Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Как тужиться при родах, необходимо знать каждой беременной женщине. От правильности техники потуг зависит не только скорость родов, но и здоровье будущей мамочки и малыша. Неправильное поведение в третьей фазе родов может привести к разрывам влагалища и шейки матки, а также к геморрою. Так как правильно тужиться, чтобы не было разрывов? И как правильно дышать при родах?

Тужиться при родах женщина начинает, когда шейка матки полностью раскрылась и показалась головка малыша. Именно в этот момент начинается самая тяжелая с физической точки зрения работа.

Неадекватное поведение, ранние потуги и суетливые движения – не лучшие помощники женщины. Как бы странно это не звучало, но нужно успокоиться, постараться максимально расслабиться и напрягаться для потуг по команде врача. Иначе не избежать родовых травм. Итак, вот основные советы по технике потуг:

1. Сначала надо занять удобное положение. Лучше всего сесть на корточки, разведя в сторону колени и не отрывая пятки от пола. Если в роддоме не практикуют вертикальные роды, то лучше попросить врача, чтобы он помог расположиться в кресле таким образом, при котором колени роженицы будут ниже ее плеч. Можно также подтянуть к плечам согнутые и разведенные по обеим сторонам ноги. Подбородок при этом нужно прижать к груди – прямо к ямке ключицы посередине.
2. Перед очередной схваткой нужно сделать глубокий вдох, представив при этом воздух в виде мяча, заполняющего живот, а по команде доктора нужно вытолкнуть этот мяч, как бы прогнав его по животу вниз. Этой технике стоит обучиться заранее, перед родами, чтобы в ответственный момент все прошло гладко.
3. Такое действие в течение одной потуги, которая длится 60-90 секунд, нужно повторить 3 раза.
4. Нельзя делать резких вдохов и выдохов, пока ребенок продвигается по родовым путям. Это втянет головку малыша обратно внутрь.

Важно помнить, что тужиться следует по команде акушера, если нет четкого понимая периодичности. При слишком активных и несвоевременных потугах почти всегда возникают серьезные травмы: разрывы шейки матки, влагалища. Нередко появляется и геморрой, которого можно избежать, расслабляя в процессе родов прямую кишку и напрягая только мышцы живота.

Это кажется сложным и нереальным, но именно такая техника позволяет сохранить здоровье женщины и сделать процесс рождения малыша максимально быстрым. Именно поэтому все врачи рекомендуют во время беременности посетить специальные курсы, на которых будущую маму научат правильно дышать и тужиться.

Видео. Что вы чувствуете, когда тужитесь

Для того чтобы понять когда тужиться вредно, нужно знать, что же происходит в организме женщины при натуживании. Этот процесс приводит к:

• напряжению мышц брюшного пресса и диафрагмы;
• мышечное напряжение способствует повышению артериального давления и изменению кровоснабжения органов в брюшной полости.

Как видим, и для человека в обычном «небеременном» состоянии эти факторы пользы не принесут. Если же в результате задержки стула беременная женщина вынуждена долгое время прикладывать усилия и тужиться очень сильно, с целью опорожнения кишечника, то:

• напряженные мышцы брюшной стенки с одной стороны и кишечник с другой стороны сдавливают матку, оказывая негативное воздействие на кровоснабжение и состояние плода;
• при максимальном усилии артериальное давление будущей мамы способно достигать значений 250 мм ртутного столба;
• резкое повышение давления приводит к учащению пульса, выработке стрессового гормона;
• происходит сильное напряжение подвешивающего аппарата прямой кишки.

Нужно отметить, что при нормальной частоте стула, неизмененной (достаточно мягкой) консистенции каловых масс, значительных усилий для полноценного опорожнения не потребуется. А значит, дозированные натуживания беременной женщине с нормальным уровнем здоровья допустить вполне можно.

Осложнения вследствие сильного натуживания при запорах

Организм беременной очень чувствителен к любым изменениям. Так как при попытке добиться опорожнения кишечника при задержке стула происходит целый ряд физиологических изменений в организме, описанный выше, то:

• резкий перепад давления может привести к инсульту, инфаркту или гипертоническому кризу;
• напряжение мышц, удерживающих положение прямой кишки, может привести к развитию её выпадения, формированию геморроя;
• при сильном натуживании затвердевшие фекалии могут резко покинуть ЖКТ, нанеся при этом травму кишечной стенке с образованием анальной трещины;
• повышенный уровень гормона стресса, аритмия, скачок давления могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды в последнем триместре беременности;
• напряжение в малом тазу и резкие сокращения мышц могут привести к возникновению гипертонуса матки, кровянистым выделениям или даже маточным кровотечениям.

В некоторых случаях женщины в положении, прилагая чрезмерные усилия в попытке опорожниться, могут терять сознание либо испытывать сильное головокружение.

Кому натуживания строго противопоказаны

Тужиться при запорах при беременности наиболее опасно в период первого и третьего триместра, так как в первые недели после наступления беременности организм адаптируется и любой стресс может способствовать выкидышу. А в последние месяцы вынашивания ребенка тело женщины готовится к родам и любой фактор может стать пусковым механизмом для их начала.

Однако в независимости от срока беременности, тужиться категорически противопоказано тем женщинам, у которых:

1. Стоит диагноз «угроза прерывания беременности».
2. На последних этапах вынашивания наблюдается укорочение шейки матки либо её неполное закрытие.
3. Наблюдается гипертонус матки.
4. Есть в анамнезе гипертоническая болезнь либо перенесенные ранее инфаркты, инсульты.
5. Наблюдаются кровянистые выделения, маточные либо анальные кровотечения.
6. Чрезмерная масса тела женщины.
7. Есть геморрой, анальные трещины, опущение матки или выпадение прямой кишки.

В данных случаях чрезмерные усилия при посещении туалета могут стать серьёзной угрозой для состояния матери и малыша.

Что же делать

Если тужиться при запоре во время беременности женщине строго противопоказано, то все усилия должны быть направлены на нормализацию частоты и характера стула. Очень важно пересмотреть своё меню, режим питания, уровень физической нагрузки. При необходимости можно прибегнуть к рецептам народной медицины или к традиционным слабительным медпрепаратам, разрешённым для использования в период вынашивания малыша.

Правильную тактику в отношении запоров во время беременности подскажет гинеколог-акушер. Осуществляйте любые лечебные мероприятия только после врачебной консультации!

Также для облегчения дефекации можно прибегнуть к следующим мерам:

1. Занимать наиболее походящую позу для эффективного опорожнения кишечника. Лучшей позицией будет «на корточках». Это возможно, если в туалетной комнате установлен «турецкий» унитаз. Если же имеет место обычная конструкция отхожего места, то нужно постараться, чтобы во время дефекации уровень коленок находился выше уровня таза. Для этого можно подставить под ноги маленькую скамеечку или стульчик.
2. Способно помочь и выполнение дыхательных упражнений сидя на унитазе. Итак, нужно сделать пару глубоких вдохов и выдохов, потужиться. Снова дыхание и лишь потом потуги. Попытки можно осуществлять в течение 10 минут.

А самое главное – никогда не игнорировать позывов к дефекации, ведь именно с их помощью организм нам сигнализирует о самом лучшем моменте для более легкого опорожнения.

Будущие мамы задаются вопросом о вредном влиянии потуг при посещении туалета во время запора, но это в корне не верно. В первую очередь их должно интересовать не это, а то, как избежать задержки стула, ведь в случае нормальной частоты дефекации и тужиться при посещении уборной не придется. А значит, рисков для протекания беременности, здоровья будущей мамы и ребенка не возникнет. Соблюдайте все правила здорового питания, будьте активны, занимайтесь спортом, полноценно отдыхайте и избегайте стрессов и тогда вы избавитесь от лишних рисков. Будьте здоровы!

50 % женщин при вынашивании малыша сталкиваются с запорами. Вызвано это повышенным содержанием в крови гормона беременности – прогестерона, расслабляющего стенки кишечника и нарушающего перистальтику.

Трудности при опорожнении ЖКТ возникают на любой неделе беременности. Вопрос о том, можно ли тужиться беременной, волнует большинство женщин. Опасны натуживания на первых и последних трех месяцах гестации.

Рассмотрим, почему беременным женщинам нельзя тужиться, с точки зрения возникновения различных патологических состояний.

Геморрой

При внутриутробном развитии малыша у большинства женщин возникают застойные процессы в венах малого таза, связанные со сгущением крови, давлением растущей матки на сосуды. Эти факторы приводят к возникновению варикозного расширения вен таза, проявлением которого становится развитие геморроя .

Варикозно расширенные узлы, наполненные кровью, образуются на стенках прямой кишки и не проявляют себя. Таким образом, женщина может даже не знать о их существовании.

Стоит отметить, что натуживание грозит следующими осложнениями геморроя:

• выпадение или выпячивание узлов геморроя;
• возникновение кровотечения из расширенных вен, если женщине пришлось потужиться.

Такие проявления геморроя приносят много неудобств будущим мамам – как во время беременности, так и после родов. Это главная причина, почему стоит профилактировать возникновение патологии путем исключения сильного натуживания при запоре.

Повышение тонуса матки

Во время беременности растущая матка сдвигает внутренние органы, плотно прилегает к ним. Прямая кишка – не исключение. По мере увеличения в размерах главный детородный орган прижимается к стенкам кишечника. Поэтому натуживание при запоре по инерции вредно, так как оно приводит к сокращению мышечных волокон стенок матки и, как следствие, к увеличению ее тонуса.

Последствия этого патологического состояния на разных этапах вынашивания:

1. Можно ли тужиться при беременности на ранних сроках? Натуживание может повлечь за собой открепление (или отслойку) плодного яйца от стенки матки и, как следствие, кровотечение.
2. Когда женщине приходится напрягаться, сидя на унитазе, на более поздних сроках, в третьем триместре, есть риск повышения тонуса матки. Данный фактор повышает риск преждевременных родов или возможному раннему излитию околоплодных вод.

Если у беременной, после того как она сильно потужилась при запоре, возникло повышение тонуса матки, ей требуется срочно консультация акушера-гинеколога. Вовремя оказанная помощь поможет избежать неприятных последствий натуживания.

Что делать, когда нельзя тужиться?

Когда при вынашивании малыша у женщины возникает проблема, связанная с риском самопроизвольного прерывания беременности, то ей следует исключить любые напряжения брюшной полости. Поэтому беременным нужно вовремя проводить профилактику запоров .

Методы профилактики:

• достаточная физическая активность и исключение сидячего образа жизни;
• употребление чистой негазированной воды в необходимых для организма количествах – до 2–3 л в сутки (это не запрещено, как думают многие, и не приводит к возникновению патологической отечности);
• добавление в рацион клетчатки – овощей и фруктов, овсяных отрубей, сухофруктов;
• употребление в пищу продуктов кисломолочного брожения – йогуртов, ряженки, кефира.

Если же исключить проблемы с констипацией не удалось, стоит вспомнить о способах домашней самопомощи. К ним относятся:

1. Нормализация психологического и эмоционального состояния. Не стоит изводить себя сидением в туалете, от этого у будущей матери возникает еще больший стресс, который, как известно, приводит к спазмированию кишечника.
2. Обильное теплое питье.
3. Легкий расслабляющий массаж передней брюшной стенки.
4. Из медикаментозных средств больше всего беременным подходит применение глицериновых свеч. Не ежедневное их использование не вредно.
5. Также возможно применение лекарств от запора на основе лактулозы – Нормазе, Дюфалака. Однако злоупотреблять этими средствами не стоит, и перед их применением желательно проконсультироваться с доктором.

Важно соблюдать режим в этом вопросе – туалет для дефекации следует посещать каждый день. Игнорирование и боязнь позывов к освобождению прямой кишки способны вызвать еще большие нарушения в работе ЖКТ.

Главное

Патологические процессы, возникающие при натуживании в туалете, могут появиться только при применении чрезмерных усилий.

Так можно ли тужиться при запоре во время беременности? Да, делать это разрешается, когда натуживание происходит не при всяком посещении туалета и не дает чрезмерное давление на полость брюшины. Не стоит бояться немного потужиться, особенно при отсутствии патологии, связанной с вынашиванием.

Если в такой прекрасный период вас не обошла проблема с не адекватным освобождением ЖКТ, то обязательно стоит уведомить об этом своего врача, чтобы не мучиться каждый раз вопросом – как сходить в туалет при запоре .

Доктор подберет щадящие не опасные средства для его устранения и расскажет о способах профилактики патологического состояния.

В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В от­вет на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.

Когда можно тужиться?

Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где нахо­дится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родо­вой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истоще­нию сил женщины, слабости потуг, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и не­достатку кислорода для младенца.

У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда го­ловка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, прод­вигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдержи­вания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.

Как дышать во время родов

1. Сделайте полный глубокий вдох.
2. Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все силь­нее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
3. Сделайте плавный выдох.
4. Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, - но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох - и тужьтесь.

За время полной потуги повторите все эти действия три раза.

После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.

Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться - ды­шите собачкой.

Как правильно тужиться во время родов?

Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведи­те их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все пра­вильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Как долго продолжаются потуги?

У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих - 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания - эпидуральной анальгезии - приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов - у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стен­ки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.

Как избежать разрывов во время родов?

Защита промежности начи­нается с момента прорезыва­ния головки, т.е.с того време­ни, когда между потугами го­ловка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя паль­цами правой руки препятству­ет быстрому продвижению го­ловки во время потуги, что приводит к постепенному рас­тяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода прохо­дит через все родовые пути своим наименьшим диамет­ром - в согнутом состоянии (подбородок прижат к груд­ке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхва­тывает головку ребенка и сле­дит за правильным еепродви­жением.

Первой прорезывается за­тылочная область головки, за­тем темя, дальше происходит разгибание головки и рожда­ется личико. С момента, когда головка плода начинает разги­баться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения са­мой женщины во время ро­дов. Дыхание через рот «собачкой» способно значитель­но ослабит потуги. Родившая­ся головка в 96% случаев об­ращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний пово­рот плечиков, затем рождают­ся переднее плечико (распо­ложенное у лонного сочлене­ния) и - заднее плечико (рас­положенное у крестца). Даль­нейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.

Запор при беременности - это явление, которое известно практически каждой женщине и маме. С этой проблемой сложнее всего обстоят дела в конце второго и последнего триместров. При этом у будущих мам всегда возникает много вопросов. Какие препараты использовать, чтобы облегчить свое состояние, можно ли тужиться при беременности и как правильно питаться, чтобы избежать такого исхода? Постараемся разобрать эти вопросы вместе с вами.

Актуальность проблемы

Только на первый взгляд она не имеет значения. На большом сроке и без того женщина ощущает постоянную тяжесть в области живота, особенно после еды. Если к этому добавляются боли и распирания из-за переполненного кишечника, то положение становится вовсе неприятным. Говоря о том, можно ли тужиться при беременности, стоит отметить, что это может быть весьма опасно. Давайте рассмотрим, чем это грозит.

Причины развития

Считается, что запоры в деликатный период связаны с тем, что малыш с каждым днем растет, и все сильнее давит на кишечник. Немаловажное значение имеют психологические стрессы, а также срывы диеты. Вообще, различают два вида запоров у беременных:

• Алиментарный.
• Механический.

Причинами первого является резкое, внутрикишечное снижение количества воды, ограничение в приеме пищи вследствие токсикоза, а также преобладание в рационе продуктов, бедных клетчаткой. А механический запор является следствием кишечной непроходимости.

Жизненные реалии

Врачи, в принципе, никому не рекомендуют сильно тужиться. Если есть проблемы с дефекацией, то необходимо обратиться за диагностикой и медикаментозным лечением к врачу. А гинекологи на вопрос, можно ли тужиться при беременности, отвечают однозначно - ни в коем случае. Это способствует развитию геморроя, приводит к образованию трещин и кровотечений в области заднего прохода.

Но это еще не все. Запор - это главная причина нарушения микрофлоры. Патологические бактерии могут проникать в детородные органы, вызывая воспаление. Плохое выведение каловых масс приводит к развитию гнилостных процессов в кишечнике, а значит, токсины будут всасываться в кровь и попадать к малышу. Причем самым опасным периодом в отношении развития осложнений являются потуги в первом и последнем триместре. При неблагоприятном стечении обстоятельств это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Оцениваем риски правильно

Это тоже важный момент, в котором нужно разобраться, прежде чем окончательно ответить на вопрос, можно ли тужиться при беременности. Говоря про нежелательность натуживания, следует знать, что речь идет только о значительных усилиях, которые сопровождаются болью и дискомфортом. Поэтому если вы не испытываете серьезного неудобства, то беспокоиться не о чем. В противном случае стоит немедленно обратиться к специалисту.

Как сходить в туалет при запоре

Когда спрашивают, можно ли беременным тужиться, ответ будет отрицательным. Однако необходимо учитывать целый ряд сопутствующих факторов. Если состояние беременной в норме, не наблюдается тонуса матки, то незначительные усилия не могут нанести вреда ни матери, ни ребенку. Однако если врач по каким-то причинам считает, что вынашивание плода под угрозой, то рекомендуется забыть о любых усилиях и подобрать с помощью специалиста мягкое слабительное.

В ряде случаев нужно избегать любых значительных усилий, в том числе и в туалете. Об этом должна помнить каждая будущая мама. Итак, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, если:

• На любом сроке беременности наблюдается раскрытие шейки матки, что сопровождается болью.
• Тревожные выделения, в том числе и с вкраплениями крови.
• Внезапно начинающиеся схватки, сопровождающиеся отхождением околоплодных вод, также требуют немедленного обращения к врачу.

В остальных случаях остаются варианты подумать, можно ли тужиться при Если женщина чувствует себя хорошо и усилия не слишком значительные, то запреты со стороны врачей будут минимальными. Однако и в этом случае действия должны быть очень аккуратными.

Основные правила для будущей мамы

Так при запоре мало кто умеет, нужно остановиться на этом момента подробней. Если ничего не получается, то не стоит изводить себя часами сидения на унитазе. Вместо этого нужно лучше прилечь на диван и постараться расслабиться. Сделайте легкий массаж живота, включив приятную музыку, а затем попытайтесь зайти в туалет еще раз. Чаще всего после таких действий начинают отходить газы, и становится немого легче.

Все врачи едины во мнениях в вопросе, опасно ли тужиться в туалете беременным. Однако всем ясно, что без акта дефекации будущей маме не обойтись. Поэтому главной задачей является решение проблемы, как женщине сходить в туалет без особых усилий. И самым лучшим способом будет не допустить запоров.

Туалет каждый день

И режим играет здесь не последнюю роль. Обычно женщины игнорируют позывы к дефекации из-за загруженности на работе. Это тоже одна из причин того, что работа кишечника нарушается. Регулярные походы в туалет по утрам станут идеальным решением. Однако этим лучше начать заниматься еще до наступления беременности.

Важно соблюдать правильный питьевой режим. Недостаток воды является первым фактором для формирования слишком плотных каловых масс, которые крайне сложно продвигаются по кишечнику.

Безопасная терапия

Как можно скорректировать запоры при беременности? Причины и лечение должны быть проанализированы и находиться под контролем врача. Может быть назначена длительная терапия, которая позволит постепенно улучшить состояние. Однако если нужна быстрая помощь, то рекомендуется использовать мягкое слабительное. Таким часто выступает "Дуфалак". Еще одно безопасное средство, которое назначается будущей маме, - это глицериновые свечи.

Немаловажным является и эмоциональное состояние женщины. При стрессах кишечник спазмируется и не способен нормально функционировать. Поэтому релаксация, нежные массажи, теплое питье и оптимальное питание станут идеальным решением деликатной проблемы.

Вместо заключения

Запоры у беременных встречаются очень часто. Этому есть ряд объективных причин. Важно отметить, что тужиться женщинам в этот непростой период категорически не рекомендуется. Будущей маме необходимо следить за своим питанием и питьевым режимом, физической активностью и регулярно посещать туалет. Если запора избежать не удалось, то рекомендуется разово использовать мягкое слабительное.