Когда переносят эмбрионы. Дни после переноса эмбрионов при ЭКО: что важно знать. «Образ жизни после переноса

Женщин, решившихся на ЭКО, не менее других вопросов интересует, как происходит долгожданная подсадка эмбрионов и скоро ли сдавать тест на ХГЧ.

Подсадка эмбриона при ЭКО - 15-минутная безболезненная манипуляция, производящаяся на 2, 3 или 5-е сутки в зависимости от индивидуальных показаний пациентки. Предпочтительнее осуществлять перенос на 5-е сутки, поскольку именно в это время происходит имплантация при естественном зачатии.

Подсадка эмбрионов проходит под УЗИ мониторингом: женщине, находящейся в горизонтальном положении, вводят катетер в матку и переносят 1-2, иногда 3-4 зародыша.

Как взаимосвязан перенос зародышей и беременность

Перенос зародышей в матку и последующие 2 недели ожидания имплантации - важный этап процедуры экстракорпорального осеменения. Следует помнить, что подсадка эмбрионов - это еще не беременность. Эмбрионы могут не прижиться, а может прикрепиться слишком много зародышей, что крайне нежелательно для пациенток клиник ЭКО, у которых обычно есть серьезные проблемы со здоровьем. Возможно, придется сделать редукцию, чтобы удалить лишние эмбрионы.

На 14 день подсадки нужно делать тест на беременность (ХГЧ, тест на прогестерон). Но до этого потенциальную маму ожидает период повышенной заботы о себе, от чего зависит успех имплантации эмбриона.

Как себя вести после переноса эмбриона

От того, насколько правильно пациентка будет вести себя после переноса эмбриона, во многом зависит успех всего протокола ЭКО, поскольку в этот ответственный период происходит имплантация.

Бластоцисты приживаются на следующий день, бластомеры - на 2-4 день со дня переноса. Итак, как вести себя, чтобы имплантация эмбриона прошла успешно?

В течение часа или двух после процедуры переноса эмбрионов Вам следует лежать, не делая абсолютно никаких движений, чтобы все мышцы были в расслабленном состоянии.
Постельный режим также обязателен в первые 10 дней. Вставать с кровати разрешено, например для того, чтобы сдать тест на прогестерон на 7-й день или другой тест, но нельзя заниматься никакой домашней работой, и тем более - испытывать физическое напряжение. Все домашние обязанности в этот период должен выполнять муж.
Сексом нельзя заниматься до 3 месяцев (до 12 недель может случиться выкидыш, и тогда всю процедуру ЭКО придется повторять).
Неукоснительно следуйте советам своего доктора, в частности, каждый день в одно и то же время лежа измеряйте и записывайте показания базальной температуры (она не должна быть ниже 37° С в течение 3-х дней).
Соблюдайте диету: ешьте больше белка (мясо, овощи, рыба на пару, в вареном виде), молочных продуктов, каш.

Какие ощущения возникают после переноса эмбрионов

Ощущения после переноса связаны не столько с прикреплением эмбриона к стенке матки, сколько с последствиями гормональной терапии, нервными переживаниями. В норме женщина в период от момента переноса зародышей в цикле ЭКО до дня, когда проводится тест на ХГЧ в крови, отмечает:

набухание груди;
чувство, будто тянет низ живота;
кровянистые необильные влагалищные выделения, которые появляются как после применения лекарств, так и имплантации эмбриона;
повышение температуры (базальной и температуры тела);
расстройства сна.

Важно вести себя в этот период очень осмотрительно, не перетруждаться, пунктуально замерять температуру, прислушиваться к своему организму, тогда тест на ХГЧ с большей вероятностью будет положительным.

Если тест на беременность дал положительный результат, женщину после ЭКО ждут более выраженные ощущения, связанные с токсикозом, чувствительностью к запахам, чем при обычном зачатии. О любых более сильных ощущениях и странных состояниях нужно сообщать врачу, особенно, если выделения стали обильнее или низ живота стал сильнее болеть.

Осложнения после подсадки эмбрионов

Протокол ЭКО нередко сопровождается осложнениями, которые могут плохо повлиять на долгожданный тест на беременность.

Что делать при выделениях после подсадки эмбрионов

Если после подсадки Вы заметили необильные мажущие кровянистые выделения, это еще не повод для паники. Позвоните врачу и проконсультируйтесь. Соблюдайте постельный режим, чтобы кровотечение не усилилось.

Если выделения обильные, сопровождаются болью, звоните в скорую. Если не можете сдержать волнения до приезда врача или скорой, выпейте «Валериану» / «Персен».

В исключительных случаях, когда в больницу не дозвониться, можно попробовать исправить ситуацию самостоятельно - выпить 1 т. «Прогиновы», сделать укол 1 мг «Прогестерона» 2,5% в масле (если мажет коричневым, бледно-розовым) и отменить препараты: «Тромбо-Асс», «Аспирин Кардио», «Фраксипарин», «Клексан».

Если выделения розовые, принимайте до 3-х дней подряд 3 раза в день 1 т. «Транексама» 250 мг, колите «Прогестерон».

Если выделения алые, можно сделать себе 3 укола «Дицинона» через каждые 4 ч. Если кровь не унимается, на следующий день сделайте только 1 укол и выпейте 2 т. «Транексама». Повторяйте процедуры не более 3-х дней. Разрешается также вколоть «Прогестерон», принять 1 т. «Прогиновы» или пакетик «Дивигеля». Желательно принимать раз в день Магний в таблетках или ином виде.

Что делать, если тянет низ живота при ЭКО

Иногда перед тем, как будет проведен тест на беременность при переносе зародышей в цикле ЭКО, у женщин так сильно тянет или покалывает низ живота, что приходится вызывать скорую.

Нельзя самой себе назначать обезболивающие и успокоительные средства (например, «Но-шпа» способствует расслаблению мышц и приводит к выкидышу).

При боли в животе не повредят свечи «Папаверина». В сутки можно поставить до 6 штук.

Попробуйте отменить жирную, жареную пищу, если ощущаете тянущие боли в животе. Перейдите на отварную, пропаренную пищу. Зеленый чай, шиповниковые отвары и настойки, морс, соки также будут полезны. Отмените всякие физические нагрузки, не поднимайте тяжести и не принимайте горячих ванн. Не переохлаждайтесь.

Отмените все лекарства, которые Вы начали принимать самостоятельно. Не помешают травы (пустырник, валериана), но перед применением народных средств консультируйтесь со специалистом.

Сложно преувеличить важность этого момента. С одной стороны, техническое исполнение этой процедуры не вызывает сложностей, с другой стороны, от точности соблюдения правил зависит результат. Не удивительно, что и врачи и пациенты придают такое большое значение переносу эмбрионов. Хочется учесть все возможные сложности, принять все существующие меры для того, что бы все прошло удачно. Давайте разберем все по этапам.

На всех этапах программы ЭКО очень важно выполнять рекомендации врача. Если у вас возникли сомнения, не ищите ответы у подруг или на просторах интернета, задайте вопрос своему врачу.

Как мне лучше подготовиться к переносу эмбрионов?

Закономерно возникают вопросы – можно ли есть и пить перед переносом, нужно ли вводить во влагалище утреннюю дозу препарата прогестерона, нужен ли полный мочевой пузырь и т.д. Ответ прост – подготовка не требуется. Можно и есть, и пить, как обычно, продолжать принимать лекарственные препараты , как и рекомендовал врач. Главная задача – вовремя быть в клинике. При некоторых анатомических особенностях врач может попросить незадолго до переноса наполнить мочевой пузырь, в этом случае имеет смысл оценить, сможете ли Вы выдержать без похода в туалет хотя бы полчаса после переноса эмбриона в полость матки. Если чувствуете, что уже есть сильные позывы, лучше уточните у врача, не стоит ли помочиться.

Как все происходит?

Возможны некоторые особенности. Расскажу, как все происходит у нас в клинике.

Женщина приходит в клинику, ее провожают в палату. К этому моменту уже готовы фотографии эмбрионов, подготовленных для переноса. Эмбриолог сообщает всю информацию об эмбрионе, отдает фотографии. Пациентка переодевается и идет в операционную, там мы еще раз проверяем личность пациентки. На обычном гинекологическом кресле выполняется УЗИ матки, измеряется длина шейки, оценивается анатомия ее канала. Затем устанавливается гинекологическое зеркало, как на обычном осмотре, теплым раствором обрабатывается влагалище и проводится ПРОБНЫЙ перенос пустым катетером. Если все хорошо, то эмбриолог набирает в катетер эмбрион и еще раз объявляет фамилию и имя пациентки, число эмбрионов. Врач аккуратно вводит катетер и по нему эмбрион в полость матки, извлекает катетер и передает его эмбриологу для осмотра. Задача – выполнить введение катетера максимально бережно, использование любых дополнительных инструментов (щипцы, зонды и т.д.) резко снижает вероятность имплантации. Если катетер чист, то процедура закончена. Врач еще раз проводит УЗИ, при котором в полости матки обычно хорошо видна та маленькая капелька жидкости, в которой и находится эмбрион. Мы даем минут десять полежать в операционной и затем, перевозим в палату, где женщина может оставаться еще какое-то время.

Что я буду чувствовать? Будет ли больно?

Беспокоиться не стоит. Эмбрион в полость матки вводится через тонкую мягкую пластиковую трубочку – катетер. Самый неприятный момент переноса эмбрионов – процесс введения во влагалище обычного гинекологического зеркала, процедура знакомая любой женщине, ничего нового. Сам процесс переноса эмбрионов безболезнен. Иногда проявляется дискомфорт при введении катетера в матку (при анатомических особенностях шейки матки), но эти ощущения бывают выраженными крайне редко.

Как вести себя во время переноса и после него?

Все чем Вы можете помочь своему врачу – расслабиться и подумать о чем-нибудь приятном и отвлеченном. Можно разговаривать с медсестрой или врачом, вспоминать приятные моменты жизни или строить планы на будущее, но желательно не прислушиваться к своим физическим ощущениям. Чем спокойнее женщина на процедуре, тем проще все проходит. Постарайтесь расслабить мышцы и дышать животом, не слишком часто. Обычно женщины боятся даже пошевелиться, что вполне объяснимо, учитывая весь непростой путь к этому моменту. Однако, данных о необходимости покоя после переноса эмбрионов нет.

Ожидание результата

Помимо практических вопросов пациентов, как правило, беспокоят и вопросы тактические. На какой день развития и сколько эмбрионов переносить, свежий или крио протокол, повлияет ли качество эндометрия и т.д.

И так, когда?

На 3-й или 5-й день? Часть эмбрионов прекращает развиваться на 3-4-й дни, откладывая выбор перспективного эмбриона до 5-х суток, мы отсеиваем тех, кто уже заведомо обречен на остановку. Именно поэтому результативность переноса на 5-е сутки выше. Отдельный разговор о клиниках, где условия в эмбриологической лаборатории не оптимальные, там даже перспективный эмбрион рискует остановиться в развитии. Вполне понятно, что разумно в такой ситуации переселить эмбрион в матку как можно скорее, не дожидаясь пятого дня. Еще один аргумент, о котором не стоит забывать, особенно если проблемы выбора не стоит – прогноз. Культивация до 5-го дня позволяет говорить о прогнозе. Часто за помощью обращаются пары с множеством неудач, истории похожи одна на другую как две капли воды: несколько программ, во всех переносы эмбрионов отличного качества на 3-й день и ни одной беременности. Как правило, это результат остановки развития эмбриона на 3-4-е сутки. Как об этом узнать, если не проверить? Мы практикуем переносы эмбрионов 5-6-го дня развития, даже тогда, когда имеем всего один эмбрион. Однако, если пациенты настаивают на раннем переносе – идем навстречу.

Сегодня научились выращивать эмбрионы человека в лабораторных условиях до двух недель, что уж говорить про одну.

Сколько – один или два?

Это вопрос безопасности. С многоплодием связаны все основные претензии общества к ЭКО. Дети из многоплодных беременностей чаще рождаются маловесными, до срока, у них выше риск различных повреждений нервной системы во время родов и т.д. Подробнее. Да, в большинстве случаев, последнее слово за пациентом, но наша активная позиция – переносить нужно по одному.

Эндометрий – тонкий или нет?

Толшина эндометрия – простой признак, позволяющий говорить о шансах на имплантацию. Имеется множество подтверждений того, что в свежем цикле толщина эндометрия менее 7 мм приводит к снижению шансов, однако, в криоцикле гормональная терапия позволяет улучшить шансы даже при тонком эндометрии. Выход прост – проведение ЭКО, криоконсервация всех перспективных эмбрионов и плановая подготовка эндометрия к переносу.

Свежий перенос или крио?

Сегодня качество криоконсервации эмбрионов настолько высоко, что мы не опасаемся за состояние эмбриона при его заморозке. Вопрос только об оптимальном состоянии эндометрия. На фоне стимуляции состояние эндометрия, как правило, оказывается не идеальным для имплантации эмбриона, шансы существенно возрастают, если отложить этот важный момент до следующего цикла. Исключение составляют, пожалуй, только ЭКО в естественном цикле и с минимальной стимуляцией, а также с донорскими яйцеклетками. Причем, нужно иметь в виду, что некоторые препараты, применяемые для стимуляции, могут сами по себе ухудшать состояние эндометрия. Отдельная тема – контроль уровня прогестерона в крови. Сразу оговорюсь, этот показатель нас может интересовать только в день введения триггера (последнего перед пункцией укола, запускающего окончательное созревание яйцеклеток). Повышение его в этот день выше 1,5 нг/мл или 4,8 нМ/л снижает шансы имплантации в 1,5-2 раза (в свежем цикле). Так что, в большинстве случаев, криоконсервация – лучший выбор.

Экстракорпоральное оплодотворение – метод зачатия ребенка искусственным путем.

Если супружеская пара приняла решение о применении этого способа, то необходимо понимать, как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО.

Процесс переноса эмбрионов является ключевым этапом и требует особой подготовки.

Как вести себя до переноса эмбрионов

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО начинается за два месяца до начала самой процедуры. День искусственного оплодотворения назначает специалист после сдачи всех необходимых анализов и по окончании подготовительного этапа.

При выявлении любого рода патологий, женщине назначается соответствующий комплекс лечения. Подготовка перед переносом эмбрионов при ЭКО может затянуться, если обнаружится несоответствие гормонального фона.

Для увеличения шансов беременности женщине также необходимо придерживаться некоторых правил:

исключить употребление алкогольной продукции;
отказаться от курения;
придерживаться полноценного сна;
исключить продукты с содержанием кофеина;
отказаться от продуктов острого и жирного вида;
не переутомляться;
избегать стрессовых ситуаций;
исключить прием горячих ванн и посещение бань;
запрещен прием каких-либо препаратов без консультации врача.

А также женщина должна рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах: как на текущий момент, так и в последние полгода.

Обратите внимание! Только при благоприятном гормональном фоне произойдет процедура переноса эмбрионов ЭКО с получением нужного результата – беременности.

Подготовка к переносу

Перед тем как подготовиться к переносу эмбрионов, зародыш должен пройти подготовительный этап.

Существует два подготовительных метода.

Замораживание

Способ основывается на обработке эмбрионов жидким азотом. Температура обработки при этом достигает почти –200 °С. Но не все эмбрионы приспосабливаются и выживают при обработке.

Примерно 1/3 часть из них не выдерживают высокую температуру, а выжившие могут находиться в замороженном виде на протяжении нескольких лет. При этом эмбрионы не теряют способность к активному размножению и развитию.

Вспомогательный хетчинг

Способ основывается на искусственном насечении блестящей оболочки эмбриона. Метод подразумевает воздействие механического или химического типа.

В процессе этих манипуляций оболочка становится ослабленной, что обеспечивает плодному яйцу легкий выход. В результате плодное яйцо закрепляется к матке.

Выбор метода подготовки зародыша назначает врач, основываясь на результатах анализа и общего состояния женщины.

Правила для мужской половины

Мужчина при процессе переноса играет не менее важную роль, чем женщина. Правильность подхода с мужской стороны также важна и нужна.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться от сдачи спермы во время заболеваний вирусного характера, так как это напрямую влияет на активные функции сперматозоидов;
исключить алкогольные напитки;
воздержаться от курения;
из рациона исключить продукцию искусственного происхождения;
употреблять продукты, влияющие на активность сперматозоидов;
не употреблять лекарственные препараты без назначения врача;
исключить переутомляемость организма.

Мужчина также должен понимать степень своей ответственности и отнестись к процедуре со всей серьезностью.

Так как готовиться к переносу эмбрионов при ЭКО нужно с соблюдением всех установленных норм и рекомендаций квалифицированных специалистов в этой области, то и к самому процессу нужно подойти также тщательно.

Очень важным моментом является моральный настрой женщины. Нужно максимально позитивно относиться к экстракорпоральному оплодотворению, стараться исключить возможные переживания . Иногда врачи настаивают, чтобы курс подготовки состоял также и с посещением психолога.

Важно знать, что от неудачного результата может образоваться расстройство нервного характера. Это влечет за собой последствия и различного рода заболевания.

За несколько часов до начала процедуры необходимо посетить ванную комнату для принятия душа и бритья.

Непосредственно перед самим процессом требуется выпить воды в достаточном количестве, чтобы мочевой пузырь оказался наполненным.

Возможные ощущения

Так как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО женщина желает (в большинстве случаев) тщательно, то и последующие действия и ощущения не являются исключением.

С существующими особенностями женского организма – у каждой представительницы женского пола могут возникать различные ощущения.

К самым распространенным относятся:

головокружение;
рвотные позывы;
ощущение тошноты;
болевые ощущения грудей (увеличение);
состояние постоянной утомляемости;
боли резкого и (или) тупого характера в нижней части живота;
выделения различного характера;
присутствие ощущения постоянного дискомфорта;
частая смена настроения;
бессонница;
упадок сил.

После процедуры не стоит расслабляться, так как следующий этап не менее важен. Необходимо соблюдать некоторые правила, а также придерживаться определенных запретов в период не менее двух часов по окончании процесса:

находиться в положении лежа;
мышцы должны быть в расслабленном состоянии;
запрещается поднимать (в любую из сторон) руки и ноги;
эмоциональное состояние должны быть в стадии покоя.

А также существуют советы для последующих дней:

ограничить движения тела 2-недельным периодом;
отменить любые поездки;
режим покоя соблюдать на протяжении 10 дней;
исключить любые виды спорта (даже самые незначительные);
отложить выполнение домашних дел на более поздний период;
запрещается переохлаждать организм;
пользование тампонов запрещается (в случае появления кровяных выделений);
запрещается принятие ванн (только душевые процедуры);
запрещается подъем любого рода тяжести (максимум 1 кг);
без назначения врача не употреблять лекарственные препараты, а рекомендованные средства нужно принимать в обязательном порядке;
предостеречь организм от возможного перегрева;
ежедневно по утрам производить замеры температуры базального типа и фиксировать на бумажном носителе;
полный отказ от продуктов острого, жаренного и соленого типа;
придерживаться продуктов молочно-белкового состава (мясные и рыбные изделия);
нормализовать употребление овощей и фруктов.

Заключение

Вносятся ограничения и при половой жизни. Так, до процесса переноса эмбриона специалисты разрешают введение половой жизни, но после процедуры и до достижения срока беременности 13 недель – категорически запрещается. В большинстве случаев бурная интимная жизнь в первую триаду беременности является фактором, влияющим на выкидыш.

До истечения 5 дней сон должен быть в лежачем состоянии строго на спине, последующие дни – разрешена любая поза.

В период острой эпидемии гриппа не посещать общественные места во избежание возможного заражения.

Тщательная подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО, рекомендации и советы специалистов – все это напрямую будет влиять на результат.

При необходимости женщине назначают гормональные препараты перед процедурой, чтобы подготовить матку к принятию зародыша. В день переноса эмбрионов сдают анализы на эстрадиол и прогестерон, делают УЗИ и определяют толщину эндометрия. Это необходимо, чтобы спланировать дальнейшую тактику поддержки беременности. Непосредственно перед тем, как сделать перенос эмбрионов, женщине рекомендуют выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Саму манипуляцию проводят в гинекологическом кресле, в стерильных условиях операционной. Ощущения при переносе эмбрионов вполне терпимые. Длится вся процедура 5-7 минут, она почти безболезненна. После пересадки эмбрионов женщина некоторое время находится в лежачем положении, затем может возвращаться домой и вести нормальный образ жизни, ограничив лишь значительные физические нагрузки .

Перенос эмбрионов и его гормональная поддержка

Перенос эмбрионов, какой день не был бы выбран для процедуры, требует гормональной поддержки. Чтобы увеличить вероятность беременности, назначают препараты прогестерона. Этот гормон изменяет секреторную функцию эндометрия, делает внутренний слой матки наиболее восприимчивым для дальнейшей имплантации эмбриона. Также он уменьшает сократительную способность стенок, способствует плотному замыканию цервикального канала, что значительно сокращает вероятность выкидыша. Назначают прогестерон не зависимо от того, был осуществлен перенос 3 эмбрионов или одного.

В норме прогестерон синтезируется желтым телом яичников, которое формируется под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза. Также функцию стимуляции его выработки выполняет ХГЧ (хорионический гонадотропин), а со второго триместра гормон вырабатывается в плаценте. Когда перенос эмбрионов беременность вызвал, препараты прогестерона следует пить приблизительно до 14-15 недели. В некоторых ситуациях прием продлевают до двадцатой недели, пока функцию его синтеза не возьмет полностью на себя плацента. Отмену нужно проводить постепенно, под строгим наблюдением врача.

Сейчас гормональные препараты, когда делается подсадка при ЭКО, назначают, чаще всего, в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов. Инъекции применяют реже, так как они могут вызывать больше осложнений, требуют посторонней помощи при введении. Самой удобной формой прогестерона является пероральная, но при ее назначении больше нагрузка на печень. Вагинальные свечи и кремы вводить не так удобно, зато действует прогестерон при таком применении быстрее и оказывает меньше токсического влияния на печень.

Одним из самых распространенных пероральных препаратов, который применяют как перед переносом эмбрионов, так и после него, является дюфастон, синтетический аналог прогестерона. Назначают его в дозе 30-60 мг, он не оказывает негативного влияния на плод и в терапевтических дозах не опасен для здоровья матери. Вагинальные капсулы утрожестан назначают тоже довольно часто. Они содержат прогестерон, полученный из натурального растительного сырья. Применяют их трижды в день, суточная доза составляет 600 мг. При необходимости ее можно увеличить до 800 мг, присоединив к курсу терапии инъекции 2,5% масляного раствора прогестерона, дважды в сутки, в дозе 100 мг на прием. Свечи следует вводить глубоко во влагалище, чтобы предотвратить их вытекание. Увеличение дозы может понадобиться, если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появляются выделения, или уровень прогестерона в крови слишком низкий.

Препарат крайнон выпускается в виде геля, вводится во влагалище с помощью специального аппликатора. Содержит в одной дозе 90 мг прогестерона, назначают его приблизительно на месяц, после того, как перенос эмбрионов беременность вызвал. Лютеина, еще один препарат с прогестероном, который назначают, чтобы подсадка при ЭКО была успешной. Выпускается в форме сублингвальных или вагинальных таблеток. Вагинальные таблетки вводятся дважды в день, сублингвальные – 3-4 раза.

Многие женщины спрашивают, как вести себя, чтобы пересадка эмбрионов беременность вызвала. Сразу после процедуры рекомендуют минут десять оставаться в том же положении, в котором она проводилась. Затем женщина может еще час отдохнуть на кушетке. Некоторый исследователи утверждают, что в первые сутки нужен постельный режим, но согласно последним данным это не особо влияет на имплантацию зародышей и не повышает шанс сохранить беременность. Слишком большие физические нагрузки следует ограничить, даже если ощущения при переносе эмбриона вполне нормальные. Не стоит ходить в спортзал, делать дома генеральную уборку или ехать на автомобиле за город. Также стоит хорошо питаться, исключить продукты, вызывающие усиление перистальтики, не рекомендуют пить много черного чая и кофе. В день нужно употреблять около двух литров жидкости. Конечно же нельзя пить алкоголь и курить.

Ощущения в день переноса эмбрионов могут быть связаны с самой процедурой или с волнением, которое она вызвала. Ведь женщина так долго ждет ребенка и очень хочет, чтобы попытка увенчалась успехом. По большому счету в первые две недели нет никаких достоверных признаков беременности, все изменения в организме, которые чувствуют пациентки, связаны с последствием стимуляции яичников и приемом гормональных препаратов . У них может появляться сонливость, головокружение, напряжение груди, тошнота. Все эти симптомы не говорят ни о наступлении беременности, ни о том, что она под угрозой срыва или подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией.

В первые дни врачи рекомендуют измерять базальную температуру . Она может с большей вероятностью указать на угрозу срыва беременности, или на успешное завершение процедуры ЭКО, а также на гормональную недостаточность. Когда проведен перенос эмбриона, температура базальная остается на уровне 37 градусов или поднимается на несколько десятых. Если на протяжении трех дней температура снижается, следует проконсультироваться с репродуктологом. Такое состояние может потребовать коррекции гормональной поддерживающей терапии.

Что должно насторожить женщину в первые две недели? Иногда, после того как осуществлен перенос эмбрионов выделения появляются. Если они не слишком интенсивные, пугаться не стоит, но сообщить о них врачу нужно. Такое явление часто возникает при гормональной недостаточности и требует коррекции доз прогестерона. Выделения в день переноса эмбрионов могут свидетельствовать о плохой очистке цервикального канала от слизи перед процедурой, его повреждении или травме слизистой оболочки матки. Но опять же, все это еще не является свидетельством неудачной попытки, хотя и требует наблюдения.

Если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появилось его вздутие, боли в области яичников или матки, головная боль , потемнение в глазах, непонятные нарушения зрения, следует немедленно идти к врачу. Возникают ощущения в день переноса эмбрионов или чуть позже. Такие симптомы могут свидетельствовать о синдроме гиперстимуляции яичников. Осложнение наблюдается довольно редко и хорошо поддается терапии, особенно на начальных этапах. Возможно, придется немного изменить дозы препаратов и программу поддержки беременности. Но окончиться она может вполне благополучно.

Перенос эмбрионов и диагностика беременности

Когда сделан перенос эмбрионов, какой день является самым оптимальным для диагностики беременности? Некоторые женщины хотят узнать побыстрее, окончилась ли их попытка ЭКО успехом, и начинают делать тесты уже с первых дней. На самом деле они не слишком информативные. Если тест четко положительный – беременность наступила, если второй полоски нет, это еще не свидетельствует о том, что подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией в матке. Врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ на 14 день после процедуры. также после того, как был сделан перенос эмбрионов, на 5 день, делают анализ на количество прогестерона в крови. Он помогает правильно корректировать дозы гормона для поддержки беременности.

Уровень хорионического гонадотропина на 14 день переноса эмбрионов должен составлять 29-170 МО. Затем каждые 2-3 дня он удваивается приблизительно до 6-7 недель. Дальше рост ХГЧ замедляется, удвоение количества ХГЧ происходит каждые 4 дня. Приблизительно с 9-10 недель уровень ХГЧ немного снижается. Одного анализа на ХГЧ недостаточно, чтобы достоверно диагностировать беременность. Приблизительно на 21-22 день после того, как была сделана подсадка эмбрионов, делают УЗИ. Раньше исследование проводить не целесообразно, так как увидеть плодное яйцо не удастся. Зато на третьей неделе уже можно четко сказать, развивается эмбрион в матке или нет, обнаружить трубную и многоплодную беременность.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

Перенос эмбрионов – это заключительный этап процедуры эко, который проводится с участием пациента и врача. Дальнейшие стадии будут проходить только в материнском организме. Итак, как именно происходит перенос эмбрионов при эко?
Переносу, или подсадке эмбрионов, в операции эко предшествует выращивание нескольких яйцеклеток в организме женщины, их оплодотворение и отбор эмбрионов. Полученные и отобранные эмбрионы вводятся в женский организм, где они должны имплантироваться (закрепиться и прижиться) для начала беременности.
Перед тем как осуществить процедуру, паре предстоит сделать важное решение: какое количество эмбрионов они хотят пересадить? Эмбрионы перед этим отбираются по международным стандартам лечащим врачом-эмбриологом, который затем делает полное описание их параметров.
Пациентки до 40 лет могут переместить в свой организм не больше двух эмбрионов, женщины старше сорока – трех. Остальные эмбрионы по желанию не уничтожаются, а подвергаются процедуре криоконсервации, если в будущем пара планирует расширять семью.

Когда осуществляют эмбриональный перенос

Как правило, заключительный этап эко происходит спустя несколько дней после взятия яйцеклеток из материнского организма (2-5 дней). Однако бывают и другие случаи, когда женский организм в данный момент не готов к вынашиванию: тогда эмбриональный перенос в ЭКО затягивается на неопределенный срок от нескольких недель, месяцев до нескольких лет. Так, например, замороженные эмбрионы могут храниться годами, при этом криоконсервация никак не влияет на их последующее развитие.

Подготовительный процесс

Перед самой процедурой производится комплексное обследование организма матери. Особое внимание при этом уделяется, конечно, мочеполовой системе.

У женщины не должно быть зафиксировано венерических заболеваний и других инфекций, передающихся половым путем;
Как минимум месяц до пересадки женщина не должна подвергаться даже самым легким заболеваниям вроде насморка или короткой простуды;
Также не стоит подвергать себя стрессу, постарайтесь избегать конфликтных ситуаций и напряженных разговоров.

После операции, в ходе которой в организм женщины был имплантирован эмбрион, будущая мама может не чувствовать никаких существенных изменений, однако в действительности в организме в этот момент происходят непрерывные метаморфозы. Результатом этих процессов становится беременность, то есть прикрепление эмбриона к матке. Этот момент не пройдет для женщины незамеченным.

Первым делом медицинские работники делают женщине пункцию и берут яйцеклетки. Далее яйцеклетки женщины вместе с обработанной спермой партнера помещаются в специальный инкубатор, где они культивируются в течение суток. В первый день врачи могут дать только предварительную оценку процесса. На второй день обычно яйцеклетка, оплодотворенная спермой партнера, уже превращается в эмбрион. На данном этапе специалисты могут выбрать наиболее «перспективные» яйцеклетки.

После этого должно пройти по меньшей мере четыре дня, чтобы наступила новая стадия, на которой осуществляется самый важный процесс – непосредственно перенос в эмбриона матку.

В тот же день врачи берут у будущей мамы кровь для анализов на уровень прогестерона и эстрадиола. Эти данные понадобятся уже в ближайшем будущем для того, чтобы можно было назначить поддержку начальной стадии вынашивания плода. Кроме анализов, потребуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы получить объективные сведения о состоянии яичников и полости матки.

Состояние яичников после стимуляции является довольно специфическим, поскольку процедура провоцирует появление кист желтых тел. Это состояние не доставит будущей мамочке никаких неудобств, поскольку это естественная реакция организма. В некоторых случаях возникает осложнение – синдром гиперстимуляции яичников, однако опытный врач сможет без труда выявить патологию.

Определение дня для имплантации

На выбор подходящего дня для проведения процедуры влияет множество факторов, среди которых:

возраст женщины;
количество яйцеклеток;
скорость развития эмбрионов;
количество операций по переносу, проведенных ранее;
анамнез пациентки.

Период после операции

После процедуры ЭКО на протяжении ближайших четырнадцати дней не стоит воспринимать любое отклонение от нормального состояния как признак беременности. На данном этапе женщина может чувствовать легкую тошноту, слабость и головокружение, однако это не гарантирует того, что операция прошла успешно. Точный результат можно узнать только после того, как будут сданы анализы на хорионический гонадотропин.

Многие женщины сразу после имплантации бросаются покупать тесты на беременность, однако их результат тоже не является показательным. Многие специалисты настоятельно не рекомендуют увлекаться такими экспериментами, чтобы зря не разочаровываться. Иногда будущим мамочкам просто не хватает терпения дождаться исхода двух недель. Стоит понимать, что отрицательный тест на беременность еще не значит, что процедура переноса эмбриона оказалась безуспешной.

Как предотвратить СГЯ

Все, что требуется от женщины до сдачи крови, - это внимательное отношение к своему здоровью. Ранее мы уже говорили о том, что после операции может развиться СГЯ. Если женщина вовремя обратится к репродуктологу, то можно избежать сложных последствий.

Среди клинических проявлений синдрома гиперстимуляции яичников можно отметить:

вздутие, дискомфорт в животе;
боль в яичниках или в матке;
постоянные мигрени;
различные дефекты зрения – появления «мушек», нечеткости;
отечность.

Специальная диета обычно назначается в том случае, если в организме женщины после переноса эмбриона что-то пошло не так. При синдроме гиперстимуляции яичников не рекомендуется употреблять блюда с большим содержанием соли. Ни в коем случае не нужно объявлять голодовку, поскольку это будет лишней нагрузкой для ослабленного организма.

От женщины требуется употреблять достаточно большое количество жидкости – как минимум, полтора литра. Однако пить лучше всего чистую воду – не минеральную и не газированную. Соки, провоцирующие газы, тоже не годятся для этого периода.

Конечно, бывают ситуации, когда репродуктологи принимают решение о том, что меню женщины следует изменить. В таких ситуациях не нужно пренебрегать рекомендациями специалиста. Чаще всего изменения в рационе подразумевают употребление большого количества зелени и уже указанные выше ограничения использования соли.

Успокоительные средства

Зачастую в период ожидания результатов у женщин очень сильно портится настроение. В течение этого долгого срока можно помогать своему организму справиться со стрессом. Чаще всего специалисты рекомендуют принимать успокоительные отвары из трав и валериану. Употребление медицинских препаратов нужно в обязательном порядке согласовать со своим врачом.

Большинство женщин после переноса эмбриона жалуются на повышение температуры. Эти переживания вполне обоснованы, ведь простудные заболевания в первые четырнадцать дней после процедуры могут оказать негативное влияние на процесс развития эмбриона.

Специалисты говорят, что в данном случае нет повода беспокоиться, поскольку это нормальное явление в таком состоянии. Впрочем, следить за температурой тела необходимо с особым вниманием. Лучше всего каждый день фиксировать эти показатели в блокноте, чтобы была возможность оценить состояние организма. Если температура не становится выше 37,5, то закрепление эмбриона идет нормально.

Кроме повышенной температуры, существует еще несколько признаков, которые свидетельствуют о том, что женщину вскоре ждет беременность:

набухание молочных желез;
изменение цвета соска;
острая реакция на различные запахи;
тянущие ощущения в нижней части живота.

Согласно статистическим данным, около 40 процентов из всех случаев применения метода ЭКО заканчивается положительным результатом. Повторные попытки имплантации гарантированно приводят к беременности.

Видео – Подсадка эмбрионов

Подсадка эмбрионов при ЭКО осуществляется, как правило, через 2-5 дней после получения яйцеклеток и оплодотворения. Время проведения процедуры зависит от количества и состояния зародышей, возраста пациентки, степени готовности эндометрия к имплантации, числа попыток экстракорпорального оплодотворения. Перенос эмбрионов на 5 день проводят при наличии большого числа яйцеклеток, при повторных попытках ЭКО, женщинам, возраст которых больше 35 лет. Более ранний перенос рекомендован, если удалось получить 1-3 зародыша, при первом ЭКО у молодых женщин. В основном делают перенос 3 эмбрионов, хотя сейчас идет тенденция к уменьшению их количества до одного или двух, чтобы избежать многоплодной беременности.

Перенос эмбрионов и его гормональная поддержка

Ощущения в день переноса эмбрионов могут быть связаны с самой процедурой или с волнением, которое она вызвала. Ведь женщина так долго ждет ребенка и очень хочет, чтобы попытка увенчалась успехом. По большому счету в первые две недели нет никаких достоверных признаков беременности, все изменения в организме, которые чувствуют пациентки, связаны с последствием стимуляции яичников и приемом гормональных препаратов. У них может появляться сонливость, головокружение, напряжение груди, тошнота. Все эти симптомы не говорят ни о наступлении беременности, ни о том, что она под угрозой срыва или подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией.

В первые дни врачи рекомендуют измерять базальную температуру. Она может с большей вероятностью указать на угрозу срыва беременности, или на успешное завершение процедуры ЭКО, а также на гормональную недостаточность. Когда проведен перенос эмбриона, температура базальная остается на уровне 37 градусов или поднимается на несколько десятых. Если на протяжении трех дней температура снижается, следует проконсультироваться с репродуктологом. Такое состояние может потребовать коррекции гормональной поддерживающей терапии.

Если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появилось его вздутие, боли в области яичников или матки, головная боль, потемнение в глазах, непонятные нарушения зрения, следует немедленно идти к врачу. Возникают ощущения в день переноса эмбрионов или чуть позже. Такие симптомы могут свидетельствовать о синдроме гиперстимуляции яичников. Осложнение наблюдается довольно редко и хорошо поддается терапии, особенно на начальных этапах. Возможно, придется немного изменить дозы препаратов и программу поддержки беременности. Но окончиться она может вполне благополучно.