Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

После длительного ожидания, надежд и всех трудностей беременности мама встречается со своим малышом. После родов женщина испытывает значительные изменения, как в физическом, так и психологическом плане. Только что родившая женщина обеспокоена состоянием новорожденного малыша и иногда излишние переживания вредят ей самой. Особенно тяжело мама переживает, если ее ребенок находится под кислородом после родов.
Чтобы лишний раз себя не накручивать новоиспеченная мама должна знать, что происходит с ребенком после родов и как он реагирует на смену условий его жизни. Также из статьи можно узнать о том, какие реакции новорожденного являются нормальными, и каким должен быть ребенок в первые дни после родов.

Первые минуты после родов

Едва родившись на свет, малыш почти не двигается, так его мышечная ткань не имеет тонуса. Также он не реагирует на боль, звуковые и световые раздражители. Этот период имеет название «родовой катарсис», то есть «очищение». Состояние катарсиса наступает в связи с тем, что ребенок в процессе родов переживает огромное количество новых ощущений, у него наступает защитная реакция, которая помогает справиться с информационным шоком.
Ребенок сразу после родов должен приспособиться к температуре помещения, воздуху, силе земного притяжения, яркому свету и множеству звуков. Поэтому природой предусмотрена защита малыша от внешних раздражителей. Катарсис прекращается в тот момент, когда перерезается пуповина. В этот момент начинается самостоятельная жизнь новорожденного.

Первый вздох ребенка происходит сразу же после прерывания кровотока в пуповине. Так же в процессе родов в крови малыша возрастает уровень углекислого газа, а кислорода становится меньше. Это явление активизирует дыхательный центр головного мозга малыша. Центр отправляет в мозг мощный сигнал о недостатке кислорода, ребенок плачет после родов, при этом его легкие расправляются и наполняются воздухом – малыш совершает первый вдох.
Одновременно с этим включается в работу кровообращение между легкими и сердцем. Этот круг кровообращения бездействовал в течение беременности, вместо него плодовое кровообращение обеспечивали шунты (овальные окна между предсердиями) и артериальный проток, связывающий аорту и легочную артерию. Шунты прекращают свою деятельность через несколько часов или даже дней. Именно их наличие обуславливает то, что ребенок после родов синий в течение первых часов.

Первые полчаса жизни малыш максимально напряжен и старается адаптироваться к новым условиям жизни. Дыхательная система и кровообращение ребенка кардинально перестраиваются, мягкие ткани приходят в тонус, а зрачки находятся в расширенном состоянии.
Чтобы процесс адаптации проходил быстрее, а малыш снова почувствовал ритм материнского сердца и ее защиту, его прикладывают к маминой груди и выкладывают ей на живот. В этот период он чувствует, что экстремальная ситуация завершилась и можно отдохнуть. Первородящие женщины интересуются, сколько спит ребенок после родов. Первый сон новорожденного длиться шесть часов, после чего его обязательно нужно разбудить и покормить.

Первые шесть часов жизни ребенка

В это время состояние малыша стабилизируется и если все нормально, то он засыпает. При этом сердечный ритм становится ниже, а дыхание – не таким глубоким. Помимо этого у новорожденного снижается температура. Это происходит по двум причинам:

Быстрое охлаждение тельца в новой, более прохладной среде;
в это время замедляется метаболизм, что обусловливает снижение выработки тепла.

Малыши в первые несколько дней жизни не могут самостоятельно поддерживать постоянную температуру тела, поэтому мама должна позаботиться об оптимальной температуре для ребенка. При дополнительном обогреве важно, чтобы малыш не перегревался.
Следует помнить, что ребенок рождается в состоянии иммунодефицита. Несмотря на то, что первое время он находится под иммунологической защитой матери, новорожденный очень уязвим к микроорганизмам и инфекциям внешнего мира. С каждым днем его иммунитет будет укрепляться и уже через пару недель после рождения у малыша начнется выработка собственных антител. В первые часы и дни после родов мама должна оберегать себя и ребенка и не подвергать себя и его опасности заразиться инфекционными заболеваниями.

Первичный осмотр малыша

В первые сутки после рождения ребенка осматривает врач. Чтобы лучше узнать своего малыша маме лучше присутствовать при осмотре.

Первое, что делает врач – рассматривает, как выглядит ребенок после родов, оценивая при этом цвет кожи, ритм дыхания, активность, позу, в которой он лежит. Далее осматривается головка и состояние родничков. Медработник должен измерить окружность головы и сравнить с нормой. Затем врач проверяет глаза – направляет в них источник света и рассматривает хрусталик. Бывают случаи, когда веки малыша опухают, тогда осмотр глаз делают через несколько суток.

Далее доктор осматривает носовые проходы и оценивает их широту. Убедившись, что воздух проходит через нос беспрепятственно, доктор осматривает ротовую полость и уздечку языка. Если последняя очень короткая, то врач ее подрезает. Эта процедура проходит быстро и безболезненно для ребенка. После осмотра рта и носа, доктор смотрит уши, шею и ключицу малыша.

Следующий этап осмотра ребенка – прослушивание сердца на наличие шумов, свидетельствующих о структурных патологиях сердца. Затем врач с помощью стетоскопа прослушает на вдохе и выдохе легкие малыша, прощупает живот и определит расположение и размеры печени, селезенки и почек.

После этого осматривается промежность. Врач оценивает выделения из влагалища у девочек (допускаются белые выделения с кровяными прожилками) и опущенность обоих яичек у мальчиков. Также необходимо убедиться в отсутствии паховой грыжи и в открытии анального отверстия. Врач может спросить, ребенок после родов какал или нет. При осмотре паховой области малыша, доктор проверит отсутствие вывиха бедренной головки и посчитает бедренный пульс.

Далее осматриваются нижние конечности малыша. В нормальном состоянии они должны быть слегка согнутыми, а ступни слегка повернуты внутрь. Если у новорожденного есть признаки косолапости (передняя часть ступни больше задней повернута внутрь), то первые пару недель жизни малыш проводит с гипсовой повязкой на ножках.

В ходе осмотра доктор оценивает неврологическое развитие ребенка, а также выставляет оценку по шкале Апгар. Чуть позже у малыша возьмут кровь на определение группы, а также на наличие генетических заболеваний. Также могут быть назначены дополнительные исследования и тесты, в зависимости от результатов первичного осмотра.

Оценка по шкале Апгар

В середине ХХ века доктор В. Апгар разработал шкалу, по которой можно быстро оценить состояние здоровья новорожденного. В первую и пятую минуты жизни медработники выставляют баллы за процессы жизнедеятельности малыша (частота сердцебиения, дыхания, цвет кожи, мышечный тонус, уровень активности, реакция на раздражители). Мнение о том, что ребенок, получивший 9 баллов, здоровее, чем малыш с 7 баллами, ошибочно. Шкала была создана для медработников, чтобы они быстрее ориентировались, какой ребенок больше нуждается в медицинской помощи. Максимальная оценка в 10 баллов встречается довольно редко. Также стоит отметить, что оценка по этой шкале не является показателем умственных способностей ребенка.

Реанимация новорожденных

В некоторых случаях родовая деятельность не заканчивается гладко. В процессе родов могут возникнуть осложнения и матери или ребенку может понадобиться реанимационная помощь. Ребенок в реанимации после родов оказывается в таких случаях:

Отсутствие или низкий уровень сердечного ритма;
грыжа диафрагмального характера;
отсутствие способности дышать самостоятельно;
аспирация мекония;
ребенок во время родов наглотался околоплодных вод.

В реанимации ребенок на ивл после родов оказывается, если он не может самостоятельно дышать.

Основные вопросы молодых мам и ответы на них

Почему ребенок желтеет после родов?

В организме каждого человека присутствует токсичное вещество билирубин (появляется в результате распада кровяных телец). При сбоях в обменных процессах уровень билирубина повышается, и кожа приобретает желтый оттенок. При превышении нормы, может возникнуть интоксикация организма и другие серьезные последствия.

Почему ребенок может впасть в кому после родов? Каковы последствия нахождения ребёнка в коме после родов?

Состояние комы может наступить у новорожденного при родовых травмах головы и головного мозга, а также от заражения вирусными инфекциями или кислородного голодания. Состояние комы опасно для новорожденного тем, что у него могут атрофироваться клетки головного мозга, а это вызывает тяжелые формы инвалидности.

Почему ребенок красный после родов?

В связи с активным развитием капилляров через час-полтора после рождения кожа новорожденного приобретает ярко-красный оттенок. Если ребенок доношенный, то краснота спадает через одни-двое сутки, а у недоношенных – чуть позже.

Где находится ребенок после родов?

Для эффективной адаптации малыша к новым условиям жизни лучше всего, чтобы новорожденный два часа после родов находился на животе у матери. Если младенец родился в результате кесарева сечения, его выкладывают на грудь отцу.

Почему ребенок срыгивает после родов?

Существует несколько причин этого явления. Самая распространенная – переедание. Вторая причина, также часто встречаемая, - малыш неправильно прикладывается к груди и в процессе кормления заглатывает воздух.

Через сколько после родов ребенок должен покакать?

В норме первый раз ребенок какает через 6-8 часов после рождения. Малыш опорожняется меконием, состоящим из того, что малыш поглощал в материнской утробе. Отхождение мекония очень болезненно, и ребенок может сильно плакать. Для облегчения его состояния можно слегка погладить животик по часовой стрелке.

Молодая мама не должна поддаваться панике и переживать по разным поводам, например, почему ребенок после родов все время спит или почему ребенок после родов срыгивает. Чтобы предотвратить излишние переживания, она должна владеть информацией о развитии новорожденного малыша.

Обычно сообщение о новой беременности буквально через несколько месяцев после состоявшихся родов становится для женщины настоящим шоком. Как правило, повторная беременность практически сразу после предыдущей - незапланированная, молодые мамы часто пребывают в абсолютной уверенности, что такой вариант «развития событий» просто исключен. Тем более, что долгое время считалось, якобы новая беременность в короткие сроки после родов невозможна, если мама кормит малыша грудью и у нее в этой связи отсутствуют месячные. Это - правда отчасти, больше того, новые исследования современных ученых свидетельствуют, что зачатие может произойти уже буквально через 3-4 недели после родов, даже на фоне отсутствия менструаций и в лактационный период. Поэтому, молодым родителям необходимо очень ответственно подойти к вопросу возобновления сексуальной жизни - после родов женщине просто необходимо восстановиться, да и новорожденному крохе сейчас как нельзя более требуется уход и внимание, а значит, следующую беременность лучше до срока отложить.

Ответ ошеломляющий - менее через месяц: медики официально заявляют, что новая беременность вполне может настигнуть «новоиспеченную» роженицу уже на 3-4 неделе после рождения ребенка. В среднем, первые две недели после родов у женщины продолжаются послеродовые выделения из влагалища: происходит процесс самоочищения матки. И на этот период, и некоторое время после окончания выделений, специалисты рекомендуют вообще воздержаться от сексуальных контактов - организму женщины требуется восстановление: сейчас половая система роженицы очень уязвима к инфекциям. По и в случае мыслей о возобновлении сексуальной жизни, медики настоятельно советуют сначала обследоваться у гинеколога - врач оценит степень восстановления половой системы и посоветует наиболее приемлемый способ контрацепции.

Мнение, что новая беременность невозможна на фоне отсутствия менструаций, - ошибочно: первая после родов овуляция может происходить еще задолго на наступления месячных. Таким образом, повторная беременность становится реальностью, кроме того, о ее наступлении женщина может даже некоторое время не знать по причине отсутствия «классических» симптомов беременности.

Не дает гарантии и такой «альтернативный» метод предохранения, как грудное вскармливание. От многих барышень можно услышать мнение, что лактационный период и связанная с ним аменорея (отсутствие менструаций) является преградой для нового зачатия. Отчасти это соответствует истине, но - только отчасти. Дело в том, что метод «лактационной аменореи» работает только, если мама кормит ребенка по определенной схеме и не дает малышу докорма. Действует такой способ лишь, если роженица прикладывает ребенка к груди регулярно и каждое кормление - один раз в 3 часа и один раз ночью, с перерывом между дневным и ночным кормлением не более, чем в 6 часов. Эффективность метода «лактационной аменореи» оценивается примерно в 97% - и только при соблюдении всех необходимых условий. В ином случае, даже кормящая мама, если дает малышу докорм и кормит его по расписанию, а не по требованию, без дополнительной контрацепции рискует еще в лактационный период вновь оказаться беременной.

Когда планировать новую беременность?

Согласно рекомендациям медиков, перерыв между предыдущей и последующей беременностью должен составлять не менее 1,5-2 года. Даже через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность. За время вынашивания ребенка организм испытал колоссальные нагрузки, и, если беременность наступает вскоре после родов, значительно повышается риск выкидыша, развития различных заболеваний у женщины, опасность преждевременных родов. Если же родоразрешение проводилось методом кесаревого сечения, то перерыв между беременностями еще более увеличивается - планировать следующего ребенка следует не ранее, чем через 2-2,5 года: рубец на матке должен полноценно зажить, а женский организм - полностью восстановиться.

Некоторые женщины грудью ребенка способны кормить достаточно долгое время - даже по исполнению ему годика и больше. Не следует спешить с беременностью, пока длится процесс лактации: на фоне наступления зачатия молоко обычно либо пропадает, либо количество его значительно уменьшается. Возможен еще один вариант - грудное молоко под влиянием гормональных изменений, связанных с беременностью, так изменяет свой вкус, что ребенок просто отказывается от груди. Но, если все-таки беременность наступила в лактационный период, малыш не отказывается от грудного вскармливания, врачи советуют все-таки от груди его отлучать. И потому, что с новой беременностью связаны новые нагрузки на организм, и в связи с выработкой при воздействии на сосок, который вызывает сокращения матки и увеличивает риск прерывания беременности.

Новая беременность - лучше не спешить

Маленький ребеночек в течение первого года жизни крайне нуждается в маминой ласке, в родительском уходе и попечении. После рождения малыша между крохой и мамой устанавливается прочная связь, вырабатывается определенная система взаимодействия «мама-ребенок». Новая беременность уже в короткие сроки сразу после родов - это не только неимоверные нагрузки на еще не окрепший женский организм, но еще и тот фактор, который может нарушить оптимальную систему взаимодействия матери и младенца. Сейчас ему нужен полноценный уход и ежеминутное внимание, а маме - время на восстановление и полное осознание материнства и связанной с ним ответственности.

Не зря же в народе говорят: «Кто спешит - тот людей смешит». А в случае с повторной беременностью практически сразу после родов смех этот, скорей всего, будет вовсе не радостным, а горьким. Поэтому, не стоит пренебрегать советами специалистов, и по завершению послеродовых выделений, накануне возобновления интимной жизни, лучше посетить врача. Вместе с гинекологом женщина сможет выбрать оптимальный вариант контрацепции, которая предупредит нежелательную на этом этапе беременность и позволит вернуться «в объятия» супруга. Благо, выбор средств контрацепции, которые можно использовать после рождения ребенка, очень велик: от «традиционных» презервативов - до маточной спирали.

Специально для Татьяна Агамакова

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Встречаются ситуации, когда молодой маме необходимо вернуться на работу через несколько месяцев, недель, а иногда даже дней после родов. Как совместить работу и рождение малыша с наименьшими потерями?

Кормление молоком - самое ценное питание для малыша, поэтому главная задача для занятой мамы - . Желательно приложить все усилия к тому, чтобы малыш был обеспечен материнским молоком. Для начала можно попробовать договориться с работодателем о гибком графике, частично удаленной занятости или выходе на неполный день. Если все эти варианты не подходят, и маме придётся оставлять малыша на целый день, можно и продолжать кормить ребёнка своим молоком.

Выход на работу после родов

По законодательству РФ родившей девушке предоставляется отпуск в течение 70 дней после родов. В этот период ей выплачивается пособие в размере среднего заработка, далее идёт отпуск по уходу за ребёнком до 1,5 лет. В течение этого времени можно претендовать на сумму в размере 40 % от среднего заработка. Конечно, каждой маме хочется подольше наслаждаться материнством и заботиться о малыше, но обстоятельства не всегда это позволяют. Если после родов всё-таки необходимо рано выйти на работу, делать это лучше всего между 4 и 6 месяцем жизни малыша. Если есть возможность, оптимально подождать до года. Возвращаться на работу в тот период, когда происходит становление лактации - очень рано. Сначала нужно наладить процесс выработки молока и установить график кормлений.

Выход на работу, если ребёнку меньше 6 месяцев

Не стоит сразу оставлять ребёнка на целый день без мамы, для него это будет сильным стрессом. К своим уходам нужно приучать его постепенно: сначала уходить на непродолжительное время, например, минут на 20, затем увеличивать длительность своих отлучек. Если мама приняла решение выходить на работу, ей стоит заранее подумать о том, кому она доверит ребёнка в своё отсутствие. Возможно, понадобится время, чтобы малыш привык к этому человеку. Пусть в присутствии мамы научится кормить малыша, ухаживать за ним, понимать его нужды и потребности. Поначалу все процедуры по уходу за ребёнком проводите совместно со своей помощницей, затем доверьте ей уход за ребёнком, но сами присутствуйте при этом. Убедившись, что няня самостоятельно может выполнить все функции, и ребёнок к ней привык, можете ненадолго уходить.

Чем чаще сцеживать молоко, тем больше будет прибывать. Поэтому женщина сама должна выработать свой оптимальный режим сцеживания.

Заранее можно начинать запасать молоко. в специальных стерильных пакетах или ёмкостях в морозильной камере, на них нужно помечать дату заморозки. Сцеживаться лучше всего тем способом, каким вы будете делать это на работе - либо вручную, либо с помощью молокоотсоса. Молокоотсосы бывают ручные и электрические. Последние удобны тем, что имеют функцию переключения скорости. Очень популярен молокоотсос для двух грудей - он позволяет значительно сэкономить время. Чтобы освоить электрический молокоотсос, первые сцеживания лучше проводить на минимальной скорости. Многие работающие мамы предпочитают именно такой способ сцеживания, но любой другой тоже хорош, если удобен. Женщина сама должна выработать свой оптимальный режим сцеживания - между кормлениями, после того, как ребёнок поел или во время того, как он сосёт одну грудь, можно сцеживать вторую.

Сколько раз сцеживаться на работе?

Ответ на вопрос о том, сколько раз сцеживаться на работе, для каждой кормящей мамы индивидуален. При этом учитываются такие факторы как:

• много ли вырабатывается молока;
• удаётся ли покормить малыша в обеденный перерыв;
• есть ли условия для того, чтобы в комфортных условиях сцедить молоко.

Большим плюсом будет дневное кормление, например, если помощник сможет приносить малыша на работу или мама сама в перерыве будет успевать кормить малыша дома.

Если кормить днём невозможно, достаточно сцеживаться 2-3 раза. Каждая кормящая мама чувствует приход молока - грудь набухает, появляется небольшое чувство распирания. Иногда молоко может подтекать, в таком случае стоит воспользоваться специальными дисками - подкладками для кормящих мам. Сохраняйте вечернее и утреннее кормления, если малыш просыпается ночью, не отказывайте ему в еде, оставляйте ночное кормление. Вернувшись домой с работы, первым делом дайте малышу грудь. Если малыш пропускает ночное кормление, а вы понимаете, что молока не хватает, можно один раз сцеживаться ночью.

Организация сцеживания на работе

Данный процесс во многом зависит от того, какие для этого есть условия. Что касается перерывов для сцеживания - они предусмотрены законодательством. Мама ребёнка до полутора лет вправе выделить по 30 минут каждые три часа для того, чтобы сцедить молоко.

Кроме того, чтобы выделить время в течение рабочего дня, нужно найти комнату, в которой можно скрыться от посторонних глаз, помыть руки и сцедить молоко в комфортных условиях. Специальный бюстгальтер для кормлений упростит и без того сложную задачу. Сцеживаться желательно так часто, как вы бы кормили ребёнка - то есть примерно каждые три часа. Чем больше интервалы между сцеживаниями, тем меньше молока будет вырабатываться. Процесс пойдет быстрее, если вы воспользуетесь молокоотсосом. С собой придётся брать салфетки, которыми можно было бы протереть молокоотсос и специальную термо-сумку, где молоко будет охлаждаться.

Сцеженное молоко не теряет своих свойств и не портится в течение 6 часов.

Охлажденное молоко из контейнера можно переставить в холодильник, разогрев его, покормить ребенка на следующий день. Молоко в закрытой чистой таре может продержаться в холодильнике 72 часа. Сцеженное молоко можно также заморозить. Срок годности замороженного грудного молока - три месяца.

Какое количество молока оставить?

Количество еды для младенца рассчитывается по таблице - в зависимости от возраста и веса малыша. До полугода средняя порция на одно кормление составляет 150 гр. Посчитайте, сколько кормлений вы пропускаете, будучи вне дома. Желательно оставлять одну запасную порцию молока.

Как уйти на работу?

Удостоверьтесь, что всё под контролем: малыш доверяет вашему помощнику, они прекрасно ладят, малыш научился пить сцеженное молоко, научился оставаться без вас какое-то время, запасы питания оставлены. Очень важно как вы будете уходить на работу первые дни. Будьте внутренне спокойны, связь между мамой и малышом очень сильна. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно и комфортно, маме необходимо сохранять душевное равновесие и не волноваться. Ласково попрощайтесь с ребёнком, обнимите его, поцелуйте, объясните, что вы вернётесь. Не важно, по какой причине вы выходите на работу, если вы решили сделать этот шаг, не упрекайте себя и избавьтесь от чувства вины перед ребёнком. Это деструктивный настрой.

Перерывы для сцеживания грудного молока предусмотрены законодательством. Эти перерывы кормящая мама может суммировать, приплюсовать к обеду или закончить рабочий день раньше.

Кормление ребёнка без мамы

Молоко для кормления ребёнка нужно заранее разморозить. Проинструктируйте няню, чтобы она размораживала молоко без помощи плиты или микроволновки. Молоко достаточно переместить из морозильной камеры в холодильник или оставить при комнатной температуре. Разогреть до температуры 36-37 градусов лучше всего на водяной бане, можно воспользоваться и подогревателем для бутылочек.

Кормление из бутылочки с обычной соской может привести к «путанице сосков», и малыш в дальнейшем может отказаться от маминой груди или сосать неэффективно. Няне желательно освоить другой приемлемый способ кормления - из чашки, ложки, поильника, с помощью шприца без иголки, или давать молоко в бутылочке, где вместо соски силиконовая ложечка.

Продумайте режим кормлений. Оставьте в распорядке дня время для утреннего кормления перед тем, как вам нужно будет отправиться на работу. Вечером няня должна кормить малыша за несколько часов до вашего прихода, чтобы малыш проголодался и с радостью взял грудь. Кормя ребёнка в утренние, ночные и вечерние часы, мама не только поддерживает лактацию, но и устанавливает прочный эмоциональный контакт с ребёнком. В свои выходные кормите малыша грудью по его обычному расписанию.

Как отлучить от груди

Отлучать от груди, отказываться от сцеживания молока нужно постепенно. После введения первого прикорма, одно кормление молоком заменяется кормлением кашей или овощами. По мере введения второго прикорма, отменяется ещё одно кормление молоком. После года пищевая ценность грудного молока незначительна и при большом желании можно вообще отказаться от сцеживания и кормления грудью.

Не стоит пытаться резко прекратить сцеживания.

При резком прекращении сцеживания возможны весьма болезненные последствия - грудь набухнет и будет болеть, не стоит пить таблетки, прекращающие лактацию - они имеют массу побочных эффектов. Выработка молока сама по себе закончится, если вы будете постепенно меньше сцеживаться. Поначалу количество сцеживаний оставляйте, но не опорожняйте грудь полностью, собирайте молока в меньшем объеме. Затем увеличивайте интервалы между сцеживаниями. Затем откажитесь от одного сцеживания. Через определенное время уберите ещё одно.

Если вы чувствуете, что грудь переполнена - не терпите, сцедите немного молока. Можно оставить одно утреннее или вечернее кормление плюс кормление ночью, они не помешают работать в нормальном режиме. При желании, от этих кормлений тоже можно постепенно отказаться.

Малютка ещё преспокойно живёт себе в мамином животике, а родители уже предаются мечтам о его будущем и задумываются над тем, как помочь ребёнку стать счастливым. И это здорово. В такой ситуации важно не забывать, что у жизни, как у медали, две стороны: материальная и духовная.

Мы и наша вера

Для православных вопрос «крестить или нет» звучит так же нелепо, как если бы спросили, нужно ли человеку сердце. Верующие утверждают: великое таинство должно состояться всенепременно!

Это с одной стороны. С другой - надо честно признать, что такое важное решение иногда принимается на уровне традиций, мол, мы же крещёные… Но ведь этого недостаточно! Почему родители и завтрашние крёстные даже приблизительного понятия не имеют, что нужно знать и исполнять самим, чему необходимо научить ребёнка?

Эпоха воинствующего атеизма прошлась катком по умам и душам: культивировалось безверие. К сожалению, возвращение в лоно Церкви для многих уподобилось блужданию в темноте. В печальной памяти девяностые годы появилось множество книг, буклетов и тоненьких брошюр, в которых освещали те или иные требования религии. Однако среди них не все издания были по-настоящему полезными. Как ни печально, но проявили находчивость предприимчивые люди, которые удачно воспользовались ситуацией, и «наштамповали на потребу» ворох околонаучных опусов.

Как результат - блуждает огромное число ничем не подкреплённых суеверий и несуществующих запретов. Искать ответы на интересующие вопросы неизбежно приходится всем, главное - обратиться к тому, кто даст верный совет.

Когда можно крестить новорождённого?

С такой проблемой неизменно сталкиваются преимущественно молодые родители.

Православные верующие в крещении видят возможность войти в Церковь Христову и жить в Боге. Желая своим чадам благодатного покрова и помощи Божьей, они усматривают в крещении насущную потребность. Да и в духовных текстах упоминается Божья воля, когда Святитель говорит, чтобы взрослые не препятствовали детям приходить к Нему.

Что необходимо учесть, определяясь с датой?

Существуют ли в церковном календаре периоды, когда нельзя совершать великое таинство? На подобный вопрос ответ всегда один: крестить можно в любое число месяца, хоть в пост, хоть в праздник . Иногда обряд стараются приурочить ко дню особо почитаемого в семье и любимого святого, что не воспрещается. Запретов нет. Но всё же скоординировать дату надо не только с названными родителями, важно посоветоваться с церковнослужителем. В праздники у батюшки немало работы, и, возможно, он порекомендует вам передвинуть проведение таинства на другой день.

Кстати, имеет смысл поинтересоваться, сколько семей придёт крестить своих малюток в одно время с вами - может оказаться, что будет несколько ребятишек в сопровождении взрослых. У многих пап и мам совершенно естественным образом возникает желание провести религиозное таинство в более скромном составе участников: священник, младенец, родители и восприемники.

Если вы изначально планируете фотографировать или снять видео, посоветуйтесь и заблаговременно согласуйте это обстоятельство с батюшкой.

Когда необходимо крестить ребёнка после рождения?

Несмотря на прогресс в области медицины и фармакологии, и сегодня могут возникать ситуации, когда жизнь карапуза висит на волоске. Истинно верующие убеждены: после православного крещения больной обретает Божью помощь и поддержку.

Допускается проведение обряда в условиях стационара даже на следующий день после появления крохи на свет. Разумеется, предварительно согласовав с руководством больницы. Позвать священника не так уж сложно, обыкновенно на подобные просьбы откликаются по первому зову.

Только в совершенно исключительном случае , когда нет возможности пригласить батюшку, окрестить тяжелобольного младенца может мать или отец. Уместно попросить об этой услуге медработника (конечно, при условии, что он воцерковлённый).

Для обряда понадобится совсем немного воды (можно даже обычной, не освящённой), «Молитва святых Крещений вкратце, страха ради смертнаго» и ВЕРА.

Крещается раб (а) Божий (ия) (ИМЯ).

Во имя Отца. Аминь. (Первый раз крестим и брызгаем водой).

И Сына. Аминь. (Второй раз).

И Святаго Духа. Аминь. (Третий раз).

Кроха уже крещён, но позже ему ещё будет необходимо пройти миропомазание . Это, можно сказать, другая часть обряда. Для этого нужно в церкви рассказать священнику, что внезапно возникла серьёзная опасность для жизни, и малыша окрестили в реанимации.

Если младенец ослаблен, может элементарно заразиться в людных местах и боится бывать в окружении незнакомцев, допускается проведение таинства дома, по согласованию с батюшкой.

Обряд крещения ребёнка в православии, правила

Выбираем восприемников

Кому можно предложить стать крёстными родителями вашего малютки? Главное, что необходимо понять: их вы должны хорошо знать. Но только того, что они ваши добрые друзья, полезные приятели или родственники, недостаточно. Существует ряд требований, которым обязаны соответствовать избранные. Восприемниками не станут:

• атеисты, люди иной религии;
• отец и мать, потому что крёстные должны заменить настоящих родителей в случае их безвременной кончины;
• семейная чета (названные отец и мать не могут быть мужем и женой, они духовные брат и сестра);
• монахи;
• дети - девочки до 13 лет, мальчики до 15;
• душевнобольные - из-за их неспособности адекватно понимать и отвечать за воспитание ребёнка в истинной вере.

Подготовка к обряду: духовная

Получив согласие от своих будущих восприемников, необходимо с ними прийти в храм. И на этом этапе доведётся подумать и искренне ответить на вопрос: для чего вам православное крещение? Это ваше осмысленное решение жить в Боге и воспитать детей истинными христианами или просто-напросто хотите подражать, чтобы не выделяться, и всё было, как у людей? Или из страха и опасений, для профилактики, чтобы ребёнок не болел/выздоровел?

Священник в беседе с вами должен выяснить, понимают ли взрослые, решившие стать названными родителями малыша, какие обязательства они берут на себя. Ведь это событие изменит их дальнейшую жизнь: мало наделять подарками на день рождения и регулярно приходить в гости.

Крёстные родители отвечают за духовное воспитание своего подопечного , а значит, обязаны быть примером для него, еженедельно посещать церковь, а не только по праздникам, и приобщать к церковной жизни ребёнка.

Кстати, не менее важно напомнить об ответственности папы и мамы перед Богом за своего отпрыска. И те, кто по легкомыслию и непониманию берут на себя обязательство жить в христианской вере и в ней воспитать малыша, а в дальнейшем напрочь забывают о своём долге - совершают грех. Серьёзный.

После так называемого предкрещального наставления священник посоветует за две или три недели перед обрядом читать подготовительные молитвы, исповедаться.

… и материальная

К обряду крещения постарайтесь загодя припасти всё, что необходимо:

Кроме того, крёстный обычно делает пожертвование на храм . Чтобы не возникла неловкая обстановка, лучше заблаговременно условиться, кто что подготовит.

Важно помнить, что собираясь в церковь, взрослые одеваются соответствующим образом: даже если на дворе очень тепло, мужчины должны шорты и футболки заменить на брюки и рубашки. Женщинам необходимо отдать предпочтение нарядам ниже колена с закрытыми плечами и областью декольте. Обязательны косынка, шарф или головной платок, но не шляпки и береты. И у каждого всенепременно должен быть нательный крест.

Как это происходит?

Чтобы не омрачать торжественную атмосферу таинства суетой, лучше приехать ранее назначенного времени. Вы сможете спокойно урегулировать финансовые вопросы, обсудить подготовку документов. Кстати, не забудьте взять с собой свидетельство о рождении вашей крохи.

Крещение проводится в специальной отдельной комнате или в храме . Сначала священнослужитель приглашает восприемников и младенца. За ними уже могут войти гости. Мать до прочтения над ней очистительной молитвы не заходит в церковь. К началу обряда голенького карапуза обёртывают крыжмой.

Названные родители становятся с ребёнком у купели. Желательно, чтобы крёстные выучили «Символ веры», но обычно допускается вариант, когда они будут либо читать с листа, либо повторять слова молитвы за священнослужителем. Важно, чтобы восприемники отчётливо понимали, что в этот самый момент они отрекаются от дьявола, дают обещание исполнять божественные заповеди и воспитывать ребёнка в христианской вере.

После этого батюшка трижды окунает ребёнка в купель с освящённой водой. Если в помещении холодновато, допустимо просто полить на ручки и ножки водой из купели.

Теперь маленькому окрещённому человечку предстоит ещё одно церковное таинство - миропомазание. Маслом мирры священник ставит Божью печать на головке, лбу, затем на груди, ручках и ножках.

Восприемники обряжают малыша в рубашечку и надевают нательный крестик, батюшка в знак христианской покорности с головы ребёнка срезает прядочки волос. Затем окрещённого трижды обносят вокруг купели. Это последний общий для всех детей этап, символизирующий духовное единение с церковью. В завершение обряда священнослужитель приложит девочку к иконе Божьей матери, а мальчика внесёт через Золотые врата в церковный алтарь.

Маме возвращают уже окрещённого ребёнка. После этого все приглашённые отправляются в дом маленького христианина. Обычно гости презентуют подарки, которые помогут крохе расти и развиваться, или деньги. Главное, не запамятовать во время празднования, что это торжество в первую очередь духовное.