Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Каждая новоиспеченная мамочка полна забот и тревог, ухаживая за любимым малышом. Но главным пунктом всегда является питание новорожденного. Мама постоянно переживает, а сыт ее малыш, хватает ли ему молочка для нормального роста и развития. Ведь от этого напрямую зависит самочувствие младенца и состояние его здоровья. Педиатрами разработаны нормы роста и набора роста грудничков. Сравнивая показатели вашего крохи, вы можете видеть, достаточным ли является питание ребенка.

Сколько грамм должен съедать новорожденный?

Единой нормы количества молока не существует, ведь каждый новорожденный питается индивидуально. Во многом это зависит от аппетита крохи, его настроения и самочувствия. Так, например, в роддоме, когда у мамы выделяется не молоко, а жирное и питательное молозиво, при первом прикладывании к груди, ребенок съедает очень маленькое количество, буквально несколько капель. Это объясняется тем, что малыш еще довольно слаб, а его сосательный рефлекс развит не в полную силу. К тому же объем его желудка после рождения равен 7 мл. Однако, постепенно новорожденный будет расти и набираться сил, и для насыщения ему понадобится большее количество молока. К третьим суткам объем желудка новорожденного увеличивается до 30-40 мл, столько же молока понадобится для одного кормления. К семи дням после рождения малыш удовлетворяется 50-70 мл молока. К двум неделям жизни крохе вполне достаточно 60-90 мл. 90 – 110 мл грудного молока за одно кормление - вот сколько должен высасывать новорожденный в возрасте 1 месяца.

Также учитывается общий объем высосанного новорожденным молока в сутки. На последующие после рождения сутки в целом малыш насыщается 80-90 мл. На третий день, когда кроха немного «поднаторел», объем молока составляет 150-190 мл. Около 300 мл нужно новорожденному на четвертые сутки со дня рождения. К шестым суткам ребенок высасывает до 400 мл. К концу второй недели жизни крохе достаточно полулитра грудного молока. Месячному малышу в сутки потребуется около 600 мл молока.

Сколько раз должен есть новорожденный в сутки?

Современная педиатрия ратует за прикладывание по первому требованию крохи. Но в целом в первый месяц жизни малыш кушает до 12 раз в сутки. Сначала перерыв между кормлениями не большой, но к концу первого месяца ребенок будет просить грудь приблизительно через один-два часа.

Сколько времени должен есть новорожденный?

Малыш может проводить у груди столько времени, сколько пожелает. Однако не стоит поддерживать как чересчур короткое, так и слишком длительное кормление. Оптимальным считается временной промежуток, когда малыш кормится 15-40 минут.

Сколько смеси должен съедать новорожденный?

В определении объема питания ребенка при искусственном вскармливании дело обстоит намного проще. Во-первых, на упаковке смеси всегда содержится инструкция по применению с указанием необходимого количества смеси для конкретного возраста. Вообще, суточная норма искусственника составляет 1/5 часть от веса ребенка, то есть в среднем малышу до месяца требуется 500-700 мл смеси. Чаще всего на первом месяце жизни рекомендуется приучать кроху к 6-8-разовому питанию, постепенно сводя к 5-6 разовому. Смесь более питательна по сравнению с грудным молоком, поэтому ребенка кормят ею каждые три часа.

Сколько воды должен выпивать новорожденный?

Согласно современным рекомендациям ВОЗ грудное молоко полностью покрывает необходимость ребенка в воде до введения прикорма. Поить кроху стоит лишь в некоторых случаях (при поносе и рвоте, в жаркую погоду, при температуре). В первый месяц жизни малышу следует давать около 35 мл воды в сутки.

Сразу после появления на свет малыша мамочка должна обеспечивать его всем необходимым. При этом питание стоит на первом месте. Для этого важно заранее выяснить объем желудка новорожденного. В таком случае удастся без проблем определить, а хватает ли малышу того питания, которое он получает. Желудок у крохи очень мал, поэтому ему вполне хватает небольшого количества грудного молока, которое удается добыть в первые месяцы жизни.

Строение и работа желудка новорожденного

Размер желудка и другие органы желудочно-кишечного тракта закладываются еще в утробе матери. Однако в период беременности все питательные компоненты поступают в организм с кровью. Именно поэтому желудок не растянут и имеет небольшой объем. Он начинает работать в полной мере только в тот момент, когда в него поступает первая порция пищи.

У младенцев после появления на свет хорошо развит лицевой аппарат. Благодаря этому они могут в полной мере реализовать сосательный рефлекс. Он присущ им от самого развития. Благодаря ему исполняется также инстинкт самосохранения. На первом этапе пища попадает в рот, а затем по пищеводу спускается вниз для дальнейшего переваривания.

Желудок у новорожденного ребенка лежит в горизонтальной плоскости. Его строение на входе подразумевает наличие двух сфинктеров

Благодаря им орган может функционировать в правильном режиме и обеспечивать ребенка необходимыми витаминами и минералами. Дополнительно следует отметить, что мышечный жом у младенца работает слабо. На фоне этого кроха постоянно срыгивает после еды.

Объем желудка у новорожденного увеличивается каждый день. В первые сутки он составляет от 20 до 25 мл. Однако в течение месяца жизни объем увеличивается до 100 мл. Если измерить величину данного органа в один год, то она уже будет составлять от 240 до 260 мл. Стремительно увеличение происходит первые полгода. Объем желудка по окончании этого периода равен 200 мл. Данные расчеты потребуется провести для того, чтобы понять, наедается ли ребенок от очередной порции пищи.

На стенках желудка есть особые железы, которые необходимы для быстрого и эффективного переваривания пищи. Первый год жизни ребенка они не отличаются достаточной активностью, особенно если провести сравнение их работы со взрослым человеком. Именно поэтому родители должны создать правильный рацион для своего ребенка. Прикорм рекомендуется вводить в него не раньше, чем малышу исполнится полгода. Для формирования рациона питания детей важно учитывать возрастные особенности. В период до года выбор следует останавливать на жидкой пище. Она быстро переваривается. С таким рационом вероятность возникновения несварения или воспаления сводится к минимуму.

Питание младенца в первые дни

В первые дни жизни для малышей лучшим питанием считается молозиво. Эта жидкость имеет густую консистенцию и продуцируется организмом женщины в течение первых трех суток. Только после окончания этого периода начинает появляться грудное молоко. Дополнительно следует отметить, что данные составы отличаются по количеству витаминов и минералов. Вместимость желудка в первые дни жизни маленькая, поэтому молозиво – более концентрированный состав. Благодаря этому удается добиться полного насыщения организма.

Главные отличия молозива от грудного молока:

• Данный состав имеет высокий показатель калорийности. Также в нем практически нет воды. Благодаря этому природе удалось в несколько раз увеличить содержание питательных компонентов. Малыш быстро наедается даже в том случае, если в его организм поступило небольшое количество жидкости.
• Молозиво включает дополнительные компоненты, которые оказывают слабительный эффект. Это необходимо ребенку в первые дни жизни. Благодаря веществам из кишечника быстро выводится накопленный там меконий. Он состоит из околоплодных вод, попадающих в ротик крохи в период нахождения в животе мамочки.
• Состав содержит компоненты, которые необходимы для хорошей работы печени. Они помогают ребенку повысить уровень билирубина. Благодаря этому кроха чувствует себя намного лучше.
• Питание в первые дни жизни дает возможность малышу получить необходимые для формирования иммунитета антитела. Они жизненно необходимы, ведь будут защищать кроху от негативного воздействия вирусов и бактерий. Сразу после появления на свет малыш может пострадать от любой инфекции, которая находится в окружающей его среде. Именно поэтому молозиво служит дополнительной защитой.
• Компоненты состава улучшают аппетит и нормализуют выработку ферментов в желудочно-кишечном тракте. Молозиво отличается приятным вкусом, именно поэтому детки чувствуют внутри себя пробуждение желания к еде. Кормление в первые сутки после родов положительно сказывается на дальнейшем регулировании лактации.

Изменение объема желудка

Возможность вместимости желудка увеличивается с каждым днем. В этот момент растет и объем вырабатываемого грудного молока. Только при правильно организованном режиме питания малыш быстро растет и хорошо набирает в весе. При вводе прикорма желудок уже должен быть достаточного размера для этого объема. Новые продукты далеко не всегда легко перевариваются и не вызывают негативной реакции в организме.

Невозможно полностью исключить вероятность появления различных патологий развития у ребенка. Достаточно часто они начинают свое развитие в утробе матери. Однако активно проявлять себя могут только после негативного воздействия определенных факторов. На фоне этого повышается риск нарушения правильности закладки органов пищеварительной системы.

Непроходимость диагностируется в случае различных дефектов в строении отдельных сфинктеров. Их устранить возможно только посредством оперативного вмешательства. В противном случае ситуация опасна для жизни и может привести к летальному исходу. Через определенный период на их месте появятся спайки. Такие осложнение необходимо не допускать, ведь их исход неблагоприятный.

Если у малыша проявляется пилороспазм или существенное сужение сфинктера, то он страдает сразу от нескольких диспепсических симптомов. Ситуация усугубляется за счет рвоты, которой оканчивается каждая попытка поесть. При дополнительном осмотре можно обнаружить вздутие живота и нарушения стула. В таком случае не следует медлить с обращением к специалисту. Ребенка должен обследовать гастроэнтеролог или хирург. Чаще всего проявление можно полностью убрать посредством приема лекарственных препаратов. Если такой вариант не подходит для устранения врожденной патологии, то помочь малышу сможет только операция. Иначе состояние крохи начнет резко ухудшаться.

Существуют также патологические ситуации, которые приводят к некрозу стенки желудка. Их также важно выявить на первом этапе развития. В процессе внутриутробного развития может также развиться патология, которая диагностируется в случае недостаточного питания стенок органов. Ситуация наблюдается на фоне внутриутробного развития ребенка. Ее устранить можно только посредством оперативного вмешательства.

Размер желудка увеличивается по месяцам. Вместе с ним растут и потребности в пище. Благодаря этому развитие желудочно-кишечного тракта также происходит постепенно. Ситуация считается нормальной и соответствует росту и набору веса самого ребенка.

Физиологические факты

Для родителей без должного опыта в обращении с детьми сложно понять, испытывают ли они чувство голода. К примеру, всего несколько капель молозива могут полностью его утолить. Перед родами следует выяснить, как правильно оценивать потребности к еде крохи. При этом немаловажное значение имеют возможности организма.

Важно заранее уточнить объем желудка. Благодаря этому удастся установить количество пищи, которое потребуется дать за одно кормление. Молозиво обладает высокой калорийностью, поэтому его требуется в несколько раз меньше, чем обычного грудного молока.

В первые сутки ребенок сможет съесть от 5 до 7 мл жидкости за одну процедуру кормления. Этот объем визуально равен небольшому шарику. Желудок в этом возрасте по многим характеристикам напоминает форму груши или цилиндра, который перевернут верх ногами. По мере взросления он постепенно перейдет в вертикальное положение. При этом ключевое значение имеет только анатомическая емкость. На фоне нее и формируется понятие о физиологической вместимости, которая с каждым днем становится все больше.

Педиатры утверждают, что адаптация проходит намного проще, если в этот период ребенок питается посредством грудного молока

У ребенка сразу после рождения желудок имеет небольшой размер, поскольку внутри утробы матери плод получает все необходимые компоненты через плаценту и пуповину. Следует отметить, что питание через желудочно-кишечный тракт имеет ряд особенностей и принципиальных отличий. Однако данным органам необходимо определенное время на то, чтобы адаптироваться и подстроиться под изменения. Питание молозивом природой специально для этого и было задумано. Данный продукт уникальный по своей сути. В нем содержатся все необходимые для первых месяцев жизни компоненты. Благодаря им удается полностью покрыть потребности организма ребенка. При этом не происходит чрезмерная нагрузка на желудок и кишечник.

Ученым удалось обнаружить, что в течение первых нескольких суток желудок ребенка растягивается. Однако его стенки остаются плотными, поэтому могут с легкостью выдавить лишний объем. Именно поэтому у грудных детей часто наблюдаются срыгивания. Молозиво – единственный продукт, который идеально подходит для первых кормлений.

В последние годы ученые доказали эффективность кормления ребенка по первому требованию. Благодаря частым прикладываниям крохи к груди удается в несколько раз увеличить приливы молока.

В течение первых дней жизни ребенка объем его желудка увеличится до 22-27 мл. Внешне он похож на шарик среднего размера. Благодаря мелким и частым кормлениям в организм крохи смогут поступить все необходимые витамины и минералы. На седьмые сутки размер желудка уже равен мячику для пинг-понга. Теперь в нем сможет разместиться большее количество молока. Как раз в этот период в молочных железах матери начинает вырабатываться переходный вариант жидкости. Только на второй неделе жизни крохи его желудок становится равным по размеру обычному куриному яйцу.
Ученым также удалось выявить несколько дополнительных фактов о молозиве и грудном молоке.

Для новорожденного идеальной пищей считается молоко матери

Они являются безусловными преимуществами данного способа кормления:

• В состав молозива входит мало жидкости. Благодаря этому удается не нагружать почки крохи, которые в первые дни жизни функционируют не в полную силу.
• В зрелом молоке в несколько раз меньше питательных компонентов, чем в молозиве.
• При лактации ребенок получает дополнительные компоненты для быстрого и эффективного выведения мекония из кишечника.
• Грудное молоко в своем составе имеет необходимые компоненты, которые противодействуют развитию у ребенка физиологической желтухи.
• В молозиве много жира, который дает организму все необходимые углеводы. Дополнительно в нем есть антитела и белки для иммунной системы.
• Поставляет в желудочно-кишечный тракт живые клетки.
• Способствует увеличению лейкоцитов и белых кровяных телец.
• В жидкости наблюдается незначительное содержание пептидов. Эти компоненты уменьшают защитную функцию организма и ухудшают продуцирование желудочного сока.
• Педиатры утверждают, что молозиво не растягивает желудок искусственно. Такая картина наблюдается в том случае, если ребенка начинают кормить смесью. На фоне этого у крохи повышается риск развития ожирения в будущем.

Целесообразность докармливания

В каких случаях требуется докармливание:

• Из-за недоедания малыш начинает стремительно терять в весе. Этот показатель уже достиг 10% от общего объема.
• Малыш не может сосать грудь из-за физиологических патологий. При подсчете мокрых пеленок обнаруживается их недостаточное количество. Анализу также можно подвергнуть периодичность и объем дефекации.
• Новорожденному была назначена фототерапия для устранения симптомов желтухи.
• Необходимо срочно разработать схему для выживания ребенка, который появился на свет с низким весом.
• Мамочка в течение долгого времени не может разбудить ребенка. Его сон может длиться более двух часов.

Если невозможно использовать альтернативный вариант докармливания, то следует кормить ребенка с бутылочки. Для этого производятся особые адаптированные смеси. Их объем рассчитывается в зависимости от возраста крохи.

Малыш быстро растет, и вот ему уже три месяца. Развитие малыша происходит так же интересно, как и раньше, появляются новые навыки, карапуз уже многое умеет и не прекращает ни на секунду радовать родителей. У мамы уже не остается сомнений, когда малыш хочет кушать, спать, малыш уже умеет правильно указать на свои возможности. В этом возрасте карапузы еще более внимательно рассматривают лица близких людей и уже можно заметить первые черты личности ребенка.

Рост карапуза.

Допустимые колебания набора веса от 0,5 до 1 кг, но чаще всего это около 800 гр. Рост тоже не остается прежним, и малыш за месяц прибавляет пару сантиметров. К четвертому месяцу окружность головы и груди выравнивается, но в том случае, если окружность головы быстро увеличивается, то необходимо незамедлительно обратиться к доктору, что бы предупредить развитие заболеваний головного мозга.

Объем желудка трехмесячного ребенка вырос в три раза по сравнению с новорожденным. Центральную нервную систему изменения также не обходят стороной, увеличивается скорость клеточного и тканевого развития, что на прямую связано с психическим развитием ребенка. В этот момент особую роль играет грудное вскармливание ребенка, которое положительно влияет на развитие центров нервной системы. Благодаря содержанию определенных веществ в грудном молоке, происходит интенсивное формирование мозга грудного ребенка. А вот смесь не может обеспечить необходимое количество этих веществ.

Со стороны опорно-двигательной системы наблюдается ряд изменений, к концу месяца уходит физиологический тонус мышц, малыши уже могут осознано совершать ряд движений, малышам очень нравится хватать крупные предметы, например погремушку и притягивать к себе.
Родителям стоит быть внимательными при обращении с малышом, кости ребенка все еще хрупкие, и можно навредить ребенку. Так, например, при тугом пеленании или присаживании малыша могут сформироваться деформации позвоночника.

Карапузы уже хорошо держат головку, даже в вертикальном положении. Если малыша положить он будет с любопытством вертеть своей головкой и пытаться рассматривать предметы, которые его окружают. Кроме того, если выложить ребенка на животик, малыш старается приподняться на ручках, при этом отрывая грудную клетку от поверхности, на которой лежит. А если поставить малыша на твердую поверхность, то можно почувствовать что ребенок пытается оттолкнуться от поверхности.
Большой родничок еще открыт, но становится заметно меньше. Головка малыша приобретает нормальную форму, образуются залысины в затылочной и теменной областях головы. Это происходит за счет трения ребенка головой о простынь, на этих участках снова растут новые волосики, и нередко они бывают более темные.

Бурная деятельность.

У деток появляется очень много дел, которые непременно все необходимо сделать. На данном этапе одно из важнейших дел - это тестирование всех окружающих предметов. Лежа в кроватке, малыши играют погремушками, которые натянуты у кроватки, пытаются их ухватить, и если это получилось, то непременно игрушка окажется во рту у ребенка. С каждым днем малыш все лучше и лучше выполняет эти действия, движения становятся более координированными.

Малыши очень любят переворачиваться в кроватке, и в каждом новом положении тела стараются держать головку как можно дольше. С этого возраста необходимо изучать с ребенком окружающую обстановку, можно ходить с малышом по квартире и рассматривать окружающие вас предметы. Малыш может проявлять интерес к различным предметам, но они ему интересны не как игрушки, карапузы сравнивают форму, размер, пытаются различать цвета и другое.

Малыши уже способны удерживать взгляд на ярких предметах в течение 5 минут, могут фиксировать взглядом предметы уже лежа на животе, и на руках у родителей. Малыши могут реагировать на звуки, и поворачивать голову в сторону звука, с особым рвением малыши это делают на голос родителей или близких людей. Малыши очень любят, когда их берут на руки, и при этом благодарят родителей лучезарной улыбкой. Мимика ребенка становится все более понятной для родителей. Малыши очень любят слушать музыку, лучше всего - это академическая классическая музыка, обычно малыши воспринимают ее наиболее активно.

Давайте поговорим.

Лучшими собеседниками для ребенка являются родители или близкие родственники. Необходимо разговаривать с малышом, петь ему песни. А у самого малыша появляются новые звуки, интонации и жесты. Когда разговаривают с ним, малыш прислушивается и может улыбаться, особенно если это делает мама, и с особой нежной интонацией. Малыши уже способны комбинировать гласные и согласные звуки, при этом образуются простые сочетания. Малыши могут разговаривать не только с родителями, но и сами с собой.
Когда малыша переодевают, необходимо ему сообщать, где у малыша ручки, ножки, головка и другие части тела. Такие действия помогут малышу в дальнейшем, когда он будет осознавать свое тело, пространство и время.

Питание.

На третьем месяце жизни дети не нуждаются в прикормах, и все что им необходимо, это грудное молоко. Единственной рекомендацией доктора, может быть добавление витамина Д, которого не достаточно в грудном молоке. Введение витамина Д необходимо с целью профилактики. Но дозы препарата должны быть подобраны исключительно доктором, в противном случае это опасно для здоровья ребенка.

Во время грудного вскармливания малыши становятся более терпеливыми, и могут подождать, пока мама займет удобное положение и предложит ребенку грудь, но не стоит затягивать это процесс. С трех месяцев дети во время кормления начинают трогать мамину грудь ручками, что не лишено своих прелестей. Объем питания ребенка составляет в среднем 800 – 900 мл, т.е. примерно 1/6 от массы тела, а объем разового кормления составляет 120 – 130 мл.

Сон малыша.

Можно заметить, что карапузы просыпаются к определенному времени, чтобы покушать и поиграть с мамой. В это время крайне важно выработать некий ритуал перед ночным сном, купать, кормить ребенка в одно и то же время и выполнять при этом одинаковые действия, тогда ночные засыпания будут проходить легче.
Сон ребенка должен составлять 16 – 17 часов, днем кроха может спать около 4 раз по несколько часов. В ночное время малыши могут просыпаться довольно часто ночью, а ведь ночной сон занимает в среднем 10 часов.

Если малыш отказывается спать, то стоит подумать, с чем связана такая реакция, может, ребенок перевозбужден, или малыш просто хочет внимания мамы и с ней поиграть. Для того, что бы малыши лучше спали, необходимо сформировать условный рефлекс «кроватка – сон». Для этого не стоит оставлять ребенка в кроватке на все время после сна, лучшего всего его перенести на другую кровать коляску и качельку. Благодаря этому у ребенка сформируется связь между сном и его кроваткой.

Отказ ото сна и плохое засыпание может быть связано с коликами, болями в животе, может быть малыш беспокоен из-за тугой резинки на штанишках, если малыш беспокоен, необходимо внимательно осмотреть место, на котором малыш спит, плохое засыпание могут вызвать даже крошки на постели. Также, для лучшего засыпания ребенка, комната, в которой спит малыш, должна быть хорошо проветрена, не и не стоит пренебрегать влажной уборкой.
Продолжительность сна ребенка зависит от объема пищи за последнее кормление, но в основном детки, просыпаясь пососать грудь, спокойно спят до самого утра. Но есть и «жаворонки», которые просыпаются очень рано, формируют свой режим дня, а родителям только остается под него подстраиваться.

Первый кризис возраста.

Во время грудного вскармливания ребенок может отказываться о груди, вгибаться дугой и «возмущаться». Психологи такое состояние называют кризисом трем месяцев, как раз в это время малыши прощупывают грани маминой надежности, и, конечно, карапузы впервые заявляют о себе как о личности, отдельной от матери.
Происходить это может различными способами, детки могут упираться ручками и ножками в маму и выгибаться дугой, пытаться оттолкнуться от нее, может произойти отказ от груди, взяв грудь, малыш может пососать чуть-чуть, и снова появляется картина отказа от груди. «Клиническая картина» таких проверок может быть различная, но у мамы не останется сомнений, что происходит с ее малышом.

Бороться с этой ситуацией необходимо, чтобы ложный отказ от груди не перетек в настоящий. Маме важно запастить терпением, она должна еще более тщательно ухаживать за малышом, настойчивее предлагать грудь, и даже кормить в тех позах, которые удобны малышу, и не совсем удобны матери. При соблюдении этих правил кризис быстро проходит, малыш, убедившись, что надежнее мамы нет никого, продолжает дальше радоваться жизни.

Советы детского доктора.

После кормления в период бодрствования по истечению получаса малыша необходимо выкладывать на животик, это некое упражнение, которое поможет малышу натренировать мышцы живота, шеи, и при этом важно вызывать слуховое и зрительное внимание. Малышам с трех месяцев до двух лет необходимо давать витамин Д, но только под контролем доктора в период с октября по май. В летние месяцы витамин может сам синтезироваться в организме благодаря воздействию ультрафиолетовых лучей.

В свой «день рождения» когда малышу исполнится три месяца, необходимо посетить педиатра, который измерит рост, вес ребенка, осмотрит горлышко, родничок и на основании полученных данных сделает выводы, необходимо ли ребенку посещать других специалистов, таких как офтальмолог, ортопед, невролог. Доктор так же выпишет направление на анализы мочи и крови. Так же в этот период необходимо сделать прививку АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и полиомиелита.

Каждое утро малыша необходимо умывать, слезные железы ребенка уже функционируют в это время, и протирать глазки ребенка необходимо ватным тампоном, смоченным в воде, после чистым тампоном протирать все личико. Ватным жгутиком нужно чистить носик и ушки, ногти подстригать необходимо регулярно, но не слишком коротко, с закруглениями на руках и прямо на ножках.

Температура воздуха в комнате, в которой находиться малыш должна быть 21 – 22o. Время прогулок с малышом должно быть около 3 – 4 часов в день, с единственным исключением в зимний период времени. В сильно морозную погоду, педиатры не советуют гулять, но прогулки на улице можно заменить прогулкой на балконе. В летнее время года необходимо добиться того, чтобы на малыша попадали прямые солнечные лучи, это способствует выработке витамина Д.
К третьему месяцу малыши уже хорошо привыкли к купанию, и температура воды при этом должна быть 36 - 37o, с продолжительностью купания около 10 минут.

Во время разговора с ребенком важно смотреть ему прямо в глаза, и стараться повторять его звуки и речь, во время кормления можно напевать какую-нибудь детскую песенку или напевать стишки. Малышам очень нравится оставаться со старшими братьям или сестрами, обычно они быстрее находят общий язык и с легкостью понимают друг друга. Также, малыши любят ходить в гости, магазины, карапузы внимательно присматриваются, принюхиваются к новым запахам, цветам и вообще обстановке.

Родителям лучше всего иметь фотоаппарат наготове, чтобы не упустить все важные моменты жизни ребенка, и, кстати, это является лучшим способом проследить рост малыша, как он меняется, какими новыми умениями овладевает.

Пищеварительная система новорожденного ребенка имеет ряд отличий от пищеварительного тракта взрослого человека. Речь идет и о степени развитости органов ЖКТ, и об их функциональности. Самый наглядный пример – срыгивание, которое всегда происходит у младенцев, и никогда – у здоровых взрослых. Ещё одно функциональное отличие пищеварения у новорожденных детей от подобного процесса у взрослых – количество испражнений: у грудничков кал отходит в несколько раз чаще.

Органы пищеварительной системы младенца

Полость рта у новорожденных и детей раннего возраста относительно небольшая, ее слизистая оболочка легко ранима, язык короткий и широкий.

Этот орган пищеварения новорожденного полностью приспособлен для сосания, чему способствуют:

1) жировые комочки, которые располагаются в толще щек;

2) валикообразные утолщения щек;

3) поперечная исчерченность слизистой оболочки губ.

Такие органы пищеварительной системы новорожденных, как слюнные железы, в первые месяцы жизни развиты недостаточно, слюны выделяется мало. Но к 4 месяцам они начинают функционировать активно, появляется физиологическое слюнотечение, связанное с тем, что ребенок не умеет глотать слюну.

Ребенок первых месяцев жизни принимает пищу только путем сосания. При сосании ребенок охватывает губами сосок матери и околососковый кружок. Рефлекторно мышцы соска сокращаются, сосок удлиняется. Между языком и нижней челюстью в полости рта создается разряженное пространство с отрицательным давлением. В это время ребенок сжимает челюсти и выдавливает молоко из выводных протоков. Одному глотательному движению предшествуют несколько сосательных. Иногда вместе с молоком ребенок заглатывает воздух, что ведет к срыгиванию. Для предупреждения этого после кормления грудью ребенок должен быть перемещен в вертикальное положение.

Активность сосательных движений является не только показателем зрелости младенца, но в большей степени показателем его здоровья, так как в случае болезни малыш вяло берет грудь. Если ребенка сразу после родов не приложить к груди, спустя 12 часов сосательный рефлекс начинает ослабевать.

Пищевод у новорожденного имеет длину 10 см, ширину 5-8 мм, в 1 год его длина составляет 12 см. Этот орган пищеварения у грудных детей широкий и короткий, физиологические сужения не развиты, они формируются в более старшем возрасте. Особенностями пищевода являются слабое развитие мышечной и эластичной ткани, отсутствие желез на слизистой оболочке.

Желудок расположен в левом подреберье. До 1 года он располагается горизонтально. Когда ребенок начинает ходить, этот орган пищеварительной системы новорожденного принимает вертикальное положение. Сфинктер во входной части желудка развит недостаточно, что способствует срыгиванию. Объем желудка доношенного новорожденного составляет 30-35 мл, у ребенка 3 месяцев - 100 мл, в 1 год - 500 мл, к 8 годам - 700-800 мл.

Уже в периоде новорожденности составные части желудочного сока такие же, как у взрослых. Он содержит соляную кислоту, пепсин, липазу и пр. К 4 месяцам эти ферменты содержатся в достаточном для пищеварения количестве и имеют большую активность, чем в периоде новорожденности.

Особенность пищеварительной системы новорожденных ещё и в том, что кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого. Его слизистая оболочка развита, обильно снабжена кровеносными сосудами. Характерной чертой кишечника в грудном возрасте является повышенная проницаемость его стенок, что способствует развитию токсикоза при различных заболеваниях.

У детей слепая кишка и червеобразный отросток подвижны, последний занимает нетипичное положение позади слепой кишки или в малом тазу.

Сроки эвакуации пищи из желудка зависят от вида вскармливания. Грудное молоко находится в желудке 2- 3 часа, а молочные смеси из коровьего молока - 3-4 часа.

У грудного ребенка пищеварительная система развита таким образом, что всасывание происходит активнее, чем у взрослых, однако барьерная функция за счет высокой проницаемости и других факторов является недостаточной, поэтому токсины, микробы и другие патогенные агенты легко проходят через стенку кишечника.

Продолжительность прохождения пищи через кишечник в процессе пищеварения у новорожденного ребенка различна, зависит это от возраста: в 1-6-месячном возрасте она составляет от 4 до 20 часов; у более старших детей - около 1 суток; при искусственном вскармливании пищеварение длится до 2 суток.

Особенности пищеварения новорожденных детей раннего возраста

Стул ребенка различен в различные возрастные периоды и зависит от характера вскармливания, характера функционирования пищеварительных желез.

Характерная особенность пищеварения новорожденных – наличие мекония (кала, образующегося в кишечнике плода). Он состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, эпителия, проглоченных околоплодных вод. Сразу после рождения он темно-зеленый, с первого по четвертый день - коричневатый, а затем становится золотисто-желтым. Частота испражнений здорового ребенка - от 1 до 4 раз в сутки. У некоторых детей стул бывает 1 раз в 2-3 дня.

Кал грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, более светлой окраски, имеет более плотную консистенцию и более резкий гнилостный запах.

По мере роста ребенка частота стула уменьшается, он становится плотным. После 1 года он бывает 1-2 раза в сутки.

Во внутриутробном периоде желудочно-кишечный тракт ребенка стерилен. Микроорганизмы попадают в него уже при прохождении через родовые пути матери, затем через рот и при контакте малыша с предметами окружающей среды.

В таких органах пищеварительной системы младенца, как желудок и двенадцатиперстная кишка, микрофлора скудная. В тонком и толстом кишечнике она более разнообразна и зависит от вида вскармливания. При вскармливании грудным молоком основной флорой является бифидобактерия, ее росту способствует бета-лактоза женского молока. После введения прикорма и при переводе на искусственное вскармливание в кишечнике начинает преобладать кишечная палочка, относящаяся к условно-болезнетворным бактериям.

Особенности пищеварения детей раннего возраста заключаются в том, что основные функции кишечной микрофлоры сконцентрированы на создании иммунологического барьера, синтезе витаминов и ферментов, окончательном переваривании остатков пищи.

При заболеваниях пищеварительного тракта может возникнуть , при котором бифидобактерии, кишечные палочки вытесняются болезнетворными микробами. Очень часто дисбактериозы возникают у детей при применении антибиотиков.

Статья прочитана 14 030 раз(a).

Интересные факты о физиологии новорожденного.

Наталья Мовчан.

Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка – не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.
Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление?
И что еще более важно – оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.

Объем желудка новорожденного

Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление (маленький шарик нашего набора). Желудок имеет форму цилиндра или перевернутой груши, расположен горизонтально (по мере роста переходит в вертикальное положение). Очень важно то, что анатомическая емкость не равна физиологической вместимости , которая меняется день за днем.

Маленькие размеры желудка обусловлены тем, что внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Органам нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период – питание молозивом. Молозиво уникальный продукт – его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка.

Но это еще не все. Исследователи обнаружили, что в первые сутки желудок новорожденного не растягивается для удерживания большего объема : стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишний объем жидкости, вместо того, чтобы растягиваться и удерживать его. Этим объясняются частые срыгивания.

Поэтому материнская грудь вырабатывает молозиво: мало, но качественно – столько, сколько нужно для первых кормлений .

Важно – свободное вскармливание ребенка – количество прикладываний к груди зависит от запроса малыша!

С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл (средний шарик набора). Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка всем необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.

Ко второй неделе жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца.

Несколько фактов о молозиве и защитных функциях грудного молока.

1. Молозиво имеет большую энергетическую ценность, чем молоко и содержит мало жидкости , что защищает от перегрузки незрелые почки новорожденного.
   


2. Плотность питательных веществ в молозиве в несколько раз выше, чем в зрелом молоке.


3. Молозиво имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного темного стула - мекония.


4. Молозиво предотвращает появление у ребенка физиологической желтухи .


5. Молозиво содержит мало жира, и богато углеводами, белками и антителами , помогающими поддержать здоровье ребенка.


6. Молозиво обеспечивает организм новорожденного живыми клетками , которые будут защищать от многих вредных фаторов.


7. Молозиво содержит большое количество антител - секреторных иммуноглобулинов А (IgA).


8. Молозиво содержит большое количество лейкоцитов, защитных белых клеток , которые разрушают болезнетворные бактерии и вирусы.


9. Молозиво постепенно меняет свои свойства и состав «превращаясь» в молоко, но при этом сохраняются защитные свойства человеческого молока.


10. Низкие концентрации соляной кислоты и пептинов в желудке у новорождённых и детей грудного возраста определяют пониженную защитную функцию желудочного сока, но вместе с тем способствуют сохранности Ig , которые поступают с молоком матери.


11. Частые кормления небольшим количеством закладывают здоровое пищевое поведение . Искусственное растягивание желудка приводит к привычному переполнению желудка, что впоследствии может привести к ожирению.


12. Кормление грудью – не только удовлетворение голода, но и укрепление связи между матерью и ребенком.

В каких случаях следует сцеживать молозиво и давать ребенку с помощью альтернативного докармливания*?

1. Младенец потерял более 10% веса при рождении.


2. В силу различных причин ребенок плохо сосет , что сказывается на недостаточном количестве мокрых пеленок и отсутствии кала.


3. Назначена фототерапия, у ребенка сильная желтуха новорожденных .


4. Необходима специальная схема выхаживания ребенка , рожденного с низким весом


5. Слишком сонный ребенок , а у матери не получается его разбудить (частый сон дольше 2-3 часов)

Если нет возможности альтернативного докармливания, необходимо дать молозиво из бутылочки. В случае, если молозиво не сцеживается, необходимо докармливать адаптированной смесью.
* докармливание из ложечки, чашечки, пипетки, шприца без иглы, пальцевого кормления
* это не портит захват груди и не создает опасности отказа

Ссылки на литературу:
*Обреумова Н.И., Петрухин А.С. «Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков». Учебное пособие для студентов - М.: Издательский центр «Академия»,2000.
*Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Трошин В.И. Основы физиологии человека: Учебник - М., 2000.
*What is colostrum? How does it benefit my baby? – статья http://www.llli.org/faq/colostrum.html - перевод Вус Н.
*AMEDA Breastfeeding products ©2008 Evenflo Company Inc. 907904-208
*Silverman MA, ed. Dunman’s Premature Infants, 3rd edition, New York: Paul B. Hoeber, Inc., Medical Division of Harper and Brothers, 1961, p 143-144.
*Scammon, R. and L. Doyle. Observations on the capacity of the stomach in the first ten days of postnatal life. Am J Dis Child 1920; 20:516-38.
*Zangen, S., C. DiLorenzo, T. Zangen, H. Mertz, L. Schwankowvsky, and P. Hyman. Rapid maturation of gastic relaxation in newborn infants. Pediatr Res 2001; 50(5):629-32.
*Адаптировано из Linda J. Smith’s, Coach’s Notebook: Games and Strategies for Lactation Education. Boston: Jones and Bartlett, 2002.
*Анатомия Желудка человека – информация: http://www.eurolab.ua/anatomy/69/