Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Беременность - это один из самых волшебных, но сложных и ответственных периодов в жизни женщин, ведь теперь от состояния здоровья будущей мамочки зависит и развитие малыша в утробе.

К сожалению, иногда в организме случаются неполадки даже в период ожидания ребёнка. Чаще всего приходится сталкиваться с нарушениями функции кишечника. Как только такая проблема возникает, надо немедленно найти причину и постараться привести в порядок свою пищеварительную систему.

Какие функции выполняет кишечник?

Кишечник - это часть пищеварительной системы и на него возлагается ряд важных задач:

• Всасывание. Именно в кишечнике всасывается множество витаминов и аминокислот. Если эта функция нарушится, организм недополучит полезных веществ.
• Выработка ферментов. Некоторые вещества, необходимые для нормального переваривания пищи вырабатываются на этом участке ЖКТ и выделяются через стенки кишечника.
• Эвакуация отходов. В процессе пищеварения образуются вещества, которые организм человека не усваивает или отходы, способные нанести ему вред. Из них состоят каловые массы, и выводятся они через кишечник.

Кроме того, на этом участке пищеварительного тракта живёт огромное количество микроорганизмов, необходимых для нормального функционирования организма человека. К ним относят бифидобактерии и лактобактерии, а также кишечная палочка.

В процессе жизнедеятельности они вырабатывают полезные вещества, обеспечивающие нормальное функционирование организма человека, например, витамины группы В, этиловый спирт и лактазу.

Микрофлора кишечника принимает участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, а также регулирует всасывание некоторых полезных веществ и воды.

Ребёнок в утробе стерилен, собственную микрофлору он получает от матери во время и после родов. Поэтому так важно, чтобы в организме беременной женщины было нормальное количество бактерий и правильное их соотношение.

Но исследования показали, что почти у половины беременных женщин количество бифидобактерий в кишечнике значительно снижено. Это грозит дисбактериозом и будущему малышу. Нередко такие дети страдают от болей в животике и колик, ведут себя беспокойно и часто плачут.

Почему у беременных бывают проблемы с работой кишечника

При беременности перестраивается весь организм, и работа многих органов изменяется. Касается это и кишечника. Самые заметные перемены:

• Растущая матка сдавливает все органы и кишечник тоже. Это приводит к нарушению и замедлению перистальтики.
• Увеличенная матка передавливает вены, чем нарушает кровоснабжение кишечника, что негативно сказывается на его работе.
• При беременности снижается чувствительность к веществам, стимулирующим перистальтику кишечника. Они также могут вызывать повышение тонуса матки, а это грозит прерыванием беременности. Снижая восприимчивость к веществам-стимуляторам, организм защищается от выкидыша и преждевременных родов, но это негативно сказывается на перистальтике кишечника.
• Во время беременности в организме повышается уровень гормона прогестерона, а он расслабляюще действует на матку. При этом действие данного биологически активного вещества затрагивает и кишечник, замедляя его перистальтику.
• На моторику кишечника влияют и , которые принимают для профилактики анемии. Нередко они входят в состав комплексных витаминов для беременных.
• Будущие мамы часто страдают от тревожности и плаксивости. Частые стрессы тоже замедляют перистальтику. Таким же образом влияют на работу кишечника и седативные препараты, которые приходится принимать в стрессовых ситуациях.

Самые частые нарушения работы кишечника при беременности

В тройку наиболее часто встречающихся у беременных проблем с кишечником попали:

• Запор,
• Геморрой,
• Дисбактериоз.

Хотя такие нарушения обычно не относят к опасным, они негативно сказываются на самочувствии женщины и могут повлиять на развитие малыша. Поэтому очень важно следить за состояние своего кишечника и своевременно устранять любые проблемы.

Чем опасны нарушения работы кишечника при беременности

Нарушение работы кишечника, как и любая другая неполадка в организме матери, может нанести вред малышу, растущему в утробе:

• При запоре задерживается эвакуация каловых масс из кишечника. Со временем вредные вещества, которые должны были покинуть организм, могут опять начать всасываться в кровь через стенки прямой кишки. Эти продукты распада провоцируют интоксикацию и ухудшение самочувствия женщины. Важно то, что до формирования плацентарного барьера токсины могут беспрепятственно проникать в кровоток плода, отравляя его. Теоретически это может повлиять на развитие эмбриона.
• Опасность дисбактериоза в том, что он может передаться малышу. Получивший "в наследство" нездоровую микрофлору ребёнок, будет сам страдать от дисбактериоза.
• Геморрой значительно снижает качество жизни женщины. Он может стать причиной сильного кровотечения и , а также заражения крови.

Запоры при беременности

Запор - самое частое нарушение работы кишечника у будущих мам. Обычно он возникает в первые недели беременности, со временем он может исчезнуть сам по себе. Но чаще такое состояние никуда не девается до самых родов и сохраняется некоторое время после них. Основные причины запора:

• Рост уровня прогестерона в крови. Этот гормон подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца, а затем поддерживает мускулатуру матки в расслабленном состоянии, чтобы эмбрион хорошо закрепился и не был отторгнут в первые недели после зачатия. При этом мускулатура кишечника также расслабляется и продвижение его содержимого замедляется.
• Повышение всасывания воды. Для нормального формирования и развития плода необходимо много жидкости, поэтому организм будущей мамы начинает активно её запасать. Интенсивное всасывание воды в толстой кишке приводит к затвердению каловых масс, а это затрудняет их выведение.
• Употребление железосодержащих витаминно-минеральных комплексов. Обычно врачи рекомендуют начинать приём витаминов ещё на этапе планирования, но запор - один из их побочных эффектов.
• Нестабильное эмоциональное состояние будущей мамы. Функционирование кишечника регулируется вегетативной нервной системой. Казалось бы, эмоции никак не могут на неё повлиять. Но во время сильного стресса в кровь выделяются повышенные дозы адреналина. Этот гормон блокирует нормальную иннервацию толстого кишечника, что способствует развитию запора.

Чтобы вылечить или предотвратить запор, будущей маме желательно поменьше нервничать, но намного важнее - правильное питание. Необходимо исключить все продукты, которые способствуют затвердению каловых масс - слишком тяжёлую пищу, сладости, фаст-фуд, жирные и жареные блюда, выпечку и т.д.

В рацион будущей мамы надо включить блюда, содержащие много клетчатки. Она не переваривается и делает каловые массы боле рыхлыми. Содержится клетчатка в продуктах растительного происхождения - фруктах, овощах, злаках, сухофруктах.

Лёгким слабительным действием обладает свежий кефир. Также будущей маме будут полезны йогурты и другие кисломолочные продукты.

Очень важно при беременности соблюдать правильный питьевой режим. Если употребление жидкости не ограничивается медицинскими показаниями, надо больше пить воды и компотов. Очень полезен в этом отношении напиток на основе сухофруктов - узвар. Остатки фруктов из такого компота тоже можно съесть - это ценный источник клетчатки. Также можно пить натуральные соки, желательно с мякотью. Сливовый и грушевый соки помогают размягчить каловые массы и могут вызвать даже понос. Полезны будущей маме и овощные супы - они дают и жидкость, и клетчатку.

Кроме соблюдения правильной диеты, беременным надо больше двигаться. Лучшая активность - прогулки на свежем воздухе в приятном темпе.

Если эти простые методы не дают нужного эффекта, необходимо рассказать о проблеме врачу. Он поможет подобрать безопасное слабительное. Чаще всего будущим мамам рекомендуют препараты на основе сиропа лактулозы. Он не всасывается в кровь и работает только в кишечнике, не взывая спазмов и болезненных ощущений. Также можно использовать глицериновые ректальные свечи.

Лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Любая самодеятельность, например, употребление травяных слабительных чаёв, под запретом. Большинство из них усиливают перистальтику и могут спровоцировать гипертонус матки и даже выкидыш. Также некоторые травы обладают тератогенным действием. Запрещены будущим мамам и клизмы, они тоже повышают тонус матки.

Геморрой при беременности

Геморрой - это варикозное расширение вен, локализирующееся в области анального отверстия и прямой кишки. Беременности значительно повышает вероятность развития этого заболевания. Растущая матка давит на сосуды, расположенные под ней, и провоцирует застой крови в них. Из-за этого формируются геморроидальные шишки.

Факторами, провоцирующими резкое прогрессирование геморроя, являются хронические запоры, нерациональное питание и малоподвижный образ жизни.

Геморрой не только доставляет дискомфорт, мешая нормальной дефекации, сидению и иногда даже ходьбе. Он также может приводить к кровотечениям, что чревато анемией. Поэтому лечить геморрой при беременности надо обязательно. Обычно врачи рекомендуют сначала избавиться от запоров. Также необходимо делать специальные упражнения, предотвращающие застой крови в малом тазу. Заменить их могут неспешные прогулки. После каждой дефекации необходимо обмывать анальное отверстие прохладной водой.

Если геморрой воспалился очень сильно, врач может порекомендовать тёплые ванночки, специальные мази или свечи. Внутренний геморрой лечит при помощи специальных лекарственных препаратов. Подобрать их может только врач.

Дисбактериоз кишечника у беременных

Дисбактериоз - это нарушение баланса бактерий в кишечнике. В таких условиях начинает размножаться патогенная и условно-патогенная микрофлора, что негативно сказывается на пищеварении и самочувствии человека.

Современная наука не считает такое состояние заболеванием и не выделяет его специфических симптомов. Чаще всего пациенты с дисбактериозом жалуются на вздутие живота, метеоризм, понос и изжогу, запор и отрыжку. Иногда у людей развивается аллергия на привычные продукты.

Избавиться от дисбактериоза можно, придерживаясь специальной диеты по рекомендации доктора. Также иногда рекомендуют приём пребиотиков и пробиотиков, заселяющих организм здоровыми бактериями и стимулирующих их рост. В большинстве случаев дисбактериоз легко поддаётся коррекции.

Запор - это нарушение работы толстого кишечника, проявляющееся редкими и затрудненными актами дефекации. Женщина при этом испытывает дискомфорт от чувства неполного опорожнения кишечника и боли в животе, более того, позывы в туалет могут полностью отсутствовать до трех дней. В медицинской практике регулярную задержку и неполное опорожнение кишечника в течение 48 часов принято называть хроническим запором.

Классификация запоров

Запор имеет разные причины возникновения и механизмы развития. В зависимости от многих факторов медики выделяют несколько видов запоров:

• алиментарные, вызванные диетой;
• неврогенные, спровоцированные нарушением деятельности нейро-рефлекторной системы организма;
• психогенные;
• запоры, как следствие аноректального заболевания;
• токсические запоры после отравления химическими и лекарственными средствами;
• проктогенные, вызванные нарушением работы мышц диафрагмы тазового дна;
• запор от механического препятствия (при опухоли, стриктуре, полипах и рубцах);
• ястрогенные запоры, возникающие из-за приема медикаментов.

Причины возникновения запоров при беременности

Запоры при беременности чаще всего возникают на сроке с 16 по 36 неделю, иногда появляются с первых дней зачатия, либо непосредственно перед родоразрешением. Главная причина возникновения этой деликатной проблемы - существенные изменения в гормональном фоне женского организма, произошедшие после зачатия. За счет перестройки организма у беременной женщины значительно снижается активность работы кишечного тракта. Ситуация усложняется по мере роста и - увеличенная матка начинает давить на кишечник, усложняя его работу. С появлением ребенка на свет, запор обычно не повторяется, но при получении травм в области промежности или геморрое, женщина может столкнуться с проблемой и после родов.

Другие причины провоцирующие запор:

• изменения в гормональном фоне;
• употребление недостаточного количества клетчатки;
• некоторые медицинские препараты;
• дисфузия тазового дна;
• полученные ранее травмы позвоночника.

Очень часто, запор при беременности провоцирует повышенный уровень прогестерона в организме. Гормон своим воздействием расслабляет мускулатуру кишечника, нарушает работу перистальтики и даже вызывает гипотонию.

Малоподвижный образ жизни, характерный для беременной женщины, также одна из причин запора. Эта проблема в значительной степени затрагивает беременную, вынужденную ограничить физическую активность или соблюдать постельный режим при .

Питание и питье женщины естественно тоже оказывают влияние на работу кишечника, поскольку недостаток жидкости в организме приводит к замедлению и затруднению процесса опорожнения.

Болезни анальной области и депрессия при беременности особенно опасны - они провоцируют развитие хронического запора. Так, к примеру, небольшая трещина или геморрой, которые до зачатия не доставляли особого дискомфорта, часто становятся причиной регулярных запоров, как и эмоциональная неустойчивость - постоянные стрессы и необоснованные страхи перед родами, нередко вызывают побочный эффект в виде проблем со стулом. Именно поэтому врачи рекомендуют женщине морально не перенапрягаться и быть спокойнее.

Организм беременной перестраивается так, чтобы защитить и себя и плод, он искусственно замедляет перистальтику кишечника, чтобы не провоцировать сокращения матки и не вызвать выкидыш. В обычном состоянии, организмом вырабатываются вещества-стимуляторы, сокращающие толстый кишечник, а у беременной эта реакция притупляется.

Запоры на ранних сроках беременности

Дефицит кальция, железа и высокий уровень прогестерона - основные причины возникновения запоров на ранних сроках беременности. Помимо этого, ранний токсикоз и невозможность при нем правильно питаться также приводят к обезвоживанию организма и затруднению опорожнения кишечника. Но это не значит, что запор нужно рассматривать как один из возможных симптомов беременности, осложнение можно преодолеть.

Так при нехватке микроэлементов, наблюдающий врач назначает препараты их восполняющие, а для облегчения симптомов токсикоза, необходимо пересмотреть рацион питания. При этом, самостоятельно назначать себе слабительные препараты не стоит, многие из них, включая народные средства, могут вызвать развитие пороков у плода.

Запоры на поздних сроках беременности

Основными причинами запора на поздних сроках, являются растущая матка, давление опустившейся головки ребенка на прямую кишку, изменение гормонального фона и низкая физическая активность женщины. В этом периоде на осложнение влиять сложнее всего, поскольку сделать с выросшим ребенком ничего не выйдет. Однако, это не значит, что облечить состояние не возможно, более того, это необходимо, ведь сейчас запор чрезвычайно опасен для здоровья женщины и малыша - нарушение дефекации провоцирует преждевременные роды. Помимо этого, усилия при испражнении повышают и могут вызвать схватки и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Активные физические прогулки, корректировка рациона питания, достаточное потребление жидкости и при надобности назначения врача, помогут облечить это состояние.

Что делать при запоре

Облегчить дефекацию и побороть симптомы запора можно четырьмя способами: медикаментозно, диетой и изменением рациона питания, увеличением физической активности и с помощью народных рецептов.

Медикаментозное лечение

Большая часть медицинских препаратов при беременности запрещена, поэтому курс лечения от запора может назначать только специалист. Ведь многие лекарства для борьбы с затрудненным опорожнением кишечника - потенциально опасны, поскольку усиливают перистальтику. А активная перистальтика провоцирует тонус матки и даже выкидыш, а также вызывают раздражение рецепторов толстой кишки.

Единственное эффективное и безопасное средство от запора при беременности - глицериновые свечи. Состав свечей деликатно воздействует на рецепторы прямой кишки, и не влечет повышения тонуса матки. Помимо свечей, курс лечения может включать микроклизмы - одноразовые тюбики со специальными наконечниками для быстрого ввода. В их состав входят вещества, оказывающие слабительный эффект в кишечнике. Для достижения эффекта достаточно ввести небольшой объем лекарства - около 5 миллилитров. Препараты данного типа хороши тем, что не влияют на работу кишечника в целом, поэтому не вызывают привыкание, а результат виден уже через 15 минут.

Диета и правильное питание

Правильное и грамотная диета во время беременности важны не только для борьбы с запорами. От рациона зависит развитие плода и появление иных осложнений. Важно употреблять продукты содержащие клетчатку - это будет способствовать увеличению объема каловых масс и стимулировать нормальную работу кишечника. В достаточном количестве клетчатка содержится в моркови, огурцах, помидорах, свекле, кабачках, тыкве, яблоках, хлебе из грубых сортов пшеницы и сухофруктах.

Послабляющим эффектом обладают и кисломолочные продукты - йогурт, кефир, простокваша и ряженка, а главное они эффективны и безопасны от вздутия и запора при беременности. Кроме этого, перистальтику кишечника при запоре могут стимулировать полезные растительные жиры, которые расщепляясь в желудке образуют необходимые для дефекации жирные кислоты.

Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать стакан чистой холодной воды, а при отсутствии противопоказаний и аллергии в воду можно добавлять чайную ложку меда. Следует отказаться от употребления продуктов и напитков, провоцирующих тяжесть в кишечнике: крепкого чая, шоколада, какао, белого хлеба, мучных супов, манной каши и черники. Эти продукты, особенно съеденные натощак и всухомятку, вызывают сильный закрепляющий эффект, от которого затем приходится избавляться слабительными препаратами.

Повышенное газообразование в кишечнике провоцируют щавель, шпинат, бобовые и капуста, поэтому при беременности лучше всего ограничить их количество в рационе. Блюда, в процессе которого продукты прошли сильное измельчение и перетирание, также следует исключить из ежедневного приема. Особенно это касается рисовой и манной каш, вязкая консистенция которых провоцирует не только вздутие, но и запоры. Это касается и супов-пюре и так называемых «слизистых» вторых блюд.

Также, чтобы избежать возникновения запоров на любом сроке, стоит принимать пищу согласно режиму и небольшими порциями. Категорически запрещается делать долгие перерывы между завтраком, обедом и ужином, поэтому в промежутке необходимо устраивать легкие перекусы. В целом, в течение дня, женщине необходимо есть не менее пяти раз, но небольшими порциями.

Гимнастика и физическая активность

При нормальной работе пищеварительного тракта и высоком тонусе кишечной мускулатуры запоры практически не возникают даже у беременных женщин. Стимулировать работу органов пищеварения и укреплять тонус мышц вполне реально при условии ведения активного образа жизни. Беременная по мере возможности должна совершать длительные прогулки, заниматься плаванием и специальной аэробикой. Кроме этого, не стоит пренебрегать активной жизненной позицией - это благоприятно воздействует на эмоциональное и психическое состояние будущей мамы. Активная женщина в период ожидания ребенка сможет легко переносить стрессы и волнения.

В качестве метода борьбы с запорами и вздутием живота, необходимо проводить специальный массаж живота: каждое утро в течение 5 минут, еще лежа в постели делать круговые движения по часовой стрелке. Если испражниться вообще не получается, следует выполнить специальные упражнения. Подобного рода гимнастика для беременных повысит внутриректальное давление, простимулирует работу перистальтики и заставит кишечник опорожниться. Перед началом выполнения упражнений важно выпить стакан чистой воды, а саму гимнастику провести уже непосредственно в туалете через полчаса.

Принцип гимнастики заключается в следующем: необходимо сделать глубокий вдох, выпятить живот, выдержать пятиминутную паузу, затем выдохнуть и снова втянуть живот. Комплекс вдохов и выдохов с паузами и напряжением живота следует повторить три раза, и только затем сильно натужиться. Упражнение можно повторить через 7-10 минут, в течение которых следует спокойно отдышаться и не напрягать живот.

Народные рецепты лечения запоров

1. Отвар на основе чернослива, геркулесовых хлопьев и свеклы. Для его приготовления необходимо взять 100 грамм чистых сухофруктов, 100 грамм хлопьев и 100 грамм свеклы, перемешать все ингредиенты и погрузить в кастрюлю, залив 2 литрами чистой воды. Хлопья, свекла и чернослив должны в течение часа кипятиться, а после приготовления отвар процедить, дать остыть и поставить в холодильник. Лучше всего употреблять каждый день непосредственно перед сном по одному стакану.
2. Смесь на основе чернослива, кураги, изюма и меда. Это средство готовится из хорошо промытых сухофруктов - по 100 грамм каждого вида и 2 столовых ложек меда. Курага, чернослив и изюм измельчить в мясорубке или блендере, затем тщательно перемешать с медом. Смесь лучше всего усваивается женским организмом вечером, поэтому употреблять нужно перед сном, по 2 чайные ложки и при желании запивать водой комнатной температуры.

Многие распространенные средства народной медицины от запоров категорически запрещены при беременности. В первую очередь, к ним относятся листья сены, ревеня, кора крушины и плоды жостера. Эти продукты могут вызвать тонус матки, спровоцировать выкидыш или развитие патологий у плода.

Запрещенные методы лечения запоров

При профилактике и лечении запоров, беременной запрещена физиотерапия. Имеется ввиду электрофорез с новокаином, индуктотермия, электростимуляция, использование диадинамических и модулированных токов. Эти методы увеличивают риск возникновения тонуса матки и вызывают сенсибилизацию организма женщины - увеличивают его чувствительность к любого рода раздражающим факторам.

Принимать лекарственные препараты со слабительным эффектом также запрещено. Многие лекарства, часто провоцируют не только пороки у плода, но и стимулируют на любом сроке. В первую очередь, беременной следует отказаться от сильнодействующих препаратов - сульфата магния, карловарской соли и касторового масла. Более слабые лекарства, например, кафеол и бесакодил, иногда вызывают боль в животе, похожую на схватки, а также обеспечивают слишком частый и жидкий стул.

Здравствуйте, Екатерина! Не могу вам сказать определенно, по какой причине вам часто хочется в туалет по большому. Но подобное явление может наблюдаться при внематочной беременности. Поэтому я советую вам обратиться с этим вопросом к наблюдающему вас гинекологу. Сделать это нужно как можно раньше, потому что позднее обнаружение такой беременности чревато самыми печальными последствиями. Поэтому следует прислушиваться к своим ощущениям и своевременно обращаться к доктору при наличии необычных симптомов при беременности. От этого зависит ваше здоровье и возможность иметь детей в будущем, чему не должна препятствовать внематочная беременность.

Общим симптомом внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы или трубного аборта, является боль внизу живота и при относительно небольшой задержке менструации (обычно на 1-3 недели). Болевой симптом нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащением пульса, снижением артериального давления и другими признаками нарастающего внутреннего кровотечения. На фоне этих проявлений заболевания развиваются признаки, уже характерные для разрыва маточной трубы или для трубного аборта. Разрыв маточной трубы характеризуется острым началом и быстрой динамикой симптомов. Обычно на фоне общего хорошего состояния у женщины появляется резкая боль внизу живота с иррадиацией в область наружных половых органов и прямую кишку. Иррадиация боли в область прямой кишки часто неправильно расценивается больной как позыв на дефекацию . При обильном внутреннем кровотечении боль может иррадиировать в шею и лопатку, выявляется френикус-синдром. Вскоре за болевым приступом появляются симптомы внутреннего кровотечения и острого живота: рвота, головокружение, обморок, учащение пульса, снижение артериального давления, резкая слабость и анемизация. При пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки, особенно выраженное в нижних отделах, и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При значительном кровотечении в брюшную полость обнаруживают притупление перкуторного звука в латеральных отделах живота (боковых каналах), при осторожном перемещении больной с боку на бок границы притупления соответственно перемещаются. Темных кровянистых выделений из половых органов может и не быть, так как в острых случаях разрыва маточной трубы децидуальная оболочка матки не успевает отслоиться и не начинает выделяться.

Надеюсь, что сейчас у вас уже всё хорошо, и вашему здоровью ничего не угрожает. Удачи!

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, сопровождающееся болью в животе и изменением стула при отсутствии каких-либо органических изменений кишечника. СРК не опасен для плода и течения беременности, но может стать причиной значительного дискомфорта и значительно ухудшить качество жизни будущей мамы.

Причины

По статистике от СРК страдает до 15% всего населения земного шара. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-45 лет. Патология встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Будущие мамы не защищены от развития синдрома раздраженного кишечника. Болезнь может дать о себе знать на любом сроке гестации, в родах и послеродовом периоде.

Точные причины СРК не изучены. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию патологии:

• перенесенная кишечная инфекция;
• стрессы;
• некачественное питание;
• пристрастие к жирной пище и газообразующим продуктам;
• переедание;
• злоупотребление кофеином и алкоголем.

Симптомы

Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание. Большинство будущих мам отмечают появление первых симптомов задолго до зачатия ребенка. Во время беременности под влиянием гормонов происходит обострение заболевания и усиление дискомфорта. Буря в животе развивается обычно на ранних сроках гестации вместе с токсикозом. СРК сам по себе может провоцировать сильный токсикоз и пролонгировать его до 16-18 недель беременности.

Основные симптомы:

• диарея, запор или их чередование;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• тяжесть и боль в животе.

Проявления болезни усиливаются после погрешности в питании – употреблении жирной, жареной и острой пищи. Диарея возникает несколько раз в день и сопровождается заметным ухудшением самочувствия. Облегчение наступает после самостоятельной дефекации.

У половины всех беременных женщин СРК сопровождается появлением следующих неспецифических симптомов:

• изжога;
• головные боли;
• слабость и апатия;
• тревожность;
• боль в спине;
• мышечные боли;
• ком в горле;
• зябкость и онемение конечностей.

Эти симптомы не связаны напрямую с дисфункцией кишечника, а считаются проявлением сопутствующей вегетососудистой дистонии.

СРК не всегда проявляется диареей. У части женщин отмечается чередование поносов и запоров. Характерно появление ложных позывов в туалет. После дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника.

Тревожные симптомы на фоне СРК:

• необъяснимая потеря массы тела (особенно во второй половине беременности);
• сильные боли в животе;
• развитие диареи преимущественно по ночам;
• увеличение печени или селезенки;
• лихорадка;
• появление крови в кале.

Такие симптомы не характерны для СРК. Под диареей в этом случае может скрываться другое серьезное заболевание. Для обследования и подбора схемы лечения необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагноз СРК ставится только после исключения органической патологии кишечника. С этой целью проводится рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта и колоноскопия. Во время беременности подобные анализы не проводятся. Диагностика основывается исключительно на данных осмотра и оценке симптомов заболевания. Всем женщинам, страдающим СРК, следует пройти полное обследование у гастроэнтеролога после рождения ребенка.

Последствия для плода

Хроническая дисфункция кишечника не представляет особой опасности для плода. Существует определенный риск вымывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов при затяжной диарее. Но даже при этом страдать в первую очередь будет сама беременная женщина. Растущий малыш заберет себе все запасы полезных элементов, что неизбежно скажется на самочувствии будущей мамы. Задержка развития плода на фоне СРК встречается лишь при значительном истощении женщины.

Боли при СРК обычно локализуются в нижней и боковых частях живота. Такое явление может быть принято за гипертонус матки и угрозу прерывания беременности. Сам по себе СРК не приводит к выкидышу. Для выяснения причины болей в животе необходимо обратиться к гинекологу.

Методы лечения

Во время беременности приоритет отдается немедикаментозной терапии. Прием препаратов в этот период может быть опасным для плода. Довольно часто проблему удается решить нормализацией питания и повышением двигательной активности.

Диета при СРК зависит от формы заболевания. При диарее рекомендуется ограничить употребление продуктов, провоцирующих срыв стула:

• клетчатка;
• сырые фрукты и овощи;
• кисломолочные продукты.

При преобладании запоров снижается употребление таких продуктов:

• выпечка;
• свежий хлеб;
• крепкие бульоны;
• крепкий чай и кофе.

1. Питаетесь часто до 6 раз в день небольшими порциями.
2. Откажитесь от употребления жирной, пряной, острой пищи.
3. Готовьте блюда в духовом шкафу или на пару.
4. Ограничьте употребление кофе, чая, шоколада.
5. Откажитесь от газированных напитков и алкоголя.
6. Не употребляйте газообразующие продукты (капуста, бобовые, виноград, квас, молоко).

Медикаментозное лечение назначается при выраженном проявлении СРК:

• Спазмолитики для снятия болей в животе (дротаверин, папаверин).
• Сорбенты для устранения дискомфорта и изжоги («Смекта», «Полисорб» и другие).
• Ферментные препараты, активизирующие деятельность желудка и кишечника (строго по назначению врача в зависимости от срока беременности).
• Пробиотики для улучшения работы пищеварительного тракта («Аципол», «Линекс» и другие).
• Седативные препараты для устранения сопутствующей вегетативной симптоматики (пустырник, валериана).

Синдром раздраженного кишечника практически не влияет на течение беременности и предстоящие роды. При отсутствии других проблем со здоровьем рождение ребенка происходит через естественные родовые пути. Послеродовый период протекает без особенностей.

С приближением момента родов могут возникать определенные признаки, свидетельствующие о том, что скоро произойдут роды. Перечислим несколько:

1-й признак родов – уменьшение массы тела
Перед родами будущая мать может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшиться приблизительно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и плавным.

2-й признак родов – изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. В большинстве случаев аппетит снижается. Было бы неплохо, если женщина перед родами больше доверяла бы своей интуиции при выборе продуктов. Будущей матери перед родами не стоит есть «за себя и за малыша».

3-й признак родов – дефекация и частые мочеиспускания
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, поскольку увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов влияют и на кишечник беременной, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться понос и легкие спазмы в животе.

4-й признак родов – «Опущение» живота
Беременная может обнаружить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота совершается из-за опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Малыш начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это замечается за 2– 4 недели до родов. У повторнородящих - перед родами.

5-й признак родов – дышать становится легче
Вследствие перемещения малыша вниз снимается давление с диафрагмы и желудка, поэтому дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Ходить и сидеть становится несколько труднее. После смещения младенца вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время нелегко найти удобную позу для сна.

6-й признак родов – изменение двигательной активности плода
Ребенок может затихать немного, или же энергично двигаться. Таким образом он будто бы выбирает ритм и самый благоприятный момент для своего рождения.

7-й признак родов – боли внизу спины
После смещения малыша вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Такие ощущения вызваны не только давлением со стороны плода, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

8-й признак родов – резкая перемена настроения
Смена настроения в основном связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Вероятны взрывы энергии. Состояние утомления может внезапно сменяться бурной активностью.

9-й признак родов – нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, совсем не означают начало родов.

Существуют три главных признака родов:

Возникновение схваток
Началом родов является возникновение регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тягостной, давление может ощущаться по всему животу.

Важность признака родов не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и другая периодичность). Понемногу интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Выделения слизистой пробки
Выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Как правило, это случается после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом, вытесняется слизистая пробка. Утрата слизистой пробки - определенный признак наступления родов. Может произойти выделение желтоватой, бесцветной или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

Отхождение вод
Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться неожиданно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Иногда это случается до того момента, как начинаются ритмичные сокращения матки. Очень часто это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу до наступления схваток - следует незамедлительно ехать в родильный дом.

Роды...
У любой женщины роды начинаются по-разному. Встречаются женщины, которые рожают «классически», то есть схватки развиваются понемногу, интервалы между схватками плавно уменьшаются, и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У некоторых же, прелюдия к родам затягивается. Хотя у каждой женщины роды развиваются и проходят по-своему, но все же существуют моменты, одинаковые для всех женщин.