Термический ожог – это повреждение верхних клеток эпидермиса в бытовых условиях. Довольно часто многие из нас получают травмы в результате неосторожного обращения с раскаленными предметами такими как утюг, плита или бытовой обогреватель.

На поверхности кожи появляется сильное покраснение с мелкими водянистыми пузырьками, отёчность тканей и болевой синдром. В зависимости от степени разрушения кожи выделяют несколько разновидностей недуга, каждый из которых имеет характерные особенности. Оказание первой медицинской помощи при термическом ожоге помогает предотвратить воспалительный процесс в пораженной области. Для этого важно соблюдать строгую по очередность действий, которые предотвращают разрушение мягких тканей.

Термический ожог на руке

Что необходимо знать при оказании первой помощи?

В медицинской практике термическое поражение кожного покрова имеет определенный код (Т-20- Т – 32). В том списке имеются различные способы травмирования эпидермиса. Начиная от раскалённого утюга и заканчивая сковородой.

Различается 4 степени кожных покровов под воздействием высокой температуры:

• 1 степень. На поверхности появляется сильное покраснение. Через некоторое время по всему периметру раны появляется незначительное выделение лимфы. Через некоторое время она испаряется оставляя тонкую пленку на травмированном участке. Во время начатое лечение помогает избежать процесса рубцевания клеток;
• 2 степень. Она имеет похожие симптомы, но уже с проявлением мелких водянистых пузырьков;
• 3 степень. Здесь помимо верхних слоев эпидермиса поражается район мягких тканей. Человек испытывает сильный болевой синдром, который убирают под действием частой анестезии. В дальнейшем пациенту может потребоваться ;
• 4 – я степень. У больного наблюдается некроз мягких тканей при котором поражаются связки и сухожилия. Кожные покровы приобретают бордовый цвет с образованием большого пузыря с жидким содержимым.

Выделяют 4 степени ожогов

Важно! В случае ожогов 3 и 4 – й степени пострадавшему необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Своевременное лечение помогает сократить риск отмирания клеток.

Первое, что необходимо сделать — это прекратить контакт кожи с раскаленной поверхностью.Если на теле присутствуют частицы горящего материала или открытое, то следует сократить подачу кислорода к очагу возгорания. Для этого можно воспользоваться плотным покрывалом или полотенцем.

Все действия должны проводиться очень аккуратно, чтобы не травмировать пораженный участок. Если пострадавший находится в состоянии глубокой паники и быстро перемещается, тем самым способствуя раздуванию языков пламени, его рекомендуется остановить.

Первая доврачебная помощь при термическом ожоге исключает любой контакта с поврежденной поверхностью кожи. В этот период увеличивается риск присоединения инфекции. Дело в том, клетки травмированного кожного покрова не способны самостоятельно справиться с патогенными микроорганизмами.

Важно! Если на поверхности кожи присутствуют остатки ткани, то не стоит отдирать их самостоятельно. Это спровоцирует появление более глубоких ран.

Этапы оказания первой медицинской помощи

Термический ожог первая медицинская помощь пострадавшему включает в себя несколько главных этапов, которые помогают избежать серьезных проблем со здоровьем:

1. Травмированную область необходимо охладить. Это позволит сократить болевой синдром и избежать более глубоких поражений кожного покрова. Для этого рану при ожогах 1 и 2-й степени промывают холодной чистой водой в течение 20 мин. Далее ожог помещают в чистую воду на 30 мин. После этого её покрывают повязкой. Если нет стерильного бинта под рукой, то можно использовать проглаженную простынь.
2. Больному необходимо обеспечить теплое питье, которое предотвратит появление ожогового шока. Жидкая среда способствует выведению токсических соединений в результате горения.
3. Купирование болевого синдрома. Сократить неприятные ощущения поможет ибупрофен или новокаин. Перед принятием лекарства рекомендуется провести опрос пострадавшего на наличие аллергических реакций на один из компонентов препарата. Новокаин распыляют по всей пораженной поверхности при помощи стерильного шприца.
4. При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения, больному необходимо сделать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание. После этого нужно срочно вызвать скорую помощь. Если нет возможности осуществить вызов, то рекомендуется самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение.
5. Термический ожог второй степени первая помощь включает в себя аккуратное охлаждение проточной водой пораженного участка без применения каких – либо лекарственных средств. Дело в том, что это может спровоцировать аллергическую реакцию или анафилактический шок. Медицинские специалисты могут предотвратить подобные явления.

Первый этап оказания помощи при ожогах

Как распознать ожоговый шок

Основными признаками ожогового шока являются:

• травмирование кожного покрова более чем на 10%;
• возбужденное состояние;
• сильная жажда и постоянный озноб;
• прерывистое дыхание;
• длительное отсутствие мочи;
• тошнота;
• рвота.

При проявлении одного из признаков, необходимо незамедлительно обратиться за высококвалифицированной помощью.

Что противопоказано делать при термических ожогах?

Существует ряд требований, которые запрещают делать следующие действия:

• вскрывать полученный пузырь. Это способствует быстрому проникновению патогенных микроорганизмов в пораженную область;
• если волдырь все – таки лопнул самостоятельно, то необходимо обработать открытую рану антисептическим раствором;
• не стоит обрабатывать ожог «проверенными средствами» народной медицины такими как: растительное масло или куриный белок. Здесь лучше всего использовать высокоэффективные лекарственные препараты способствующие быстрой регенерации пораженных клеток;
• не рекомендуется использовать слишком жирные средства для обработки ран. Состав такого вещества оставляет плотную пленку на обожжённой коже, которая мешает подсыханию;
• нельзя во время тушения полностью накрыть человека, так как увеличивается риск его отравлению продуктами горения материалов;
• водянистые пузыри не должны соприкасаться со льдом. Лучше всего поместить холод в дополнительную ткань, которая предотвратит обморожение.

При ожогах не допускаются некоторые действия

Лекарственные препараты

На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментов. Которые ускоряют процесс восстановления клеток эпидермиса. Большинство из них используют для снятия болевого синдрома.

Мазь Вишневского используют при лечении ожогов

Какие же лекарственные препараты использовать при термическом ожоге? Самыми эффективными считаются:

• мазь Вишневского. В её составе содержатся противомикробные компоненты. Они блокируют рост и распространение инфекции в проблемной области. Перед нанесением её тщательно перемешивают;
• «Бепантен». Эта мазь обладает хорошим регенерирующим эффектом. Наносить её необходимо 3 — 4 раза в сутки;
• «Цинковая мазь». Она также обладает антисептическим и регенерирующим действием. Она способствует быстрому заживлению верхнего слоя кожи.

Первоначальным требованием при ожогах 3 — й и 4 — й степени является незамедлительное обращение за медицинской помощью. Опытный врач сможет сохранить ваш кожный покров с минимальной потерей.

При правильном оказании первой доврачебной помощи в случае различных видов ожогов (термическом, химическом, электрическом) значительно повышаются шансы пострадавшего на скорейшее выздоровление. В некоторых случаях своевременно предпринятые лечебные мероприятия могут спасти жизнь человеку.

Оказание первых мер при ожоге

Практический опыт показывает, что довольно-таки часто пострадавшему или не оказывается помощь, или выполняют её неправильно. Как правило, это обусловлено тем, что большинство людей не владеют достаточными знаниями и элементарными навыками. Однако в экстремальных ситуациях даже компетентные специалисты могут не справиться со своей задачей, что тогда говорить об обычных людях. Разберём наиболее распространённые ошибки, допускаемые во время оказания неотложных мер обожженному человеку.

Многие считают, что первая помощь при ожоге заключается в следующем:

• Эффективно устранить ощущение боли.
• Не допустить инфицирование раны патогенными микроорганизмами.
• Задействовать лекарства, ускоряющие процессы заживления ожоговых повреждений.

Вследствие этого довольно-таки часто в ожоговые отделения попадают пострадавшие, раны которых уже были обработаны различными лекарственными средствами, включая и весьма экзотическими. На раннем этапе лечения делать это нецелесообразно. Для смазывания обожжённых поверхностей очень часто используют сливочное или растительное масло, различные виды жиров (свиной, гусиный), яичный желток, кефир, сметану и др. Тем не менее применение этих средств сразу после ожога не обосновано. Они могут принести некоторую пользу, если будут использованы в холодном виде.

Широкая популярность уринотерапии поспособствовала распространению использования повязок с мочой. Но люди забывают, что она не всегда может быть стерильна, поэтому подобные народные методы сопряжены с высоким риском инфицирования раны. Кроме того, для обработки ожогов некоторые используют водку или спиртосодержащие жидкости, которые могут только углубить ожог. Аналогичный эффект наблюдается при нанесении на обожженную поверхность перекиси водорода.

Учитывая вышесказанное, перечислим действия, которые не рекомендуется делать при ожогах:

• Использовать масла, кремы, пены, мази, белки, жиры, спирт, водку и другие средства для обработки только что обожжённых тканей.
• Пытаться оторвать одежду, которая прилипла к поражённым участкам.
• Вскрывать ожоговые пузыри.
• Задействовать мочу для лечения.

Для оказания первой помощи при ожогах никогда не используйте средства или методы, если не знаете их действие или сомневаетесь в эффективности.

Термический

Первая помощь должна быть направлена на то, чтобы спасти жизнь человеку, предупредить развитие серьёзных осложнений и уменьшить выраженность болезненных ощущений. Основные мероприятия, которые могут помочь пострадавшему, получившему термический ожог:

• Обожжённый человек должен находиться в безопасном месте.
• Устранить воздействие травматического фактора, в роли которого может выступать горячая вода, огонь, дым, химические соединения и др.
• Горящую одежду сбрасываем или быстро тушим.
• Если пожар произошёл в помещении, пострадавшего выносим на свежий воздух.
• Следует убедиться в проходимости дыхательных путей.
• В случае необходимости проводим искусственное дыхание.
• Поражённые области охлаждаем с помощью проточной воды или прикладывания холодных предметов.
• Если тяжёлые обширные ожоги, необходимо обезболить. Для этого вводим сильные анестетики.
• Если отмечается общее перегревание, смачиваем кожу холодной водой.
• В случае поражения кистей рук, снимаем кольца и другие украшения, чтобы предотвратить нарастание отёка и ишемии тканей (уменьшение кровоснабжения).

Охлаждение

Положительное действие охлаждения заключается в снижении перегревания тканей (ликвидация гипертермии) и уменьшения глубины поражения. За счёт местного холодового воздействия, предпринятого сразу после получения ожога, мы останавливаем разрушение тканей. Кроме того, благодаря охлаждению снижается интенсивность болезненных ощущений. Наиболее распространённые способы охлаждения обожжённых тканей:

• Для промывания можно использовать холодную проточную воду.
• Накладывание повязки, которая увлажнена холодной жидкостью.
• Прикладывание холодных предметов. Например, воспользуйтесь снегом, льдом, грелкой с холодной жидкостью, криопакетами и т. д.
• Применение современных охлаждающих средств (Tensocold, Comprigel, Articare).

Клинически доказано, что чем раньше начато охлаждение при ожоге, тем оно будет наиболее эффективным.

Обезболивание

Определить уровень интенсивности болевых ощущений при термическом поражении тканей достаточно сложно. Вместе с тем клинически установлено, что боль при поверхностном ожоге выражена значительней, по сравнению с глубоким поражением. Это объясняется постоянным раздражением нервных окончаний, которые сохранились при поверхностном повреждении тканей. Глубокие ожоги приводят к полному разрушению как нервных окончаний, так и поверхностных нервов.

Немного уменьшить интенсивность болевых ощущений можно с помощью следующих способов:

• Охладить обожжённые области тела. В таких случаях пригодится вода, снег, холодные предмета и т. д.
• Обезболивающие аэрозоли.
• Введение различных анальгетиков (внутримышечно или внутривенно).

Применение повязки и лекарств

При лёгких формах термического ожога (первая или вторая степень) после устранения поражающего фактора и применения охлаждения обрабатывают рану разведённым раствором марганцовки. Это средство должно быть бледно-розового цвета. Затем накрываем рану стерильной повязкой. Можно использовать специальные наружные средства по типу Бранолинд или его аналоги. В домашних условиях лечения продолжают противоожоговыми мазями или аэрозолями, которые необходимо применять до четырёх раз в сутки. Каждый день осматривается поражённый участок на предмет возникновения инфекции. Если кожа красная, отёчная, выделяется гной, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с врачом-специалистом.

При тяжёлых формах ожога в качестве первой помощи используем охлаждение, обезболивание и накладываем стерильную повязку. При ее отсутствии можно применить обычную чистую ткань. Мази, кремы, жиры, сметану и прочие средства использовать категорически не рекомендуется. Выполнив основные мероприятия по оказанию первой помощи, пострадавшего надо немедленно доставить в больницу. Чтобы предотвратить болевой шок, можно ввести анальгетики.

Даже школьник должен уметь оказывать доврачебную помощь при термических ожогах 1 степени.

Химический

Для оказания правильной неотложной помощи при химических ожогах необходимо иметь определённые знания относительно характера воздействия различных веществ на ткани. Без этих знаний можно не только не помочь пострадавшему, но и самому заработать ожог. В некоторых случаях даже надо использовать специальную защитную одежду, респиратор, противогаз. Например, если отсутствует работающая приточно-вытяжная вентиляция, не рекомендуется приближаться к пострадавшему.

Особое внимание следует уделить защите глаз. Высокую опасность представляют как брызги, так и пары токсических жидкостей. Кроме того, важно не только обеспечить эффективное удаление химических веществ, спровоцировавших ожоговое поражение тканей, но и их полную нейтрализацию.

Удаление химических веществ

Неотложная доврачебная помощь при химическом ожоге начинается с немедленного удаления веществ с пострадавшего, вызвавших поражение тканей. Перечислим основные действия, которые необходимо выполнить:

• В случае загрязнения одежды химическим веществом, немедленно её снимаем.
• Продолжительно промываем поражённые ткани под проточной водой на протяжении 15 и более минут. Все эти действия необходимо выполнять непосредственно после инцидента.
• Всегда учитываем возможные химические реакции. Например, при взаимодействии некоторых веществ (серная кислота, известь и т. д.) с водой наблюдается выраженная реакция, сопровождающаяся выделением большого количества тепла.

Прибегаем к использованию только проточной холодной воды. Это позволяет быстро удалить химический реагент и ликвидировать возможное нагревание тканей.

Нейтрализация химических веществ

Многие специалисты придерживаются мнения, если вы не знаете, как правильно провести нейтрализацию химических веществ, вызвавших ожог, лучше ограничиться методом смывания реагента проточной холодной водой (быстрой струёй). Однако не стоит забывать, что в некоторых случаях применять воду нельзя. Например, алюминий и целый ряд органических соединений при взаимодействии с водой воспламеняются. Поэтому для их смывания используют керосин, бензин или спирт.

Примеры нейтрализующих растворов:

• При щелочном ожоге задействуют слабые подкисленные растворы.
• Известь нейтрализуют 20% раствором сахара. Благодаря примочкам с этим средством гидрат окиси кальция, который раздражает кожу, переходит в нейтральное состояние.
• С солями металлов (азотнокислое серебро, медный купорос, хлорид цинка) успешно справляется двууглекислая сода в виде 2-5% раствора.
• Ожог плавиковой кислоты требует особого подхода. Поражённые области следует обработать 10% аммиачным раствором на протяжении двух-трёх минут. Затем промываем водой. Рекомендуется многократное проведение этой процедуры в течение получаса. Накладываем повязку с глицерином и окисью магния.
• Если ожог вызван бромом, накладываем повязку со жжёной магнезией.
• Поражение тканей, спровоцированное мышьяком, лечится слабощелочными растворами.
• Если обожглись фосфором, быстро снимаем всю одежду и погружаемся в ванну с прохладной водой.

В случае химического поражения кожи категорически нельзя применять нейтрализующие растворы, имеющие высокую концентрацию.

Какова бы ни была тяжесть поражений при химических ожогах, настоятельно рекомендуется на доврачебном этапе придерживаться правильной методики обработки ран и оказать необходимый объём первой помощи.

Электрический

Первая помощь играет очень важную роль для человека, который пострадал от электрического тока. Для сохранения жизни пострадавшему, как правило, достаточно выполнить несложные мероприятия. Однако следует помнить, что перед тем как предпринимать какие-либо действия, надо знать с каким видом тока имеем дело.

Если ток с низким напряжением (до 380 B), необходимо отключить рубильник (выключатель) или снять предохранительные пробки на распределительном щитке. При отсутствии доступа к выключателю скидываем электрический провод с человека, используя сухую палку, или перерубываем его с помощью топора (лопаты) с деревянной ручкой. Оттаскиваем пострадавшего, но только не голыми руками. Можно воспользоваться резиновыми перчатками или сухими досками.

Оказывать помощь человеку, подвергшегося воздействию электрическим током с высоким напряжением, следует в резиновой обуви и перчатках. Кроме того, попадание высоковольтного кабеля на землю может поразить самого спасателя. Если пострадавший без признаков жизни, проводим искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лёгкие и средней тяжести электрические ожоги следует охладить. Для этого используют проточную холодную воду в течение примерно 15 минут. Также поражённую поверхность обрабатывают слабым раствором марганцовки. Высокая эффективность отмечена у специальных противоожоговых пластырей и повязок, которые должны быть в каждой домашней аптечке (по типу Бранолинда, Парапрана, Витаваллиса и т. д.). При выраженном болевом синдроме целесообразно задействовать обезболивающие средства.

В случае неадекватного оказания первой доврачебной помощи при термических, химических или электрических ожогах можно ухудшить состояние пострадавшего и усложнить процесс лечения в дальнейшем.

Скачать информацию для медицинских работников (протокол и стандарт оказания скорой медицинской помощи):

Ожог является травмой кожного покрова и мышечной ткани в результате воздействия высоких температур, более 55 градусов по Цельсию. Смертность от обширных ожогов стоит на втором месте после травм при ДТП.

Что может привести к ожогу?

Источником термического ожога являются раскаленные предметы, открытое пламя, горячие жидкости и горячий пар, а также электротравма. Причиной таких поражений, чаще всего, служит невнимательность человека или несчастный случай.

Существуют факторы риска получить термический ожог:

1. Профессиональная деятельность, связанная с источниками поражающего воздействия (повара, электрики, операторы котельных и др.)
2. Люди, имеющие некоторые психоневрологические заболевания, в частности эпилепсия и инвалиды.
3. Нецелевое использование воспламеняющихся жидкостей для розжига или отопления (керосин и др.)
4. Безответственное пользование бытовыми приборами. При работе со всей бытовой техникой требуется неукоснительное соблюдение техники безопасности, о которой предупреждают инструкции по использованию того или другого прибора.

Классификация ожогов

Термические ожоги делятся на обширные и необширные. Мерой измерения условно считается величина ладони человека, приравненная к 1% всего кожного покрова. Необширным ожогом считается площадь поражения до 10%, а свыше этой цифры диагностируется обширный ожог. Бытовые травмы на кухне, повреждающие верхний слой эпидермиса, считаются незначительными. Обширные повреждения затрагивают глубокие слои. По глубине дефекта классифицируют 4 степени.

1. Первая степень термического ожога

   Симптомами ожога первой степени являются: жжение, умеренная боль, небольшое покраснение, иногда отечность. За три дня раневая поверхность восстанавливается, не оставляя следов.

2. Вторая степень термического ожога

   Повреждения при второй степени образуют пузыри с жидким содержимым. После вскрытия их образуются подсыхающие корочки (струпы) и через две недели кожный покров восстанавливается.

3. Третья степень термического ожога

   Третья степень характеризуется глубоким поражением кожи. Под воздействия высоких температур белки кожи и крови сворачиваются, образуя глубокий струп. Под ним рана затягивается, оставляя рубец.

4. Четвертая степень термического ожога.

   Наиболее тяжелая степень термического поражения. Поражается не только кожа, но и органы, ткани и кости. Характерезуется обугливанием кожи и некрозом поврежденных тканей.

Ожоги третьей и четвертой степеней считаются тяжелыми поражениями. Чаще всего они имеют обширную площадь, что грозит ожоговой болезнью, заканчивающейся смертью. Обширное термическое поражение более одной трети поверхности заканчивается летально. Пострадавшие испытывают болевой шок, продукты распада омертвевших тканей вызывают интоксикацию организма. Необходима срочная помощь.

Способы оказания первой доврачебной помощи при термических ожогах в домашних условиях

1. Необходимо удалить источник поражения (погасить пламя, выключить электрический прибор, вывести пострадавшего из зоны поражения).
2. Небольшой по площади ожог подставить под струю холодной воды, наложить сухую стерильную повязку. При хорошем самочувствии и отсутствии опасных признаков, можно наложить под повязку мазь Левомеколь или Пантестин.
3. При обширном ожоге аккуратно убрать с человека тлеющие остатки одежды, охладить пораженные участки влажными компрессами или обычной водой.
4. Наложить сухие стерильные повязки и вызвать неотложную скорую помощь.
5. До приезда скорой помощи пострадавший должен находиться в покое, в комфортном положении. При любой температуре воздуха, пострадавшего следует укрыть.
6. Если пострадавший без сознания, его следует уложить набок.
7. При ожоговом шоке пострадавшего следует уложить на спину и немного приподнять нижние конечности.
8. По возможности пострадавший должен пить воду (желательно минеральную или Ренидрон).
9. Требуется контроль пульса, дыхательной функции. В экстренной ситуации, при отсутствии дыхания и сердечной деятельнсоти следует приступить к реанимационным мероприятиям – проведении искусственного дыхания с непрямым массажем сердца.
10. Пострадавший доставляется в стационар, где врачи проводят противоожоговую терапию. Назначаются противошоковые мероприятия, для снятия болей назначаются наркотические средства. Для заживления больших ожоговых поверхностей прибегают к пластике кожи. Лечение общего состояния включает в себя нормализацию водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия, профилактику и лечение сердечнососудистой системы, борьбу с интоксикацией.
    Прогноз на выздоровление зависит от тяжести поражения и обширности, от возраста пострадавшего.

49. Первая помощь при термических и химических ожогах.

Химические ожоги

Во-первых, перед тем, как оказывать первую помощь, нужно снять пропитанную химическими веществами одежду.

Во-вторых, обильно промыть обожженные участки тела под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи.

В-третьих, нейтрализовать действия химических веществ.

В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.

Первая помощь при термических ожогах

Во-первых, потушить открытый огонь.

Когда пламя сбито, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Следует снять обгоревшую одежду, затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку или из любой также стерильной ткани, оказавшейся под рукой.

После оказания первой помощи получившему ожог человеку в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Если в результате ожога появились пузыри, ни в коем случае нельзя их прокалывать. Также категорически запрещается смазывать ожоги яичным желтком, подсолнечным маслом, мазями, посыпать порошком и т.д., так как они способствуют загрязнению обожженной поверхности и дальнейшему развитию гноя.

Пострадавшему необходимо пить больше жидкости. До приезда скорой помощи, у пострадавшего может появиться озноб, тогда его необходимо согреть: укройте теплым одеялом, и дайте выпить 100 граммов вина для снятия болевого шока.

Внимание! Нельзя прикладывать натуральный лед к обоженной коже, так как это может привести к омертвению клеток кожи и не восстановлению в дальнейшем.

50. Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах.

Самым главным моментом в оказании доврачебной помощи как при открытом переломе, после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки, так и при закрытом является иммобилизация поврежденной конечности. К месту травмы необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для уменьшения боли.

При падении, ударе возможны перелом черепа (кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).

Доврачебная помощь при этом состоит в следующем. Пострадавшего необходимо уложить на спину, наложить тугую повязку, на голову положить «холод» и обеспечить полный покой до прибытия врача.

У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота, в этом случае следует повернуть его голову набок.

При подозрении на повреждение позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться) доврачебная помощь должна сводиться к. следующему: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.

При переломе костей таза ощущается болезненность при ощупывании таза, усиливающаяся при легком сдавливании таза с боков, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Доврачебная помощь заключается в том, что под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т. е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги.

При переломе и вывихе ключицы ощущается боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке к движению в плечевом суставе, и наблюдается явно выраженная припухлость.

Доврачебная помощь: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину. При переломе и вывихе костей конечностей ощущается боль по ходу кости, наблюдаются неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, и искривление, припухлость.

При переломе и вывихе плечевой кости шины следует накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава, плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости - и лучезапястный. Шины необходимо прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее.

При переломе и вывихе предплечья шину накладывают от плеча до кончиков пальцев, вложив в ладонь плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы охватывает пальцами. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, следует между рукой и туловищем проложить что-либо мягкое (например, сверток из одежды). При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.

При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны ноги так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней, конечности. Шины следует накладывать, по возможности не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте. Шины прибинтовывают к конечности в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.

При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.

При переломе ребер ощущается боль при дыхании, кашле и движении. Необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При ушибах ощущается припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

Гибель от ожогов занимает лидирующие позиции в общем перечне видов смертности. Виной этому служит не только игнорирование помощи специалистов при полученных травмах, но и неумение оказать нужную помощь. Поэтому актуальным является умение определять степень ожога, а также ориентироваться в оказании доврачебной помощи пострадавшим при термических, химических, электрических ожогах.

Симптомы, местные и общие процессы после ожогов

• Действия при электрическом ожоге до приезда врачей. Этот тип ожога характеризуется тем, что при его получении пострадавший пропустил через свое тело электрический ток, что может вызвать остановку сердца, многочисленные раны. Человеку, который пострадал от контакта с электрическим током надо в обязательном порядке обращаться к врачу – остановка сердца может произойти не сразу, но через несколько часов после происшествия. Первая помощь предусматривает:

1. Устранение источника тока. Если такой источник открытый, то для его отстранения от потерпевшего нужно использовать предмет, который не пропускает ток: деревянные, резиновые, пластмассовые вещи.
2. Предоставление массажа сердца в случае отсутствия пульса. Такую процедуру нужно выполнять до тех пор, пока не приедет скорая помощь не зависимо от того, возможно прощупать пульс или нет.
3. Обрызгивание водой, использование нашатырного спирта – в случае пребывания пострадавшего без сознания.

Остальные меры помощи при электрическом ожоге идентичны мерам при термическом.

• Доврачебная помощь при химическом ожоге. Последний есть следствие действия щелочных, кислотных материалов на кожные покровы, слизистые оболочки. При таком ожоге изменение цвета кожи не происходит, но мягкие ее слои могут быть разрушены безвозвратно. Чтобы помочь человеку, который находится под действием химического агента, следует:

1. Ликвидировать источник, спровоцировавший химический ожог.
2. Очистить кожу от химических веществ посредством промывания под проточной водой (не менее 20 минут). Если ожог вызвал оксид кальция, то воду использовать нельзя – может произойти сильная химическая реакция. В этом случае подойдет раствор воды с сахаром, в котором надо вымачивать ткань и прилаживать ее к месту ожога. Вещества, в составе которых есть алюминий при контакте с обычной водой могут воспламениться. Тут нужно использовать масла (бензин, керосин).
3. Обработать рану раствором уксусной кислоты или щелочи. Для этого потребуется в стакане воды развести чайную ложку соответственно уксуса или соды. Первый раствор используют, когда ожог был получен по вине щелочей, второй вид актуален для обезвреживания кислот.
4. Дать выпить потерпевшему не менее 1 литра очищенной холодной воды, обеспечить теплом до приезда медиков.

Общие правила профилактики

Большой процент пожаров и ожогов происходят из-за неосторожности людей, которые потом же и страдают. Существуют основные меры предосторожности, соблюдение которых поможет сократить количество травм от ожогов:

• Не надо курить в кровати.
• Установление противопожарных сигнализаций в доме, офисе снизит риск происшествий. В доме такие сигнализации рекомендуется устанавливать не в одном, а в нескольких экземплярах: кухня, комната с камином/печкой.
• В каждой компании должен быть свой план эвакуации с помещения на случай пожара. С таким планом каждого сотрудника надо ознакомить под роспись.
• Умение пользоваться огнетушителем – очень полезная вещь. Может пригодиться не только на работе, но и дома. Каждый сотрудник должен знать, в каком месте расположен огнетушитель.
• Если дома/на фирме стоит водонагреватель, температура нагрева не должна превышать отметку 50 С.
• Лакокрасочные продукты следует плотно закупоривать, хранить в помещении, где постоянно проветривается. В рамках рабочего помещения такие изделия должны быть помещены в специальную тару.
• Необходимо регулярно проверять исправность щитков и их предохранителей. Последние должны быть изготовлены из надежных материалов;
• Место для макулатуры – подвал.
• При организации салютов местность должна быть тщательно продумана, все меры предосторожности приняты.