Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Абсолютно каждая женщина, находящаяся в состоянии беременности, прекрасно понимает, что в этот период ей нужно употреблять большое количество витаминов, минералов, а также полезных веществ. Именно это является залогом интенсивного развития и формирования внутренних органов и систем жизнедеятельности будущего ребенка.

В этой статье мы поговорим о том, какую именно роль играет кальций в питании беременной женщины.

– это действительно основа основ. Именно на нем будет формироваться, и держаться вся костная ткань будущего ребенка. Помимо этого, кальций принимает активное участие в рост волос и формировании здоровых крепких зубов.

Без кальция невозможно полноценное функционирование центральной нервной системы, а также сердечнососудистой. Даже из вышеперечисленного можно понять, что кальций действительно необходим для полноценного формирования организма будущего человека. Поэтому, беременной нужно в обязательном порядке обратить внимание на свое питание и в частности, на содержание кальция в нем.

Как определить дефицит кальция в организме?

Каждая беременная женщина может самостоятельно определить – достаточно ли в ее организме кальция или же нет? Как правило, если в организме наблюдается дефицит одного или другого элемента, то по внешним признакам и самочувствию это можно понять.

При дефиците кальция у беременной:

• Слоятся и очень быстро ломаются ногти;
• Общее самочувствие значительно ухудшается;
• Состояние зубов оставляет желать лучшего, может появиться такое неприятное явление, как кариес на зубах;
• Волосы выпадают, их общее состояние также ухудшается. Локоны становятся очень ломкими, высушенными, теряют свой блеск. Женщины при дефиците кальция в организме жалуются на сильное выпадение волос и их сечение на кончиках.
• При дефиците кальция второй триместр встречает женщины нижних конечностей.

Боремся с дефицитом кальция

Как же можно предотвратить дефицит кальция в период беременности?

Кальций поступает в организм к человеку через те продукты питания, которые тот употребляет в течение всего дня. А это значит, что для восполнения дефицита кальция необходимо по максимуму наполнить свой рацион продуктами питания, которые содержат кальций.

Большое количество витамина Д, кальция, магния, а также такого полезного элемента, как фосфор содержится в печени трески, в рыбе и морепродуктах, в молоке, твороге, сыре, яйцах, рыбьем жире, в петрушке, в смородине, клубнике, черешне, а также, практически во всех орехах.

Если вы делаете акцент на употреблении молочных продуктов, то не стоит выбирать молоко или же творог повышенной жирности. Обусловлено это тем, что кальций при тесном контакте с жирами (в частности, с животными) практически не всасывается в желудочно-кишечный тракт. То есть, никакой пользы в результате не будет.

Что тогда можно кушать из молочных продуктов? Врачи рекомендуют пить в большом количестве кефир, пить йогурты без каких-либо добавок, а также кушать сыр и творог.

Как обеспечить полноценное поступление кальция в организм?

Чтобы в организм беременной женщины действительно поступало необходимое количество кальция, то нужно позаботиться о более рациональном питании. Что это значит? Даже, если вы будете в период беременности употреблять большое количество кальция, полностью, он не сможет усвоиться. Почему? Потому что кальций полностью усваивается только в сочетании с калием, витамином Д, а также такими элементами, как фосфор и магний.

Поэтому, к привычным вам уже творогу, сыру, кефиру нужно будет добавить овсянку, отруби, капусту, бобовые, печень, каши, яйца, мясо, яблоки, тыква.

Витаминные комплексы

Наиболее простой вариант восполнения недостающих в рационе элементов – это прием комбинированных поливитаминных препаратов. В аптеках, вы можете встретить витаминные комплексы, предназначенные специально для беременных женщин.

Но, любой поливитаминный препарат вам должен прописывать врач. Ни в коем случае не назначайте себе самостоятельно те или иные витаминные комплексы. То же самое, относится и к дозировке витаминов – ее назначает лечащий врач-гинеколог.

В организм беременной женщины должно поступать 1500 миллиграмм кальция. Если же женщина кормит грудью, то норма кальция – не более 2000 миллиграмм.

Не забывайте обращать внимание на инструкцию к мультивитаминному комплексу. Некоторые рекомендуется принимать на , перед сном, чтобы полезные вещества лучше усваивались. Но, все же, большинство витаминов необходимо принимать на полный желудок, чтобы избежать тошноты и рвоты, которая так распространена в период беременности.

Когда нужно принимать кальций во время беременности?

Если женщина в период беременности понимает, что у нее резко ухудшается самочувствие, выпадают волосы, портятся зубы, то необходимо, в обязательном порядке обратить внимание на питание и дополнительный прием витаминных комплексов.

Это удивительно, но организм женщины сам может подсказывать ей о том, что в ее организме наблюдается дефицит кальция. К примеру, ей может резко захотеться скушать кусочек мела.

• Если начались проблемы с зубами – они разрушаются и портятся (в крайних случаях – начинают выпадать);
• Выпадают волосы, ломаются ногти;
• Повышается риск преждевременных родов;
• При угрозе выкидыша;
• Возникает ;
• Женщина ощущает приступ тревожности, волнения, беспокойства;
• Начинаются приступы судорог в нижних конечностях;
• Повышается тонус матки.

Важность кальция в период беременности

Кальций составляет приблизительно 5% от всей массы человека. Это важный строительный элемент костной ткани, хрящей. Без кальция у ребенка не будет возможным осуществление ряда обменных процессов, а также не будет осуществляться синтез гормонов.

При достаточном количестве кальция в организме беременной женщины будет происходить полное функционирование матки и мышц влагалища. Кальций помогает осуществлять работу системы свертывания, почек, костной массы, осуществляется функционирование мышц.

Для полноценной закладки и формирования органов будущего малыша необходимо достаточное поступление питательных веществ. Они попадают к ребенку через плацентарную систему из организма матери. Помимо белков, жиров и углеводов важными строительными материалами являются минералы, особенно кальций. Он формирует скелет плода, является основой зубной ткани, участвует в физиологических клеточных процессах. Роль этого химического вещества, необходимые количества, признаки дефицита, пути восполнения депо кальция - такие вопросы мы рассмотрим в данной статье.

Для чего нужен кальций?

Основная масса кальция в организме содержится в костной и хрящевой ткани. Минерал образует неорганические соли, которые составляют скелет человека. По подсчетам ученых в костях, зубах и связочном аппарате находится до 98 процентов кальция. Остальные два процента раскиданы по всем клеткам организма и участвуют во множестве жизненно важных процессов:

• Способствуют передаче импульсов между клетками нервной системы.
• Обеспечивают нормальную работу желез внутренней и внешней секреции.
• Являются помощниками при утилизации жирных кислот.
• Активизируют гормональные процессы.

Еще одним жизненно важным эффектом этого химического вещества является запуск системы свертывания крови в ответ на повреждение целостности сосудов.

Помимо этого, кальций принимает участие в сократительной активности мышечной ткани. Этот минерал регулирует тонус гладкой мускулатуры, которая входит в состав репродуктивной системы женщины.

Недостаток кальция приводит к нарушению тонуса матки и делает невозможным естественное родоразрешение.

Метаболизм

Для обновления клеток костной системы и нормального функционирования внутренних органов необходимо ежедневное поступление кальция в организм. Как правило, основным его источником являются молочные продукты и овощи. Проходя по пищеварительному тракту, он всасывается на уровне начальных отделов тонкого кишечника. На этот процесс влияет витамин D, вырабатываемый в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Заболевания кишечника воспалительного или дистрофического характера или недостаток инсоляции значительно снижают процесс всасывания и могут приводить к развитию кальций дефицитных состояний.

Попадая в кровь, минерал может связываться с плазматическими белками или оставаться в свободном состоянии. Его концентрация в кровяном русле поддерживается на постоянном уровне. В этом процессе важную роль играют гормоны паращитовидных желез. Выводится этот химический элемент с мочой или через желудочно-кишечный тракт.

Эндокринная патология может менять уровень кальция в крови. Такая ситуация чаще всего наблюдается у пациентов с поражениями клеток:

• поджелудочной железы;
• надпочечников;
• щитовидной железы.

При заболеваниях этих органов чаще всего диагностируется ухудшение минерального обмена. Также дефицит кальция характерен для больных, принимающих гормональную терапию.

Потребность

Потребность в кальции на протяжении жизни достаточно сильно варьируется. Ее пик приходится на детский период, время беременности и лактации. Первый связан с активным ростом скелета ребенка, увеличением объема костной ткани, второй - с формированием опорно-двигательного аппарата плода и естественным вскармливанием.

Потребность в кальции во время беременности увеличивается к третьему триместру и может достигать 1,5 грамма. Это связано с активным формированием скелета будущего ребенка в этот период. Для нормального развития костной ткани через плацентарный кровоток плоду поступает до 300 мг этого химического элемента. Помимо участия в минерализации опорного аппарата, кальций принимает участие в:

• закладке и росте зубов;
• физиологическом развитии внутренних органов, нервной системы;
• дифференциации соединительной ткани (волосы, ногти, кожа).

В последние три месяца беременности в организме ребенка создается минеральное депо, по массе достигающее 30–35 грамм.

При лактации женщина теряет кальций. С грудным молоком выводится до 300 мг этого металла в день.

Согласно данным исследований, минерал вымывается из костной системы матери на протяжении всего периода естественного вскармливания и начинает накапливаться сразу после прекращения этого физиологического процесса.

Симптомы дефицита

Нарушение минерального обмена крайне негативно сказывается на состоянии всего организма. Во время беременности создаются естественные условия для развития дефицитных состояний, связанные с формированием плода. По наблюдениям специалистов здравоохранения, такие проблемы испытывают около 20 процентов беременных. Особенно заметными они становятся в третьем триместре. В этот период происходит развитие опорно-двигательного аппарата будущего малыша, а значит значительное количество строительных веществ переходит из организма мамы к ребенку.

Потеря кальция сопровождается характерными клиническими проявлениями, совокупность которых помогает гинекологу быстро заподозрить патологическое состояние. К ним относятся:

1. Нарушения со стороны нервной системы. Беременная находится в постоянном эмоциональном возбуждении, жалуется на бессонницу, снижение запоминаемости информации, появления субъективных неприятных ощущений в конечностях.
2. Необычные пищевые предпочтения, включающие в себя желание есть мел.
3. Ухудшение состояния кожных покровов, их сухость, появление шелушения.
4. Выпадение волос или изменение их структуры.
5. Стоматологическая патология, связанная с вымыванием кальция из организма.
6. Повышение мышечного тонуса, внезапно возникающие судороги, чаще всего в мускулатуре нижних конечностей.
7. Подъем артериального давления выше привычных показателей.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о комплексном характере нарушений в организме при дефиците минеральных веществ.

В настоящее время исследователи активно изучают взаимосвязь недостаточной концентрации кальция в организме и возникновения такого тяжелого осложнения, как гестоз. Клиническая картина этой патологии во многом напоминает тяжелое нарушение минерального обмена.

Не исключено, что одной из причин развития гестоза является дефицит кальция.

Отдаленные последствия

Ограниченное поступление минералов во время беременности имеет свои отдаленные последствия как для ребенка, так и для женщины. В первом случае изменения в костной системе возникают практически сразу, в первые месяцы после рождения. Во втором - патологический процесс имеет низкую активность и незаметно развивается на протяжении длительного периода. Рассмотрим более детально, чем может угрожать нарушенный минеральный обмен:

Кальцийдефицитное состояние повышает вероятность возникновения у ребенка патологии, носящей название рахит. Это заболевание развивается в грудном возрасте и связано с нарушением минерализации костной ткани.

Потеря кальция в период вынашивания может увеличивать риск развития остеопороза - заболевания, при котором изменяется структура костной ткани. Кости становятся хрупкими и подвержены спонтанным переломам даже после минимального травматического воздействия. Такие изменения чаще наблюдаются у женщин пожилого возраста.

Как восполнить?

Роль кальция во время беременности огромна, поэтому жизненно важно поддерживать нормальное содержание этого химического элемента в организме. Основным путем, который позволяет пополнять минеральное депо, является алиментарный. Именно с продуктами питания мы получаем все необходимые строительные вещества. Однако не всегда удается покрыть растущие потребности с пищей. В таких ситуациях гинеколог может назначить лекарственные препараты. Особенности питания и применение медикаментозных средств рассмотрим более детально.

Диета

Химический состав употребляемых при беременности продуктов питания очень важен, так как за счет пищи мамы будущий ребенок получает необходимые вещества. Поэтому в этот период стоит пересмотреть свой рацион. Если говорить о кальции, то в диетических рекомендациях на время вынашивания плода присутствуют:

1. Молочные продукты. Следует выбирать продукты с низким содержанием жира. Именно в таком случае всасывание кальция в отделах пищеварительного тракта максимальное. Избыток жира препятствует проникновению минерала через стенку кишечника и увеличивает транзиторные потери.
2. Овощи и фрукты. Плоды растений содержат много незаменимых химических элементов. Высокая концентрация кальция находится в соцветиях брокколи, бобовых, орехах. Однако необходимо быть осторожным при составлении меню из этих продуктов, так как они могут вызывать неприятное явление - метеоризм. Термическая обработка овощей практически не влияет на содержание минералов. Рекомендуют готовить супы на овощном бульоне.

Не все продукты положительно влияют на минеральный обмен. Согласно диетическим рекомендациям в период беременности стоит воздержаться от блюд из:

• щавеля;
• шпината;
• свеклы;
• овсяной крупы.

Эти продукты нарушают всасывание или усиливают выведение из организма щелочных металлов. Также необходимо ограничить потребление кофе, фастфуда, шоколада, соли.

Правильно построив свой рацион, можно избежать многих проблем, в том числе и дефицита кальция.

Препараты

Что же делать, если недостаток минералов возникает на фоне рационального питания? В таких случаях на помощь приходят фармацевтические препараты. Аптечные полки завалены продуктами, рассчитанными на беременных. Витамины, биологические добавки, микроэлементы - что же принимать? Какой кальций не навредит малышу? Ответить на эти вопросы должен гинеколог. Заниматься самолечением и собственноручно прописывать себе какие-либо лекарственные средства может быть опасно для здоровья и жизни будущего малыша.

Монокомпонентные и комбинированные препараты

Кальций при беременности можно принимать в виде монопрепарата или же использовать поливитамины с несколькими компонентами. Первые средства - более эффективные для устранения симптомов, связанных с дефицитом этого щелочного металла. Они содержат различные соли кальция, химическая структура которых сильно влияет на всасываемость и усваиваемость минерала. В состав современных препаратов входят активные органические соли, показывающие в исследованиях наилучшие результаты.

Всасываемость кальция зависит не только от химической структуры соли, поэтому многие фармацевтические компании начали производить комбинированные препараты. В их составе - сочетание кальция и витамина D. Такие лекарственные средства помогают насытить организм минералом, а также депонировать его в костной ткани. К этой группе медикаментов относятся:

• Кальций-D3 Никомед;
• Кальций Актив;
• Витрум Кальциум;
• Кальцитаб.

В зависимости от дозировки, вышеперечисленные медикаментозные средства могут использоваться и для профилактики, и в терапевтических целях.

Поливитамины

Доза солей кальция в поливитаминах позволяет применять эти лекарственные препараты только для предупреждения дефицитного состояния. При их использовании в организм поступают необходимые минеральные вещества и витамины, поддерживая нормальное функционирование всех органов и систем. Такие средства являются дополнительным источником полезных химических соединений.

У большинства женщин сочетание поливитаминных комплексов и рационального питания способствует нормальному вынашиванию плода.

При диагностике дефицитных состояний целесообразно использовать монокомпонентные или комбинированные лекарственные средства, в инструкции которых указано возможность применения в терапевтических целях. Среди представителей поливитаминов популярностью пользуются Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал и другие.

Побочное действие и противопоказания

Препараты кальция при беременности не оказывают какого-либо негативного влияния на плод. При необходимости их можно использовать начиная с первого триместра. Лактация тоже не входит в перечень противопоказаний, поэтому развитие дефицитного состояния в этот период тоже может быть скорректировано.

Побочные эффекты развиваются редко. В основном они связаны с действием на организм дополнительных и вспомогательных веществ. Среди них:

• диспептические расстройства;
• нарушение стула;
• кожные высыпания.

Противопоказания для использования препаратов кальция немногочисленны. К ним относится эндокринная патология паращитовидных желез, онкологические заболевания, тяжелые нарушения работы мочевыделительной системы.

Если пить кальций согласно инструкции к применению и рекомендации гинеколога, то никаких негативных последствий ни для матери, ни для будущего малыша не будет.

Беременным женщинам обязательно нужно включать в свой рацион продукты, содержащие кальций, ведь его дефицит может вызвать множество проблем со здоровьем, как у будущей матери, так и у малыша. Ведь все мы знаем, что кальций формирует костную ткань, волосы, зубы и даже участвует в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Недостаток кальция в организме беременной может привести к врожденным патологиям плода.

Если беременной женщине не хватает кальция в организме, то она это, несомненно, ощутит на себе. Недостаток этого микроэлемента отразится таким образом:

• Ногти начнут все время ломаться и сильно слоиться.
• Ухудшится состояние зубов, разовьется кариес.
• Волосы станут сухими, ломкими и тусклыми, а кончики станут сильно посеченными.
• На позднем сроке беременности из-за недостатка кальция могут появиться судороги в ногах и в мышцах других частей тела, что чревато преждевременными родами и другими с этим связанными проблемами.

В период беременности женщина в два раза больше испытывает потребность в кальции, ведь за счет этого микроэлемента формируется скелет и внутренние органы плода. Однако в избытке принимать кальций тоже нельзя. Чтобы узнать дозировку кальция при беременности, нужно проконсультироваться со своим врачом. Он даст дельные рекомендации относительно того, сколько и какой кальций принимать при беременности.

Чем восполнить недостаток кальция во время беременности?

Прежде всего, каждой будущей маме необходимо спланировать свой рацион так, чтобы в него входили продукты питания, в которых содержится кальций. К списку этих продуктов относятся:

• Печень трески.
• Рыба.
• Яйца.
• Рыбий жир.
• Капуста.
• Ржаной хлеб.
• Петрушка.
• Сельдерей.
• Смородина.
• Клубника.
• Орехи.
• Черешня.
• Кисломолочные продукты.
• Молоко.

Однако полностью восполнить потребность организма в кальции только продуктами питания невозможно. Нужно обязательно принимать дополнительные таблетки кальция при беременности. В процессе вынашивания ребенка будущей маме нужно потреблять 1500 миллиграммам кальция.

Препараты кальция при беременности

В этом разделе мы перечислим, какие препараты кальция при беременности чаще всего назначаются врачами:

1. Глюконат кальция при беременности, выпускающийся в таблетках и инъекциях. Его употребляют будущие мамы, как правило, с 14 недели беременности.
2. Карбонат кальция д3 при беременности – препарат, который лучше всего усваивается организмом беременной женщины еще и потому, что в нем, кроме кальция, содержится и витамин Д. согласно инструкции, кальций д3 при беременности нужно принимать три раза в день по одной таблетке за один прием. Каждую таблетку следует запивать большим количеством жидкости. Есть два препарата д3 кальция, которые можно купить в аптеке:

• Кальций «Никомед» при беременности, выпускающийся в виде жевательных таблеток.
• Кальций «Компливит» при беременности – комплексный витаминный комплекс, который не навредит здоровью будущей мамы.

1. Цитрат кальция – в одной таблетке этого препарата содержится всего 250 мг кальция, поэтому его нужно принимать 6 раз в день. Желательно после каждого приема пищи. Согласно отзывам, цитрат кальция при беременности лучше всего подходит будущим мамам. Он продается в аптеке под названием «Кальцемин».

Применение кальция при беременности

Мы выделили несколько основных правил, которых следует придерживаться будущим мамам, если они решили пить кальций при беременности:

• Нельзя пить больше одной таблетки за один прием, если она содержит 500 мг кальция. Если вы принимаете препарат в такой дозировке, то вам нужно трижды пить кальций в течение дня, так как норма кальция при беременности – 1500 мг.
• Принимайте кальция либо во время еды либо на пустой желудок.
• После родов нужно очень осторожно принимать препараты д3 кальция, так как он в переизбытке будет он накапливаться в организме и может попасть в грудное молоко.
• После родов ни в коем случае нельзя прекращать прием кальция.

Если не следовать вышеперечисленным правилам, то:

• Кальций в переизбытке начнет откладываться в плаценте, что будет нарушать правильный плодово-плацентарный кровоток.
• Кости ребенка утратят свою эластичность и будут сильно твердыми, что усложнит процесс родоразрешения.

Противопоказания к применению кальция при беременности

Обязательно спросите у своего врача, можно ли кальций при беременности употреблять именно вам, ведь есть несколько противопоказаний, при наличии которых кальций принимать нельзя. К этим противопоказаниям относятся:

• Если у вас есть аллергия на какой-то компонент препаратов кальция.
• Вам диагностирован гиперпаратиреоз.
• Есть злокачественные опухоли в организме.
• Имеет место быть хроническая диарея.
• Развит атеросклероз.
• Диагностирована почечная недостаточность.

Помните о том, что от вас, как от будущей мамы, полностью зависит здоровье и самочувствие ребенка внутриутробно. Важно не только принимать кальций, но и сбалансированно питаться, гулять на свежем воздухе, больше отдыхать и не нервничать. Берегите себя и своего малыша.

Видео: «Зачем нужен кальций при беременности»

Во время вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезной перестройке, в которую вовлекаются все биологические системы. Скелет будущей матери на протяжении всей беременности претерпевает высокую нагрузку, обеспечивая поддержание правильного положения тела при условии увеличившейся массы. В этот период важно контролировать поступление в организм всех необходимых макроэлементов, одним из важнейших среди которых является кальций.

Зачем беременным нужен кальций

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности человек нуждается в регулярном насыщении организма макроэлементами, одним из которых является кальций. Ионы этого элемента участвуют в процессах гемостаза, синтезе гормонов и нейромедиаторов, регулируют мышечные сокращения и выполняют ряд других важных функций. Кальций составляет до 2% массы тела и находится в скелете и зубах, обеспечивая прочность их структурного строения.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все системы организма. Для построения костной системы плода происходит перестройка минерального обмена беременной – усиливается усвоение фосфора и кальциевых солей, которые переходят эмбриону, определяя его рост и развитие. В этот период у женщин может появиться склонность к гипофункции паращитовидных желез, что проявляется в нарушении кальциевого обмена.

Для предупреждения последствий, которые могут возникнуть при дефиците важного макроэлемента во время беременности, необходимо удовлетворить суточную потребность организма в минерале. Нехватка элемента может привести к развитию гипокальциемии, которая чревата следующими проявлениями:

• нарушением или остановкой физического и умственного развития плода;
• появлением риска развития у новорожденного рахита (расстройства костеобразования);
• развитием депрессивного состояния у будущей матери;
• возникновением вероятности самопроизвольного прерывания беременности (макроэлемент отвечает за работу мышечных органов, в т.ч. и матки, его недостаток отрицательно сказывается на сократительной способности мышц, провоцируя их повышенный тонус);
• возникновением артериальной гипертензии, обусловленной беременностью;
• нарушением холестеринового и жирового обмена.

Самостоятельно определить нехватку кальция в организме во время беременности можно на основании специфических симптомов гипокальциемии, но увеличивать суточное потребление этого макроэлемента следует только после консультации с врачом, наблюдающим беременную женщину. Прием любых средств во время вынашивания плода должен осуществляться под врачебным контролем.

В большинстве случаев назначение кальцийсодержащих препаратов или дополнение рациона продуктами, богатыми кальцием, происходит со второго триместра (не ранее, чем с 13 недели гестации). Длительность приема витаминно-минеральных комплексов или соблюдения специальной диеты должно осуществляться без перерыва на протяжении не более 1 месяца, при этом после 35 недели беременности следует прекратить употребление восполняющих дефицит препаратов, для предупреждения преждевременного окостенения головки плода.

Суточная норма

Потребность организма человека в поступлении минерального вещества зависит от возраста, при этом следует учитывать, что употребление некоторых продуктов препятствует всасываемости макроэлемента. Для взрослых (с 19 до 50 лет) ежедневное количество потребляемого минерала должно составлять не менее 1000 мл, но не более 2500 мл. Кальций при беременности в силу происходящих в организме женщины изменений частично расходуется на формирование систем плода, поэтому суточная потребность в этом элементе возрастает до 1500 мл.

Быстрый расход макроэлемента у беременных приводит к уменьшению костной массы женщины, период восстановления начинается после возобновления менструального цикла. Помимо этого целесообразность дополнительного приема незаменимого минерала обусловлена его универсальностью в качестве вторичного внутриклеточного посредника, с помощью которого осуществляется регуляция нервной, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Симптомы нехватки

Около 99% кальция в организме человека находится в скелете и зубах, оставшийся 1% минерального элемента в ионизированном или неионизированном состоянии является составной частью биологических сред (крови, мочи, каловых масс). Если поступление макроэлемента снижается или ухудшается его всасываемость, минерал начинает вымываться из костей для восполнения его нехватки в крови.

На начальных этапах состояния кальциевого дефицита у беременной мобилизация минерала из скелета безопасна, но при длительном отсутствии восполнения потери, начинают проявляться признаки гипокальциемии. Самостоятельно определить недостаток минерала во время беременности можно по следующим характерным симптомам:

• ухудшается состояние ногтей, они начинают слоиться и становятся ломкими;
• волосы теряют свой здоровый блеск, становятся сухими, склонными к стремительному выпадению, сечению кончиков;
• кожа теряет эластичность, шелушится, появляется чувство сильной сухости и стянутости кожных покровов;
• снижается способность к запоминанию информации;
• происходит стремительное разрушение зубов, усугубляется или образуется кариес;
• часто развиваются воспаления, аллергии;
• расстройство нервной системы, которое сначала проявляется, как ухудшение настроения, быстрая утомляемость, затем присоединяется чувство онемения кончиков пальцев и области носогубного треугольника;
• на более поздних сроках беременности симптоматика может дополниться мышечными болями, спазмами, судорогами нижних конечностей (особенно икроножных мышц);
• при продолжительной нехватке минерала развивается сердечная недостаточность, гестоз (поздний токсикоз, развивающийся на фоне нарушений работы нервной системы).

Если игнорировать симптомы гипокальциемии возникает угроза прерывания беременности и риск развития у плода врожденных аномалий. При хронической нехватке важного макроэлемента изменяются гемостатические свойства крови, снижается ее свертываемость, что может неблагоприятным образом сказаться во время родового процесса. Ухудшение иммунной защиты, происходящее при гипокальциемии, проявляется в виде подверженности женщины во время беременности частым инфекционным заболеваниям и развитию воспалительных процессов.

Диагностика гипокальциемии

Выявленные самостоятельно симптомы дефицита кальция во время беременности должны в обязательном порядке быть подтверждены квалифицированным специалистом. При подозрении на гипокальциемию врач назначает проведение диагностических мероприятий для определения содержания макроэлемента в биологических средах организма. Применяемыми на практике методами исследований являются:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• анализ минерального состава волос;
• денситометрия костей (определение минеральной плотности костной ткани).

Диагностика гипокальциемии сопряжена с рядом трудностей, которые обусловлены особенностями всасывания и распределения макроэлемента в организме. Находясь в неионизированном состоянии, кальций соединяется с белками крови, и низкие показатели содержания общего минерала в плазме могут указывать на снижение сывороточных белков, а не на дефицит макроэлемента.

Ионизированный кальций (активный катион, циркулирующий в плазме крови) имеет большее значение для регуляции внутриклеточных процессов, поэтому диагностические мероприятия чаще направлены на определение количества этого элемента. Низкие показатели ионизированного катиона тоже не могут достоверно указывать на гипокальциемию ввиду высокого влияния уровня витамина Д, оказываемого на этот критерий.

При отсутствии убедительных данных, указывающих на нехватку минерала, проводятся дополнительные обследования. Во время беременности применяется анализ минерального состава волос ввиду его безопасности. Денситометрия костей у беременных проводится только при наличии серьезных показаний, так как этот метод предполагает воздействие излучений (рентгеновского, магнитного, ультразвукового) на организм пациентки, что может негативно повлиять на развитие плода.

Как принимать кальций при беременности

Если по результатам диагностики подтверждено предположение, что вводить дополнительный кальций для беременных целесообразно, следует точно рассчитать дозировку этого элемента и способ его употребления. Перед началом насыщения организма минеральным компонентом следует получить консультацию врача, который основывает свои рекомендации на сроке беременности, индивидуальных особенностях пациентки, степени гипокальциемии и количестве потребляемого макроэлемента с пищей.

Основными источниками минерала должны являться продукты питания, кальций в таблетках для беременных показан при отсутствии возможности полноценно питаться или при нарушениях усвоения макроэлемента. Если выраженные признаки дефицита минералов отсутствуют, для создания запасов, которые пригодятся на последнем триместре беременности, рекомендуется пройти курс приема кальцийсодержащих препаратов. Ввиду ограниченной способности усвоения минерала (за один прием всасывается 500 мг) следует разделить назначенную суточную дозу на несколько приемов.

При наличии серьезных проблем с усвоением или насыщением организма минералами во время беременности, врач может назначить прием средств, способствующих восполнению дефицита. Для предупреждения образования конкрементов в мочевыводящих путях у склонных к этому пациенток, необходимо увеличить потребление жидкости на время приема кальцийсодержащих препаратов. Основными способами обеспечения организма беременной женщины важным макроэлементом являются:

• продукты;
• кальцийсодержащие препараты (монопрепараты или комбинированные средства);
• витаминно-минеральные комплексы;
• биологически активные добавки к пище.

Кальций в продуктах

Чтобы обеспечить удовлетворение суточной потребности организма в макроэлементах, при условии нормального функционирования всех систем и желудочно-кишечного тракта, можно ограничиться введением в ежедневный рацион продуктов, содержащих большое количество нужного элемента. Продукты, богатые кальцием при беременности следует подбирать тщательно, учитывая индивидуальную реакцию организма и совместимость определенных питательных веществ. Основными источниками минерала служат:

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов

Основным механизмом всасывания минерала из потребляемых продуктов является трансцеллюлярный способ (через клетки кишечника). При низком или нормальном содержании макроэлемента в диете его усвоение опосредовано действием кальцитрола (активной формы витамина Д). Если количество поступающего с пищей минерала повышено, активизируется парацелюллярный (чрезклеточный) механизм всасывания, важную роль в котором играет молочный сахар (лактоза).

На процесс усвоения минерального макроэлемента влияют некоторые продукты, оказывая, как стимулирующее действие, так и препятствуя нормальному всасыванию. Животные жиры, такие как говяжий и жир коровьего молока, за счет содержания в них пальмитиновой и стеариновой жирных кислот связывают минерал, образуя нерастворимые мыла. Эти химические соединения выводятся из организма в неизменном виде, вымывая полезные минеральные веществ и жиры, снижая минерализацию костей.

Негативным образом влияют на усвоение макроэлемента фитиновая и щавелевая кислоты, которые, вступая в реакцию с минералом, образуют нерастворимые соли, замедляющие всасывание вещества. Продукты, содержащие эти кислоты (щавель, сельдерей, смородина, крыжовник, шпинат), при гипокальциемии рекомендуется исключить из рациона или свести их потребление к минимуму. Некоторые злаковые каши (рисовая, овсяная), тонизирующие напитки (кофе, какао, газированные напитки, чай), соль, тоже препятствуют поступлению активных катионов в сыворотку крови.

Для обеспечения слаженной работы всех механизмов усвоения минерала необходимо обеспечить сочетание многих условий. Чтобы сердце нормально выполняло свои функции, в плазме крови должно поддерживаться соотношение ионов кальция к ионам калия (1 к 2), при этом фосфора должно поступать с пищей в 1,5 раза больше, а магния – в 2 раза меньше. Помимо этого нужны многие витамины, элементы, кислоты, чего можно добиться при соблюдении следующих правил:

• регулярные прогулки на свежем воздухе (насыщение витамином Д);
• поступление витаминов А, С, Е и всех элементов группы В;
• поддержание нормальной кислотности желудочного сока (путем употребления продуктов, содержащих растительные кислоты, кислых соков);
• употребление в пищу легкоперевариваемых углеводов и каротина.

Препараты кальция для беременных

Все средства, назначаемые при гипокальциемии, содержат химические соединения основного элемента с другими веществами, обеспечивающими усвоение минерала в организме. В качестве дополнительных добавок используются:

• глюконовая кислота (глюконат);
• молочная кислота (лактат);
• лимонная кислота (цитрат);
• угольная кислота (карбонат);
• соляная кислота (хлорид).

В большинстве случаев кальций для беременных назначается в виде средств на основе угольной кислоты (карбонаты), одним из которых является Кальций Сандоз Форте. Содержание элементарного минерала в карбонатах составляет 40%, чем обусловлено его широкое применение для профилактики и лечения гипокальциемии. Возникновение побочных эффектов после приема средств этой группы отмечается редко, что является немаловажным фактором для беременных:

• название: Кальций Сандоз Форте;
• характеристики: кальцийсодержащий препарат, восполняющий потребность в макроэлементе, выпускается в форме шипучих водорастворимых таблеток, содержащих две соли минерального элемента (лактоглюконат и карбонат), что эквивалентно 500 мг ионизированного минерала, побочные эффекты в виде аллергии, запора, тошноты, рвоты проявляются редко;
• показания и противопоказания: прием показан при нарушениях обменных процессов в костных тканях, лечении остеопороза, для профилактики гипокальциемии у беременных и во время грудного вскармливания, к противопоказаниям относятся хроническая недостаточная функциональность почек, фенилкетонурия, нефроуролитиаз, детский возраст до 3 лет;
• способ приема: таблетки, растворенные в стакане воды, принимаются внутрь, независимо от времени суток и приема пищи, дозировка назначается врачом, исходя из уровня нехватки макроэлемента, суточная доза не должна превышать 3 таблеток;
• преимущества: приятный вкус, хорошая переносимость;
• недостатки: высокая стоимость.

Одним из самых известных кальцийсодержащих монопрепаратов является Глюконат кальция. Ввиду минимального количества компонентов, входящих в состав средства, риск негативного воздействия на организм сведен к минимуму. Эти таблетки применяются в медицинской практике длительный период, поэтому их влияние хорошо изучено, а безопасность подтверждена многолетними наблюдениями:

• название: Глюконат кальция;
• характеристики: кальциевая соль глюконовой кислоты, являясь основным действующим веществом, оказывает быстрый эффект насыщения организма необходимым элементом, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-2,5 ч. после приема, к редким побочным действиям таблеток относятся тошнота, чувство жажды, аллергические реакции;
• показания и противопоказания: применение показано во время повышенной потребности организма в незаменимых макроэлементах (период роста детей, беременность, кормление грудью), при нарушении обменных процессов, связанных с такими заболеваниями, как гипопаратиреоз, гиперфосфатемия, спазмофилия, противопоказаниями служат гиперкальциурия, выраженная почечная недостаточность, саркоидоз, нарушения гемостаза;
• способ приема: таблетки принимаются внутрь целиком или в измельченном виде 2-3 раза за сутки, рекомендуется употреблять средство до приема пищи, разовая дозировка составляет от 2 до 6 таблеток;
• преимущества: безопасность, доступная цена;
• недостатки: неудобная форма выпуска, требуется ежедневно принимать большое количество таблеток (до 18 шт.)

Витамины

В состав поликомпонентных кальцийсодержащих комплексов помимо основного минерала могут входить витамины разных групп, минералы (железо, фосфор, медь, магний, цинк и др.) и кислоты, способствующие улучшению всасываемости микро- и макроэлементов. Самыми популярными комплексными препаратами, назначаемыми при гипокальциемии, являются:

• Кальций-Д3 Никомед и Кальций-Д3 Никомед Форте (дополнительный компонент холекальциферол, моно- и диглицериды жирных кислот);
• Кальцемин (содержит холекальциферол, цинк, медь, марганец, бор);
• Кальцемин Адванс (комплекс включает витамин Д3, оксид магния и меди, марганец, бор);
• Кальций Актив (в состав входит комплексон, экстракт листьев амаранта, витамин Д3, фосфор);
• Компливит (комплекс, содержащий 11 витаминов 8 минералов, и липоевую кислоту);
• Элевит Пронаталь (8 витаминов, 9 минералов, фолиевая кислота).

Регулятор фосфорно-кальциевого обмена немецкой фармацевтической компании «Байер АГ» представлен препаратом Кальцемин. Согласно отзывам это средство обладает высокой эффективностью при лечении гипокальциемии разного генеза. Лекарство выпускается в нескольких формах (Адванс, Актив, Сильвер, Цитра), действие которых направлено на решение конкретных проблем, провоцирующих нарушение кальциевого обмена:

• название: Кальцемин;
• характеристики: комбинированное кальцийсодержащее средство, в состав помимо основного макроэлемента включены витамин Д3 (холекальциферол), цинк, медь, марганец бор, витамин Д3 способствует улучшению минеральной абсорбции, усвоению фосфатов и магния, другие элементы катализируют метаболизм костной и хрящевой тканей, из побочных явлений часто регистрируются диспепсические расстройства, желудочно-кишечные боли, высыпания аллергического характера;
• показания и противопоказания: показаниями к приему Кальцемина служат нарушения кальциевого обмена при изменениях гормонального фона у беременных женщин, пери- и постменопаузальный период, противопоказаниями являются гипервитаминоз Д, аллергическая реакция, гиперкальциурия, дисфункция почек;
• способ приема: таблетки принимаются перорально одновременно с приемом пищи, рекомендованная дозировка для беременных 2-3 таблетки за сутки, разделенные на 2-3 приема, длительность курса лечения или профилактики определяется по показаниям врача;
• преимущества: комплексное действие, многокомпонентный состав;
• недостатки: требуется тщательный контроль дозировки ввиду риска развития опасных побочных эффектов при превышении дозы.

Препарат на основе натурального компонента Кальцид при беременности следует принимать только по назначению врача и в рекомендуемой им дозировке. Действие активного вещества кальцийсодержащего средства усиливается комплексом витаминов и минеральных компонентов. Согласно информации, заявленной производителем биодобавки в инструкции по применению, Кальцид помимо восполнения дефицита минералов способствует нормализации давления, снижению нагрузки на сердце и укреплению иммунитета:

• название: Кальцид;
• характеристики: комплексная биологически активная добавка на основе натуральной яичной скорлупы, содержит витамины группы А, В, С, РР, Е, Д, оказывает положительное воздействие на процессы минерализации костной ткани и кроветворную систему, к негативным состояниям, возникающим на фоне приема Кальцида, относятся расстройство пищеварения, диарея, метеоризм, аллергия;
• показания и противопоказания: употребление добавки показано при нерациональном питании для восполнения нехватки витаминов и минералов, во время периодов, при которых наблюдается дефицит минералов (интенсивный рост, беременность, лактация, посттравматические состояния), противопоказанием к приему служит непереносимость составных компонентов;
• способ приема: таблетки употребляются перорально до или во время еды по 3 шт. за день, длительность курса составляет 20-30 дней;
• преимущества: поливитаминный состав;
• недостатки: недостаточная изученность механизма действия.

Какой кальций в таблетках выбрать

Вопрос гипокальциемии стоит очень остро, и решением этой проблемы занимается большое количество производителей фармацевтических продуктов, чем обусловлено разнообразие предлагаемых на рынке кальцийсодержащих средств. Выбирая таблетированную форму препаратов для восполнения дефицита макроэлементов во время беременности, следует отдавать предпочтение таким видам:

• монопрепараты, содержащие от 200 до 500 мг активного вещества в 1 таблетке (Кальций Сандоз, Витакальцин и др.);
• комбинированные средства, в состав одной таблетки которых входит не менее 400 мг активного вещества (Кальций-Д3 Никомед, Кальций Актив и др.).

Кальций Актив при беременности назначается с целью не только насыщения организма будущей матери необходимым макроэлементом, но и для улучшения его усвоения. Входящие в состав этого препарата биодобавки (комплексен, витамин Д3) способствуют всасыванию полезных веществ и ускорению кальциевого обмена. Средства, содержащие карбонатные соли, могут вызвать побочные явления (метеоризм, вздутие, диарею), в отличие от препаратов, содержащих цитраты.

Меры предосторожности

Кальцийсодержащие препараты, как другие медикаментозные средства, имеют ряд ограничений к приему. Исчерпывающая информация о противопоказаниях и возможных побочных эффектах содержится в инструкции к таблеткам. Помимо предостережений относительно негативных последствий для организма в случае приема противопоказанного средства, следует учитывать результат взаимодействия препаратов с другими лекарствами, если существует необходимость их применения.

Принимать таблетки или другие лекарственные формы допустимо только при наличии медицинских показаний, при этом дозировка должна согласовываться с врачом. Кальцийсодержащие препараты противопоказаны к назначению, преимущественно, в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к составным компонентам;
• молочно-щелочной синдром (болезнь Бернета, возникающая при нарушении регуляции усвоения макроэлементов);
• наличие злокачественных опухолей и новообразований невыясненной этиологии;
• нарушения пищеварения, хроническая диарея или запоры;
• сосудистые заболевания (атеросклероз);
• дисфункциональные расстройства почек.

Длительный прием таблеток или порошков, содержащих макроэлементы, во время беременности не рекомендуется, следует ограничиться 1 месяцем непрерывного употребления лекарственных средств. Избыток минерального вещества (гиперкальциемия), как и его недостаток, влекут за собой негативные последствия для организма беременной женщины и плода, поэтому для контроля эффективности лечения гипокальциемии следует регулярно проводить диагностику содержания макроэлемента в крови.

Видео