсула как защитный механизм для отграничения здоровых участков, тем самым формируется ложная киста. Ложной кистой также называется пустая капсула, образовавшаяся в результате дистрофии коллоидного узла.

Псевдо узел развивается в результате аутоиммунного поражения, когда организм вырабатывает антитела против собственных клеток. В этом случае отдельные участки оказываются более подвержены действию иммуноглобулинов и вызывают гипертрофию отдельных фолликулов. Причиной аутоиммунных заболеваний в большинстве случаев является генетический дефект иммунной системы и наследственная предрасположенность.

Симптомы узлового зоба

Как правило, ярких симптомов узлового зоба у пациентов не наблюдается. Это связанно с тем, что участок разросшейся ткани не проявляет чрезмерной гормональной активности, поэтому уровень гормонов в периферической крови не изменяется и функция железы не страдает.

Механические и косметические симптомы узлового зоба зависят от его степени:

• 0 степень – узел не доступен пальпации;
• 1 степень – при пальпации обнаруживается образование, но визуально его не видно;
• 2 степень – невооруженным глазом заметна серьезная деформация в области шеи.

Узловой зоб 1 степени редко дает механические осложнения, так как его размер недостаточен для деформации соседних органов, однако вполне возможно кровоизлияние в ткань узла, которое может обуславливать болевой синдром.

Узловой зоб 2 степени – это, во-первых, видимый косметический дефект, что является одной из главных проблем данной патологии, а во-вторых, он является реальной угрозой сдавления окружающих тканей, что в исключительных случаях может привести к летальному исходу.

Сдавление пищевода и глотки приводит к нарушению процесса глотания, ощущению комка в горле. В последствии это может привести к значительному истощению, так как съедать достаточное количество пищи оказывается физически невозможным.

Давление на трахею обуславливает значительное затруднение дыхания. Сначала развивается одышка смешанного характера (затруднен как вдох, так и выдох), а затем развиваются периодические приступы удушья, которые без специализированной помощи могут иметь негативные последствия.

Чаще всего причиной болевого синдрома является сдавление нервных стволов разросшимся узлом. В области щитовидной железы проходят ветви блуждающего нерва, который иннервирует множество внутренних органов и областей организма, поэтому локализация боли может быть самой разнообразной, в том числе и боль в ротовой полости.

В редких случаях узловое поражение приводит к повышению или понижению гормональной активности железы. Симптомы при этом могут быть не резко специфическими, но проявляться при узлах 0 степени и являться единственным признаком заболевания.

Снижение гормонов щитовидной железы проявляется следующим образом:

• слабость, утомляемость, снижение работоспособности и стрессоустойчивости, депрессия, апатия, потеря аппетита;
• снижение температуры тела, озноб, повышение чувствительности к острым респираторным заболеваниям;
• нарушение менструальной функции, снижение либидо и потенции.

Повышенный уровень гормонов проявляется с точностью до наоборот:

• раздражительность, агрессивность, бессонница;
• повышение температуры тела, повышенный аппетит, похудение;
• тахикардия.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания большое значение имеет сбор анамнеза. Необходимо предоставить врачу информацию о проживании или длительном нахождении в районе, эндемичном по недостатку йода в воздухе и воде. Кроме того, пациенту желательно быть информированным по поводу любых заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных и гормональных расстройств у родственников.

Важно максимально точно указать момент появления зоба и интенсивность его развития (через какое время увеличился, на сколько). Жалобы на кашель, поперхивание, изменение голоса и затруднение дыхания не являются незначительными, необходимо сообщить доктору о любых дискомфортных ощущениях, даже если кажется, что они не относятся к основному заболеванию.

При внешнем осмотре узлы 0 и 1 степени не видны в обычном положении шеи, поэтому необходимо осмотреть область при наклоне головы назад. Пальпация позволяет оценить консистенцию железы, а также прощупать единичные или множественные узлы.

В начальной стадии заболевания, при наличии многоузлового зоба, пальпаторно он может определяться как вариант анатомического строения железы, поэтому для постановки верного диагноза всегда применяется УЗИ.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет определить даже самые незначительные уплотнения менее 1 см в диаметре. Узлы более 1 см являются абсолютным показанием для провидения биопсии с забором материала для гистологического исследования. Данная процедура необходима для исключения злокачественного новообразования, а также для морфологической оценки образовавшегося узла.

Щитовидная железа не всегда располагается в привычном для всех месте, иногда она имеет загрудинную локализацию. В таком случае УЗИ будет неинформативно, так как проведению волн мешает кость. Применение рентгенографии, а также КТ и МРТ позволит визуализировать железу даже в таком труднодоступном месте.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дополнительно применяется при симптомах механической компрессии близлежащих органов, позволяет визуализировать сдавление трахеи, пищевода и нервных стволов.

Наиболее современным и чувствительным методом диагностики является сцинтиграфия , которая с помощью внутривенного введения меченых изотопов йода позволяет визуализировать функциональную активность щитовидной железы в целом и узла в частности. При захвате железой изотопа она начинает как бы «светиться», что говорит о ее нормальном функционировании. «Холодные» участки свидетельствуют об очаге гормонально – неактивной ткани, а «горячие» – о чрезмерной продукции гормонов.

Из лабораторных исследований наиболее целесообразно определение уровня Т3, Т4 и ТТГ в венозной крови. Их изменение не является патогномоничным признаком узлового зоба, но подтверждает наличие патологии в щитовидной железе, а также в некоторых случаях позволяет дифференцировать узловой зоб от ряда других эндокринных заболеваний.

Лечение

То, как лечить узловой зоб, зависит от его происхождения.

Лечение коллоидного зоба

Подобный вид узла не является абсолютным показанием к хирургическому лечению, поэтому основные принципы лечения – это динамическое наблюдение и медикаментозная терапия препаратами йода.

Показанием для хирургического лечения является отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, а также объем узла, создающий дискомфортные ощущения и выраженный косметический дефект. Удаление коллоидного узла достаточно простая операция, но только в случае достижения всех имеющихся узлов определенного размера. В противном случае удаление может быть не полным и заболевание в скором времени рецидивирует.

Если после длительной послеоперационной ремиссии заболевание вновь начало прогрессировать, повторную операцию уже не проводят. Применение лучевой терапии радиоактивными изотопами йода имеет высокую эффективность, но противопоказано при беременности и лактации. Суть процедуры заключается в полном уничтожении клеток щитовидной железы и применяется в исключительных случаях.

Аутоиммунные псевдо узлы предполагают лечение без операции. Врач в динамике наблюдает уровень гормонов и при необходимости назначает заместительную терапию, так как высок риск развития гипотиреоза.

​​Лечение узлового зоба щитовидной железы, связанного с опухолью, исключительно оперативное. Полученный материал в ходе операции подвергается срочному гистологическому исследованию. Если опухоль доброкачественная, то вполне достаточно ее полноценного удаления и дальнейшего наблюдения у врача – эндокринолога, с целью предупреждения развития рецидива. К лечению злокачественных новообразований всегда добавляется лучевая терапия радиоактивным йодом. По желанию врача возможно дополнительное применение супрессивной терапии Левотироксином натрия.

Народные методы лечения

Лечение узлового зоба в домашних условиях – это не замена основному лечению, а его продолжение и усиление.

Половину существующей проблемы можно решить самостоятельно, скорректировав свое питание. В рацион необходимо добавить продукты, богатые йодом:

• йодированная соль;
• морепродукты (рыба и прочее);
• морская капуста;
• шпинат;
• фрукты, овощи, зелень;
• молочные продукты.

Следует следить за количеством потребляемых калорий, стараясь не выходить за рамки своей возрастной и половой нормы, а также придерживаться общих принципов правильного питания.

Лечение узлового зоба народными средствами открывает безграничное количество способов, среди которых всегда можно найти подходящий. Наибольшее распространение получили различные настойки, отвары и соки, к примеру:

• настойка из корня белой лапчатки;
• картофельный сок;
• грецкие орехи с медом;
• настойка из конского щавеля;
• настой цветков боярышника.

Все эти средства достаточно легко приготовить, они не требуют четкого соблюдения концентрации и хорошо поддаются комбинированию между собой.

Профилактика

В большинстве случаев целенаправленно защититься от заболевания нельзя, поэтому профилактика включает в себя общие меры по укреплению здоровья, нормализации питания и своевременному лечению заболеваний, особенно эндокринной системы.

Особого внимания требуют люди из группы риска – это лица, проживающие в районах, эндемичных по недостатку йода, с отягощенным семейным анамнезом (родственники с похожей патологией), а также беременные и кормящие матери. Таким людям необходим профилактический осмотр эндокринолога и УЗИ щитовидной железы не менее одного раза в год, а также употребление йодированной соли и пищи, богатой йодом.

Следует помнить, что обследование щитовидной железы не входит в обязательный перечень профилактических медицинских осмотров, поэтому к врачу необходимо обращаться самостоятельно.

Прогноз

Из всего ряда заболеваний, объединенных термином «узловой зоб» наиболее неблагоприятный прогноз имеет рак щитовидной железы. Удаление железы хоть и является эффективным методом лечения, но не может давать 100% гарантии, что заболевание излечено. Кроме того, удаление органа приводит к пожизненной заместительной терапии синтетическими гормонами щитовидной железы, что в определенной мере снижает качество жизни.

Аутоиммунные псевдо узлы – это пожизненное заболевание, требующее постоянного наблюдения, а в дальнейшем приема корректирующих препаратов, поэтому нельзя сказать о благоприятном прогнозе, но и острого риска при данном варианте болезни нет.

Фолликулярная аденома также требует постоянного наблюдения, так как имеется достаточно высокий риск малигнизации, но вместе с тем иного, кроме оперативного, лечения она не требует.

Коллоидный зоб – это самая благоприятная патология, так как риск осложнений или малигнизации чрезвычайно низок, а лечение не имеет побочных эффектов. Однако, йод дефицитные заболевания значительно меняют образ жизни, так как требуют постоянного соблюдения диеты и отказа от вредных привычек.

Видеозаписи по теме

Похожие записи Узловой зоб – это патологическое расстройство щитовидной железы. Болезнь начинает развитие в скрытой форме без симптомов. Со временем в районе шеи появляются подкожные узелки. В медицине различается несколько видов и степеней узлового зоба. Лечится недуг медикаментозно и операбельно. Подробнее разберем в статье.

Что такое узловой зоб?

– это заболевания эндокринной системы, объединенные в одну группу. Во внутренней сфере щитовидной железы образуются своеобразные узелки. Они отличаются по морфологии и происхождению. Болезнь диагностируется чаще у прекрасной половины человечества, доставляя немало хлопот. В первую очередь, страдает внешность. В районе шеи наблюдается дефект в виде опухоли, если заболевание прогрессирует.

Узелки диаметром в 1 см определяются c помощью пальпации. На первых этапах развития болезнь протекает в скрытой форме, не давая о себе знать. Выявляется недуг на обследовании УЗИ. Развитие узлового зоба может привести к онкологии щитовидной железы. Помимо косметического дефекта, может наступить компрессионный синдром – состояние удушья. Больной ощущает присутствие инородного тела в районе шеи. Появляется одышка, боли в горле, хрипота в голосе.

Наличие узлового зоба влияет на нарушение обменных процессов, приводящих к возникновению сопутствующих заболеваний. Во избежание развития недуга необходимо периодически проходить обследование щитовидной железы.

Причины развития

Признаки наличия узлового зоба проявляются примерно у 50% населения. Ученые продолжают вести дискуссии о причинах его появления. Основным фактором развития болезни считается мутация генов . Проявляется недуг чаще с возрастными изменениями. Женщины предрасположены к заболеванию при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, кормлением грудью, климаксом. Люди, проживающие в регионах с нехваткой йода в атмосфере, также состоят в группе риска.

На сегодняшний день ученые выделяют ряд причин, влияющих на возникновение и развитие болезни:

• присутствие радиации и токсических веществ в воздухе;
• генетические патологии, в частности – синдромы Кляйнфельтера и Дауна;
• дефицит витаминно-минерального запаса;
• неврологические расстройства;
• гормональные изменения;
• побочный эффект от употребления препаратов;
• вирусная и микробная инфекции в хронической форме;
• неправильное питание;
• вредные привычки.

Определяющим фактором развития узлового зоба является радиация . Попадая в организм, излучение вызывает нарушение обменных процессов. Страдают люди, проживающие в зонах выброса радиоактивных элементов.

Виды и степени

В медицине различают несколько видов узлового зоба :

• Эндемический – появление узлов в результате недостатка йода. Протекает болезнь в умеренной форме. Узелки вырастают не всегда.
• Солитарный – наличие единственного узла.
• Многоузловой – развитие большого количества узлов, которые постоянно «размножаются».
• Конгломератный – множество узелков, соединенных между собой тканью.
• Диффузно-узловой – объем ткани щитовидной железы увеличивается равномерно.
• Зоб Хасимото – первоначальная стадия развития гипотиреоза – недостатка гормона щитовидной железы.
• Тиреотоксикоз – появление узлов вследствие повышения функций щитовидной железы.

Осложненная форма узлового зоба выступает в 3 видах:

• Истинная киста – доброкачественная опухоль небольших размеров, развивающаяся в коллоидной жидкости.
• Фолликулярная аденома – доброкачественное новообразование, обволакивающее узел.
• Злокачественная опухоль – новообразование, обусловленное аномальным ростом клеток.

Узловой зоб различается по степени развития:

• Степень 0. Болезнь протекает в скрытой форме. Узлы не прощупываются и не просматриваются визуально, что затрудняет своевременное диагностирование.
• Степень 1. Узлы не видны, но обнаруживаются при пальпации. Больной может нащупать один или несколько узелков. Первая степень характеризует также небольшое увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода.
• Степень 2. Узлы хорошо прощупываются. При глотании просматриваются визуально. Наблюдаются болевые ощущения в районе шеи при наклонах головы. У больного снижается аппетит. Возникают частые заболевания дыхательной системы. Появляется раздражительность и дрожание рук.
• Степень 3. Шея увеличивается в размерах. Болезнь проявляет себя во всех формах. Обмен веществ нарушается. При плохом аппетите масса тела увеличивается. Больной страдает постоянными кишечными расстройствами. Осложнением зоба 3 степени выступает одышка, гипертония, аритмия сердца.
• Степень 4. Болезнь прогрессирует. На фоне вышеперечисленных симптомов наблюдается деформация шеи. Ее форма нарушается, выступая косметическим дефектом.
• Степень 5. Самая сложная форма узлового зоба. Щитовидная железа увеличивается до предельных размеров, сдавливая соседние органы. Прогрессируют нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы. Помимо этого страдает репродуктивная функция. Наблюдается резкое снижение мозговой активности.

Всемирная организация здравоохранения упростила классификатор определения степеней узлового зоба:

• Степень 0 – отсутствие зоба.
• Степень 1 – зоб нащупывается, но не просматривается.
• Степень 2 – зоб нащупывается и просматривается визуально.

На практике специалисты-эндокринологи используют обе классификации.

Симптомы

Увеличение щитовидной железы с появлением узлов на ранних этапах проходит безболезненно. Единственным признаком недуга являются сами узелки. Серьезные симптомы возникают, когда болезнь прогрессирует:

• дискомфортное состояние в районе шеи и горла;
• появление хриплости в голосе;
• затруднение дыхания;
• сухой кашель;
• состояние удушья, похожее на астматический приступ;
• постоянные головные боли с ощущением шума;
• появление синдрома половой вены, как осложнение зоба;
• депрессивное состояние;
• повышенная слабость;
• дрожание пальцев рук;
• расстройство ЖКТ;
• повышенная сухость кожи;
• выпадение волос;
• расслаивание и ломкость ногтей;
• плохой сон;
• развитие гипо- и гипертонической болезни;
• чувство тяжести в районе сердца;
• плохой аппетит при повышении массы тела, и наоборот, постоянное чувство голода на фоне резкого похудения;
• увеличение уровня глюкозы крови;
• снижение работоспособности.

Дети, страдающие заболеваниями щитовидной железы, плохо растут и отстают в развитие интеллекта. У представительниц слабого пола нарушается менструальный цикл, могут возникать произвольные выкидыши, что приводит к бесплодию. Репродуктивная функция у мужчин также страдает из-за развития узлового зоба. Наблюдается снижение либидо и потенции.

Наличие сильных болевых ощущений в месте расположения узла свидетельствует о возможном кровоизлиянии, скоростном увеличении его размеров и других воспалительных процессов. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Диагностика

При наличии симптомов, указывающих на развитие зоба, необходимо посетить врача-эндокринолога . Обследование происходит поэтапно:

• Визуальный осмотр больного. Доктор определяет примерный размер узлов посредством пальпации.
• Больной сдает общие анализы, кровь на биохимию и анализы на гормоны.
• , что позволяет установить точный размер образований. Определяется место локализации и плотность узлов.
• Если диаметр узла более 1 см, назначается тонкоигольная биопсия . Исследуется содержимое образования.
• Пункционная биопсия – исследование жидкой среды новообразований, позволяющее отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
• Радиоизотопное сканирование щитовидной железы - сцинтиграфия . Процедура помогает выявить диффузные и очаговые изменения, а также определить размер зоба, его характеристики. Данный способ диагностики является наиболее точным, по сравнению с УЗИ.
• Рентген железы . Назначается с целью выявления возможных осложнений.
• Томография – исследование, позволяющее проанализировать внутреннюю структуру щитовидной железы.

Для диагностирования зоба 0 и 1 степени достаточно сдачи анализов и прохождения УЗИ. Если выявляется зоб 2 и выше степени, придется пройти комплексное обследование.

Если при диагностировании не выявлены злокачественные новообразования, прогноз будет благоприятным. Благодаря современным методам лечения узловой зоб полностью устраняется в большинстве случаев.

Лечение

Если щитовидная железа функционирует нормально, а узлы не разрастаются, то лечения не требуется. Обычно доктор дает рекомендации по правильному питанию, ведению здорового образа жизни, употреблению витаминов. При этом больному необходимо периодически наблюдаться у специалиста на предмет возможного прогрессирования болезни.

Посмотрим видео. Врач-эндокринолог расскажет о том, как распознается узловой зоб. Как радиоактивная обстановка влияет на развитие болезни. Современные методы обследования и лечение.

Если функционал щитовидной железы нарушается, назначается медикаментозное лечение. Терапия предусматривает прием тиреоидных гормонов: L-Тироксин, Тиреоидин, Тиреотом.

Радиойодтерапия предусматривает обеспечение железы радиоактивным йодом, который должен удерживаться эндокринным органом. Пациент на протяжении определенного времени заглатывает изотоп - I-131 , который по крови передвигается к щитовидной железе. Данный метод позволяет уменьшить количество узлов до 80%.

Если зоб «выходит за разумные пределы», а именно: наблюдается косметический дефект , и выявляются признаки компрессионного синдрома , производится хирургическое вмешательство .

Применяется 3 вида операбельного воздействия:

• Гемитериоидэктомия – удаление небольшой доли железы.
• Субтотальная резекция – удаление большей части органа.
• Тиреоидэктомия – полное удаление железы.

Большинство операций проводится эндоскопическим методом – через небольшие проколы. В качестве швов применяются саморассасывающиеся нити. Через определенное время следов от операции практически не остается. Иногда в процессе эндоскопии возникает необходимость произвести традиционную операцию. Производится разрез 6-8 см, и начинается удаление. Обычная операция позволяет с максимальной точностью устранить узлы.

Современным методом лечения узлового зоба является радиочастотная абляция. Это новая технология, направленная на разрушение узлов щитовидной железы. Процедура проводится в стационаре под местной анестезией. В период реабилитации может наблюдаться увеличение размеров узлов, но в течение 2-3 месяцев они уменьшаются. Через полгода щитовидная железа приходит в норму.

Народная медицина

Лечение зоба в домашних условиях применяется на ранних стадиях развития болезни. Растения, содержащие йод, могут назначаться в комплексе с медикаментозной терапией. В любом случае, изначально необходимо получить консультацию врача-эндокринолога.

Народные средства эффективны для пополнения дефицита йода. Морская капуста – это кладезь витаминов и микроэлементов. Употребляя растение по 100 граммов ежедневно, организм не будет страдать от отсутствия йода.

Альтернативным вариантом является смесь из черноплодной рябины . Свежие ягоды растираем с сахаром - по 1 кг. Принимается 3 раза в день по 1-2 столовой ложки. Вкусное средство оказывает благотворное влияние на деятельность эндокринного органа.

Можно готовить настои . Эффективным методом считается смесь 6 народных лекарств. Способ весьма действенный, но его изготовление требует временных затрат. Нам понадобится 6 банок объемом 0,5 л. В каждую емкость помещаем траву:

• Трава чистотела - 250 г.
• Смесь корня девясила и коры бересты в соотношении 50:100 в граммах.
• Корни пырея и сухая мокрица по 100 г.
• Скорлупа грецких орехов вместе с перегородками в измельченном виде - 300 г.
• Цветки календулы – 100 г.
• Корни одуванчика, пастушья сумка и лопух – по 50 г.

Далее содержимое всех банок заливаем водкой – по 250 мл в каждую. Тару прикрываем и отправляем в темное место на 20 дней. По истечении времени перемешиваем настои последовательно с 1 по 6 банку. Добавим в смесь 0,5 литра нерафинированного масла. Настаиваем неделю, периодически взбалтывая. Принимают лекарство за час до приема пищи по 50 граммов.

О восстановлении функций щитовидной железы свидетельствует хороший цвет ногтей и отсутствие выпадающих волос. Народные целители рекомендуют пройти несколько курсов подобного лечения.

Любая безобидная трава может нанести вред. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом.

Диета

Рациональное питание при наличии зоба поможет восполнить энергетический запас и стабилизировать работу ЖКТ. Рекомендовано употребление медленных углеводов (всевозможные каши, макароны из муки грубого помола и пр.), за счет которых обеспечивается суточная калорийность – 3500 Ккал в среднем. Убираем из рациона жирную и тяжелую пищу, кофе, крепкий чай, шоколад, специи, острые блюда и алкоголь.

Примерное меню на день:

Завтрак . Перемешаем молоко с творогом по 50 г. Сварим 1 яйцо вкрутую. На гарнир отварим гречку – 50 г. Объем первой трапезы должен составлять 150 г.

Второй завтрак . Скушаем одно зеленое яблоко и легкий овощной салат – 100 г.

Обед : Готовим овощной суп с рисом. Порция - 400 г. Дополнительно скушаем 50 г отварного мяса. Запиваем яблочным компотом – 180 г.

Полдник . Перекусываем сухариками – 50 г, запивая отваром шиповника – 180 г.

Ужин . Отварим рыбу или рыбные фрикадельки – 60 г. На гарнир приготовим тушеную морковь и манную кашу на молоке по 200 г.

Питание достаточно сытное. При этом масса тела остается в норме. Овощные салаты можно чередовать с морской капустой. Ежедневное меню разрабатывается на основании таблицы калорийности.

Энергетическая ценность продуктов на день может отличаться, в зависимости от диагноза. Например, при эндемическом зобе нужно больше йода, при гипотиреозе необходимо употреблять больше протеинов.

Возможные осложнения

Узловой зоб снижает функционал щитовидной железы. Организм теряет иммунитет. Если не лечить болезнь своевременно, возможно развитие сопутствующих заболеваний:

• гипо- и гипертония;
• язвенная болезнь;
• сердечная недостаточность;
• хронический бронхит;
• ожирение;
• компрессионный синдром;
• невралгия;
• онкология.

Развитие узлового зоба может вызвать рак щитовидной железы и других органов, деятельность которых нарушается в связи с развитием болезни.

Профилактика

Основной целью профилактики является недопущение возникновения и развития узлового зоба. Необходимо потреблять больше морепродуктов, содержащих йод. Это касается, в первую очередь, детей и женщин, в частности – будущих мамочек. Переходите на правильное питание, а от вредных привычек лучше отказаться. Время от времени необходимо проходить УЗИ щитовидной железы.

Узловой зоб появляется незаметно. Больной узнает о диагнозе, когда заболевание начинает прогрессировать. Эндокринная система в организме играет одну из важных ролей. Дестабилизация ее функций оказывает негативное влияние на организм в целом. Появление слабости, систематического недомогания – это первый звоночек для обращения к эндокринологу.

Также читайте.

Компания Faberlic также молода и энергична, как и ее создатели: Алексей Нечаев и Александр Даванков. 21 сентября 2001 г. руководство корпорации «Русская линия» объявило, что отныне выпускает свою продукцию под брендом Faberlic. Появление нового названия, легко произносимого на разных языках, связано с выходом компании на международный рынок.

FABER-в переводе означает «мастер, маэстро». LIC - лицо. образ

Фирма Faberlic - первая российская косметическая компания, использующая огромный отечественный научный потенциал, признанный во всем мире. Разработки советских ученых под руководством профессора Ф. Белоярцева из Института биофизики АН СССР легли в основу и стали «движущей силой» косметики Faberlic. Это косметика нового поколения, изготовленная по микрозмульсионным технологиям. Размер частиц здесь не превышает нескольких микрон. В качестве активных компонентов в косметике впервые использовались полученные в лаборатории Faberlic пептидогликаны, низкомолекулярная РНК, деларгин. Aquaftem как и многие другие оригинальные вещества, входящие в состав фирменных кремов, сывороток и лосьонов, запатентованы компанией и являются компонентами исключительно косметических средств FL.

Научный подход к рецептурам и производству препаратов, использование высококачественных ингредиентов - это неизменная политика компании. Ведущие ученые- косметологи работают над созданием новых продуктов, новых технологий, разрабатывают все более совершенные формулы, неуклонно контролируют качество. И сырье, и конечная продукция проходят многоступенчатое тестирование в исследовательских лабораториях и на производстве.

Кислородная косметика Faberlic была неоднократно отмечена дипломами и медалями Международной выставки «Интершарм».

Компания Faberlic внесена в Российский Государственный реестр производителей натуральной высококачественной и экологически безопасной продукции. Косметика Faberlic производится в России и во Франции. Дочерние компании открыты в Польше, Казахстане, Украине, на Кипре и в Новой Зеландии.

Косметика Faberlic продается через распространителей-консультантов, что исключает всякие попытки подделки товара.

Преимущества и оригинальность продукции Faberlic:

• сочетание научного подхода и высоких технологий;
• использование авторских ингредиентов, запатентованных компанией;
• бесспорная эффективность средств, подтвержденная многочисленными тестами и наградами;
• удовлетворение потребностей любой возрастной категории, любого типа кожи;
• сотрудничество с ведущими специалистами-косметологами, парфюмерами и визажистами;
• качество, соответствующее мировым стандартам;
• многообразие выбора косметических средств; постоянное расширение ассортимента продукции.

Полный спектр продукции Фаберлик – в Faberlic каталоге

Продукция Faberlic давно известна и любима в России, в первую очередь благодаря высокому качеству и разумной цене. Каждая из нас хотя бы раз в жизни держала в руках Faberlic каталог и раздумывала о том, чем именно себя порадовать. С каждым годом делать выбор становится все сложнее: специалисты Faberlic

Декоративная косметика «Фаберлик» способна творить чудеса с вашей внешностью, не зря многие профессиональные стилисты выбирают ее для создания новых образов своим клиентам. Линии по уходу за телом и волосами насчитывают сотни продуктов, призванных сделать вашу кожу мягкой и сияющей, а ваши волосы сильными и крепкими. Широкий ассортимент позволяет выбрать из всего многообразия продуктов именно те, которые идеально подойдут вам.

Особого внимания заслуживают подарочные наборы «Фаберлик» - они включают в себя предметы первой косметической необходимости, выглядят очень привлекательно, благодаря нарядной праздничной упаковке. Кроме того, невысокая цена на подарочные наборы делает их, пожалуй, одним из лучших подарков коллегам и родным на любой праздник. Финальный штрих вашей обновленной внешности придаст изысканная бижутерия «Фаберлик», которая, несмотря на демократичные цены, выглядит шикарно и позволяет вам чувствовать себя по-настоящему привлекательной.

На нашем сайте вы найдете весь ассортимент продукции Faberlic . Каталог насчитывает сотни позиций, поэтому для вас нами были созданы рубрики, упрощающие поиск нужного товара. Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь к нашим менеджерам, они расскажут вам о проходящих в данный момент акциях и помогут сделать правильный выбор.

Продукция Faberlic давно известна и любима в России, в первую очередь благодаря высокому качеству и разумной цене. Наш магазин позволяет заказать и купить косметику фаберлик по ценам каталога. Каждая из нас хотя бы раз в жизни держала в руках Faberlic каталог и раздумывала о том, что себе купить и чем именно себя порадовать.
С каждым годом делать выбор становится все сложнее: специалисты Faberlic неустанно работают над тем, чтобы представить нашему вниманию все больше новинок для ухода за вашей внешностью, позволяющих сохранить молодость, красоту и здоровье. Широкий спектр продукции «Фаберлик» предназначен как для женщин, так и для мужчин. Для каждого возраста, типа кожи и волос вы сможете подобрать уникальное решение, которое подойдет именно вам, поможет вам лучше выглядеть и чувствовать себя в любое время года.
Декоративная косметика «Фаберлик» способна творить чудеса с вашей внешностью, не зря многие профессиональные стилисты выбирают ее для создания новых образов своим клиентам. Закажите кислородную косметику Фаберлик у нас с доставкой почтой России. Фаберлик заказать по интернету купить косметику со скидкой. Получи подарки фаберлик в интернет магазине. Купить косметику фаберлик в интернет магазине и получить скидку. Faberlic купить со скидкой и дешево. Фаберлик купить или заказать с доставкой почтой России. Купить фаберлик у нас в интернет магазине через наложенный платеж почтой.