Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Болезнь матери, прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, необходимость госпитализации или оперативного вмешательства и общее тяжелое состояние, при котором лактация может ухудшить прогноз, – наиболее частые причины перевода ребенка на искусственное вскармливание. Если после родов обнаружились инфекционные заболевания, которые передаются через грудное молоко, то кормление грудью противопоказано. Маститы в большинстве своем не являются абсолютным показаниям для перевода, вопрос решается в индивидуальном порядке. Выход мамы на работу считается достаточно веской причиной для перевода на смесь, но лучшим решением станет смешанное вскармливание. Нежелание матери кормить грудью - причина редкая, но встречающаяся - в этом случае переводить на смесь следует еще в родильном доме. Так будет удобнее и матери, и младенцу.

В случаях, когда ребенку необходима операция или длительное лечение в отделениях, где могут возникнуть сложности с нахождением матери, малыша заранее переводят на искусственное вскармливание. Если ребенок испытывает дефицит питания, у него диагностирована лактозная недостаточность, то кормление адаптированной или лечебной смесью – оптимальная альтернатива грудному молоку.

Перевод должен быть постепенным

В идеале перевод на искусственное вскармливание должен происходить в течение месяца, минимальный срок – две недели, только в редких случаях допустим и оправдан резкий перевод. Сначала ребенку дают грудное молоко из бутылки или ложечки – это снижает риск отказа от бутылочки. После того, как малыш привыкнет, начинают вводить рекомендованную педиатром смесь. Объем смести рассчитывается индивидуально, исходя из возраста и потребностей ребенка.

Сначала ребенка докармливают смесью, затем заменяют наименее важное для ребенка кормление, оставляя ночные прикладывания и прикладывания перед сном. Дайте ребенку несколько дней, чтобы он мог привыкнуть к новой схеме, и продолжайте вводить смесь.
Обеспечить адекватное питание – это лишь часть задач грудного вскармливания. Для ребенка это общение, связь с матерью, потому следует больше уделять внимания ребенку, чаще держать его на руках. Если у ребенка большая потребность в сосании – нужно предложить ему пустышку.

Основные принципы искусственного вскармливания

Смесь в отличие от грудного молока переваривается дольше, потому следует строго соблюдать интервалы, в перерывах предлагая ребенку водичку. Грудь предлагать не следует, если вы не планируете восстанавливать грудное вскармливание. Замена смеси должна быть обоснованной, незначительные ухудшения стула не являются показанием для замены. Если ребенок прибавляет в весе и чувствует себя хорошо – смесь ему подходит.

Ребенка следует допаивать и предлагать пустышку, а вот витамин Д обычно отменяют – почти все смеси уже содержат его в составе. Смесь всегда готовят перед употреблением. Если вы получаете питание на молочной кухне, бутылочку перед кормлением следует подогреть. Самый простой способ проверить температуру смеси – капнуть на руку. Если вы ничего не чувствуете – температура оптимальная, чувствует тепло – охладите смесь, чувствуете прохладу – подогрейте.

Стул малыша при кормлении смесью должен быть ежедневным. Если ребенку уже есть , можно ввести прикорм, предотвращающий запоры. Это овощные или фруктовые пюре с . Если ребенок мочится не менее 6 раз в день, значит ему достаточно и жидкости, и питания. Оптимально, если ребенок мочится 8-12 раз в день.

Требования к посуде

Бутылочку лучше подбирать физиологическую, то есть имитирующую форму груди. Если вы приобретаете обычную бутылочку, то отверстие в соске должно быть как можно меньше, иначе ребенок будет захлебываться и заглатывать воздух вместе со смесью.
Мыть бутылки и посуду следует очень тщательно, стерилизация посуды особенно для детей раннего возраста – обязательна. Если ребенок старше 5 месяцев – кормите его с ложечки. Сосательный рефлекс после полугода начинает постепенно угасать, кормление с ложки обеспечит вам более легкий переход на прикорм и избавит от необходимости отучать от сосания из бутылки. Воду в этом случае дают либо из поильника, либо тоже с ложечки.

Что делать с грудью

Старайтесь носить облегающую одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекайте внимание ребенка от груди. Чтобы избежать маститов и лактостазов можно прибегнуть к приему лекарств, которые уменьшают лактацию. Плотный бюстгальтер и футболка тоже обязательны, так как предотвращают переполнение груди. Если перевести ребенка на смесь следует экстренно, прием препаратов обязателен.

Не вините себя, что пришлось кормить ребенка смесью. Грудное молоко – очень важно, но здоровье мамы и ребенка гораздо важнее.

Часто прикладывайте ребёнка к груди

Старайтесь кормить ребёнка грудью как минимум 10 раз в день. Если ребёнок плохо берёт грудь, посоветуйтесь со своим консультантом по грудному вскармливанию.

Порядок ухода от докорма

Не стоит сразу убирать весь докорм. Уход от докорма должен быть постепенным.

1. Подготовьтесь: обсудите ситуацию с лечащим врачём малыша и ознакомьтесь с его рекомендациями (в России имеет смысл пообщаться с лидером группы поддержки кормящих мам или консультантом по грудному вскармливанию - прим.ред). На протяжении нескольких дней записывайте количество докорма -- это позволит посчитать, сколько докорма в сутки получает ребёнок. При возможности используйте для докорма сцеженное молоко. Если его не хватает, можно добавить или смесь.
2. День 1-3: Уменьшите обычное количество суточного докорма (#1) на 30 мл. Обратите внимание, что уменьшить на 30 мл нужно суммарное количество докорма за сутки, а не каждое кормление. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений (). Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
3. День 4-5: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#2) ещё на 30 мл. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
4. День 7-9: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#3) ещё на 30-60 мл (если всё проходит хорошо, можно попробовать уменьшить сразу на 60 мл). Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
5. Если подсчёт мокрых подгузников и набор веса говорят о том, что ребёнку хватает питания, продолжайте описанным в предыдущих пунктах способом сокращать докорм, каждые два-три дня уменьшая его количество. Когда смесь больше не нужна и для докорма требуется лишь сцеженное молоко, процесс можно ускорить. На этом этапе ваш организм вырабатывает достаточно молока, и основная задача - сделать так, чтобы ребёнок получал молоко непосредственно из груди (когда мама рядом).
6. Если набор веса и количество мокрых/грязных подгузников на грани или неудовлетворительны, оставайтесь на одном и том же количестве докорма дополнительные несколько дней. Вы также можете вернуться к предыдущему количеству докорма и снизить темп его уменьшения.
7. Отслеживайте вес ребёнка. Чтобы убедиться, что ребёнок хорошо набирает вес, взвешивайте его как минимум раз в неделю. Позже для собственного успокоения можно дополнительно взвесить ребёнка через неделю после полного перехода на грудь. Оставайтесь на связи с вашим педиатром на протяжении всего периода ухода от докорма.

Сцеживайтесь, чтобы увеличить количество молока

• Сцеживание поможет вам быстрее увеличить количество вырабатываемого молока. Кроме того, вы сможете использовать для докорма своё молоко, а не смесь. Задача сцеживания - чаще и/или сильнее опорожнять грудь. Чем больше молока выходит, тем больше молока приходит.
• Сэкономить время и усилия может помочь двусторонний профессиональный молокоотсос. (Его можно взять в аренду в некоторых городах России, обычно он называется клинический молокоотсос и может сцеживать обе груди одновременно - прим.ред.)
• Пока выработка молока в нужном количестве не установилась, очень важно прикладывать ребёнка к груди или сцеживаться минимум восемь раз в день, лучше десять.
• Если вы кормите ребёнка cцеженным молоком, сцеживание должно продолжаться 20-30 минут или же 2-5 минут после последней капли молока. Если ребёнок кормился из груди, но не достаточно опустошил её, сцеживайтесь после кормления 10-15 минут. Если ребёнок хорошо опустошает грудь, эффективнее всего дополнительно сцеживаться между кормлениями.
• При каждом сцеживании старайтесь максимально опустошить грудь. Чтобы оптимально удалить из груди молоко, продолжайте сцеживаться 2-5 минут после последней капли молока. Чтобы сцеживать лучше и больше, перед сцеживанием можно массировать грудь, а во время сцеживания массировать и сжимать.

Данный порядок ухода от докорма основан на методах Кэти Кун. Спасибо, Кэти!

Перевод: Татьяна Руднева для "Молочной мамы"

Причины для перехода на искусственное вскармливание могут быть самыми разными. Кормление грудью невозможно при многих видах медикаментозного лечения, инфекционных заболеваниях матери, недостаточной лактации. Независимо от того, что послужило противопоказанием для естественного кормления, подбирать малышу подходящее питание необходимо совместно с педиатром. Однако маме в любом случае пригодятся сведения о составе молочных смесей и основных правилах перевода ребенка на искусственное питание.

Состав и особенности подбора молочных смесей

Адаптированные смеси для искусственного вскармливания по составу приближены к грудному молоку и способны обеспечить малыша всеми витаминами и минералами, необходимыми для его нормального роста и развития в первый год жизни.

Основу детского адаптированного питания составляют лактоза, молочный сахар, белки и жиры. Лактоза является ценным источником энергии, так же как и жиры: они обеспечивают от 30 до 50% энергетической потребности детского организма. Белка в молочных смесях содержится немного, поскольку слишком большое количество может перегрузить незрелую систему пищеварения ребенка.

Другие необходимые компоненты смесей – витамины A, C, D, кальций, фосфор, йод, железо, цинк. При выборе смесей особенно важно обращать внимание на соотношение в их составе кальция и фосфора. Оптимальная пропорция этих элементов – 2:1.

При производстве многих смесей используются вещества, которые приближают их состав к грудному молоку. Одно из них – пальмовый олеин – обычно вызывает у мам много вопросов. Этот компонент не следует путать с пальмовым маслом: на самом деле он представляет собой его очищенную фракцию, которая совершенно безвредна для детского организма. Пальмовый олеин служит источником пальмитиновой кислоты, в большом количестве содержащейся в грудном молоке и являющейся ценным компонентом для обеспечения энергетических потребностей малыша.

При выборе детского молочного питания необходимо учитывать все особенности ребенка : возраст, вес, работу органов пищеварения, склонность к аллергическим реакциям. Если малыш плохо отреагировал на стандартную смесь, педиатр порекомендует специальное питание, предназначенное для деток со склонностью к аллергии и чувствительной пищеварительной системой.

Правила перевода на искусственное вскармливание

Инструкции по поводу оптимальной схемы перехода на адаптированное молочное питание маме необходимо получить у педиатра. В то же время существует ряд общих рекомендаций, которые можно использовать, если они не противоречат советам врача.

Переход на искусственное вскармливание лучше всего осуществлять постепенно, в течение не менее 5-7 дней. За этот период следует добавлять в смесь сцеженное грудное молоко, понемногу уменьшая его количество. Кормить ребенка необходимо по часам, соблюдая рекомендованный педиатром режим. Не следует давать ребенку разные смеси, поскольку каждый новый переход на непривычную пищу приводит к серьезной нагрузке на маленький организм.

Готовить смеси следует строго по инструкции производителя. Питание не нужно кипятить после приготовления или разбавлять в больших или меньших пропорциях, чем это указано на упаковке. Ребенку можно давать только свежеприготовленную смесь, не забывая проверять ее температуру непосредственно перед кормлением: она не должна быть слишком горячей или холодной. Также важно помнить о нормах гигиены: бутылочки и соски необходимо регулярно кипятить и хранить в специально отведенном месте.

Объемы питания рассчитываются исходя из инструкции на упаковке смеси, а также с учетом советов педиатра. Чтобы убедиться, что ребенок получает достаточное количество пищи, необходимо контролировать его стул и мочеиспускание. Изменение цвета стула – обычно нормальное явление, но частые поносы и запоры, повышенное или пониженное количество мочеиспусканий могут указывать на то, что малыш съедает слишком много или мало смеси.

Помимо молочных смесей, младенец должен получать некоторое количество жидкости. Допаивать ребенка нужно чистой некипяченой водичкой с нейтральным вкусом. Желательно приобретать специальную бутилированную воду для детей. Ее следует предлагать примерно через час после каждого кормления, но не нужно поить ребенка слишком настойчиво – позволяйте ему пить столько, сколько хочется.

Во время кормления лучше всего держать кроху на руках. Переход на искусственное вскармливание не должен отразиться на качестве и продолжительности эмоционального и телесного контакта мамы и малыша.

Все мы знаем, что грудное молоко крайне важно для развития и здоровья малыша. К сожалению, иногда происходит так, что процесс грудного вскармливания временно невозможен и ребенка переводят на искусственное кормление. Спустя некоторое время попытка вернуть ребенка на ГВ может обернуться неудачей из-за не знания технологий возвращения молока и отучения ребенка от бутылочки.

Важно: Вернуть ребенка на грудь можно только при условии полного отказа от бутылочки!

Но если искусственное вскармливание введено уже достаточно давно, то данный процесс становится длительным и для решения этой задачи применяется комплекс мер, описанных ниже. Особенно это актуально для тех мам, возраст чьих детей не достиг 6 месяцев. В этом случае маме необходимо запастись терпением, настойчивостью и позитивным настроем к своему ребенку.

Схема возвращения ребенка на полное грудное вскармливание действенна как при смешанном кормлении, так и при полном переходе на смеси.

Общая схема возврата молока следующая:

1. Одной из составляющих процесса налаживания взаимоотношений с грудью является замена бутылочки иными альтернативными способами докорма , такими как кормление ложкой, чашкой, с помощью пальца или шприца.

Для этого необходимо ежедневно оставлять 1/3 часть докорма и давать его равными частями 5 или 7 раз в сутки через каждые 3 часа альтернативным способом, оставшиеся 2/3 докорма кормим как обычно – из бутылочки. Как только ребенок освоится с новым методом кормления полностью замените бутылочку альтернативным способом докорма.

2. Обязательно прекратите использование пустышки . В том случае, если ребенок еще не успел к ней привыкнуть, сразу же уберите её. Если процесс привыкания уже завершен, отучение от пустышки проведите в течение 3-5 дней, но ни в коем случае не резко.

3. Для исправления прикладывания давайте пососать свой указательный палец подушечкой к верхнему небу, для тренировки язычка. Этот же способ поможет успокоиться малышу при сильном плаче.

4. Прикладывание к груди должно происходить в любое время между докормами. Обязательно необходимо наладить ночные кормления, желательно в 24.00 – 04.00 – 06.00. Именно в это время наиболее активен процесс выработки молока, что является необходимым условием для стимулирования лактации.

5. Начните практиковать совместный ночной и дневной сон , пусть ребенок как можно больше времени проводит около обнаженной груди.

6. Спустя 3 дня после перехода на альтернативный докорм сделайте тест на мокрые пеленки. Для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий за сутки. Если количество мокрых пеленок превышает 12 штук, то количество докорма уменьшаем еще на 10-20 грамм. Главное условие - постепенное и планомерное уменьшение докорма, всё время контролируя количество докорма через каждые 3 дня.

Если при подсчете оказалось меньше 12 мокрых пеленок, то проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию и выявите причины недобора пеленок. Наиболее распространенной причиной является то, что малыш так и не начал более активно сосать грудь.

Раз в неделю проводите контрольное взвешивание малыша, прибавка в весе должна составлять не менее 125 грамм за неделю.

7. Перекладывайте ребенка во время кормления от одной груди к другой по 5-6 раз за одно кормление. Сцеживайте молоко в перерывах между кормлениями в течение 5-7 минут. Для увеличения лактации пейте лактогонные сборы семян пажитника, толокнянки, укропа.

8. Прекратите прогулки на свежее воздухе до тех пор, пока не наладится процесс грудного вскармливания, этот процесс занимает около недели, так как улица – дополнительный стресс для ребенка, переходящего на ГВ с искусственного докорма.

Подготовьтесь к тому, что в начале переходного процесса малыш будет вести себя беспокойно и меньше спать. Как только ребенок освоится с новым режимом всё наладится.

При сильных приступах плача можно применить «белый шум», обладающий успокаивающий эффектом. К «белому шуму» относятся звуки пылесоса, воды, фена. Уже на 3-4 день после начала перехода на грудное вскармливание ребенок будет успокаиваться, повиснув на груди у мамы.

Обратите внимание! В статье приведена общая схема перехода с искусственного кормления на грудное вскармливание. Если у вас не получается перейти на ГВ самостоятельно обязательно проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию.

Удачного Вам ГВ!

Моим малышам (двойняшки) по 5.5 месяцев. малыши на штучном, рацион такой:
один раз ночью и еще 3 раза днем смесь по 200мл
1 кормление смесь (Матерна, заказываем из израиля на baby1care) по 170мл и фруктовое пюре(яблоко, банан, абрикос - фрукты делаю в пароварке) по 3-4 ст. ложки
и еще одно кормление овощное пюре - по 150гр овощи вареные -даю картофель, брокколи, цветную капусту, кабачок, морковку и лук (перетирая добавляю половинку чайной ложки сливочного масла или подсолнечного) и фруктовый яблочный сок разбавленный с водичкой (одна ложка сока и 5 ложек водички)
Сыну 5 месяцев. После не благо приятных знакомств с смесями других производителей, следую дружескому совету знакомой, попробовали молочную смесь Матерна "Extra Care Comfort" (без лактозы). Впечатления хорошие, у сына прекратились проблемы с животиком. По составу смесь приятно удивила, по сравнению с другими смесями более похожа на грудное молоко. Покупали через сайт baby1care Эта статья просто недостойна находиться на сайте. Я очень надеюсь, что уважаемые модераторы удалят её, прекратив тем самым бесмыссленную и беспощадную перепалку сибмамочек... Всем привет! Меня на 7-й день после родов довели до нервного срыва из-за отсутствия молока. Все вокруг обвиняли меня в том, что мол ленивая не старалась, не сумела правильно приложить, плохая мать. Консультанта по лактации на дом вызывали. А толку? Молока не было и не пришло молоко, а ребенку что теперь не есть или где мне искать женщину-кормилицу. А что самое отвратительное, все знали какие тяжелые были роды. В итоге я всех отправила далеко и надолго… Запретила приходить, звонить, вот прям до такой степени. Спокойно стала давать смесь, подобрали смесь с педиатром, смесь нам подошла, едим нуппи голд, адаптированная молочная смесь, с очень сбалансированным составом. Малыш здоровый, реакций побочных нет. Были колики, но мне кажется, это со всеми детками бывает, я давала водичку укропную и теплое полотенце прикладывала к животику. А врачей таких и "советчиков" гнала бы поганой метлой. Может быть и появилось бы у меня молоко, если бы я не подверглась такому стрессу. Всем здоровья и внутреннего покоя! у меня другая проблема,нам 4 месяца кушаем титю, у меня начались проблемы со здоровьем(теритоксикоз) тянула время как могла,думала пройдет,но стало ещё хуже,сейчас пытаюсь перевести ИВ,но жалко до слёз,первую кормила до 9 мес,потом обоюдно распрощались с титей. Что делать со смесью не представляю сколько давать через сколько. Я за грудное вскармливание,удобно,и когда ребеночек болеет,да и вообще,грудь сунул и всё спокойно(((Очень жаль расставаться с ГВ, но детям нужна здоровая маиа девчонки, у меня другая проблема. ребенку 4 месяца, хочу перейти на ИВ. молока достаточно, но мучают ужасные запоры и последствия не заставили себя долго ждать. никакие диеты не помогают. доченька моя бутылочку не признает. в общем перевести на ив никак не могу. что можете посоветовать? Как к бутылке приучить? Нам 4,5 мес. Кормлю грудью и хочу перейти на Ив. Хотя грудью мне кормить очень нравится: не надо готовить смеси, еда для ребенка всегда рядом, для меня это еще и радость. Но всегда есть НО! Во- первых, следить за своим питанием и гадать, отчего это у ребенка вылезла аллергия просто морально убивает. Во-вторых, вечные упреки мужа, что я что-то съела окончательно добивают. В-третьих, видеть, как ребенок постоянно чешется и раздирает себе лоб просто невозможно. Опять же чувство вины перед ребенком, нервотрепка. А мне ведь хочется и себя в порядок привести и выспаться в конце концов. Поэтому, можете меня ругать, какая я эгоистичная мамаша, мне пофиг! Раньше я тоже была яркой сторонницей грудного и считала плохими матерями тех, кто не боролся за молоко. Были и у меня периоды, что молока становилось мало и я пила чаи всякие, больше воды и т.п. Ничего, кроме нервотрепки мне и ребенку не принесло. Теперь я понимаю искуственников. Теперь мне дороже не чьё- то мнение или одобрение врачей, а мое с ребенком спокойствие.
Хочу пожелать всем мамочкам, составляющие гневные комментарии об ив, уважать чужое мнение, думать своими мозгамии, а не "недоконсультантов" , смотреть как лучше собственному ребеночку и не ставить на нем экспериментов! Всему нужно знатл меру! Все верно пишут, голодного ребенка нельзя оставлять у пустой сиськи! Дети УМИРАЮТ!!! Такое бывает. Одна бабушка пожаловалась в поликлинику, что дочь борется за ГВ, а ребенок исхудал. Итог: ребенка увезли на скорой, как-то там откармливали, откачивали, сказав, что в войну такиз детей не было. Ребенок просто уже не мог от бессилия сосать, как вот многие советуют, чтобы ребенок насосал себе молока. Сама я кормила грудью но банка смеси всегда! была под рукой, если мне казвлось, что ребенок не наелся, хваталсь за смесь. В общем у меня молока много и оно само не уходит и мне пыжиться не надо, пожтому я понимаю, если есть, то оно есть, а если нет, не надо из себя все соки выжимать. Ребенку кроме молока нудна еще и мама. В общем грудтю кормила до 7 месяцев, сейчкс переводу на ИВ. Мне, кажется, досточо. Конечно, давайте советы, как кормить из своего кармана производителей смесей. Советы сильно пахнут нафталином из советских книжек. Те, кто ставит себе цель накормить ребёнка любой ценой, почему сразу не дать ему "Доширак"? Тоже ведь еда, такая же искусственная. И ещё. Впервые слышу, чтобы сторонников полезной и натуральной еды называли сектантами. нам с 7 го месяца педиатр посоветовал на искуственное вскармливание переходить, т.к. у меня молоко стало пропадать. ребенок не добирал в весе из-за этого. пробовала вернуть молоко - использовала все возможные средства, не получилось. потом дня два потратила на изучение вопроса смесей, выбрала nuppi по совету мам с детской площадки. сейчас на этой смеси держимся, вес набираем по плану. на вздутия и колики не жалуемся -наконец-то у ребенка здоровые розовенькие щечки, мы с папой довольны)). и конечно правильно написано тут - со смесью главное не перекормить, поэтому мы по часа кормим, так проще отслеживать. ну и выбирать смесь надо тщательно - чтобы там и пребиотики и лютеин были + нуклеотиды + витаминный комплекс. чтобы уж наверняка реакция у ребенка была ок