Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Для этого могут применяться :

• Антитромбоцитарные медикаментозные средства. Как правило, женщинам при беременности назначается дипиридамол, который препятствует тромбообразованию, улучшает маточно-плацетарный кровоток.
• Антикоагулянты в виде инъекций (фраксипарин), назначающиеся при значительном превышении показателей нормы. Их действие направлено на уменьшение свертываемости крови и препятствие роста тромбов. Инъекции назначаются курсами под строгим контролем специалиста. Последний курс осуществляется не позже тридцать второй недели беременности.

Важность тромбоцитов в организме трудно переоценить. Это бесцветные мелкие клетки крови, которые поддерживают ее в жидком состоянии и обеспечивают нормальную работу сосудов.

Опасным может быть отклонение от нормы в любую сторону, так как недостаток тромбоцитов снижает , что очень опасно при кровотечениях, а их избыток приводит к тромбам и закупорке сосудов.

Под микроскопом тромбоциты выглядят как неровные сферы. Они, как и все прочие клетки крови, образуются в костном мозге и имеют несколько форм зрелости (юные, зрелые, старые и т.д.). Живут они сравнительно недолго: от недели до 12 дней.

Основная функция тромбоцитов – это, конечно, остановка кровотечения. Как только происходит разрыв сосуда или капилляра, эти тельца скапливаются в месте разрыва, образуя пробку, и тем самым предотвращают потерю крови.

В момент активизации у тромбоцита появляются отростки, которые могут превышать по размеру саму клетку. Помимо этого они отчасти выполняют и транспортную функцию: доставляют питательные вещества клеткам сосудов, укрепляя их стенки.

Если уровень тромбоцитов в крови значительно понижается, это важно выявить вовремя — организм не только становится незащищенным от кровотечений, но и ослабляются все сосуды из-за недостатка питательных веществ, они становятся хрупкими, что также очень опасно.

Уровень тромбоцитов входит в . Во время анализы приходится сдавать часто, поэтому изменение уровня тромбоцитов в крови будет заметно. Если тромбоциты понижены при беременности, это может быть в рамках нормы, поскольку в этот период границы нормы расширяются.

У взрослого человека уровень тромбоцитов считается нормальным в пределах 200-400*109 на литр крови. Для женщины в положении нижняя граница может опускаться до 150*109/л и даже ниже. Это не считается тромбоцитопенией, потому что во время беременности количество крови увеличивается, она питает плаценту, ребенка, соответственно количество тромбоцитов не падает, а лишь распределяется на больший объем крови. Стоит помнить, что важно не только количество тромбоцитов, но и их процентное соотношение. Например, при некоторых значительно увеличивается количество незрелых клеток в крови, но они не могут в полной мере выполнять свои функции. При этом будет показывать повышенное количество тромбоцитов, но свертываемость крови будет понижена.

Причины понижения

О тромбоцитопении беременной следует говорить, если уровень тромбоцитов ниже 150*109/л. Врач рассмотрим остальные результаты анализов, оценит, насколько понижена норма, время свертываемости крови.

Если уровень тромбоцитов не ниже 116*109/л, рано говорить о какой-либо и бить тревогу. Во время беременности для незначительного понижения могут быть физиологические причины. Стоит также учитывать, что в лаборатории тоже случаются ошибки, особенно если между сдачей крови и самим результатом анализа прошло уже много времени.

Если уровень тромбоцитов ниже нормы и может называться критическим, врач назначит дальнейшее обследование, чтобы выявить причину этого состояния:

• ВИЧ-инфекция. Вероятность, что беременная больна , всегда есть, поэтому во время беременности этот анализ сдают несколько раз. Но даже если первый тест был отрицательный, нет гарантии, что заражение не произошло после этого. При ВИЧ-инфекции иммунитет организма ослабляется, количество тромбоцитов также падает.
• Прием некоторых медикаментов. Бесконтрольный прием различных препаратов приводит к изменению состава крови, уровень тромбоцитов может падать. В этом случае следует откорректировать прием лекарств.
• Лейкоз. При лейкозе нарушается выработка всех клеток крови, включая тромбоциты. Однако ставить такой серьезный на основании лишь количества тромбоцитов нельзя. Необходимо провести всестороннее обследование беременной.
• Вирусная или бактериальная инфекция. На инфекцию укажет не только уровень тромбоцитов, ее можно распознать и до . Подобные инфекции имеют характерные симптомы в виде боли в горле, кашле, температуры и т.д. Они могут быть опасны для плода, поэтому требуют немедленного и осторожного лечения.

Все перечисленные заболевания и состояния имеют различные симптомы и проявляются по-разному, но тромбоцитопения всегда связана с кровотечениями. Сосуды становятся хрупкими, что выражается в кровоточивости десен, носовом кровотечении, затяжных менструациях (если речь идет не о беременности).

Лечение

Прежде, чем назначить , необходимо разобраться в причинах, приведших к понижению уровня тромбоцитов в крови. Часто у беременных эти причины не приводят к серьезным , а уровень тромбоцитов корректируется с помощью препаратов.

Причины бывают как незначительные, так и довольно серьезные (гибель плода, кровотечение, гормональный сбой, невропатия и т.д.). Каждая из них в отдельности требует определенного лечения. Наиболее распространена тромбоцитопения во второй половине беременности, когда уже сформировала плацента, а объем крови значительно увеличивается.

Если уровень тромбоцитов критически низкий, лечение необходимо начать немедленно, некоторые случаи могут потребовать госпитализации беременной. Необходимо не просто повысить уровень тромбоцитов, но и наладить систему кроветворения. С этой целью назначают глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые часто назначаются при недостаточности надпочечников. Во время беременности часто назначают Дексаметазон, который обладает множеством эффектов, в том числе предотвращает преждевременное раскрытие .

Эти препараты назначаются либо в таблетках, либо в инъекциях, постепенно снижая дозу, до тех пор, пока не появится положительная динамика.

Если глюкокортикостероиды оказалась бессильны, прибегают к лечению с помощью инъекций иммуноглобулинов.

Обычно достаточно одной инъекции, но врач может повторить ее 2-3 раза за время беременности. В отдельных тяжелых случаях проводят переливания тромбоцитарной массы.

Полезно видео — Тромбоциты: норма и отклонения в анализе крови.

Только в том случае, если состояние женщины и ребенка находится под угрозой, а медикаментозное лечение так и не принесло результатов, врач может посоветовать оперативный путь лечения. Лапароскопическим путем (то есть через небольшое отверстие, чтобы не допустить кровотечения) у женщины удаляют селезенку, в которой разрушается большая часть тромбоцитов.

Как правило, прогноз такого лечения для матери и ребенка положительный. Нельзя лечить такое заболевание, как тромбоцитопения, народными средствами. Только лечащий врач может назначить средства народной медицины, безопасные для ребенка, в качестве поддерживающей терапии.

Возможные осложнения

Тромбоцитопения — последствия при неправильном лечении

Обычно вовремя замеченная тромбоцитопения у беременной женщины успешно лечится и контролируется на протяжении всей .

Однако при отсутствии должного лечения или же при серьезном заболевании, вызывающим понижение уровня тромбоцитов, возможны различные последствия для организма:

• Наиболее опасным для жизни матери и ребенка последствием является внутреннее кровотечение, вызванное хрупкостью сосудов. Кровотечение может образоваться где угодно, включая органы ЖКТ. Обильное кровотечение может привести к смерти матери и ребенка.
• На теле женщины появляются многочисленные синяки. Часто они вызваны обычным прикосновением или вообще появляются без какого-либо воздействия. Это верный признак тромбоцитопении, а не просто косметический дефект. Синяки говорят о том, что сосуды ослаблены.
• Женщины с тромбоцитопенией склонны и к маточным кровотечениям, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
• Во время родов женщине с таким диагнозом нельзя проводить манипуляции, которые могут привести к кровоизлиянию в мозг у ребенка. Это применение вакуума и щипцов.
• Тромбоцитопения может передаваться и ребенку. Сразу после рождения ребенка обследуют, берут кровь на анализ, делают нейросонографию, чтобы определить наличие очагов кровоизлияния в мозге. Если будет обнаружено, что уровень тромбоцитов у новорожденного ребенка также критически низкий, немедленно начинают вводить внутривенно иммуноглобулины.

Тромбоцитопения проявляется во время не так часто, обычно говорят о небольшом снижении тромбоцитов по причине перестройки организма. Но даже при постановке диагноза и назначении стоит сохранять спокойствие.

Падение уровня тромбоцитов может быть вызвано и стрессами, поэтому во время сильных волнений появляется головокружение и слабость, кровоток нарушается. Следует выполнять все рекомендации врача и проходить вовремя, тогда риск для матери и ребенка будет максимально снижен.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови , нормальный их уровень в микролитре крови колеблется от 150 000 до 400 000 единиц .

Состояние, при котором значительно понижается количество этих клеток, называется тромбоцитопенией.

Незначительное падение этого показателя во время беременности, как правило, игнорируется, если он не опускается ниже 116 000.

Незначительно тромбоциты понижены при беременности могут оказаться в результате не корректно сделанного общего анализа крови. Это происходит в тех случаях, когда между фактическим анализом и забором крови от пациента проходит достаточно много времени. В этих случаях, анализ может давать ложные результаты исследования. Во избежании постановки ложного диагноза рекомендуется сделать хотя бы два подряд общих анализы крови с соблюдением всех правил и сроков отведенных для этой процедуры.

По каким причинам тромбоциты могут быть понижены при беременности?

Тромбоцитопения или критическое падение уровня тромбоцитов в анализе крови может быть вызвано целым рядом факторов:

• СПИД,
• прием некоторых фармакологических препаратов,
• сепсис,
• лейкоз,
• волчанка.

Тем не менее, тромбоцитопения во время беременности может наступать и без этих причин, и, как правило, это не приводит к каким-либо серьезным осложнениям. Стандартные методики по увеличению уровня тромбоцитов в крови варьируются в зависимости от тяжести состояния пациента.

Очень низкие результаты анализа на тромбоциты могут говорить о том, что открывшееся кровотечение у пациента будет невозможно остановить, это и есть тот порог, за которым тромбоцитопения превращается в реальную проблему. В таком случае, медицинские работники роддомов, как правило, отказываются предоставлять эпидуральную анестезию или кесарево сечение, если количество тромбоцитов падает ниже 100 000 единиц на мкл.

На самом деле уровень тромбоцитов пониженный при беременности до некритичного порога из-за обычного недоедания или неправильного питания будущей мамы. Приведенные ниже рекомендации должны помочь беременным справиться с этой проблемой.

Как повысить уровень тромбоцитов во время беременности при помощи правильного питания ? Прежде всего, это астрагал пушистоцветковый — является очень распространенным средством для увеличения количества тромбоцитов в крови. Это было доказано в исследованиях по снижению ущерба после химиотерапии. Это травянистое растение имеет свойство заметно увеличивать количество тромбоцитов в крови.

Витамин С (аскорбинвая кислота), вызывает уверенное увеличение количества тромбоцитов в крови.

Все беременные женщины должны увеличить потребление витамина С во время вынашивания ребенка, чтобы исключить его нежелательный дефицит и проблемы с этим связанные. Большое количество витамина С содержится в цитрусовых, количество которых в рационе стоит удвоить. Так же отличным источником витамина С является малина. Лучше всего, если малина будет свежая или перетертая с сахаром.

Цинк является минералом, в котором нуждаются все беременные женщины без исключения. Недостаток цинка в организме матери зачастую приводит к патологиям развития плода и врожденным уродствам. Но кроме того, недостаток цинка также связан с понижением количества тромбоцитов во время беременности, а добавление цинка в рацион вызывает резкое увеличение выработки тромбоцитов костным мозгом. В этот список входит свекла, а также мясо и рыба и Витамин B12. Также беременным будет интересен наш материал .

Важно помнить, умеренное понижение тромбоцитов при беременности достаточно распространенное явление, зачастую при помощи коррекции питания будущей мамы можно исправить ситуацию.

Тромбоцитопения – это пониженный показатель тромбоцитов в составе крови. Основная функция клеток – регуляция гемостаза (свертываемости). Недостаточная концентрация приводит к значительной потере крови при ранениях. Во время вынашивания плода периодически назначаются лабораторные исследования биологического материала для определения концентрации лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Если есть отклонения в показателях, принимаются соответствующие меры.

Тромбоциты определяются как кровяные пластины, не имеющие ядра. Образуются путем отделения от мегакариоцитов костного мозга. В сосудистом просвете они приобретают овальную продолговатую форму, внутри которой находятся гранулы. При механическом повреждении тканей клетки трансформируются, выпуская отростки, превышающие собственный диаметр.

Агрегация тромбоцитов является защитным механизмом организма от кровопотери. Путем склеивания между собой они создают барьер на поврежденном месте. Жизнеспособность микроскопических клеток в просвете сосудов составляет не больше одиннадцати дней, затем процесс воспроизводства заменяет старые элементы выработкой новых. Алгоритм действия тромбоцитов при гемостазе:

• адгезия (прилипание) к месту, где нарушена целостность;
• выпуск отростков;
• склейка для образования первичного сгустка;
• коагуляция (укрепление) тромба путем высвобождения из клетки тромбина.

Фермент участвует в образовании белка фибрина. Он является основой гемостаза, скорость которого в норме не должна превышать пяти минут. Затем запускается фибринолиз, при котором синтезируется белок плазминоген, призванный после остановки кровотечения разрушить тромб, тем самым восстановить проходимость русла.

Кроме основной функции гемостаза, тромбоциты участвуют в регенерации ткани, высвобождая ферменты роста. Не последнюю роль играют в защитной функции организма, благодаря иммуноглобулину G в составе, разрушают клетчатую основу инородной бактерии.

Оптимальный уровень концентрации у женщины репродуктивного возраста – 200–400 тысяч/мкл. Норма при беременности может отличаться. Это не относится к аномальным проявлениям, объем крови остается неизменным, а границы кровотока расширяются за счет питания плаценты. Нижний показатель составляет 150 и меньше. Необходимо учитывать соотношение старых клеток и новых. Незрелые функционируют недостаточно, ухудшая свертываемость. При расшифровке анализа показатель будет повышенным, при этом гемостаз – неудовлетворительным.

Норма тромбоцитов при беременности зависит от срока:

Если концентрация ниже 135 тыс/мкл, речь идет о тромбоцитопении, которая может проявиться на любом триместре и нести угрозу жизни матери и плоду.

Причины понижения показателей и характерные симптомы

Низкие тромбоциты при беременности формируются по ряду факторов:

1. Изменение гормонального фона влияет на продолжительность жизни кровяных пластин.
2. Токсикоз на ранних сроках.
3. Аллергия.
4. Вирусные инфекции.
5. Понижение уровня гемоглобина из-за недостатка фолатов и B12.
6. Длительный прием диуретиков, антибактериальных, антигистаминных препаратов, являющихся причиной плохого кроветворения.
7. Аномальные явления в процессе гемостаза.
8. Интоксикация при заболеваниях почек.
9. Гиперфункция эндокринной системы способна понизить уровень до критической отметки.
10. Отслойка плаценты, когда не успевают образовываться клетки из-за потери крови, уровень их сильно падает.
11. Тромбоцитопения, вызванная сбоем в работе иммунной системы (пластины воспринимаются как чужеродные агенты).
12. Тяжелая форма гестоза, гипоплазия спинного ликвора.
13. Онкология, гепатит, пурпура тромбоцитопеническая.

При патологии сосуды становятся слабыми, хрупкими, возникает риск разрыва стенки, что влечет за собой внутренние кровотечения. Определить заболевание можно по следующим симптомам:

• проявление обширных гематом от слабых ушибов;
• сильный исток крови из носовых проходов, десен (после удаления зуба);
• выделение из геморроидальных узлов;
• проявление точечной сыпи и синяков на туловище;
• длительное кровотечение из незначительных повреждений.

Повышенная концентрация тромбоцитов не менее опасна, чем тромбоцитопения. Быстрая свертываемость может привести к самопроизвольному выкидышу на любом сроке.

Возможные осложнения

Опасность пониженных тромбоцитов при беременности заключается в том, что течение заболевания остается незамеченным женщиной. Кроме неприятного эстетического восприятия гематом на коже, симптоматика не приносит физического дискомфорта. Своевременная терапия приводит показатель в норму. Если лечебные мероприятия не были предприняты, пониженная концентрация в любой момент может стать причиной внутреннего кровотечения.

Осложнение патологии при беременности:

• сильная кровопотеря во время родов;
• самопроизвольный выкидыш;
• недоношенность плода;
• внутриутробная задержка развития младенца из-за гипоксии.

Низкий уровень тромбоцитов может передаться ребенку, поэтому, если протекают сложные роды, нельзя использовать вакуум или акушерские щипцы. Возникает повышенный риск нанесения травмы младенцу. Основная кровопотеря происходит при отхождении плаценты. С нормальным количеством клеток место отрыва сразу закрывается тромбом. При заболевании роды могут осложниться сильной кровопотерей как матерью, так и младенцем.

Лечение

Терапию патологии необходимо начинать с выявления причины и воздействия на нее. Если состояние сопровождается изменением на кожном покрове и кровяными выделениями из слизистых оболочек, то тромбоцитопения определяется как самостоятельное заболевание. Назначение проводится с учетом этого фактора. Осложняется терапия невозможностью приема ряда медикаментов во время вынашивания плода. Поднять уровень кровяных клеток можно при помощи консервативных методов и средств народной медицины.

Для нормализации тромбоцитов у беременных назначаются:

1. Кортикостероиды «Дексаметазон» и «Преднизолон», которые за недельный срок полностью восстанавливают норму. Преимуществом препаратов является их благотворное влияние на формирование дыхательной системы у эмбриона, показанием к применению становится угроза преждевременных родов.
2. Если терапия глюкокортикоидами оказалась неэффективной, назначается внутривенная инъекция иммуноглобулина (4 курса). Также препарат целесообразен перед родами и после них.
3. При кровотечении из десен назначается полоскание полости рта аминокапроновой кислотой.
4. В редких случаях прибегают к введению донорской тромбоцитарной плазмы.
5. Если консервативные мероприятия не повысили уровень до необходимой нормы, проводят хирургическое вмешательство по удалению селезенки (спленэктомию). Операция делается путем лапароскопии, чтобы не травмировать плод. Показанием является аутоиммунная тромбоцитопения на втором триместре.

Решение о преждевременных родах принимается, если тромбоцитный дефицит не поддается коррекции и аномалия приобретает неконтролируемый характер.

Народные рецепты

Применение нетрадиционной медицины во время беременности возможно только после консультации с врачом.

Для поднятия уровня тромбоцитов используется свекла. Для этого рекомендуется:

• вечером пропустить овощ среднего размера через мясорубку;
• добавить две столовых ложки сахарного песка;
• поместить в холодильник;
• утром отжать из охлажденной субстанции сок, пить на голодный желудок.

Благоприятно влияет на кроветворение отвар из плодов шиповника. Для приготовления средства понадобится один стакан ягод и 1 литр воды. Кипятится на слабом огне 30 минут, настаивается 4 часа, разделяется на равные части, пьется в течение суток.

Повышает свертываемость крови масло из семян кунжута (сезам). Вещество обогащено витаминами С, А, Е, В и микроэлементами цинком, кальцием, магнием. Составляющие формируют и укрепляют костный скелет плода. Употреблять можно как заправку к овощному салату или пить по одной чайной ложке перед сном.

Прогноз и профилактика

Для того чтобы при беременности у женщин не допустить отклонения тромбоцитов от нормы, рекомендуется соблюдение мер профилактики:

• исключение из рациона соленых и копченых продуктов, чая и кофе за счет употребления овощей, фруктов, круп и нежирного мяса, рыбы;
• контроль над весом тела (не допускать излишка), больше двигаться, находиться на свежем воздухе, питаться маленькими порциями 4–5 раз в день;
• своевременное лечение вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, ОРЗ).

Тромбоциты (кровяные пластинки) – это форменные элементы крови, образующиеся в костном мозге и играющие важную роль в свертывании крови и реакциях неспецифической защиты организма.

Норма тромбоцитов при беременности

информация Кровяные пластинки определяются путем сдачи общего анализа крови. Нормальное их количество у небеременных женщин составляет 150-400 тысяч/мкл. При вынашивании ребенка физиологическим состоянием является некоторое снижение содержания клеток за счет увеличение объема циркулирующей крови и их повышенного расхода. Если тромбоциты при беременности снижены до менее, чем 140 тысяч/мкл, данное состояние уже считается патологическим.

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения – это состояние, характеризующееся уменьшением количества кровяных пластинок ниже 150 тысяч/мкл (при вынашивании ребенка ниже 140тысяч/мкл).

Причины тромбоцитопении:

1. Аллергические реакции;
2. Вирусные инфекции;
3. Тяжелые формы позднего гестоза;
4. Нарушения свертывающей системы;
5. Кровотечение;
6. Системная красная волчанка;
7. Недостаток фолатов;
8. Плохое качество питания;
9. Прием медикаментозных препаратов, вызывающих уменьшение содержания кровяных клеток ( , хинин, некоторые антибактериальные препараты (к примеру, сульфаниламиды), противоревматические препараты и др.).
10. Общий анализ крови;
11. Коагулограмма;
12. Сбор анамнеза;

Необходимые обследования:

1. Общий анализ крови;
2. Коагулограмма;
3. Сбор анамнеза;
4. Дополнительные исследования для исключения заболеваний, приводящих к вторичной тромбоцитопении.

Последствия заболевания

Если у беременной женщины тромбоциты снижаются значительно ниже допустимых показателей, то значительно возрастает риск кровотечений в родах. Решение о методе родоразрешения такой женщины должно приниматься только консилиумом врачей с учетом возможных осложнений и риска для женщины.

Кроме того при иммунной тромбоцитопении возможно развитие внутренних кровотечений у новорожденного.

Лечение низкого уровня тромбоцитов

помните Лечением данного состояния должен заниматься только врач-гематолог, подбирающий индивидуально необходимые препараты каждой пациентке. Важно первоначально заняться терапией непосредственно самого состояния, вызвавшего вторичное снижение кровяных пластинок.

Тромбоцитоз у беременных

Тромбоцитоз – это повышение уровня тромбоцитов свыше 400 тысяч/мкл.

Причины увеличение количества кровяных пластинок:

1. Сгущение крови при рвоте, ограничении употребления жидкости;
2. Антифосфолипидный синдром;
3. Вторичное увеличение количества тромбоцитов, вызванное различными заболеваниями.
4. Общий анализ крови;

Обследование при тромбоцитозе:

1. Общий анализ крови;
2. Коагулограмма (гемостазиограмма);
3. Возможно проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Осложнения болезни при беременности

важно Если тромбоциты при беременности повышены, это может привести к развитию артериальных и венозных тромбозов. Существование антифосфолипидного синдрома в большинстве случаев приводит к самопроизвольным выкидышам в любых сроках (чаще в первом триместре).

Лечение тромбоцитоза

Также как и при низких тромбоцитах, лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом-гематологом. Как правило, назначаются:

• Антикоагулянты (фрагмин, фраксипарин);
• Антиагреганты ( , пентоксифиллин).

Агрегация тромбоцитов при беременности

Агрегация тромбоцитов при беременности – это их объединение (склеивание) в конгломераты различных размеров. Нормальный показатель – 30-60% (при вынашивании ребенка возможно повышение показателя, что является физиологическим явлением). Анализ определяется при исследовании коагулограммы (гемостазиограммы).

Гиперагрегация кровяных пластинок – это превышение нормального значения агрегации (выше 60-70%). Выраженная гиперагрегация тромбоцитов при беременности может приводить к ряду серьезных осложнений, связанных с образованием тромбов в различных органах, в том числе и плаценты.

Снижение агрегации говорит о нарушении свертывающей системы и может вызывать микроциркуляторные кровотечения.

Необходимое обследование и лечение при нарушениях коагулограммы проводится врачом-гематологом под контролем анализов.