Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Дата родов, которую высчитывают по менструации, всегда выпадает на окончание 40 недели беременности, однако только небольшая часть женщин рожает именно в этот день. Большинство мамочек впервые встречаются со своим малышом в пределах 1-2 недель до или после даты, установленной гинекологом. Поэтому, если признаков приближающихся родов еще нет, не стоит сильно переживать – ситуация может поменяться буквально за несколько часов.

Малыш перед родами

С приближением родов в организме плода меняется гормональный фон – в большом количестве выделяются гормоны стресса. Пик их синтеза надпочечниками припадает на начало родов. Роль этих веществ очень важна – они помогают малышу перенести роды и приспособиться к внеутробной жизни.

Главными гормонами стресса являются адреналин и норадреналин. Под их действием в организме крохи происходят следующие изменения:

• Повышается устойчивость ЦНС к кислородному голоданию.
• Увеличивается частота сердечных сокращений.
• Централизуется кровообращение – приоритетным становится кровоток в сердце и головном мозге.
• Поднимается концентрация глюкозы в крови.

Благодаря этим процессам заметно повышается работоспособность сердца, сосудов и нервной системы, то есть в целом организм плода более результативно противостоит стрессам.

Однако не только гормоны обеспечивают благоприятное течение родов. Большое значение в профилактике травматизации мамы и малыша играет состояние костей черепа крохи . В норме к моменту родов они остаются мягкими и подвижными за счет эластичных соединений и больших зазоров, называемых родничками. Такие особенности анатомии позволяют черепу малыша при прохождении по родовым путям мамы принять наиболее оптимальную конфигурацию (чаще всего вытянутую) и «протиснуться» наружу без повреждений. Остальные части тела (плечики, живот, таз) имеют меньший размер, поэтому без проблем рождаются после головки.

Набор веса крохой перед родами обычно останавливается. К концу 40 недели плод весит в среднем 3200-3800 г. Но масса может колебаться, причем значительно – от 2800 до 4500 г. А вот рост малыша является более стабильным показателем и составляет 48-53 см.

Ощущения будущей мамы

На 40 неделе будущей маме становится все тяжелее и физически, и морально. Чтобы не впасть в уныние, психологи советуют беременным женщинам больше общаться с близкими людьми, почаще гулять и заниматься приятными делами, которые будут отвлекать от переживаний.

А вот физическое состояние улучшить не так просто. У многих женщин на 40 неделе усиливаются схваткообразные болезненные ощущения в области поясницы и в нижней части живота. Это мускулатура матки перестраивается на родовую деятельность. В ходе таких пока еще ложных схваток меняется конфигурация нижнего сегмента матки и слегка приоткрывается шейка матки, что дает возможность головке малыша глубже опуститься в таз и зафиксироваться. Если описанные ощущения появились, родов стоит ждать в течение нескольких ближайших дней.

Кроме того, на 40 неделе будущие мамы могут отметить изменение характера выделений из влагалища – они становятся слизистыми, густыми и достаточно обильными. Так выходит слизистая пробка из шеечного канала. В норме она может быть желтоватой, розоватой либо коричневатой, с прожилками крови. Патологическим же считается выделение их гениталий крови или же плохо пахнущих зеленоватых белей. А вот вытекание околоплодных вод на 40 неделе уже не расценивается как патология, так как беременность считается абсолютно доношенной.

Возможные риски

На 40 неделе будущая мама должна следить за своим самочувствием очень внимательно, поскольку осложнения могут возникнуть молниеносно и, чтобы сохранить жизнь и здоровье малыша, на них необходимо сразу же реагировать.

Опасными симптомами на 40 неделе считаются следующие:

• Вагинальное .
• . Проявляется , ухудшением зрения, слабостью.
• Выраженные .
• Сильная . Живот может ныть и тянуть, периодически каменеть (во время схватки), однако нарастающей острой боли быть не должно.
• . Так может проявляться преэклампсия.
• Резкое изменение поведения малыша. Это может быть отсутствие движений и, наоборот, слишком частые и сильные толчки.

Для своевременного выявления осложнений будущей маме на 40 неделе необходимо:

• ежедневно измерять артериальное давление;
• посетить гинеколога:
• сдать мочу на анализ в женской консультации;
• сделать кардиотокографию (КТГ) – исследование, позволяющее с большой достоверностью оценить состояние малыша.

Коротко о родах: периоды, схватки

Будущая мама, находящаяся в ожидании скорой встречи с малышом, должна знать, что собой представляют роды. Понимание основных моментов этого процесса придаст уверенности в своих силах, а это очень важно для благополучного исхода родов.

Роды состоят из трех этапов:

• Первый этап – схватки, которые приводят к раскрытию шейки матка на 10 см. Женщине на данном этапе необходимо , чтобы уменьшить боль, и ждать, когда шейка раскроется . При первых родах на это уходит в среднем 12 часов, если женщина рожает повторно, все происходит быстрее – за 4-6 часов.
• Второй этап – потуги , которые приводят к рождению малыша. В этом периоде многое зависит от женщины, поскольку она помогает матке вытолкнуть ребенка, напрягая мышцы живота.
• Третий этап – рождение последа (плаценты и родовых оболочек). Этого периода многие женщины даже и не помнят – все их внимание обращено к крошечному сопящему комочку, который лежит на животе.

В родах женщине необходимо выполнять несколько простых правил:

• Не бояться.
• Не торопить события.
• Доверять врачам.
• Стараться точно следовать рекомендациям акушерки и доктора.

После родов врач обязательно проводит ревизию родовых путей женщины. Все обнаруженные разрывы ушиваются во избежание развития осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Как понять, что пора в роддом

Ехать в роддом следует, если:

• Отошли воды.
• Появились схватки, и промежуток между ними уменьшился до 10 минут.
• Началось кровотечение.
• Резко ухудшилось самочувствие – отмечается головокружение, головная боль, произошла потеря сознания или же ухудшилось зрение.
• Возникла острая боль в животе.
• Малыш долго не шевелится или, наоборот, стал слишком активным.

Последние четыре пункта предполагают, что женщина должна попасть в роддом очень быстро и лучше с медицинским сопровождением – на машине скорой помощи.

Подготовка к родам

Подготовка к родам, которая требуется от самой женщины, заключается в гигиене интимной области и очищении кишечника. Клизму будущей маме делают уже непосредственно в роддоме, а вот помыть и побрить половые органы можно и даже нужно дома. Для этого желательно использовать обычное интимное мыло, новый бритвенный станок и антисептик для обработки кожи. Самостоятельно провести депиляцию зоны бикини беременной женщине достаточно тяжело, поэтому можно попросить о помощи супруга.

Кроме гигиенических процедур, непосредственно перед поездкой в роддом будущей маме необходимо снять макияж, обрезать и очистить от лака ногти – с короткими ногтями ухаживать за новорожденным будет намного легче.

Чего нельзя делать, если начались роды

Если начались регулярные схватки, будущей маме не желательно:

• Кушать . Из-за этого во время родов может начаться рвота, кроме того, может потребоваться операция под наркозом.
• Сидеть на твердой поверхности , чтобы не было лишнего давления на головку малыша.
• Лежать на спине . В такой позе передавливаются крупные венозные сосуды, поэтому ухудшается приток крови к сердцу женщины, что чревато ухудшением кровоснабжения матки и плода.
• Принимать какие-либо лекарственные средства .

Если же отошли воды, к указанному выше добавляется запрет на гигиенические процедуры. Подмываться, бриться, самостоятельно делать клизму при нарушении целостности плодного пузыря противопоказано.

Как ускорить роды?

Если беременность протекает нормально, врачи не будут предпринимать на этой недели каких-либо действий, чтобы ускорить рождение крохи. До 40 недели инициатором начала родов должен быть все-таки малыш, то есть все должно быть максимально естественно. После 40 недели для слежения за состоянием плода и своевременного оказания необходимой помощи женщин обычно госпитализирую в роддом.

Чтобы ускорить родовую деятельность без медикаментов и каких-либо акушерских вмешательств, можно использовать следующие методы:

• Стимуляцию сосков.
• Клизму или прием слабительного препарата.
• Половой акт.

Важно: испытывать на себе любой из этих методов можно только по рекомендации врача. Самодеятельность в таких вопросах недопустима.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

40 неделя беременности - это ровно 10 акушерских месяцев.

Скорее всего, вы родите в ближайшие дни. Если малыш не появился еще на свет до этой недели не стоит переживать, так как у вас еще есть в запасе 2 недели.

Что происходит на 40 неделе

Роды начнутся, когда малыш будет готов не только физиологически, а и психологически появиться на свет.

Ребенок считается переношенным, только по истечению 42 недель беременности, так что не стоит заранее паниковать. Только 4% женщин рожают именно в назначенный врачом срок, остальные делают это в пределах от 1 до 2-х недель поставленной даты.

К тому же не каждая беременность, которая длиться больше срока считается переношенной. Такое название носят только те случаи, когда ребенок рождается перезрелым. Тогда он выглядит худым с сухой иногда даже шелушащейся кожей. Кроме этого у него длинные ноги и он намного активнее обычных деток. Подробнее о переношенной и пролонгированной беременности читайте

Если до этого слизистая пробка еще не отошла, то это точно произойдет на этой неделе. Когда это случится, вы заметите, что в выделениях появиться слизь желтого или белого цвета. Кроме этого в слизи могут быть прожилки крови, но это вполне нормальное явление.

Подробнее о других признаках начинающихся родов читайте

На 40 неделе любое движение требует затраты уже огромных усилий. Женщина чувствует сильную тяжесть в нижней части живота. Сейчас во время активных действий ребенка можно с легкостью прощупать ягодицы, ручки и ножки малыша.

Из-за того, что матка опустилась, женщина чувствует сильное давление в области промежности. Кроме этого уменьшается объем мочевого пузыря, а значит, в туалет женщина будет бегать намного чаще.

Начало родов

Многих интересует, что именно провоцирует роды. Многие считают, что в этом виновен именно малыш. Ему уже совсем некомфортно находиться в животике, поэтому его надпочечники выделяют гормон кортизол, который относиться к стрессовым. Это непосредственно действует на гормональный фон матери. Все это влияет на чувствительность матки, и она начинает сокращаться. В итоге появляются регулярные схватки , которые являются главным признаком родов. Подробнее о схватках читайте

Пора ехать в роддом, когда у женщины появились такие признаки:

1. Схватки стали регулярными, то есть промежуток между ними составляет около 7-10 минут.
2. Отошли воды. Стоит учитывать, что они могут изливаться постепенно или же отходить полностью.
3. Увеличилась температура тела, сильный понос и рвота. Таким образом, организм пытается освободиться от всего лишнего.

Возможные причины затягивания родов:

• обычный менструальный цикл отклонен от нормы;
• недостаточное количество гормонов;
• психоэмоциональное потрясение;
• какие-либо хронические заболевания.

Самочувствие женщины на 40 неделе

Практически все женщины уже готовы встретиться с малышом и даже переживают, что беременность так затянулась. Все ощущения становятся острее, так как роды становятся все ближе.

Что касается психологическое состояния, то оно тоже усугубляется, и многие женщины могут испытывать серьезные потрясения.

Возможные физические ощущения

Организм женщины уже полностью готов к родам и у многих женщин малыш появляется на свет именно на этой неделе. Каких-либо значительных изменений в организме и в психологическом состоянии не происходит :

1. Матка. Продолжает увеличиваться в размере и готовиться к родам. Расстояние до лобкового симфиза составляет около 40 см, а до пупка примерно 20 см. Шейка матки становиться мягкой и сокращается, так она готовиться к будущим родам. Объем матки увеличился в 100 раз по отношению к обычным размерам, а масса ее выросла в 20 раз.
2. Живот. Живот уже не растет, но кожа настолько растянута, что женщина может чувствовать зуд. Это может быть предвестником появления растяжек. Чтобы этого избежать обязательно используйте которые будут предотвращать их появление.
3. Схватки Брекстона-Хикса . Они становятся более сильными и частыми. Во время тренировочных схваток очень важно правильно дышать и максимально расслабляться, чтобы улучшить свое состояние. О том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте
4. Грудь. Молочные железы уже полностью готовы к грудному вскармливанию. Сначала из них будут выделяться густая жидкость, которая обладает высокой питательностью - это молозиво. Выделяться она будет примерно 4 дня, а после ее заменит молоко. Рекомендуется подготавливать соски к кормлению. Чтобы у вас не образовывались трещины, растирайте соски твердым полотенцем. Благодаря этому они станут намного грубее.
5. Выделения. Продолжайте следить за своими выделениями. Если вы заметили появление белей, которые похожи на гной, срочно обратитесь к врачу. От них нужно срочно избавиться, чтобы исключить возможное заражение ребенка во время прохождения его по родовым путям. Появление в выделениях крови может свидетельствовать об отслойки плаценты. В этом случае необходимо срочная госпитализация, так как это может угрожать жизни матери и ее ребенка. Водянистые выделения свидетельствуют об отхождении околоплодных вод, что говорит о начале родов. Подробнее о характере выделений при беременности читайте
6. Шевеления. Малыш уже не очень активный, так как он набирается сил перед родами. Шевеления, по сути - способ ребенка общаться с матерью. Например, если он голодный он толкнет плаценту, тем самым провоцируя увеличение поступления питательных веществ. Женщина отчетливо чувствует шевеления малыша. Они настолько сильные, что поспать можно только когда эта делает ребенок. Продолжайте контролировать количество движений, так как резкое снижение активности может быть признаком замирания плода. Чрезмерная активность может свидетельствовать о недостаточном количестве кислорода. О том, почему важно следить за шевелениями ребенка читайте
7. Болевые ощущения. Боли в спине и суставах возникают из-за подготовки организма к родам. На этой неделе они могут возникать абсолютно во всех частях тела. Живот становиться твердым и появляются тянущие боли, это из-за приближающихся родов. Из-за увеличенного давления на промежность могут появиться сильные и резкие боли в промежности. Болевые ощущения в крестце возникают из-за защемления бедренного нерва.
8. Тошнота . На этом сроке беременности может возникнуть поздний токсикоз, но появляется он очень редко. Тошнота чаще всего чувствуется именно утром, чтобы уменьшить ее проявление, старайтесь не есть много в течение дня. Если же тошнота не проходит, срочно обратитесь к врачу.

Возможные эмоциональные переживания

На последних неделях очень важно сохранять спокойствие и не поддаваться панике.

Много женщин на этом сроке могут впадать в самую настоящую депрессию. А все из-за задержки беременности.

Не стоит паниковать, тем более что врач говорит, что все в полном порядке. Малыш отчетливо понимает ваше состояние, и оно отрицательно влияет на него. Вы наоборот должна быть счастливой, чтобы он понимал, как хорошо снаружи и быстрее появился на свет.

Чтобы избавиться от страха перед неизвестностью, который испытывает огромное количество беременных женщин, читайте полезную литературу о родах, ходите на и обязательно разговаривайте с доктором и близкими родственниками. Полезные советы и общение помогут избавиться от тревоги и успокоиться.

Отзывы женщин о 40 неделе

Женщины, которые еще не родили, испытывают много различных эмоций, каких именно, давайте узнаем:

Валентина : «Уже началась 40 неделя, а никаких предвестников родов не появилось. Чувствую себя абсолютно нормально, да, конечно устала, но, а так все в порядке. Немного присутствует волнение перед родами, переживаю, чтобы все прошло быстро и хорошо. Муж решил поддержать меня и идет со мной на роды, чтобы вместе встретить нашего сына».

Ксения : «Я набрала очень много, аж 27 кг, но врач говорит, чтобы я не переживала и все будет хорошо. Мне так тяжело, что иногда кажется, что мои ноги не смогут выдержать такой груз и просто сломаются. По-видимому , малышка совершенно не собирается наружу, так как ни одного предвестника родов нет, даже тренировочных схваток. Ребенок ведет себя даже слишком активно, как будто не 40, а 25 неделя».

Светлана : «Вот уже и 40 неделя, а я все не родила, хотя собиралась еще 2 недели назад. С мужем очень сильно ждем встречи с сынишкой. Кроме тренировочных схваток ничего другого не беспокоит. Последние деньки беременности самые счастливые, так как женщина живет именно скорой встречей со своим карапузом».

Оксана : «Хоть нам и поставили срок рожать на 39 неделе, уже 40, а мы все еще в животике. У меня начались тренировочные схватки, уже достаточно долго ноет живот, иногда стреляет в спине. Время от времени мучает тошнота, и даже рвота. Малышка не хочет выходить и болтает своим ножками, как бы протестуя на все мои уговоры. Завтра пойду к врачу, чтобы он смотрел, когда же нам все-таки рожать».

Валерия : «Я просто уверенна, что в ближайшие дни рожу, так как тренировочные схватки чувствую все чаще, слизистая пробка отошла, чувствую тянущую боль в животе. Быстрей бы это произошло, так как сил уже практически не осталось, а еще нужно роды осилить».

Вера : «Боже, уже 40 неделя, мне кажется, что я всю свою жизнь хожу беременной. Ходить очень тяжело, даже лежать неудобно, а малыш сидит в «домике» и не собирается выходить. Поставленный срок мы уже переходили, но врач сказал, что все нормально и у нас еще около 2-х недель повременить».

Надежда : «У меня и пробка отошла, и тренировочные схватки усилились, и живот тянет, а все еще не начались. Очень устала, но больше не физически, а морально. Постоянные перепады настроения уже измучили не только меня, а и всех вокруг. Хорошо, что все меня понимают и не обижаются».

Карина : «Я чувствую себя, как ни странно хорошо, хоть уже и 40 неделя. Изжога прошла, дышать стало намного легче. Предвестников родов нет, так что не знаю, когда нам придет время рожать. От болевых ощущений позволяет избавиться массаж и йога. В общем, все хорошо, теперь осталось немного подождать до встречи с сынишкой».

Ольга : «Врач сказал, что у малыша вокруг шейки обвилась пуповина, из-за этого я очень сильно переживаю. Набрала всего 15 кг, так что думаю, вернуться в форму будет легко. Увеличились тренировочные схватки, и отошла пробка, может на этой неделе получиться родить».

Екатерина : «Я наверно одна из не многих женщин, которым нравиться ходить беременной. Муж выполняет любые прихоти, все тебя любят и жалеют, а внутри живет твой ребенок, которого ты любишь больше все на свете, разве может быть что-то приятнее. Но чувствую, что скоро все это закончиться и придется рожать».

Развитие плода на 40 неделе беременности

Малыш уже готов появиться на свет, чтобы наконец-то увидеть свою мамочку, которая его ждет.

Вес малыша на этой неделе составляет около 3,8 кг, а рост примерно 54 см.

Эти данные среднестатистические, поэтому не нужно принимать их за идеал. К примеру, девочку могут родиться с меньшим весом. Малыш заполнил практически все свободное место в матке, и теперь он не может двигаться спокойно. Он находиться в согнутом положении головкой вниз, коленки дотрагиваются до подбородка.

За счет хорошей перистальтики кишечника в нем уже скопился первородный кал , который называется меконием. Берется он во время переработки околоплодных вод в пищеварительной системе. Состоит он из частей эпителия, первородной смазки, лагуно. В основном, он выходит после рождения, но бывают случаи, когда это происходит и в утробе матери. В итоге малыш родиться в зеленой слизи. Меконий, который уже есть в кишечнике ребенка, является стерильным, но после родов в кишечнике появятся различные микроорганизмы.

Сейчас у ребенка грудь немного торчит, это происходит из-за увеличенного уровня эстрогена в организме женщины, через пару недель после рождения, это пройдет. Кроме этого из-за этого гормона у рожденных девочек, могут быть незначительные вагинальные выделения. Это явление считается вполне нормальным.

Билирубин , который образуется во время распада эритроцитов у плода, выводиться через плаценту к матери и обезвреживается ее печенью. После рождения ребенок будет справляться с этой задачей самостоятельно. Кровоснабжение ребенка уже не зависит от матери, так как его органы кроветворения полностью сформировались и работают самостоятельно.

Не нужно беспокоиться, что малышу не хватить молозива, которое в небольшом количестве вырабатывает грудь матери, так как объем его желудка составляется около 15 мл. В первую неделю жизни желудок увеличится в несколько раз.

На этой неделе пупок уже встал на свое место. Смазка, которая ранее покрывала все тело малыша полностью исчезла. Небольшое количество смазки осталось только в местах, где кожа очень нежная, например, в подмышечных впадинах и в паху.

Иммунная система ребенка еще не полностью созрела, и малыш получает необходимые антитела через плаценту. После рождения получать их он будет через грудное молоко.

Чтобы ребенку было легче пережить процесс родов, его организм активно вырабатывает адреналин и норадреналин. Эти гормоны уменьшат болевые ощущения и будут способствовать более легкому проходу по родовым путям.

Фото 3D УЗИ плода

Полезные советы:

1. Используйте оставшееся время, чтобы как следует отдохнуть, так как после рождения у вас будет очень много забот.
2. Вы еще можете кушать что-то вкусное, поэтому не отказываете себе в удовольствии. Помните о том, что после родов вам придется придерживаться достаточно строгой диеты.
3. Принимайте расслабляющие ванны, они помогут избавиться от негативных мыслей.

Правильное питание

На этой неделе не нужно экспериментировать, садиться на диету или наоборот объедаться перед строгой диетой, которая ждет вас после родов. Главное условие питания на этой неделе - употребляйте продукты, которые помогут избавиться от депрессии, быстро восстановиться после родов и ускорят процесс выработки молока. Кроме этого необходимо есть продукты, в состав которых входят углеводы. Они помогут запастись энергией, которая понадобиться на родах.

Не стоит забывать о витаминах . На этой неделе организму особенно понадобиться витамин К, который можно найти в молочных продуктах и салатных листьях. Этот витамин улучшает свертываемость крови, что предотвращает появление кровотечение во время родов. Также не стоит забывать о витаминах группы В и А. В ваше ежедневное меню обязательно должны входить свежие овощи , фрукты , мясо , рыба , ну и, конечно, кисломолочные продукты . Очень важно, чтобы все продукты были натуральными и качественными.

Если уже начались схватки, но вы чувствуете сильный голод, то съешьте что-то легкоусвояемое, например, это может быть шоколад, желе и другие продукты, которые содержат быстрые углеводы. Все эти продукты дадут вам необходимую энергию для родов.

Интимные отношения

Если врач не запрещает и у вас есть желание, можете не отказывать себе в удовольствии.

К тому же у секса на последних сроках есть свои преимущества:

1. Оргазм является прекрасным стимулятором схваток.
2. Мужская сперма содержит простагландин, который размягчает стенки матки.

Обследования на 40 неделе беременности

На этой неделе женщину ждет очередной поход к врачу и стандартные процедуры:

• взвешивание;
• измерение ;
• измерение
• прослушивание сердцебиения.

Кроме этого обязательно нужно будет сдать , чтобы проследить за работой почек.

Если установленная врачом дата родов прошла, то он может назначить проведение . Это исследование позволит оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и плоде. Врач сможет узнать достаточное ли количество питательных веществ и кислорода получает малыш.

Еще одно исследование, которое может быть назначено беременной женщине - . КТГ - синхронная запись сердцебиения плода и сокращений матки. Благодаря этому исследованию врач сможет исключить внутриутробную гипоксию.

Видео о 40 неделе беременности

Спасибо

Сороковая неделя теоретически должна быть последней, завершающей беременность , так как развитие ребенка полностью завершилось, и он готов появиться на свет. Но нормальной считается беременность, которая длится от 38 до 42 недель, поэтому 40-я неделя может быть и не последней, и женщине, возможно, придется походить "в положении" еще пару недель. Такие вариабельные границы нормы продолжительности нормальной беременности обусловлены индивидуальными особенностями каждой женщины, а также возможными банальными ошибками в определении срока гестации, поскольку точный день зачатия практически всегда неизвестен.

Плод

Масса тела плода на 40-й неделе колеблется в пределах 3546 плюс-минус 457 г, в среднем наиболее часто составляя 3500 г. Длина тела малыша на данном сроке может варьировать в границах 51,7 плюс-минус 1,1 см, в среднем наиболее часто составляя 53 см.

На 40-й неделе плод уже полностью развит, все органы и системы работают и готовы к функционированию вне утробы матери. Органы чувств развиты и работают, движения хорошо скоординированы. С кожи ребенка сошли все пушковые волосы (лануго), также исчезла сыровидная смазка, которая защищала его кожный покров от повреждающего действия околоплодных вод. Учитывая отсутствие смазки, плод родится на свет в слизи и крови.

Малыш копит силы для родов, поэтому увеличивается частота его сердечных сокращений, а процессы обмена в головном мозге , напротив, замедляются.

Плод в матке находится в положении, в котором появится на свет – то есть головкой или ножками вперед. Лежит малыш в позе эмбриона, прижав согнутые ручки и ножки к туловищу.

Череп еще нетвердый из-за того, что пять основных костных пластин разделены родничками , благодаря чему они могут смещаться при прохождении по родовым путям и предотвращать повреждение и травмы ЦНС в родах. После того, как малыш появится на свет, костные пластины черепа снова разойдутся, и головка вновь станет круглой.

Шевеления плода

На 40-й неделе малыш лежит в матке, прижав согнутые в коленях и бедрах ножки к животу, а ручки – к груди и шее. Двигательная активность плода на 40-й неделе значительно снижается, теперь он подолгу находится в одной позе без движения. А когда малыш шевелится, он совершает плавные, размеренные, аккуратные и медленные движения, слегка тыкая, хлопая или упираясь в стенки матки. Плод не кувыркается, не делает резких движений и толчков, не пинает с размаху стенку матки. Снижение двигательной активности обусловлено двумя основными факторами: во-первых, малыш бережет силы для родов, а во-вторых, свободного места в матке попросту нет, и ему очень трудно шевелиться в такой тесноте.

Хотя плод шевелится относительно мало, а его движения – аккуратные и не резкие, мать все равно очень хорошо ощущает каждое шевеление своего ребенка. Более того, каждое даже такое плавное и аккуратное движение приносит матери боль или дискомфортные ощущения, так как тычки приходятся на области расположения внутренних органов, и даже легкое прикосновение к ним крайне неприятно. Кроме того, боль от шевелений малыша обусловлена тем, что он упирается в стенку матки с довольно большой силой, поскольку его мышцы уже окрепли и стали сильными. Наиболее часто боли и дискомфортные ощущения от шевелений плода ощущаются в области желудка , печени и кишечника .

Даже на этом сроке ребенок может совершать резкие, активные движения, которые крайне болезненны для матери. Подобные резкие движения обычно ощущаются, как серия ударов. Они обычно непродолжительны, но неприятны. Такие резкие и активные движения не характерны для 40-й недели, а потому они всегда являются спровоцированными, то есть вызванными реакцией малыша на какой-либо внешний фактор, который ему по каким-либо причинам не нравится. Причем среагировать активизацией движений малыш может на любой внешний фактор (например, слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс , страх или другие сильные эмоции у матери), так как на 40-й неделе он уже прекрасно видит через растянутую кожу живота, хорошо слышит все звуки извне, ощущает запахи и прикосновения к животу, а также чувствует эмоции матери. Поэтому, чтобы прекратить активное шевеление малыша, нужно постараться убрать раздражающий его фактор и успокоиться, придя в хорошее расположение духа.

Помимо описанной реакции на раздражитель, плод может начать активно шевелиться и без внешней причины. В таком случае он активно двигается в течение нескольких минут, ничуть не ослабляя силы ударов. Как правило, подобное поведение малыша обусловлено гипоксией , то есть дефицитом кислорода, который может возникать вследствие пережатия крупных сосудов, приносящих кровь к плаценте и матке. А активными шевелениями плод пытается устранить гипоксию, стараясь просто увеличить количество крови, притекающее к нему в единицу времени. Если возникают активные шевеления плода, которые могут быть обусловлены гипоксией, то необходимо выполнить упражнения дыхательной гимнастики и на 10 – 15 минут встать на четвереньки, чтобы устранить чрезмерное сдавление сосудов и восстановить нормальный приток крови к матке и плаценте.

В течение суток плод двигается с разной интенсивность и частотой, так как имеет собственный режим сна и бодрствования. А значит, пока малыш спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Угадать или предположить, когда плод спит, а когда бодрствует – практически невозможно. Поэтому и понять в какие часы он будет шевелиться, также не представляется возможным. Но, тем не менее, имеются закономерности, по которым можно предположить, в какие моменты плод будет спать и двигаться.

Когда женщина активно двигается, например, ходит или совершает какую-либо работу по дому, малыш практически всегда в такие моменты спит. Это обусловлено тем, что во время движения живот матери раскачивается и колышется, что создает эффект укачивания для ребенка, как будто он в коляске на рессорах. А когда мать сидит или лежит, практически не двигаясь, малыш, как правило, в такие моменты шевелится. Это обусловлено тем, что при прекращении движения живот матери перестает раскачиваться, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает шевелиться. Учитывая такое поведение плода, стоит ожидать, что он будет активно и часто шевелиться, когда мать отдыхает в неподвижной позе и, напротив, спать без движения, когда женщина станет сама ходить, работать по дому, одним словом – передвигаться.

Кроме того, малыш практически всегда начинает активно шевелиться после того, как мать поест. Такое поведение плода обусловлено повышением уровня глюкозы в крови после еды, которую он использует для выработки энергии для своих собственных движений.

Иногда женщина может чувствовать ритмические подрагивания внутри живота, которые обусловлены икотой у малыша. Икота у плода неопасна, и продолжается обычно недолго.

Шевеления ребенка женщина должна чувствовать ежедневно, но не каждый час: в какие-то моменты времени плод спит, а в какие-то, напротив, бодрствует. Поэтому не нужно подсчитывать шевеления каждый час, ведь это ничего, кроме беспокойства, не принесет, если малыш в течение какого-то часа не будет двигаться по причине весьма прозаической – он будет просто спать. В настоящее время рекомендуется подсчитывать шевеления в течение 12 часов. Если за 12 часов ребенок шевелится 10 – 12 раз, то это нормально, следовательно с ним все в порядке. Но если малыш в течение 12 часов пошевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке и нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли предпринять необходимые действия для его спасения.

УЗИ и анализы

Женщинам, которые наблюдались в течение беременности и проходили необходимые обследования, на 40-й неделе УЗИ делать не нужно. Таким женщинам УЗИ назначается только с какой-либо конкретной целью, когда имеется подозрение на вновь возникшее осложнение, например, обвитие шеи плода пуповиной , переворот малыша в неправильное положение и др. Также УЗИ может быть назначено перед госпитализацией в родильный дом для того, чтобы просто лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке.

Если женщина на 40-й неделе впервые пришла к врачу, то ей могут назначить УЗИ с целью обследования, чтобы оценить состояние плода, матки, шейки матки, плаценты, пуповины, выявить положение и предлежание плода и определить соответствие развития малыша норме.

При подозрении на гипоксию плода могут назначить кардиотокографию (КТГ), которая позволяет выявлять нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. Также кардиотокография на 40-й неделе проводится при наличии следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у плода;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Отставание плода в росте;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 40-й неделе женщинам необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи ;
• Общий анализ крови ;
• Анализ на титр антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (анализ на титр антител) для женщин с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе беременности не ввели анти-Д-иммуноглобулин;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ , сифилис , гепатиты).

Перечисленные анализы желательно сдать в начале 40-й недели, чтобы их результаты были готовы до предполагаемой даты родов. Каких-либо других анализов на 40-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Эти анализы сдаются, чтобы в очередной раз оценить состояние здоровья женщины перед предстоящими родами. Так, гинекологический мазок и бактериологический посев отделяемого влагалища позволяют выявить скрытые инфекции и воспаления в половых путях. Эти простые анализы дают возможность своевременно обнаружить патологию и пролечить ее до родов, чтобы предотвратить возможное заражение малыша при прохождении по родовым путям.

Анализы на опасные инфекции необходимы, чтобы перед родами убедиться, что женщина здорова или, напротив, страдает гепатитом, сифилисом или ВИЧ. Это нужно для того, чтобы врачи знали, как вести роды, ухаживать за женщиной после родов, какие необходимо ввести лекарства и прививки новорожденному , а также нужно ли ее изолировать от других рожениц, специальным образом обрабатывать после нее белье и инструменты.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию . Общий анализ мочи позволяет выявить риск преэклампсии , который оценивается по наличию белка в моче. Если в моче обнаруживается белок, то риск преэклампсии высок, и в этом случае нужно срочно госпитализироваться в родильный дом под наблюдение врачей, которые решат, когда необходимо рожать – ждать естественного начала родов или проводить стимуляцию.

Кроме того, общий анализ мочи помогает диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы, о которых свидетельствует наличие лейкоцитов , эритроцитов , цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток в мочевом осадке. Если анализ мочи выявил патологию мочевыделительных органов, то необходимо в срочном порядке пройти курс терапии.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 40-й неделе женщинам, которые еще не получили направление на госпитализацию в родильный дом, нужно будет в последний раз посетить акушера -гинеколога , ведущего беременность. С собой на прием следует взять все документы, а также результаты анализов и обследований, которые врач еще не видел.

Прием у врача, как и всегда, начинается с опроса, в ходе которого он старается получить разнообразные сведения о состоянии женщины, необходимые для выявления осложнений, заболеваний, оценки развития плода, готовности к родам и т.д. В ходе опроса врач задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, с какой частотой появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, сколько примерно шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из половых путей?
• Были ли изменения в характере выделений, появилось ли в них что-то необычное, были ли выделения, причиняющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер имеют выделения из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени мутноватая желтоватая вода с белыми хлопьями со сладким привкусом и запахом (сладость легко определяется по ощущению липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Бывает ли ощущение влажности в промежности или периодическое намокание нижнего белья в отсутствие выделения мочи?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, изменились ли они за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли неожиданные сильные отеки рук и лица?

После завершения опроса врач или акушерка измеряют артериальное давление , взвешивают женщину, рассчитывают прибавку веса, а затем осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Грудь осматривается для оценки степени ее готовности к грудному вскармливанию и для выявления мастита и уплотнений в железах . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен . Если таковое имеется, то врач порекомендует купить и взять с собой на роды компрессионное белье (чулки), ношение которого позволит снизить риск тромбозов , который при наличии варикозного расширения вен всегда высок. Кожу осматривают на предмет наличия любых высыпаний , покраснений или воспалений. А живот осматривается для того, чтобы оценить степень эластичности и расхождения мышц, а также выявить грыжи .

Затем производится наружный акушерский осмотр, который предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений , определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

Сердечные тоны плода, а также подсчет частоты его сердцебиений производится при помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к передней брюшной стенке. Врач оценивает звонкость, ритмичность тонов, наличие шумов и считает частоту сердечных сокращений. На основании выслушивания тонов сердца врач может заподозрить ряд патологий, таких, как, например, обвитие шеи пуповиной. В дальнейшем для подтверждения подозрений врача женщина направляется на другие исследования (УЗИ, КТГ, допплер), которые подтвердят или опровергнут наличие патологии.

Положение плода – это то, каким образом он расположился в матке. Положение плода бывает косым, поперечным и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – патологические варианты, при которых естественные роды невозможны, и нужно обязательно производить кесарево сечение . Когда плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то это положение является поперечным. Когда малыш головой упирается в один бок, а попкой в другой, но попка и голова расположены на разных уровнях (то есть он лежит по диагонали матки), то такое положение является косым. А если малыш расположен в матке по длине, его головка или попка находятся в малом тазу, а второй конец упирается в диафрагму, то такое положение считается продольным и правильным – из него малыш может родиться на свет естественным образом.

Предлежание плода – это то, какой частью тела малыш находится в малом тазу. Предлежание определяется только для продольного положения плода, и бывает головным и ягодичным. Если в малом тазу находится головка плода, а ножки упираются в диафрагму, то предлежание головное, и в этом случае малыш появится на свет головой вперед. Если же в малом тазу находится попка плода, а головка упирается в диафрагму, то предлежание называется ягодичным, и в этом случае малыш родится на свет ножками вперед.

Определив положение и предлежание плода, врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки (ВСДМ) обычным сантиметром. В норме окружность живота на 40-й неделе составляет 95 – 100 см, а ВСДМ в среднем равна 32 – 34 см, но может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 32 до 38 см.

Живот на 40-й неделе практически у всех женщин опустился вниз за счет того, что головка или попка плода вошли в малый таз, вследствие чего ВСДМ оказывается ниже, чем на 36-й неделе, когда этот параметр достигал максимума. Однако не у всех женщин происходит опускание живота, и у некоторых дно матки по-прежнему стоит высоко, даже на 1 – 2 см выше, чем на 36-й неделе. Живот не опускается, как правило, у тех женщин, у которых узкий таз. В итоге головке малыша слишком тесно в малом тазу, и она не опускается в него до самых родов.

Закончив осмотр и опрос, врач производит гинекологическое обследование и забирает мазок. В ходе гинекологического обследования оценивается состояние родовых путей, зрелость шейки матки, ее готовность к родам, степень ее раскрытия (в норме на 40-й неделе шейка может пропускать кончик пальца акушера).

На этом прием у врача завершается, он выписывает все необходимые документы, дает общее заключение по течению беременности, рекомендует сроки и способы родоразрешения с учетом всех особенностей женщины и плода, которые он знает лучше всех, так как наблюдал за роженицей целых 9 месяцев. Женщина получает на руки направление в родильный дом и больше уже не приходит к акушеру-гинекологу в консультацию . В дальнейшем беременной нужно либо заранее госпитализироваться в родильный дом, либо ожидать начало родов дома. Как ей поступить в конкретном случае – скажет врач, который вел беременность. Но можно и подстраховаться – получив направление, пойти в родильный дом на осмотр к акушеру, которые даст женщине окончательную рекомендацию – госпитализироваться заранее или ждать начала родов дома.

Тревожные признаки

К сожалению, на поздних сроках беременности могут развиваться заболевания или осложнения, способные привести к смерти матери и/или плода. Такие осложнения и заболевания всегда сопровождаются симптоматикой, совокупность которой принято называть тревожными признаками. Соответственно, каждая женщина должна знать тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и получить квалифицированную помощь, направленную на спасение матери и плода.

К тревожным признакам на 40-й неделе относят:

• Кровянистые выделения из половых путей в любом количестве и любого характера (оттенка, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу, но являются водами);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Неожиданный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не уменьшающаяся в состоянии полного покоя, при изменении позы или после нескольких минут спокойной ходьбы;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот тяжелого предмета, удар в живот рукой или предметом и т.д.);
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 40-й неделе у женщины присутствуют различные ощущения, обусловленные нормальными физиологическими процессами, протекающими в организме. Эти ощущения локализованы в разных частях тела, касаются различных органов, часто весьма неприятны и приносят дискомфорт, но, в то же время, совершенно нормальны, так обусловлены физиологическими изменениями, а не заболеваниями. Рассмотрим именно такие нормальные ощущения и изменения в организме беременной на 40-й неделе, а также их отличия от похожих на них патологических.

На 40-й неделе женщина уже не испытывает проблем с пищеварением (запоры , метеоризм , вздутие живота и т.д.), не страдает от изжоги , отрыжки и трудностей с дыханием (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д.), так как головка или попка плода опустилась в малый таз, и теперь верхний край матки не давит на желудок , верхние отделы кишечника и легкие , а также на органы, расположенные выше пупка.

В результате опущения головки плода в малый таз на 40-й неделе очень сильное давление испытывает прямая кишка и мочевой пузырь . Поскольку давление матки на тонкую кишку уменьшилось, содержимое продвигается по ней без задержек, но зато возросшее давление на прямую кишку приводит к тому, что каловые массы не могут в ней скапливаться и застаиваться, вследствие чего запоры больше не мучают женщину, зато появляется частое опорожнение кишечника не очень большими порциями. Порой походы в туалет настолько частые, что напоминают "медвежью болезнь".

В свою очередь, давление матки на мочевой пузырь вызывает еще более частые походы в туалет, чем это было ранее, так как моча может скапливаться только в небольшом количестве. Поэтому женщина часто писает маленькими порциями. Для уменьшения частоты походов в туалет нужно в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и не торопиться – это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и хоть немного урежает посещение уборной.

Опущение головки или попки плода в малый таз приводит к появлению весьма неприятных ощущений, обусловленных сильным давлением на тазовые кости, тазовое дно, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, вхождение головки или попки плода в малый таз вызывает чувство сильного давления, тяжести, распирания и даже боли в промежности и нижней части живота. В некоторых случаях женщины ощущают присутствие головки плода между бедрами в тазу.

Во-вторых, давление головки или попки плода на ткани промежности и тазовые кости вызывает сильные и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги, чем вызывают дискомфорт при ходьбе.

В-третьих, давление матки на окружающие ее ткани часто вызывает сдавление бедренного нерва, которое проявляется упорными болями в крестце и по задней поверхности ноги до самого колена.

Все болезненные и неприятные ощущения в промежности, крестце, нижней части живота, обусловленные опущением головки в малый таз и ее давлением на тазовые кости, промежность и мягкие ткани таза, совершенно нормальны, хотя и крайне неприятны. Более того, наличие этих ощущений свидетельствует о том, что роды скоро произойдут.

На 40-й неделе шейка матки может стать укороченной, мягкой и частично раскрытой (в нее входит кончик пальца акушера) – таким образом она подготавливается к родам (созревает).

Кроме описанных, у женщины на 40-й неделе имеется еще целый спектр ощущений, которые появились в начале и середине третьего триместра и пройдут только вместе с родами. Так, из-за высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему, интенсивного обмена веществ и увеличенного объема крови и жидкости в тканях на 40-й неделе по-прежнему могут появляться периодическое ощущение жара во всем теле, усиленная потливость , закладывание ушей и отеки. Вместе с тем, степень выраженности этих ощущений на 40-й неделе меньше, чем на предыдущих, так как организм, готовясь к родам, выводит избыток жидкости из тканей.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение и закладывание ушей – всегда совершенно нормальные проявления на 40-й неделе беременности, а вот отеки могут быть как патологическими, так и физиологическими (нормальными).

С нормальными отеками бороться не нужно, поскольку они неопасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А при патологических отеках нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, поскольку они свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания. Учитывая совершенно разную тактику поведения при нормальных и патологических отеках, очень важно уметь их различать. Нормальные отеки на 40-й неделе могут уменьшиться по сравнению с предыдущими неделями, но они не увеличиваются, могут быть на любой части тела, не появляются внезапно на лице и руках. В свою очередь, патологические отеки, напротив, увеличиваются со временем, могут сочетаться с белком в моче, а также часто неожиданно появляются на руках и лице.

Кровотечение

Выделение любого количества крови из половых путей на 40-й неделе должно считаться потенциально опасным. Дело в том, что на первый взгляд неопасное кровотечение может в любой момент усилиться и стать очень опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности крайне опасно, и может быстро привести к смерти матери и плода из-за несовместимой с жизнью кровопотери. Так, сильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови буквально за 20 – 30 минут. Учитывая такое положение вещей, вполне оправдано считать любое кровотечение на 40-й неделе опасным и действовать в соответствии со сложившейся ситуацией.

Это означает, что при появлении крови из половых путей необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы врачи успели предпринять все нужные для спасения жизни матери и плода манипуляции и действия. После вызова "Скорой помощи" необходимо взять с собой документы, телефон, открыть дверь и лечь в постель. Ожидать приезда врачей нужно лежа в постели, а не ходить по квартире, собирая вещи – любая физическая активность может привести к усилению кровотечения. Поэтому, чтобы не усилить кровотечение, нужно лежать и ждать врачей, а вещи могут позже привезти родные. Рекомендация открыть двери после вызова "Скорой помощи" обусловлена тем, что кровопотеря может в любой момент привести к потере сознания , вследствие чего женщина не сможет открыть квартиру врачам и получить необходимую ей помощь.

Матка и живот

Окружность живота на 40-й неделе обычно колеблется от 95 до 100 см, а высота стояния дна матки составляет в среднем 32 – 34 см, но может колебаться от 32 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Живот на 40-й неделе опустился вниз по сравнению с предыдущими неделями за счет того, что предлежащая часть плода (головка или попка) вошла в малый таз, подготовившись к родам. Кроме того, мышцы брюшного пресса немного расслабились, за счет чего матка отклонилась кпереди, сделав живот менее высоким, но зато более сильно вступающим вперед. Соответственно, увеличение окружности живота на 40-й неделе обусловлено отклонением матки кпереди, а уменьшение высоты стояния дна матки обеспечивается и отклонением матки кпереди, и входом головки/попки плода в малый таз.

Кожа очень сильно растянутая, поэтому на боках, животе и бедрах часто наблюдается шелушение , растяжки, зуд и высыпания. Чтобы уменьшить выраженность шелушения, зуда, растяжек и высыпаний, рекомендуется смазывать кожный покров живота, боков и бедер питательным кремом или растительным маслом (например, оливковым, подсолнечным, миндальным, тыквенным, льняным, подсолнечным и т.д.).

От пупка к лобку идет широкая темная полоса, делящая живот на две половинки. Эта полоса после родов постепенно сойдет, и кожа на животе станет такой же, как обычно. Пупок на 40-й неделе либо вывернут наружу, либо принимает форму растянутой неправильной окружности. Однако после родов пупок также вновь вернется к своим обычным размерам и форме.

Матка готовится к родам, поэтому периодически сокращается, что проявляется ложными схватками. Такие схватки представляют собой недлительное (1 -3 минуты) сокращение матки, проявляющееся тянущей болью внизу живота и, в некоторых случаях, в пояснице, а также уплотнением живота до состояния каменного. Схватки возникают периодически в течение дня, но они нерегулярны и неритмичны.

Боли в животе и других частях тела

На 40-й неделе беременности женщина может ощущать боли в различных частях тела, которые, однако, совершенно нормальны, и вызваны происходящими в ее организме физиологическими процессами, а не заболеваниями. Конечно, у женщины могут быть любые боли, как и у других людей, но мы рассмотрим только нормальные для беременности боли, а также очень похожие на них патологические, чтобы беременные знали, когда их болевые ощущения не являются признаком заболевания, а когда, напротив, являются.

Боли в ребрах и подреберье имеются только у тех женщин, у которых живот опустился незначительно, так как они обусловлены толчками малыша в область их анатомических структур. А у женщин, у которых живот опустился достаточно, боли в ребрах и подреберье отсутствуют – малыш просто не достает ножками и ручками до них.

Боли в животе могут носить разнообразный характер, поскольку они вызваны несколькими причинными факторами. Во-первых, давление головки плода на тазовые кости, органы и ткани малого таза провоцирует тянущую, ноющую, иногда стреляющую или колющую боль в нижней части живота , которая является нормальной и предвещает скорые роды.

Во-вторых, боль в животе может быть обусловлена шевелениями плода. Такая боль локализуется в разных частях живота, носит характер серии резких, сильных, колющих ударов и длится короткий промежуток времени.

В-третьих, боль в животе, а также в боку и спине может возникать при перемене позы, при попытке резко встать или сесть. Такая боль носит характер простерла и обусловлена давлением тяжелой матки на различные ткани в брюшной полости.

В-четвертых, боль в животе может быть связана с сокращениями матки (ложными схватками) и повышением ее тонуса перед родами. Боль от схваток довольно сильная, может варьировать от тянуще-ноющей до резкой колющей, возникает внезапно, продолжается от минуты до нескольких минут, после чего проходит. Кроме того, сокращения матки вызывают ощущение того, что живот сильно твердеет и тянет.

Все описанные выше варианты болей в животе нормальны, так как обусловлены физиологическими причинами, поэтому при их появлении нужно либо отдыхать, лежа на боку, либо стоять на четвереньках по 10 – 15 минут, либо медленно прохаживаться по комнате, что помогает уменьшить выраженность болевых ощущений.

Однако боль в животе на 40-й неделе может быть не только нормальной, но и патологической, вызванной тяжелыми и опасными заболеваниями, способными приводить к потере беременности при отсутствии медицинской помощи. Такие патологические боли характеризуются следующими признаками:

• локализуются в любой части живота;
• не проходят после отдыха;
• усиливаются со временем;
• носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер;
• сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

При появлении признаков патологической боли в животе нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли своевременно оказать необходимую помощь.

Сильное давление головки плода на кости и мягкие ткани таза приводит к появлению ощущения распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющей боли в области промежности , в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице, а также к спазмам в паху и общему дискомфорту в тазовой области. Боли в паху , лобке и промежности могут отдавать в ноги в форме прострелов, что приводит к дискомфорту при ходьбе. Все эти ощущения нормальны, так как обусловлены естественным физиологическим состоянием тканей. Поэтому обращаться к врачу при их наличии не нужно, а для уменьшения выраженности болей и спазмов рекомендуется несколько раз в день по 15 минут отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Размягчение связок и сухожилий, смещение центра тяжести из-за выступающего живота, нагрузка на кости, суставы и мышцы, а также расхождение костей таза в стороны является причиной частых болей в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах , ногах, лобке и промежности, а также дискомфорта при ходьбе. Эти боли в той или иной степени испытывают все женщины на 40-й неделе, но поскольку они нормальны, обращаться к врачу по их поводу не нужно. Для уменьшения выраженности таких болей нужно несколько раз в день по 15 минут отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках.

К сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице может быть и патологической. Так, боль в лобке, сочетающаяся с "утиной походкой" и не уменьшающаяся после отдыха, является признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице, сочетающаяся с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, является признаком заболеваний мочевыделительных органов. Боль в крестце , носящая колющий или режущий характер, упорно не проходящая, усиливающаяся со временем и отдающая в ногу, является признаком защемления седалищного или бедренного нерва. Боль в ногах является патологической, если сочетается с каким-либо из следующих симптомов: сильный отек рук и лица; мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения; повышенное артериальное давление ; белок в моче. В этом случае боли в ногах – признак гестоза. При появлении подозрений на то, что боли вышеперечисленных локализаций – патологические, необходимо срочно обращаться к врачу.

На 40-й неделе у женщин часто сильно

40 неделя беременности что происходит с малышом и мамой , какие ощущения испытывает женщина? Беременность 40 недель - это 3-й триместр.

40 АКУШЕРСКАЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ = 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ЗАЧАТИЯ

Беременность 40 неделя развитие плода и ощущения женщины

40 недель беременности что происходит с мамой

На последней неделе беременности происходит самый основной этап подготовки к комфортному прохождению малыша через родовые пути - это размягчение и укорачивание шейки матки, а также приоткрытие цервикального канала. А вот когда начнутся роды, он раскроется до нужных размеров.

Благодаря тому, что организм беременной женщины вырабатывает гормоны, которые вскоре будут отвечать за весь процесс родовой деятельности, а также за образование молока в грудных железах после появления малыша на свет, матка сокращается чаще и чаще.

Дно матки продолжает опускаться, а головка малютки прижимается плотнее к входу в малый таз. Тазовые кости и мышцы день ото дня все больше смягчаются, связки растягиваются.

Наблюдающий беременную женщину гинеколог порекомендует ей на данном сроке госпитализироваться в родильное отделение, так как 40-ая неделя заканчивается, а это считается конечным сроком для родов.

40 неделя беременности предвестники родов

На 40 неделе беременности врач попросит вас, чтобы вы каждые 2-3 дня приезжали в больницу на КТГ плода. Он также может направить вас на стрессовый тест, он нужен для проверки готовности матки к родам. Во время него, с помощью капельницы, вводиться раствор окситоцина, который вызывает легкие сокращения матки. Если реакция не тест будет отклонятся от нормы, то вероятно будет проходить искусственный вызов родов.

Однако, вполне вероятно, что роды начнутся сами. Примерно за сутки до начала родов может появиться легкая диарея. Это значит, что ваш организм начинает самостоятельно очищаться.

О начале родов свидетельствуют три симптома:

• Регулярные схватки , повторяются каждые 10-15 минут (или еще чаще).
• Отходят околоплодные воды . Даже если при этом не чувствуется каких-либо сокращений, всё равно вас должен осмотреть врач. Поезжайте как можно скорее в больницу.
• Появляются легкие кровянистые выделения, которые свидетельствуют о сокращению шейки матки. Если кровянистые выделения обильные, то срочно вызывайте скорую или быстро езжайте в ближайшую больницу.

Если все еще ничего не происходит, увеличьте немного физическую активность. Можно сходить на прогулку, легко потанцевать или, если у вас есть силы, затеять уборку в доме. Такой объем движений в 40 недель беременности может ускорить роды.

Развитие плода на 40-ой неделе беременности

На последней неделе беременности будущего ребенка невозможно уже отличить от новорожденного. Кожный покров крохи светло-розовый, а первородная смазка располагается исключительно в складках кожного покрова. Это мудрая природа защитила нежную кожу малыша от натираний.

Ребенок готово к рождению. Он расположен головкой вниз, его ножки подтянуты к груди, а локти находятся перед его носом. Кости головы ребенка мягкие и гибкие, чтобы облегчить процесс выхода через родовые пути. Быстрый поток крови через пуповину сохраняет ее упругой - это снижает вероятность запутывания в пуповине.

Во время последних месяцев Ваш малыш имел возможность привыкнуть к появляющимся время от времени спазмы матки (так называемым ), которые во время родов станут гораздо сильнее и позволят ему выйти в мир.

Средний новорожденный имеет около 50 см в длину и весит около. 3,5 кг. Его головка имеет примерно 10 см. в диаметре.

на 40 неделе беременности

• Сохраняйте спокойствие Конечно, это легче сказать, чем сделать. Сосредоточьтесь на вещах, которые помогут вам во время родов. Практикуйте дыхательные техники. Если вы не можете ждать, есть несколько способов, которые возможно помогут Вам вызвать схватки - это острая пища, секс или ходьба по лестнице.
• Постарайтесь, как можно дольше спать В ближайшие недели и месяцы именно этого вам будет не хватать больше всего. Сон поможет вам набраться сил, восстановиться и подготовиться к родам.
• Сделайте себе приятно Используйте это время, чтобы расслабиться и делать то, что вы всегда хотели сделать. Сходите в кино, посетите парикмахера, встретись с подругами и т.д. Прочитайте какую-нибудь книгу, купите глянцевые журналы и проведите некоторое время с вашим партнером. Это уже последние минуты, которые вы проведете только вдвоем.

40 недель беременности а роды не начинаются

Если ребенок рождается позже положенного срока называется "переношенной беременностью". В случае, если роды не начались в положенный срок и жизнь ребенка находилась под угрозой, то такая беременность называется просроченной.

Если в анамнезе женщины уже были просроченные беременности, что происходит в 5 процентах случаев, то роды вызывают. Если пройдут 42 недели беременности и не начинаются схватки , то будущая мама должна обязательно появиться в больнице.

Во время визита врач замерит окружность живота, взвесит беременную, с помощью смотрового стекла, вводимого через влагалище в шейку матки, врач сможет определить цвет и количество околоплодных вод и оценить состояние плодных оболочек. Конечно, будущая мама также будет подвергнута исследовании KTG, которое записывает деятельность сердца ребенка и реакцию на сокращения матки.

Течение беременности на 40-й неделе

Конечно, каждая женщина на 40 неделе беременности с надеждой смотрит на календарь, в ожидании заветной даты. Однако нет никакой причины придавать такое значение датам - очень маленький процент беременных рожают в назначенный врачом день, родоразрешение может произойти немного раньше или чуть позже.

Если же роды не наступили в день ПДР (предварительной даты родов), переживать и расстраиваться не стоит, а тем более не нужно думать о том, что теперь родовую деятельность придется стимулировать, или экстренно делать кесарево сечение. Малыш обязательно родится в положенный ему срок, просто это достаточно индивидуальный процесс, или же сбой в дате мог произойти из-за ошибок в подсчетах. В любом случае, с любым вопросом стоит обратиться к врачу, который будет принимать роды. Он осмотрит будущую маму и скоординирует ее действия нужным образом: отправит еще побыть дома или положит под наблюдение в стационар роддома.

Если у будущей мамы запланированы , необходимо удостовериться, что этот человек сдал все необходимые .

Что происходит на 40-й неделе беременности

Безусловно, на таком сроке, вся жизнь будущей мамы и ее родных подчинена одному - ожиданию родов . Но не стоит сидеть на чемоданах, бояться выйти в магазин или с ужасом прислушиваться к каждому сокращению матки. Когда начнутся роды - их будет трудно не распознать, не заметить или перепутать с чем-либо. Особое внимание на таком сроке стоит обратить на , именно они сообщат о приближении заветного часа.

Например, одним из явных предвестников родов является опускание живота : малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну. Таким образом он готовится к процессу родов, а матка, опустившись, начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего частота посещений туалета увеличивается.

Гормональная система будущей мамы меняет свою работу из-за приближающихся родов, вследствие чего у беременной может разжижаться и учащаться стул - так организм проводит естественную очистку. За сутки до родов к частым позывам в туалет может добавиться тошнота, рвота и дискомфорт в желудке.

Также беременная женщина может обнаружить, что в последнюю неделю перед родами ей не хочется кушать , из-за чего вес может не увеличиваться или же даже уменьшиться на 1-2 кг. Также у будущей мамы могут спадать отеки, что тоже позитивно сказывается на снижении количестве веса.

Еще одним предвестником родов является выпадение слизистой пробки - сгустков слизи с прожилками крови, которые выделяются из влагалища. Во время беременности пробка закрывала шейку матки, а теперь она выходит, освобождая малышу родовые пути.

Однозначный сигнал приближающегося начала родов - излитие околоплодных вод . Лопается околоплодный пузырь и достаточно объемное количество прозрачной жидкости с прожилками крови вытекает через влагалище. Если излитие околоплодных вод произошло дома, важно заметить их оттенок и прозрачность, и в случае, если воды были желтовато-зеленоватого цвета об этом необходимо обязательно сообщить врачу, в таком случае нужно проверить и взять под контроль состояние малыша. В целом после излития околоплодных вод ребенок может находиться в безводном пространстве не более 12-ти часов, поэтому если воды отошли, в необходимо ехать как можно быстрее, даже если схватки еще не начались.

Будущий малыш

В идеале 40 неделя завершает беременность, малыш должен вот-вот родиться. На таком сроке его длина составляет около 53-54-х см., а вес равен примерно 3500-3600 г. - он абсолютно готов в любую минуту появиться на свет.

Из-за своих внушительных размеров ребенку тесно в матке, поэтому его движения ограничены, однако он в любом случае должен шевелиться, и этот процесс будущей маме необходимо контролировать, чтобы не пропустить возникшие проблемы.

Стоит обратить внимание, что на сроке в 40 недель беременности плацента уже основательно состарилась, вследствие чего она теряет свои функции проведения и плод может начать испытывать недостаток кислорода. Важно контролировать этот процесс, чтобы у малыша из-за недостатка кислорода не возникало проблем с работой мозга или внутренних органов.

Как меняется жизнь мамы

В связи с тем, что матка опустилась, будущей маме становится легче дышать, активнее работает желудок, уменьшается проявление изжоги . Периодически повышается тонус матки, возникают Брэкстона-Хикса, которые подготавливают организм к процессу родов. Шейка матки становятся короткой и мягкой, ее раскрытие свидетельствует о близости родов.

Когда головка ребенка опускается в полость таза, у будущей мамы может появиться ощущение тяжести и давления в промежности и наружных половых органах, нередкий и уже привычный симптом - и в задней поверхности бедра, вызванная сдавливанием бедренного нерва. Из-за увеличенного давления на вены таза в области заднего прохода могут возникать болезненные геморроидальные узелки , которые становятся причиной легких кровотечений при дефекации.

Молочные железы будущей мамы уже физиологически полностью готовы к грудному вскармливанию , их кровенаполнение усиливается, постепенно начинается выделение молозива, которое на 2-4 сутки после родов сменится молоком. Стоит начинать заранее, например, массаж сосков полотенцем или контрастный душ, помогут сделать грудь менее чувствительной. Ослабить чувствительность сосков, сделав их более грубыми, важно заранее, чтобы, когда малыш будет постоянно прикладываться к груди, болезненные ощущения сосков, от которых страдают многие молодые мамы,

Важный факт для тех будущих мам, кто боится родить не в установленный срок, а позже: массирование сосков инициирует повышение тонуса матки, что является профилактикой перенашивания беременности.

40-я неделя беременности: питание мамы

Как мы уже говорили выше, одним из предвестников родов является снижение у будущей мамы аппетита. В связи с чем, беременной женщине стоит перед родами немного изменить свое меню , вводя в него как можно больше легкой пищи, которая поможет очистить организм и вывести из него лишние токсины и жидкость. В качестве таких продуктов могут быть кефир, йогурт, овощи, фрукты, гречка, нежирное мясо, легкие овощные супчики. Тяжелые кремовые сладости, жирные и жареные блюда, а также кислое и соленое - лучше не употреблять.

Стоит подумать о том, что во время родов женщине также может захотеться чего-то перекусить, особенно если роды будут длительными, 8-12 часов. В начальном периоде схваток, когда они еще не так интенсивны, при желании можно принимать легкую пищу. Однако на этот счет следует узнать мнение врача: он посоветует, что именно лучше употреблять в дородовой период схваток. Что однозначно стоит взять с собой в предродовую, так это питьевую воду.

Многие женщины после процесса родов испытывают голод, что абсолютно естественно, ведь организм потратил много энергии для того, чтобы на свет появился новорожденный малыш. Однако сразу после родоразрешения принимать пищу не рекомендуется, что-нибудь легкое при желании можно попробовать спустя 1-2 часа, если есть желание и позволяет состояние здоровья.

В роддоме кормят, однако родные, безусловно, хотят передать для будущей мамы что-то домашнее, приготовленное с любовью. Список того, что можно употреблять молодым мамам, часто висит на видном для посетителей месте, чаще всего это печеные яблоки, нежирные натуральные кисломолочные продукты, каши, отварное мясо.

Возможные проблемы

Роды - процесс естественный, но сложный, и если по каким-либо причинам ситуация во время родов сложится таким образом, что жизни и здоровью матери или ребенка будет угрожать серьезная опасность, врачи проведут экстренное .

Также существуют для проведения кесарева сечения, например, слабое здоровье будущей мамы, плохое зрение, многоплодная беременность, проблемы с сердцем, неправильное предлежание плода, предлежание плаценты и т.д.

Иногда естественные роды сопровождаются внутренними разрывами или хирургическим разрезом промежности - эпизиотомией . В таком случае медицинский персонал роддома расскажет роженице о правилах поведения, которых необходимо придерживаться, чтобы ускорить заживление повреждений промежности. Если есть швы, в роддоме их ежедневно будут обрабатывать медикаментозными средствами (обычно, это раствор зеленки.) Такие же манипуляции до момента заживления швов молодой маме необходимо будет делать самостоятельно, вернувшись из роддома домой.

На протяжении из половых путей будут появляться кровянистые выделения - лохии . Они являются идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, поэтому после родов важно соблюдать гигиену: часто подмывать промежность, не менее 6-ти раз в сутки менять послеродовые прокладки. Также медперсонал роддома советует по возможности проветривать швы, пребывая в палате без нижнего белья и прокладок, а чтобы не испачкать кровать, подстилать под себя одноразовую пеленку.

Швы на промежности должны зажить, а значит необходимо избежать физического напряжения в этом месте. Из-за этого условия в послеродовой период у молодой мамы могут возникать проблемы с дефекацией . Часто у молодых мам возникают запоры, для дефекации необходимо тужиться, а от потуг могут разойтись швы. Чтобы избежать подобных проблем сотрудники роддома советуют молодым мамам делать медицинские микроклизмы, которые разрешены при грудном вскармливании, а также скорректировать свое меню.

Если заживление проходит благополучно, швы снимаются на 5-й день, иногда в этот период молодая мама с ребенком еще находится в роддоме, или же ей нужно будет приехать для этой манипуляции в роддом. Если использовались саморассасывающиеся нитки, швы не снимают. Также стоит помнить, что если на промежность накладывали швы, что после родов в течение двух недель роженице не рекомендуется сидеть , чтобы не спровоцировать расхождение швов.

Необходимые анализы

На 40 неделе беременности нет никаких необходимых анализов. Если будущая мама поступает в роддом, там ей проведут осмотр: измерят вес, пульс, давление, окружность живота, высоту дна матки, с ее слов заполнят карточку, проверят раскрытие и, исходя из этих данных, будут проводить роды. Многих будущих мам волнуют вопросы клизмы и бритья промежности. В каждом роддоме эти вопросы решаются в индивидуальном порядке: где-то это обязательно условие для рожениц, а в некоторых администрация разрешает произвести бритье дома и не делать клизму при поступлении.

В предродовой врач-акушер послушает сердцебиение плода с помощью кардиотокографа, этот аппарат регистрирует еще и сокращения матки. Показания КТГ записываются 20-40 минут и в это время лучше лежать на спине. Также врач может произвести для амниотомию - вскрытие плодного пузыря, это может стимулировать родовую деятельность.

Полезные советы

К 40 неделе беременности будущей маме стоит закончить все начатые дела по дому: ремонт, покупки для малыша, сбор всего необходимого для роддома. Не забудьте положить на видное место свои документы: паспорт и обменную карту, их обязательно нужно взять с собой в роддом. В действительности вам остается только ждать, причем делать это как можно более спокойно и позитивно. Перед поступлением в роддом не забудьте пополнить счет на мобильном телефоне, а также составьте что-то типа инструкции, в которой бы указывалось, что и кому из близких нужно будет делать, в то время, пока вас не будет.

Если в назначенный день роды не состоялись - не переживайте и постарайтесь оградить себя от назойливых звонков и вопросов родных и близких. Роды обязательно начнутся, просто это произойдет тогда, когда нужно, а не тогда, когда написано в обменной карте. Вспомните все то, что вы пережили за время беременности, прекрасно, если у вас останутся фотографии этого удивительного периода. Глядя на них, вы, спустя много лет, будете вспоминать свои 9-ть месяцев ожидания и улыбаться, показывая своему подросшему карапузу, период, когда он еще жил и развивался у вас в животике.