Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Бартолинит у беременных - заболевание, обусловленное наличием острого воспалительного процесса в большой железе преддверия влагалища, то есть бартолиновой железе. Ее протоки открываются на медиальной (внутренней) поверхности малых половых губ. Основная функция представленного органа - выделение слизи, которая увлажняет вход во влагалище. При половом возбуждении активность желез увеличивается.

Заболевание у беременных женщин встречается достаточно редко. Однако в последнее время медики фиксируют рост численности заболевших. Этому способствуют беспорядочные интимные связи, пренебрежение презервативами и широкое распространение ВИЧ-инфекции.

Основные причины недуга

В период беременности у будущих мамочек часто наблюдается обострение различных заболеваний. Это связано с ослаблением иммунной системы. В качестве возбудителей заболевания традиционно выступают:

• хламидии;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• протей;
• клебсиеллы;
• стафилококки;
• гонококки и др.

Также можно выделить ряд экзо- и эндогенных факторов, которые способствуют развитию патологии:

• нарушение работы желез внутренней секреции (к примеру, сахарный диабет);
• систематическое воздействие на организм женщины стресс-факторов;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• переохлаждение;
• длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
• гипо- и авитаминозы;
• наличие травм (расчесы, опрелости, потертости, царапины) в области локализации желез;
• ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
• наличие хронических воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы.

Проявления болезни

Симптомы бартолинита зависят от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациентки. Легкая форма бартолинита протекает без выраженных клинических признаков. Большинство женщин даже не догадываются о наличии болезни. При пальпации половых губ обнаруживается небольшое уплотнение, железа умеренно болезненна или не болит вовсе.

Острая форма бартолинита с гнойным воспалением сопровождается следующими признаками:

• сильная боль в промежности;
• дискомфорт при ходьбе;
• гипертермия (температура тела выше 38 °С);
• сильное увеличение половых губ;
• плохое самочувствие (головная боль, недомогание, головокружение, повышенная утомляемость);
• неприятные ощущения во время интимной близости.

Совет. При выявлении вышеперечисленных симптомов единственным правильным решением для беременных будет обращение к своему гинекологу (лечащему врачу). При обнаружении гнойных кист бартолиновых желез при беременности ни в коем случае нельзя выдавливать их, так как существует вероятность попадания гнойных масс в кровь.

Хронический бартолинит при беременности часто осложняется образованием кист, заполненных гнойным экссудатом. Диаметр новообразований может варьировать в значительном диапазоне: от нескольких миллиметров до 10 см.

Примечание. Поскольку основная функция органа нарушена, женщины, помимо увеличения железы в размерах, жалуются на сухость и дискомфорт во время секса.

Методы выявления болезни

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, визуального осмотра и пальпаторного обследования пациентки. Если у врача-гинеколога возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, он назначает комплекс дополнительных методов исследования:

• общий и биохимический анализы крови (определение уровня сахара в крови, скорость оседания эритроцитов, лейкограмма);
• общий анализ мочи;
• мазок на биофлору;
• анализы на выявление ВИЧ-инфекции;
• ПЦР мазка из влагалища и цервикального канала;
• бакпосев из отделяемого воспаленной железы.

Бартолинит при беременности: лечение

Многие женщины, столкнувшись с вышеописанной проблемой, не обращаются к врачу, так как боятся антибиотикотерапии. Однако современная медицина предоставляет потребителю целый арсенал антибактериальных средств, которые можно использовать даже в период беременности (антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, а также имидазолов).

Для дезинфекции инфицированного участка используют Хлоргексидин или Мирамистин. В качестве антивоспалительных препаратов специалисты назначают аппликации с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью или Левомеколем. Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики.

Гнойные вагинальные выделения - один из признаков бартолинита

При хронической форме недуга целесообразно использовать препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища (Лактонорм, Ацилакт) и иммунитет (Тималин, Ликопид).

Важно! Для малыша опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках происходит закладка и формирование основных органов и систем эмбриона. Инфицирование плода в это время может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках существует высокий риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.

В период беременности женский организм является особо чувствительным ко всякого рода заболеваниям. Бартолинит при беременности опасен вдвойне, так как несет в себе угрозу и матери, и будущему малышу. Особенность этого инфекционного заболевания состоит в изменении большой железы, находящейся в преддверии влагалища, которая под воздействием инфекции может воспалиться, наполниться гноем и нарушить не только плаценту, но и стать причиной тяжелых последствий для многих органов.

Существует ряд особенностей, на которые женщина должна обращать внимание всю беременность. Это поможет предотвратить опасность, которую несет бартолинит.

Чем опасно заболевание

При попадании в кровь инфекция способна принести большой вред организму женщины, а когда она вынашивает ребенка - и плоду. Вредоносные организмы, попадая в кровоток, провоцируют воспалительные процессы, в результате чего происходят патологические нарушения в формировании и развитии будущего ребенка.

Насколько опасен бартолинит при беременности, зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Большую роль в борьбе с недугом играют тип возбудителя инфекции, защитные свойства женского организма и своевременное выявление причин заболевания. Клиническая диагностика всех этих составляющих помогает выбрать главные направления лечения.

Особо опасным периодом для женщины, зараженной инфекцией, является первый триместр беременности. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Инфицирование может привести к в ранних сроках и к преждевременной родовой деятельности в конце беременности.

Самыми опасными возбудителями, которые приводят к воспалительным процессам в бартолиновой железе, являются гонококки и трихомонада. Инфицирование этими болезнетворными бактериями влечет за собой риск рождения малыша с патологиями зрения, дыхания, а также нарушениями работы многих внутренних органов.

Причин, которые могут спровоцировать воспаление, немало:

• плохая гигиена половых органов;
• хронические заболевания половой системы;
• переохлаждения;
• психологический дисбаланс;
• венерические болезни;
• последствия искусственного прерывания беременности.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Чтобы предотвратить необратимость и запущенность болезненного процесса, беременная женщина должна обращать внимание на такие симптомы, как:

• отечность половых органов;
• болезненные ощущения во время прикасания;
• боль при половом акте;
• неприятные ощущения при движении;
• гнойные выделения.

Иногда при отечности половых органов может наблюдаться повышение температуры тела. В некоторых случаях половые губы могут иметь красную окраску, которая в медицинской практике обозначена как острый ложный абсцесс. Но настоящий абсцесс, который опасен общим заражением мочеполовой системы, появляется при нагноении выводных протоков железы.

Известно немало случаев, когда бартолинит протекает бессимптомно. Женщина может не заметить изменений в половых органах, пока не произойдет вторичное их инфицирование. Кроме того, болезнь отражается и на внешнем состоянии женщины: она жалуется на слабость, упадок сил, повышенную температуру тела. При абсцессе могут воспалиться и увеличиться лимфатические паховые узлы. Клиническая составляющая бартолинита позволяет называть его заболеванием, которое характеризуется острым воспалением не только половых органов, но и всего организма.

Ни в коем случае при обнаружении подобных симптомов нельзя заниматься самостоятельным удалением гноя или приемом лекарственных средств. Необходимо посетить гинеколога, который диагностирует проблему и назначит грамотное лечение.

Вернуться к оглавлению

Как лечат заболевание

Перед проведением лечения врачи проводят расширенное диагностирование путем забора выделений, анализа крови. На основании клинических исследований и жалоб пациенток врач назначает терапию. Так как в основу лечебных мероприятий входит прием антибиотиков, врачи в обязательном порядке проверяют уровень чувствительности больной к этим препаратам. Что касается беременных женщин, то в настоящее время существует много антибактериальных средств широкого спектра действия, которые не способны нанести вред при беременности. Главным условием при этом является правильная дозировка и полный курс лечения.

Лечение зависит от стадии заболевания и характерной для нее симптоматики. В основу лечения включают:

• соблюдение постельного режима;
• антибиотикотерапию;
• использование местных средств;
• хирургическое вмешательство.

К препаратам, способным нейтрализовать инфекцию, относятся антибиотики фторхинолоновой, цефаланоспориновой группы, Имидазол.

Местно используют для промывания в качестве обеззараживающей процедуры препараты Мирамистин, Хлоргексидин. Хорошим эффектом для снятия воспаления обладают аппликации с ихтиоловой мазью, Левомеколем. Врачи рекомендуют женщинам в положении использовать гипертонический раствор соли. Для его приготовления необходимо разбавить 3 ст. л. соли в литре кипяченой воды. Раствором смачивают салфетку и прикладывают к больному месту на 30-40 минут. В день таких процедур нужно делать не менее 6 раз.

Беременным женщинам для устранения болевого синдрома необходимо использовать обезболивающие средства крайне осторожно и только те, которые назначает лечащий врач. Этот вид препаратов может значительно навредить развивающемуся плоду при их неправильном употреблении.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которая используется при условии, если медикаментозное лечение не принесло никакого облегчения больной. При вскрытии абсцесса хирург вставляет в него специальный дренаж и осуществляет промывку раствором гипертонического натрия хлора. Если абсцесс не вскрылся, то в процессе хирургического вмешательства врач делает наружный разрез вдоль половых губ. Хирург делает процедуру очень осторожно, чтобы не допустить инфицирования влагалища. При повторных случаях бартолинита принимается решение удаления железы, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Кроме того, хороший результат при лечении показывает физиотерапия.

Любое заболевание, возникающее во время беременности, несет в себе двойную угрозу, так как может навредить и матери, и развивающемуся в утробе плоду. Особенно опасны в этот период инфекционные болезни, одной из которых является бартолинит. Женщина в «положении» может не обратить внимания на уплотнение бартолиновой железы, находящейся в преддверии входа во влагалище, однако если своевременно не забить тревогу, воспаленная железа наполняется гноем и инфекция начинает проникать внутрь организма, преодолевая, в том числе, и плацентарный барьер. Чтобы предостеречь будущих мам от возможной опасности, расскажем, на что стоит обратить внимание и как лечить бартолинит при беременности.

Опасность бартолинита при беременности

Как и любая другая инфекция, бартолинит может серьезно угрожать находящемуся в утробе плоду. Попадая в тело ребенка через кровь, болезнетворные микробы вызывают воспаление и приводят к патологическим изменениям в формировании органов и систем малыша.

Трудно определить опасность этой болезни, ведь каждый случай заражения индивидуален. Риск потери ребенка во многом зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие инфекции, от силы защитных механизмов, призванных оберегать ребенка, а также от своевременного выявления и правильного лечения недуга. Время заражения также играет немаловажную роль, ведь наиболее опасным периодом развития инфекции является I триместр беременности (начиная с 5 дня и до 13 недели с момента зачатия), то есть период, когда происходит закладка органов плода. Таким образом, заражение в начале беременности грозит выкидышем на 22 неделе, а позднее инфицирование может обернуться преждевременными родами.

Как происходит заражение

Учитывая, что бартолинит – инфекционное заболевание, не лишним будет сказать, что вызывают его самые разные болезнетворные микробы, от стафилококков до кишечной палочки. Но наиболее опасным для беременных является заражение трихомонадой или гонококками, поскольку в этих случаях высок риск появления на свет младенца с поражением легких, глаз и других органов.

Причин, по которым происходит воспаление бартолиновой железы довольно много. К ним следует отнести:

• имеющиеся заболевания (кольпит или уретрит);
• пренебрежение правилами гигиены;
• ослабление иммунитета из-за болезней или авитаминоза;
• переохлаждение организма;
• перенесенные стрессы;
• беспорядочные половые связи;
• венерические заболевания;
• осложнения после маточных вмешательств или .

Симптомы заболевания

Чтобы своевременно предотвратить возможное заражение, будущая мама должна обращать внимание на такие симптомы болезни, как: припухлость в области половых органов, болезненность при пальпации половых губ, неприятные ощущения во время интимной близости и дискомфорт при ходьбе. Заметив появление опухоли и образование в ней гноя, некоторые пациентки могут пытаться выдавить гной самостоятельно. Делать это ни в коем случае нельзя, ведь не исключено проникновение гнойных масс внутрь организма и их попадание в кровь. Заметив воспаление бартолиновой железы, единственным правильным решением для беременных будет обращение к своему врачу.

Как лечить бартолинит при беременности

Некоторые будущие мамочки опасаются обращаться к врачу с бартолинитом, поскольку страшатся лечения антибиотиками. Опытные врачи в ответ на это говорят, что современная медицина обладает рядом антибактериальных средств, которые безопасны даже для беременных. Как правило, таким пациенткам назначают антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, а также имидазолов.

Для обеззараживания инфицированного участка используется или Хлоргексидин, а для устранения воспалительного процесса, специалисты назначают аппликации с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского или Левомеколем. Различные обезболивающие препараты устраняют неприятные ощущения в период лечения, вот только назначать их должен исключительно врач, который учтет возможные риски для развивающегося плода.

В случае острого прогрессирования бартолинита врач может применить хирургическое вмешательство, вскрыв мешочек с гноем, но, как правило, при своевременном лечении в этой процедуре необходимости не возникает. Берегите себя и своих детей!

Во время беременности женщину подстерегают самые различные недуги, развитие которых объясняется ослабленным иммунитетом. Однако если о насморке известно всем, то бартолинит встречается гораздо реже, поэтому о его существовании знают немногие. Что это за недуг, чем он опасен во время беременности и что стоит знать о возможных способах лечения - об этом далее.

Что такое бартолинит

У каждой женщины рядом с входом во влагалище имеются так называемые «бартолиновые железы», выделяющие смазку в процессе полового акта. В норме они не превышают по размеру крупную горошину, но при воспалительном процессе ситуация меняется.

Гнойное воспаление этой небольшой части половых органов в медицине получило название «бартолинит», и может наблюдаться у разных категорий женщин.
Скопившийся внутри железы гной зачастую не может самостоятельно выйти наружу, доставляя пациентке сильную боль при ходьбе или сидении. В запущенных случаях приходится удалять «гнойный мешочек» хирургическим путём.

Чем он опасен во время беременности

В период беременности тревожит не столько само воспаление и сопровождающие его неприятные ощущения, сколько гнойное содержимое воспалённого участка. Изначально оно скапливается в кисте или абсцессе, но со временем патогенная микрофлора может выйти за пределы очага, распространяясь по слизистой и даже попадая в кровь.

В этом случае риск инфицирования эмбриона или плода возрастает в разы, что на ранних сроках грозит прерыванием беременности (обычно до 22 недель), замиранием зародыша или нарушением его нормального развития.

При постановке диагноза «бартолинит» в третьем триместре повышается вероятность преждевременных родов, из-за чего будущим мамам рекомендуют соблюдать постельный режим и в точности придерживаться схемы назначенного врачом лечения.

Развитие острого воспалительного процесса железы перед самыми родами (за 1–2 недели) значительно повышает риск инфекционного заражения малыша при прохождении по родовым путям.
Как результат, у новорождённого часто диагностируют:

• поражение пупочного кольца;
• инфекцию дыхательных путей.

В тяжёлых случаях у ребёнка развивается .

Знаете ли вы? В Южной Корее возраст человека начинают отсчитывать с месяца его зачатия, а не рождения, поэтому по документам её граждане оказываются на год старше своих сверстников из других стран мира (при рождении ребёнку сразу приписывают год).

Причины

Причин бартолинита достаточно много, но практически все они объясняются активностью микроб и вирусов.

Чаще всего заражение происходит во время полового акта, когда в протоки железы попадают возбудители следующих заболеваний:

• трихомоноза.

Однаконельзя исключать возможность попадания инфекции и бытовым путём, только в этом случае активными будут другие микроорганизмы: грибы рода Кандида, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Скорость их размножения зависит от иммунных сил организма и состояния микрофлоры влагалища.

Риск заражения беременных женщин немного выше, чем у остальных, особенно если у будущих мам диагностирован пиелонефрит, стоматит, цистит или другие хронические недуги.

К общим факторам, способным спровоцировать развитие заболевания, можно отнести:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного, синтетического нижнего белья;
• беспорядочные половые связи и игнорирование правил контрацепции;
• аутоиммунные недуги;
• дефицит в организме витаминов;
• гормональный дисбаланс;
• недавно перенесённые операции на органах мочеполовой системы.

Вероятность заражения увеличивается, если несколько из перечисленных факторов по времени совпадают с попаданием в организм вышеуказанных микроорганизмов, во время полового акта или бытовым путём.

Симптомы

Исходя из типа течения недуга, выделяют несколько его форм: острую, подострую и хроническую.
Для каждой из них характерны свои особенности и сила проявления симптомов, но зачастую признаки развития бартолинита выражаются в следующем:

• резком повышении температуры;
• появлении припухлостей на внешних половых органах;
• общей слабости и ломоты в теле;
• покраснении основания больших половых губ;
• небольших гнойных выделениях при надавливании на припухлость;
• болезненных ощущениях во время полового контакта, ходьбы или сидения.

Прогрессирующее заболевание только осложняет состояние беременной: в месте нарыва появляется пульсация, температура стабильно держится в пределах 39–40°С, воспаляются паховые лимфоузлы, увеличивается припухлость и покраснение кожного покрова.

Важно! Проводить осмотр половых органов можно только чистыми руками, что исключит возможность попадания дополнительных бактерий.

При пальпации хорошо заметно уплотнение половых губ, причём воздействие на место припухлости вызывает дискомфорт или даже острую боль.

Диагностика

Наличие у беременной бартолинита врач сможет определить при стандартном гинекологическом осмотре, но для точного определения диагноза и конкретного заключения женщине будут назначены соответствующие анализы:

• общий анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ;
• биохимический анализ крови на сифилис, ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путём;
• общий анализ мочи для определения уровня белка и наличия вредоносных микроорганизмов;
• мазок из влагалища, шейки матки и бартолиновой железы;
• бактериальный посев на флору и определение чувствительности к конкретным антибиотикам;
• исследование ПЦР на присутствие венерических инфекций.

Только после комплексной диагностики и определения текущего состояния беременной будет назначено лечение.

Как лечить бартолинит при беременности

В большинстве случаев женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда имеющаяся проблема начинает доставлять серьёзный дискомфорт, вызывая боль или неприятные выделения. Однако в период беременности развитие бартолинита часто диагностируется на ранних стадиях, поскольку будущая мама посещает женского врача чаще обычного.

Для комплексного лечения воспаления бартолинитовой железы в период беременности используются медикаменты из разных групп. Дезинфекция поражённого участка выполняется с помощью и , для снятия воспаления назначают аппликации с мазью Вишневского, ихтиоловой или Левомеколем.

Если заболевание имеет сильные болевые проявления, можно использовать стандартные анальгетики, но с учётом особенного состояния женщины (например, при беременности допускается применение ).

Знаете ли вы? Не все двойни могут быть зачаты в одно время. Иногда разница между детьми составляет 1 месяц, а это значит, что уже будучи беременной, их мать забеременела снова. Интересно, что и отцы у таких малышей могут быть разными.

Если у будущей мамы диагностирована хроническая форма недуга, желательно использовать препараты, способствующие восстановлению микрофлоры влагалища (например, Ацилакт или Лактонорм) и иммуностимулирующие составы вроде Тиамина или Ликопида.

Народные средства

Бартолинит нельзя назвать пустяковым заболеванием, поэтому к вопросу его лечения следует подходить максимально ответственно. Самым правильным решением будет обращение к врачу, но некоторые женщины предпочитают выбрать другой путь - народную медицину.

В этой области и правда найдётся несколько подходящих рецептов, но перед их использованием важно выполнить следующие условия:

• все необходимые предметы обязательно должны быть обработаны дезинфицирующими средствами (подойдёт Мирамистин), а бинты - только стерильными;
• перед выполнением процедур нужно обязательно вымыть руки;
• при случайном вскрытии кисты раневую поверхность следует обработать перекисью, а в сложных случаях - сразу обратиться к врачу.

Основные народные рецепты для лечения бартолинита:

1. Примочки из соляного раствора. Обычная поваренная соль способна эффективно устранять отёчность. Для достижения положительного результата придётся каждый день выполнять примочки с применением смеси из 20 г вещества и 200 мл кипячёной воды комнатной температуры. Смоченный в солевом растворе бинт прикладывают к ране и, прижав его бельём, оставляют на целый день (после высыхания бинта его можно смочить ещё раз). Такой способ лечения поможет только в том случае, если заболевание только начало развиваться, - при нагноении соль уже не поможет.
2. Примочки и сидящие ванны из трав - ещё один хороший вариант для устранения бартолинита в лёгкой форме . Эффективными растениями для приготовления ванночки будут ромашка, зверобой и календула, которые необходимо залить кипятком (1 ст. ложка травы на литр воды) и после 10-минутного настаивания процедить. Температура воды в подготовленной ванночке не должна превышать 38°С, а длительность выполнения процедуры - 20–30 минут в день.
3. Отвары из листьев крапивы, тысячелистника и ежевики для примочек. Измельчённое сырьё заливают водой (1 ч. ложка на стакан воды) и проваривают на небольшом огне в течение 15 минут, после чего отвар остужают и используют для примочек. Чтобы усилить целебные свойства состава, можно добавить к нему листья грецкого ореха или донника.
4. Отвары для внутреннего применения. На 200 г свежих листьев алоэ нужно взять 1 стакан хорошего домашнего вина и 400 г мёда. После тщательного перемешивания ингредиентов смесь отправляют на плиту и кипятят 5 минут. После процеживания готовое средство принимают трижды в сутки по 1 ст. ложке за 60 минут до приёма пищи. В дополнение к нему можно приготовить ещё одно снадобье, из равных частей крапивы и спорыша (по 100 г каждой травы), вдобавок к которым полезно использовать 40 г полевого хвоща, 50 г пикульника и 2 ст. ложки исландского мха (всё это продаётся в аптеках). Готовую смесь заливают 400 мл кипятка и настаивают около получаса, затем настой процеживают и пьют по 1/3 стакана три раза в день (можно сразу после употребления предыдущего отвара). Правда, из-за присутствия крапивы этот рецепт подойдёт только во втором и третьем триместрах.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление нарыва показано при обширном абсцессе и общей интоксикации организма.

Важно! Применение трав не подойдёт беременным, страдающим от частых аллергических реакций. Такое лечение бартолинита закончится ухудшением общего состояния. Кроме того, перед употреблением настоя или отвара убедитесь, что используемое сырьё не запрещено во время беременности.

После введения местной анестезии (сегодня существует немало лекарственных составов, безопасных для здоровья плода) женщине вскрывают гнойник и промывают образовавшуюся полость антисептическими средствами, что существенно сокращает послеоперационный период.

Чтобы избежать зарастания протоки железы в послеоперационный период и исключить повторный бартолинит, на несколько недель устанавливается катетер. Профилактика бактериальных осложнений хирургического вмешательства выполняется с помощью курса обычных антибиотиков: например, .

Профилактика

Бартолинит - неприятный недуг, поэтому беременной стоит приложить все усилия, чтобы не столкнуться с ним.
Профилактика болезни заключается в следующем:

• соблюдении правил личной гигиены (желательно подмываться не реже 2 раз в сутки: утром и вечером);
• использовании специальных очищающих средств (рН 7) 2–3 раза в неделю;
• ношении только удобного и натурального нижнего белья, которое будет полностью закрывать интимную зону;
• использовании презервативов во время полового акта (особенно касается тех случаев, когда нет уверенности в здоровье партнёра);
• правильном питании (в рационе беременных должно присутствовать максимальное количество витаминов и минералов);
• отсутствии стресс-факторов;
• своевременном посещении гинеколога и лечении хронических заболеваний.

При наличии гинекологических проблем в прошлом, беременной женщине будет полезен периодический приём тёплых ванночек с добавлением травяных отваров или антисептических средств, но только после консультации со своим гинекологом.

При своевременном обращении за помощью бартолинит лечится сравнительно просто, без какого-либо вреда для ребёнка. Для этого будущая мама должна настроиться на позитив и неуклонно следовать всем рекомендациям лечащего врача, ведь только в сотрудничестве с ним можно получить желаемый результат.

Бартолиновая железа располагается возле малых половых губ и выполняет функцию увлажнения влагалища, выделяя секреторную жидкость. Застой секрета, вызванный закупоркой железистых протоков, приводит к образованию кисты. Риск возникновения кистозной опухоли возрастает во время беременности, когда иммунитет будущей мамы ослаблен и подвержен воздействию инфекций. Любая болезнь инфекционного характера, проявляющаяся во время вынашивания малыша, угрожает нормальному развитию плода. Особенно опасны патологии, сопровождающиеся гнойными процессами и сильным отравлением организма. К таким, например, относится воспаление бартолиновых желез (бартолинит).

Воспаление бартолиновой железы при беременности и его основные причины

Бартолиновая железа во время беременности воспаляется потому, что внутрь её протоков попадают патологические бактерии. Существует всего 2 пути проникновения возбудителей болезни в бартолиновую железу:

• через мочеиспускательный канал;
• через влагалище.

Известны единичные случаи, когда бартолинит развивался у женщины вследствие её заражения болезнетворными микроорганизмами через кровь. В основном воспаление бартолиновых желез и формирование в них гнойной кисты при беременности происходит вследствие инфицирования такими видами возбудителей:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• трихомонады;
• гонококки.

Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к появлению кисты и воспаления в большой железе влагалищного преддверия у беременных женщин. К ним относятся:

• переохлаждение организма;
• плохая, недостаточная гигиена наружных половых органов;
• беспорядочные половые связи во время вынашивания малыша;
• постоянное нахождение будущей мамы в состоянии стресса;
• инфекционные болезни полости рта (гингивиты, парадонтозы, стоматиты);
• кандидоз (молочница);
• бактериальный вагиноз;
• дисбактериоз;
• воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Ослабленная иммунная система также относится к причинам, из-за которых воспаляется бартолиновая железа. Особенно часто этот фактор влияет на состояние здоровья женщины в 1-м триместре беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.

Увеличение риска развития воспаления в бартолиновых железах происходит, если организм будущей мамы поражён ВИЧ-инфекцией. Также нужно помнить и о том, что вредоносные бактерии могут попасть в протоки бартолиновых желез в результате незащищённого полового акта. Если беременная носит слишком тесное нижнее бельё, у неё нарушается кровоснабжение в наружных половых органах. Результатом этого становится сбой в работе бартолиновой железы. Орган прекращает полноценно выполнять свои функции, а дефицит секреторной жидкости приводит к активному размножению патологических бактерий. Очень быстро они проникают в отверстие выводного протока бартолиновой железы, закупоривают его и препятствуют оттоку секрета.

Воспалённые бартолиновые железы при беременности: особенности патологии

Железа бартолиновая с воспалением при беременности вначале немного отекает. Патология начинает проявляться в виде покраснения и небольшой припухлости на одной из половых губ. Дальше происходит ухудшение состояния, формируется ложный абсцесс (проток большой железы преддверия закупоривается, секрет, и гной постепенно накапливаются внутри неё).

Следующий этап болезни связан с образованием истинного гнойного нарыва. Самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, размеры абсцесса быстро увеличиваются, иногда гнойник может самопроизвольно вскрываться.

В период беременности бартолинит может приобретать острую или хроническую форму. В первом случае наблюдается яркая выраженность симптомов, сильно повышается температура (до 39-40 °C), возникают боли пульсирующего характера в области влагалища, из открывшегося свища выходит гной.

Если воспалительный процесс в бартолиновой железе беременной переходит в хроническую фазу, происходит чередование острых состояний (рецидивов) с затуханием болезни (ремиссией). В стадии хронического течения на железе чаще всего развивается киста.

Воспалилась бартолиновая железа во время беременности: симптомы

Симптомы, которые указывают на воспаление бартолиновой железы у беременной женщины, появляются в месте расположения органа, а именно - возле малых половых губ. Находясь на раннем или позднем сроке беременности, будущая мама обязательно должна обращать внимание на следующие признаки, сигнализирующие о бартолините:

• припухшие малые половые губы;
• в области влагалища появилось округлое новообразование, которое женщина легко нащупывает сама, без врачебной помощи (размеры опухоли варьируются от миниатюрной горошинки до большого куриного яйца);
• когда новообразование увеличивается в размерах, беременная женщина испытывает боли и дискомфорт (особенно при ходьбе или в момент интимной близости);
• попавшая внутрь кисты инфекция приводит к образованию гнойного абсцесса, что также отражается на состоянии и самочувствии беременной женщины.

Если киста в бартолиновых железах у беременной имеет маленькие размеры, то женщина может и не узнать о ней, поскольку симптоматика в этом случае отсутствует.

Бартолиновая киста при беременности и её диагностика

Профессиональный гинеколог сразу сможет диагностировать кисту бартолиновой железы у будущей мамы. Если кистозное образование существует, врач обнаружит его уже при первом осмотре будущей мамы (он проводится при постановке беременной на учёт в женской консультации). Развитие кистозной опухоли приводит к появлению следующих отклонений от физиологических норм:

• половая губа отекает с одной стороны;
• исчезает симметричность половой щели;
• при надавливании на опухшую область пальцами возникают лёгкие болезненные ощущения;
• опухоль, расположенная под кожей, очень подвижна и эластична.

Бартолиновы железы с кистой при беременности исследуются не только посредством внешнего осмотра. Для диагностики бартолинита гинеколог использует такие лабораторные способы:

• ПЦР диагностика (помогает выявить половую инфекцию);
• мазок из влагалища для последующего исследования на состав микрофлоры;
• бактериальный посев;
• кольпоскопия маточной шейки.

Тщательный сбор анамнеза беременной пациентки и опрос, позволяющий специалисту выявить симптомы и яркие признаки воспалительной патологии, также являются частью диагностических мероприятий.

Киста бартолиновой железы во время беременности: возможные осложнения

Осложнения при кисте бартолиновой железы у беременной женщины чаще всего проявляются в 1-м и 3-м триместрах. На ранних сроках вынашивания плода (начиная с 5-го дня и до 13-й недели) ребёнок даже может погибнуть из-за инфекции в больших преддверных железах. Именно в этот период патогенная микрофлора и применение терапии антибиотиками представляют наибольшую опасность для развивающегося внутри утробы младенца.

Как лечится киста бартолиновой железы при беременности?

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы во время беременности с последующей установкой дренажа в полость кисты является единственно верным вариантом для устранения патологии в этой ситуации. Гинеколог назначает эту операцию беременной пациентке только в случае крайней необходимости. Но следует заметить, что обычный дренаж не поможет уберечься от рецидивов и повторного накопления патологической жидкости внутри кистозной полости. Необходимы дополнительные манипуляции:

• опухолевый «мешочек» оставляется открытым на некоторое время;
• внутрь оболочки кисты вводится трубка-катетер небольшого размера, которая будет выполнять функции дренажа;
• в полость вскрытой кистозной опухоли вставляется турунда (кусочек узкой марли), которая не даёт отверстию закрыться, предотвращает срастание стенок кисты;
• накладывается шовный материал, который не позволяет краям кисты «захлопнуться» и вновь сформировать «мешочек» для накопления гнойных масс.

В 10-15% случаев даже при верном и безошибочном выполнении хирургических манипуляций, при иссечении кисты бартолиновой железы возникают рецидивы. Гарантии того, что киста не будет расти вновь, появляются только при её удалении лазерным лучом.

Бартолиновая железа при беременности: профилактика воспалений

Женщина может предотвратить негативное влияние кисты бартолиновой железы на свою беременность, если будет постоянно заботиться о своём здоровье, выполнять правила интимной гигиены, проявлять разборчивость в выборе полового партнёра. В идеале у неё должен быть всего 1 мужчина, в котором она полностью уверена. Желательно ограждать себя от пагубного влияния стрессовых факторов, позитивно смотреть на жизнь. Большое значение имеет и профилактика инфекционных болезней (особенно тех, которые передаются половым путём).