Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

При описании лица обращают внимание на размеры носа (большой, малый), на его массу (тонкий, толстый), на форму (узкий, широкий, искривленный).

Отмечают ориентацию основания наружного носа (уровень ноздрей): оно может быть горизонтальным, приподнятым (отсюда курносость), опущенным. Линия спинки носа в профиль характеризуется как прямая либо как выпуклая (горбатость спинки носа), либо как вогнутая (седлообразный нос).

На форму наружного носа влияет угол, под которым: носовые кости направляются кпереди, величина хрящей носа, способ их соединения, расстояние между лбом и дном носовой полости и также между боковыми стенками, иначе говоря, величина и форма грушевидного отверстия. Таким образом, форма наружного носа определяется в итоге взаиморасположением составляющих его костных и хрящевых элементов. Кроме того, надо всегда учитывать мышцы носа, подкожную жировую соединительнотканную клетчатку и покрывающую ее снаружи кожу.

На форму носа влияет также неправильное окостенение перегородки носа, когда последняя на стадии хряща не достигает основания черепа: спинка носа западает, его общая форма оказывается уплощенной.

Типична при этом форма челюстей: верхняя челюсть не растет вперед, поэтому нижняя челюсть выступает, полного смыкания зубов не достигается.

Нос новорожденного — короткий, уплощенный, поэтому ребенок, как правило, всегда курносый. С ростом происходит удлинение спинки носа в связи с увеличением общей высоты верхней челюсти. Профильные очертания, высота и ширина носа в условиях нормального развития ребенка постепенно приобретают черты сходства с чертами родителей, что подчиняется законам генетического наследования.

В то же время уже у новорожденного могут наблюдаться признаки аномального развития: раздвоение кончика носа вплоть до образования двойного носа или другие аномалии.

У новорожденных носовая полость имеет относительно небольшие размеры вследствие того, что носовые раковины значительно приближены к верхней стенке (своду) и нижней стенке (твердому небу). Нижний носовой ход определяется только к б—7 мес, в этом же возрасте образуется и верхний носовой ход. Эти особенности определяют необходимость внимательного и тщательного ухода за полостью носа новорожденных с целью устранения причин, затрудняющих носовое дыхание.

«Лицо человека», В.В. Куприянов, Г.В. Стовичек

Различают наружный и внутренний нос, т.е. носовую полость.

Осматривая наружный нос у новорожденного, обращают внимание на его цвет и состояние кожных покровов, наличие различных образований, расположение ноздрей их величину, форму, состояние (напряжение), раздувание крыльев носа, носовое дыхание и различные выделения.

На коже носа могут быть milia .

На спинке носа могут встречаться гемангиомы, телеангиоэктазии и петехиальные кровоизлияния. Указанные образования не являются патологическими и в течение 1-2 недель проходят самостоятельно.

При наружном осмотре носа у новорожденного обращают внимание на наличие выделений.

Прозрачные, слизистые выделения обычно наблюдаются при респираторных инфекциях.

Слизисто-гнойные с примесью крови (сукровичные) выделения характерны для сифилиса, причем они могут быть из одной половины носа.

Кровянистые выделения из одной половины носа наблюдаются также при попадании в нос инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и др.).

Повторные носовые кровотечения иногда служат признаком геморрагического диатеза.

Из врожденных доброкачественных опухолей носа наиболее часто встречаются ангиомы, имеющие различную форму и величину. Они развиваются из кровеносных (гемангиома) и лимфатических (лимфангиома) сосудов.

К эмбриональным порокам развития относят дермоидные кисты и свищи. Кисты чаще всего располагаются под кожей в середине спинки носа и имеют вид припухлости мягкой консистенции.

Деформация носа бывает следствием конституциональных особенностей у вполне здорового ребенка либо является результатом внутриутробной травмы или возникает во время родов. Кроме того, деформация носа может быть и проявлением порока развития. Отличительным признаком этих состояний является то, что порок развития носа обычно сочетается с другими аномалиями, которые в совокупности определяют тот или иной синдром.

Клювовидный нос встречается при следующих синдромах: Халлермана-Штрайфа, Рубинштейна-Тейби, Секкеля, Вольфа-Хиршхорна, Крузона, Ван-денбурга.

Седловидный нос (впадина в средней части спинки носа) встречается при хондродистрофии, врожденном сифилисе, травме носа.

Широкая переносица встречается при синдромах: Апера, Грега, Цельве-гера, Дауна, Корнелии де Ланге.

Маленький нос - синдромы Дауна, Корнелии де Ланге, Фримена-Шелдона.

Смещение ноздрей вперед - синдром Корнелии де Ланге.

Низкий корень носа - синдром Ульриха-Фейхтигера.

Расщепление носа ("нос дога", наличие щели по средней линии спинки носа) - синдром Мейер.

Глубокий корень носа - синдром Корнелии де Ланге.

Расщепление ноздрей - синдром Фрейзера.

Первый вопрос, который возникает у родственников при появлении на свет новорожденного младенца - на кого похож малыш? Мама начинает всматриваться в крохотное личико малыша еще в роддоме, папа ищет в лице маленького человечка собственные черты, а родные спорят о том, в чью «породу» пошел наследник или наследница. Но, как правило, то, как выглядит новорожденный, совершенно не соответствует тому, чего родители от него ожидали: и головка неестественная, и носик непонятной формы, а какого цвета глаза у новорожденных вообще непонятно. Дело в том, что крохе необходимо какое-то время, чтобы адаптироваться к окружающему миру и принять тот блик, которым наделила его природа.

Как выглядит новорожденный?

У младенца первой недели может быть длинное тельце и чрезмерно выпуклый животик, голова неправильной формы, возможно, даже с некоторыми деформациями. Грудь крохи может выглядеть набухшей, и из нее может выделяться жидкость. То, как выглядит новорожденный, может пугать маму и папу, но подобные изменения совершенно нормальны для только что родившегося человечка, они пройдут спустя буквально несколько дней.

Изначально у малыша может быть вздернут или даже несколько скошен набок носик, - он также вскоре примет нормальную форму, но вот свою окончательную форму нос ребенка примет только по наступлению половой зрелости. Так, что это не совсем надежный признак схожести малыша с кем-то из родителей.

Какого цвета глаза у новорожденных?

Традиционно особый интерес вызывает цвет глаз у детей. Какого цвета глаза у новорожденных? В большинстве случаев все детки рождаются голубоглазыми, а точнее цвет глаз у новорожденных мутно-голубой или мутно-серый. Однако затем мамочки с удивлением наблюдают, как цвет глаз у детей меняется в зависимости от времени суток и даже его настроения. У голодного малыша цвет глаз подобен грозовой туче - серый, когда он хочет спать - «глаз у него мутный», если расстроен и плачет - цвет глаз у новорожденных становится зеленым или даже изумрудным, а когда все спокойно и хорошо - небесно-голубой. От чего такое происходит, и что вообще происходит со зрением новорожденных?

Как формируется и что представляет собой зрение новорожденных?

Орган зрения новорожденных по структуре подобен глазу взрослых. Формироваться он начинает буквально с первых недель беременности. Если говорить образно, то это своеобразная фотокамера - сложная система, включающая зрительные нервы, которые проводят «сфотографированную» информацию, непосредственно в головной мозг малыша, а конкретно именно в те его части, которые воспринимают и анализируют эту информацию. Глаз у деток состоит из «объектива» - хрусталика и роговицы, и «фотопленки» - высокочувствительной оболочки сетчатки глаза.

Что видит новорожденный и видит ли вообще?

Невзирая на то, что глазки малышей идентичны органу зрения взрослых, зрение новорожденных пока не способно полноценно функционировать. У только появившихся на свет деток острота зрения крайне снижена, они просто ощущают свет и тени, не более того. Однако со временем, с развитием малыша, постепенно острота зрения ребеночка повышается, и к годовалому возрасту достигает 50% нормы взрослого.

На протяжении первой недели жизни деток врачи проверяют зрение новорожденных реакцией их зрачков на свет.

Уже ко второй неделе жизни детки могут фокусировать взгляд на каком-то определенном предмете буквально на нескольких секунд.

К двухмесячному возрасту, фиксация взгляда у ребеночка становится устойчивой. Уже в полгода кроха способна различать простые формы, а ближе к годовалому возрасту - рисунки, картинки.

От чего зависит цвет глаз у новорожденных, и когда у детей меняется цвет глаз окончательно?

Еще на 11 неделе беременности формируется радужка глазного яблока будущего человечка, и уже тогда у вашего малыша определяется цвет глаз! Но, только окружающим оценить эту генетическую задумку удастся далеко не сразу.

Цвет радужки глаз напрямую зависит от меланина, то есть от количества пигмента, который находится в радужке глазного яблока. Определить, какого цвета глаза у новорожденных крайне сложно, ведь детки появляются на свет с глазками от светло-голубого до голубого цветовых оттенков. Мало того у детей меняется цвет глаз едва ли ни постоянно. И сказать точно, какого цвета глаза у ребенка можно будет только к 2-3 годам, - именно тогда окончательно появляется и проявляется пигмент меланин. Собственно поэтому первоначально светлые глаза карапузов постепенно становятся карими, серыми или зелеными. Чем цвет глаз у новорожденных более темный, тем больше меланина накоплено в радужке. А вот финальное количество этого самого меланина обусловлено наследственностью крохи.

Как показывают исследования, в мире кареглазых людей гораздо больше, нежели светлоглазых, а объяснение такого феномена достаточно простое с точки зрения науки. Причина этого - генетическое доминирование признаков, которое непосредственно связанно с большим количеством меланина. Говоря образно, большее количество меланина «вытесняет» или «поглощает» меньшее. Именно поэтому, когда у одного из родителей малыша темные глаза, а у другого - светлые, то очень велика вероятность, что у их ребеночка будут именно карие глазки.

Оказывается, цвет глаз у людей светлоглазых способен меняться по обстоятельствам, он зависит от окружения и даже цвета одежды. Кроме того, цвет глаз может изменяться в стрессовых ситуациях, к примеру, в период болезни или момент опасности.

________________________________________________

Каким именно будет цвет глаз у детей для одних родителей важно, для других - абсолютно не играет роли. Но в конечном итоге, главное, чтобы ребеночек рос здоровеньким и по-настоящему счастливым! Чего и вам желаю!

Яна Лагидна, специально для сайт

Рассматриваемая патология не привязана к какой-либо определенной расе либо полу. Она может возникать, как изолированный дефект, либо сочетаться с иными пороками в развитии.

Доктор обнаруживает аномалии зачастую при первом осмотре, и для их устранения требуется исключительно хирургическое вмешательство.

Причины врожденных деформаций и дефектов носа – кто в группе риска?

Погрешности в формировании наружного носа возникают из-за негативного влияния окружающей среды, вредных привычек, некоторых других факторов на здоровье будущей мамы, которая находится на 6-12 неделях беременности.

Внешние дефекты носа являются не только эстетической проблемой, — они могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии в будущем.

Выделяют несколько факторов, воздействие которых на беременную может стать причиной врожденных аномалий носа у ребенка:

• Инфицирование организма заболеваниями из группы TORCH. В силу этого, на территории РФ в первом триместре беременности женщины сдают на выявления краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса, вируса гепатита, герпеса, сифилиса.
• Радиоактивное либо ионизирующее излучение.
• Отравление химическими агентами.
• Прием определенных лекарственных препаратов.
• Алкоголизм.
• Табакокурение.
• Генетическая предрасположенность.
• Прием наркотиков.

Виды врожденных аномалий носа в медицинской классификации

На сегодняшний день, в медицинских источниках рассматриваемый недуг классифицируют следующим образом:

1. Дисморфогенез

Состояние, при котором костный и хрящевой скелет носа видоизменены.

Бывает нескольких видов:

• Гипогенезия . Характеризуется недоразвитостью, укороченностью внешних структур носа: спинки, основания, крыльев. Деформации могут затрагивать все либо одну структуру, быть одно- либо двусторонними. В редких случаях может иметь место полное отсутствие вышеуказанных составляющих носа. Подобное состояние в некоторых источниках именуют агенезией .
• Гипергенезия . Хрящевые либо костные ткани здесь имеют весьма большие размеры. В эту группу деформаций включен широкий, слишком длинный нос, а также обширный кончик носа.
• Дисгенезия . Пороки развития сосредотачиваются во фронтальной плоскости. Кривизна носа может иметь различную форму (косоносость, S-образная деформация, боковые хоботки, горбинка на носу и т.д.).

2. Персистенция

Патологические состояния, при которых у новорожденного присутствуют «ненужные» компоненты наружного носа.

Указанную группу аномалий делят на два вида:

• Пороки наружной части носа : солитарные новообразования у основания носа, которые содержат жировые железы и волосы; расщелины носа боковые/срединные; раздвоенный кончик носа.
• Внутриносовые аномалии : разделение — либо полное отделение — носовых раковин друг от друга; атрезия носовых ходов.

3. Дистопия

При данных дефектах наружный нос имеет разнообразные новообразования, которые могут располагаться в различных местах.

К примеру, перегородка носа может быть укомплектована придатком, что будет негативно влиять на носовое дыхание и на функцию обоняния.

Еще один пример –наличие на носовой раковине пузырька с железистым секретом внутри. В будущем, в таких пузырьках может накапливаться гнойный инфильтрат, что приведет к воспалению слизистой оболочки носа.

Симптомы врожденных аномалий носа – диагностика дефектов носа у новорожденных

Одним из самых ярких проявлений рассматриваемого недуга является нестандартная форма носа, а также деформации лицевой части черепа.

Типичным для всех видов аномалий является нарушение свободного дыхания через нос.

Подобное явление характеризуется следующими состояниями:

• Слишком шумное, учащенное дыхание.
• Синюшность носогубного треугольника.
• Дискомфорт при глотании.
• Удушье, дыхательная недостаточность могут развиться в особо сложных случаях.
• Выход еды наружу через носовые ходы в процессе кормления.
• Новорожденный постоянно беспокойный, плохо спит.

Дистопия, в отличие от остальных врожденных пороков носа, проявляет себя более ярко. У больного наблюдается постоянное скапливание густой слизи в носовых ходах, вследствие чего возле носа и верхней губы может образовываться дерматит.

Наличие кист, свищей могут стать причиной регулярных воспалительных процессов, что в будущем способно перерасти в , фронтит, либо менингит.

Данную аномалию диагностирует педиатр — либо неонатолог — посредством следующих мероприятий:

• Опрос матери о перенесенных во время беременности заболеваниях, выяснения момента генетической предрасположенности. Важную роль играет наличие вредоносных факторов, которые могут повлиять на развитие плода.
• Осмотр новорожденного с целью выявления деформаций лицевого черепа. При серьезных дефектах носа указанные видоизменения будут видны.
• Лабораторные исследования нужны для подтверждения/исключения TORCH инфекций в крови ребенка. Посредством этой же методики осуществляется проверка воспалительных обострений.
• Риноскопия, с использованием специального мини-зеркала предназначена для осмотра состояния внутренних структур носа.
• Зондирование помогает изучить степень проходимости носовых ходов. Для указанной манипуляции применяют резиновый или металлический катетер.
• Фиброэндоскопия. Дает возможность детально осмотреть слизистую оболочку носа и носоглотки, внутриносовые структуры, выявить мельчайшие новообразования, а также зафиксировать это все на мониторе при помощи видеокамеры.
• Рентгенография. Позволяет исследовать патологические изменения носа, которые при поверхностной диагностике выявить невозможно. В некоторых случаях может дополнительно использоваться контрастное вещество.
• . Дает возможность получить полную картину в отношении имеющихся изменений внутри полости носа. К данной методике обращаются для изучения качества проходимости носовых ходов.
• МРТ. Назначают в исключительных случаях, когда имеются подозрения на нарушения в работе головного мозга.

Лечение врожденных аномалий носа – показания и противопоказания к операции

Рассматриваемая патология лечится исключительно хирургическим путем.

При полном отсутствии проходимости носовой полости осуществляют прокалывание заращения, и в образованное отверстие вставляют катетер.

У грудничков при хирургической манипуляции выбор делают в пользу трансназального доступа .

• Слизистую оболочку иссекают скальпелем и отслаивают до места предполагаемой локализации атрезии.
• Указанный дефект устраняют посредством медицинского долота, а в образованный просвет вставляют термопластическую трубку для обеспечения дренажа.

При выраженных пороках наружного носа ринопластику производят как можно раньше. Это позволяет предупредить деформацию лицевого черепа, и не сказывается на развитии альвеолярного отростка верхней челюсти.

Параллельно с этим, могут осуществляться микрохирургические манипуляции на внутриносовых структурах , которые способствуют сохранению обоняния.

При менее ярких деформациях пластические операции могут быть отложены, но решение всегда принимает доктор.

Свищи перед иссечением в обязательном порядке исследуются посредством фистулографии. Кистозные новообразования в носовой полости также ликвидируют не зависимо от возраста ребенка. Если врожденный свищ расположен вблизи от передней черепной ямки, на операции должен также присутствовать нейрохирург.

Каждая мама хочет знать, какой носик, глазки, волосы, ушки будут у ее будущего крохи. Никто не может угадать наверняка, но предположить, все же, возможно. Все зависит от генов мамы и папы.

Первый вид (сильный) заглушает действие второго. Однако и слабый ген может войти в права и победить.

Цвет глаз и гены

Например, ген темного цвета глаз, волос или кожи доминантный. И если у папы глаза карие, а у мамы зеленые, то, вероятнее всего, родится кареглазый ангелок. Точнее, вероятность того, что глазки крохи будут карими - 3 шанса из 4, а зелеными- только один.

Если придерживаться этого правила, то у обоих голубоглазых родителей не может родиться малыш с карими глазами. Но в очень редких случаях такое возможно. Оказывается, за определенный признак ответственность несут сразу несколько от каждого родителя. А бывает, что один ген отвечает сразу за несколько признаков. Вот и за цвет глаз отвечает целая команда генов, и всякий раз их комбинация различна.

Форма носа и уши

Но доминантные гены всегда выигрывают «схватку» с рецессивными. Большой нос с горбинкой, широкий нос, носик картошкой или курносый - все это доминантные признаки. Поэтому если один из родителей обладает подобной характерной формой носа, то, скорее всего, у малыша он будет таким же выдающимся.

Большие уши мамы или папы с большей долей вероятности передадутся и крохе. Эти нюансы-тоже из разряда доминантных признаков и практически всегда передаются малышу, даже если имеются только у одного из родителей.

Цвет волос

Кудрявость - признак доминантный. Если у одного из родите­лей волосы заворачива­ются в кудряшки, малыш будет кучеряшкой или об­ладателем волнистых волос. Темный цвет волос и передается с большей ве­роятностью, чем светлый или рыжий.

По прогнозам ученых, обладателей настоя­щих белокурых ло­конов не станет примерно в 2200 году. Дело в том, что ген, отве­чающий за светлый цвет волос, рецессивный (сла­бый). Чтобы родился ребенок со светлыми волосами, ген должен присутствовать у обоих родителей.