Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

По частоте встречаемости, во время вынашивания малыша, второе место занимают именно почечные заболевания будущих матерей. Это обусловлено тем, что беременность сама по себе несет естественные изменения во всей мочевыделительной системе, в том числе и почках.

Расширяются размеры почечных лоханок, снижается тонус мочевого пузыря, растущая постоянно матка давит на мочеточники, чем затрудняет отток мочи, то есть, увеличивается риск бактериальных заболеваний. Все это происходит вследствие гормональной перестройки. Функциональность почек при этом тоже изменяется. В моче начинают появляться белок, сахар, мочевая кислота - в избытке.

Именно для раннего выявления и своевременной коррекции функций почек и проводится постоянный анализ мочи беременных.

Любые почечные заболевания во время беременности являются опасными не только для течения самой беременности, но и для внутриутробного плодного развития.

Самые распространенные болезни почек при беременности

1. - стоит на первом месте по распространенности среди беременных женщин. Это почечное заболевание инфекционного характера. Характеризуется пиелонефрит воспалительным процессом в мочевыводящих путях, тканях и внутрипочечных сегментах. Возбудителями пиелонефрита являются способные размножаться внутри организма микробы.

   Во время беременности пиелонефрит возникает, как правило, по причине снижения иммунных сил организма, изменений в гормональном фоне, и постепенное сдавливание растущей маткой мочеточников. Если не начать адекватное беременности лечение пиелонефрита, то последствия могут быть весьма печальными. Не леченное воспаление может дать такие осложнения, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, и сам пиелонефрит примет хроническую форму.

2. Второе заболевание по частоте возникновения у беременных - . Встречается оно примерно в пятидесяти процентах всех случаев беременности. Его главная характеристика - воспаление мочевого пузыря, вернее сказать, его слизистой оболочки. Главным признаком цистита является частые позывы к мочеиспусканию. О лечении цистита при беременности читайте в .

   Главное причиной и целью лечения цистита при беременности является предотвращение возможных почечных осложнений. Поэтому при первых же признаках появления цистита будущая мать должна обратиться к своему лечащему и наблюдающему беременность врачу. А потом следовать строго всем его рекомендациям.

3. Третье наиболее распространенное заболевание почек при беременности - это мочекаменная болезнь . Она может быть спровоцирована нарушением в процессе фосфорно-кальциевого обмена, плохой экологической окружающей женщину атмосферой или наличием большого количества пуринов в моче.

   В отличие от вышеописанных заболеваний, мочекаменная болезнь не несет столь серьезных опасностей в период беременности. Это заболевание не оказывает негативного влияния на внутриутробное плодное развитие, а лишь вызывает дискомфортное состояние у будущей матери.

4. И последнее достаточно распространенное заболевание почек при беременности - гломерулонефрит . Это заболевание иммунологического характера. Протекает оно либо в хронической, либо в острой форме, в почечных тканях. Возникнуть гломерулонефрит может после переохлаждения организма будущей матери, или под воздействием инфекционных или токсических компонентов. Так же нередко гломерулонефрит при беременности выступает в качестве осложнения после пиелонефрита. Это заболевание опасно для плода. И его прогноз напрямую зависит от своевременности и адекватности лечебных методов.

Возможные осложнения почечных заболеваний во время беременности:

Заболевания почек, если они не выявлены своевременно и не вылечены, могут привести к таким осложнениям самой беременности:

• невыношенная беременность;
• задержка внутриутрробного плодного развития;
• фетоплацентарная недостаточность;
• при нормальном расположении плаценты может возникнуть преждевременная ее отслойка;
• обострение почечной патологии с развитием почечной недостаточности.

Факторы, влияющие на течение беременности:

Какие факторы могут негативно сказаться на течении беременности? Они заключены в следующем:

• в состоянии почек женщины во время планирования беременности, характер их функциональных изменений с наступлением беременности;
• в наличии обострений гломерулонефрита или пиелонефрита;
• в физиологическом расположении почек.

Диагностирование болезней почек при беременности

Чтобы не довести до осложнений во время беременности важно своевременно выявлять, диагностировать и лечить такие заболевания, как: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Для диагностики данных заболеваний используют:

• беременной женщины;
• три вида

  При медикаментозной терапии назначаются препараты спазмолитического действия, мочегонного (в основном сборы трав, почечные чаи), антибактериальные лекарства и уросептики.

  Главное помнить, что при первых же симптомах (болях в области поясницы и мочеполовой системы) необходимо обращаться к врачу. Совместная работа гинеколога и нефролога позволит не только сохранить здоровье будущей матери, но и не дать развиться порокам у ее ребенка.

Далеко не у каждой женщины счастливый период ожидания ребенка протекает без проблем. Будущие матери чаще подвержены заболеваниям, поскольку, чтобы организм не отторгал плод как чужеродное образование, иммунитет у беременных снижается. Нередко в период беременности возникают боли и дискомфортные ощущения в спине и пояснице, причиной которых могут быть адаптационные изменения, так и почечные патологии, требующие лечения. Полезно знать, какие из симптомов следует считать опасными, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Ноющая, тупая боль может в спине и пояснице может развиваться во второй половине беременности из-за постоянного напряжения мышц позвоночника, нагрузка на который значительно возрастает. Обычно болевой синдром усиливается при ходьбе, длительном нахождении в одной позе или после физической нагрузки.

Тянущие боли в нижней части спины может вызвать давление на органы брюшной полости растущей матки. Такое явление нередко возникает и в начале беременности. Его особенность ― при положении тела, когда матка не «теснит» внутренние органы, боль полностью снимается.

Полезный совет! Чтобы устранить давление на нервные окончания мочевыводящих путей и почек, рекомендуется в течение дня несколько раз на 5-10 минут принимать коленно-локтевую позу. При этом матка смещается вниз, облегчая отток мочи и создавая лучшие условия для почечного кровообращения.

Симптомы, свидетельствующие о почечной патологии

Один из важных парных органов ― почки ― у беременных работает в усиленном режиме, вырабатывая в полтора раза больше мочи, чем обычно. Постоянная или периодическая боль в пояснице, отдающая в спину или бок, возникает, когда мочеточники, почечные чашечки или лоханки не справляются с выведением жидкости. Причиной могут быть органические изменения или воспалительные заболевания, снижающие проходимость мочевых путей.

Признаками, что причиной боли служит почечная патология, являются:

• ноющая боль в нижней части спины, которая утихает, если принять определенную удобную позу;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянное чувство наполненного мочевого пузыря;
• неприятные ощущения или боль при выходе мочи.

Поводом для неотложного обращения к врачу должны стать сочетание указанных симптомов с частыми скачками давления, повышением температуры, тошнотой, появлением отеков.

Болезни почек, сопровождающиеся болевым синдромом

Чаще всего при беременности диагностируются мочекаменная болезнь, воспалительное заболевание пиелонефрит и иммуноаллергическое гломерулонефрит.

Мочекаменная болезнь

Причиной образования почечных камней в период беременности служат изменения метаболических процессов, в результате которых в моче возрастает содержание нерастворимых солей ― уратов, оксалатов, фосфатов.

Мочекаменная болезнь проявляется приступообразной острой болью, локализованной в пояснице и иррадиирующей в ногу. Заболевание представляет опасность из-за высокой вероятности развития воспалительных процессов.

Пиелонефрит

Отличительными особенностями этого заболевания служит односторонняя боль в поясничной области. Другие симптомы пиелонефрита ― высокая температура, лихорадка, частое болезненное мочеиспускание. В моче обнаруживается белок, уровень эритроцитов и лейкоцитов повышен.

Гестационный (первичный) пиелонефрит чаще развивается на больших сроках беременности из-за застойных явлений в почках, вызванных давлением на них матки. В первом триместре пиелонефрит чаще имеет бактериальный характер. Данная патология может привести к гипоксии плода или задержке внутриутробного развития ребенка.

Гломерулонефрит

Поражение почечных клубочков (гломерул) вызывают белковые комплексы, оседающие в их капиллярах и закупоривающие сосуды. Образуются такие комплексы в процессе связывания антителами патогенных микроорганизмов при инфекционных заболеваниях ангинах, ОРВИ, стрептококковых поражениях кожи. Правая почка поражается чаще, чем левая. Это связано с анатомией: почка, расположенная с правой стороны, находится на 2-3 см ниже, в ней чаще возникает застой мочи, и поэтому легче развивается воспалительный процесс.

Гломерулонефрит оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности: из-за нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения заболевание может привести к развитию гестоза и родам раньше срока.

Гломерулонефрит нередко протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму, и обнаруживается при плановом анализе мочи. Основная опасность заболевания ― риск развития у матери почечной недостаточности или позднего токсикоза, отслойки плаценты, нарушений развития плода.

Диагностика

Предполагать наличие почечной патологии могут жалобы беременной женщины на постоянные или периодические боли в пояснице. Первичный диагноз может быть поставлен на основании результатов скрининг-теста, такие плановые обследования проводятся в каждом триместре беременности и включают:

• анализы крови (клинический и биохимический);
• анализы мочи (общий и бактериологический);
• УЗИ брюшной полости.

При мочекаменной болезни наблюдается повышенное количество белка в моче, а также изменение водородного показателя рН. Моча здорового человека имеет рН от 5(слабокислая реакция) до 7 (слабощелочная реакция). Ураты (соли мочевой кислоты) и оксалаты (соли щавелевой кислоты) сдвигают уровень рН в кислую сторону, фосфаты (соли фосфорной кислоты) ― в щелочную сторону. На основании этого показателя можно сделать выводы и составе образовавшихся камней и интенсивности их формирования.

Пиелонефрит дает гематурию и протеинурию (кровь и ), а также отклонения по рН и плотности урины. В крови обнаруживается избыток мочевины (больные почки не справляются с ее выводом), повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, пониженный гемоглобин и уровень эритроцитов.

При гломерулонефрите урина становится мутной, приобретает красноватый или темно-коричневый цвет из-за наличия крови. В ней обнаруживается белок, повышено содержание зернистых, гиалиновых и эритроцитарных цилиндров. В крови увеличивается уровень холестерина, остаточного азота, возрастает количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение

При лечении мочекаменной болезни применяют симптоматические средства : анальгетики и противовоспалительные препараты из списка разрешенных при беременности ― Но-шпа, Парацетамол, Нурофен.

Для растворения кристаллизовавшихся в почках или мочевом пузыре солей назначают натуральные средства, изготовленные на основе лекарственных растений .

В период беременности запрещены многие препараты. Поэтому при любых, в том числе почечных, заболеваниях совершенно недопустимо заниматься самолечением. Подобрать полностью или относительно безвредное для матери и ребенка средство может только специалист, сравнивая риски развития осложнений от заболевания и возможных побочных эффектов от применения лекарства. Обычно терапевтические мероприятия планируют врач-гинеколог совместно с урологом.

Целью терапии пиелонефрита является уменьшение катарального процесса и уничтожение патогенной микрофлоры. Из противовоспалительных препаратов при беременности разрешены Канефрон, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, из антибиотиков ― препараты пенициллиновой группы (Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин).

Гломерулонефрит лечат антибактериальными препаратами, диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами . Какие будут наиболее эффективны - решает врач. Комплекс лечебных мероприятий также включает также бессолевую диету и фитотерапию. Для приготовления травяных отваров используют тысячелистник, череду, трехцветную фиалку, листья земляники и черной смородины.

Профилактика

Избежать в период беременности почечных заболеваний вполне возможно, придерживаясь рекомендаций врачей и диетологов.

1. Начиная с первого триместра, желательно исключить или хотя бы ограничить в своем рационе животные жиры, соль, бобовые.
2. Беременным также не рекомендуются острые и жареные блюда, а хлеб лучше употреблять из муки грубого помола.
3. Важно соблюдать питьевой режим. Количество жидкости в сутки должно составлять примерно 2 л, чтобы почки и мочевыделительная система справлялись с нагрузкой, но из организма с уриной могли выводиться все шлаки и вредные вещества. Это требование не касается беременных, страдающих сильными отеками или заболеваниями, при которых употребление жидкости ограничено.

Просмотрев данном видео можно узнать, почему болят почки во время беременности и каких заболеваний стоит опасаться.

Главная функция, которая возложена на почки – это вывод воды и продуктов обмена. Чтобы найти, где они находятся, положите руки на уровне талии на спину, по 2 стороны от позвоночника находятся почки. На них во время беременности, особенно на поздних сроках, повышается нагрузка, т.к. для кровоснабжения ребёнка им приходится перерабатывать больше воды, нежели обыкновенно. Если ты начала обращать внимание у себя на частую боль в пояснице и отёки – это симптом того, что тебя беспокоят почки.

Не надо печалиться и впадать в истерику, эти недомогания во время беременности кратковременные. Фактически все заболевания почек у будущих мам проходят после родов. Залог твоего хорошего самочувствия и удачных родов – превосходное настроение, здоровое питание и наблюдение у доктора нефролога.

Причины болей в почках во время беременности

На данный момент профессионалы не дают конкретного ответа на вопрос: отчего так уязвимы почки в период беременности? Хотя чтобы предостеречь себя от осложнений, нужно своевременно проходить обследование.

Почки отвечают за вывод из организма продуктов обмена веществ и воды, а во время беременности для правильного кровоснабжения у малыша, почкам предстоит перерабатывать в несколько раз большее количество жидкости.

В связи с такой нагрузкой на почки у женщины и возникают боли в пояснице, поэтому рекомендуется сразу же обратиться к врачу, который вас проконсультирует и назначит необходимое лечение. Однако не стоит расстраиваться, эти боли временные, и если роды пройдут хорошо, то почки восстановят норму своей работы.

Во время беременности во избежание неприятностей с почками, рекомендуется проходить регулярные наблюдения, на которых обязательно фиксируется вес беременной женщины, во избежание большой отечности. Меряется давление, потому что если давление скачкообразное, то это может говорить о резких притоках крови к почкам. Обязательно сдается анализ мочи, норма белка не должна превышать 300 мг в сутки.

Возможные болезни почек у женщин во время беременности

Нефропатия – ее развитие чаще всего характерно для времени позднего токсикоза, это неожиданное заболевание в своем появлении и может так же быстро прогрессировать. Большими темпами увеличивается количество белка в моче, при этом беременную женщину беспокоят головокружения, повышается альтернативное давление. В этом случае лечение может назначать только врач, а так же необходимо проводить наблюдение.

Другим возможным заболеванием является полионефрит. Это заболевание вызванное изменениями в беременном женском организме. Увеличиваясь, матка оказывает давление на мочевой пузырь. Как результат происходит нарушение оттока жидкости, а это опасно возможностью начала воспалительного процесса.

Почти все заболевания почек в период беременности – это осложнения хронических болезней. В этот период беременности вас могут начать тревожить те заболевания, о которых раньше вы и не подозревали. В группе риска:

• беременные с гипертонией либо болезнями сердца,
• представительницы слабого пола возрастом до 18 лет и после 40 лет.

Им нужно будет пребывать под наблюдением на протяжении всей беременности.

Что делать, если болят почки при беременности?

Очень часто боли в почках сопровождается болями в спине, а все беременные знают и часто сталкиваются болями в области поясницы, которые могут быть совершенно не связаны с почками, просто чрезмерная нагрузка на спину и позвоночник дает о себе знать. Но если боль появляется необычная, сильная, давящая, ноющая, то лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы откинуть все ложные страхи.

Вообще, беременным женщинам лучше всего не предпринимать никаких самостоятельных действий при лечении разнообразных болезней, лучше всего лишний раз сходить или позвонить врачу и посоветоваться с ним, описав ему все симптомы, которые доставляют вам дискомфорт.

Как распознать проблему, что пора заняться лечением почек?

При нарушениях функций почек у женщины могут появиться следующие симптомы – боль во время мочеиспускания и неприятные ощущения, частые позывы в результате постоянного ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря, отечность, повешенное артериальное давление, появившаяся боль в боку в нижней части живота, болезненность при пальпации. Заболевание почек может сопровождать повышение температуры тела, тошнота, озноб. Биохимия крови показывает, что уровень белка в крови выше нормы.

Обратите внимание на свое тело:

По тому, на какое количество кг вы толстеете. Обычная прибавка в весе за всю беременность не может превышать 12 кг. После 32-й недели нельзя набирать в весе больше чем 1 кг в месяц. Усиленный набор веса свидетельствует об отеках и плохой работе почек.

Если артериальное давление каждый день «прыгает», это может свидетельствовать о внезапных притоках крови к почкам. Правильнее мерить давление на двух руках.

Каждый месяц сдавайте анализ мочи. Присутствие белка в моче говорит про то, что нарушена работа почек в период беременности.

Обнаружить присутствие отёков не трудно и лично. Плохо снимается обручальное кольцо, вечером обувь стала узкой? Эти признаки того, что в организме задерживается жидкость.

Если боли сопровождаются при мочеиспускании, если мочевой пузырь не опорожняется до конца, наблюдается отечность, повышается артериальное давление, болит поясничный отдел, а также бок и нижняя часть. Ноющая и нарастающая боль не проходит при видоизменении тела, присутствует чувствительность при прикосновении. Наиболее тревожные симптомы – тошнота, высокая температура, рвота, озноб. Если они отмечаются, обратитесь к гинекологу. Он поможет вам провести исследование, сдать анализы, узнать причину.

Особенности лечения почек при беременности

Если вы находитесь в первом триместре сообщите об этом врачу, у которого лечитесь, поскольку в этот период любые медикаменты нежелательны, кроме комплексных фитопрепаратов, подобранных врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма. Эти лекарства должны действовать мягко и результативно, оказывать мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное действие. И конечно же, не влиять на беременность.

Неплохо пить брусничный лист, клюквенный морс и урологические сборы.

Ходите в туалет довольно часто не терпите.

Для гигиены – вытирайте промежность сверху вниз, одевайте свободные трусики, колготки, штаны. Лучше использовать хлопчатобумажное белье специально для беременных.

Полезна также при беременности стойка на четвереньках. При ней освобождаются почки и каналы. Упражнение подходит и для профилактики болей почек.

Как правильно питаться, если во время беременности болят или беспокоят почки?

Так же неполезными будут соленые и копченые продукты, они задерживают жидкость в организме, но не стоит ими злоупотреблять.

Хлеб лучше заменить отрубями.

А так же не стоит наготавливать пищу на несколько дней вперед и хранить ее в холодильнике, там могут начать развитие вредные микроорганизмы.

Если болят почки во время беременности, то женщинам лучше всего придерживать определенной диеты. Важен питьевой режим, то есть не стоит пить много воды, но и в то же время ее потребление должно полностью покрывать расходы организма, чтобы не было обезвоживания. В это время лучше не пить много и постоянно минеральную воду, так как из-за ухудшенной работы почки в ней могут образоваться камни.

Кушать надо только свежие и легкие продукты, никакого фаст-фуда, полуфабрикатов, жаренного, острого, соленого, копченого. Лучше всего есть сметану, сливки, яйца, немного меда, свежие овощи, рыбу и мясо исключительно в отварном виде, а хлеб желательно черный.

Патология почек нередко встречается в период вынашивания ребенка, т.к. беременность сама по себе предрасполагает к развитию данных заболеваний или обострению ранее существовавших хронических процессов.

Основные причины изменений мочевыводящей системы при беременности :

1. Изменения гормонального фона (увеличение синтеза прогестерона, эстрогенов, глюкокортикоидов, хорионического гонадотропина);
2. Ослабление связочного аппарата почки , что приводит к развитию ее патологической подвижности;
3. Изменение топографоанатомических взаимоотношений вследствие увеличения размеров матки и ее отклонения в правую сторону. В связи с этим на область правой почки оказывается большое давление;
4. Снижение тонуса и сокращений мочеточников со второго триместра беременности.

К наиболее распространенным заболеваниям мочевыводящей системы при беременности относятся:

1. Гломерулонефрит;
2. Мочекаменная болезнь;
3. Бессимптомная бактериурия.

Осложнения заболеваний мочевыводящей системы

опасно Заболевания мочевыводящей системы при беременности представляют большую опасность, как для развития ребенка, так и для здоровья самой женщины и приводят к ряду серьезных осложнений.

1. Тяжелое течение гестозов;
2. Хроническая гипоксия плода;
3. Внутриутробное инфицирование плода;
4. Внутриутробная гибель плода.

Пиелонефрит

Пиелонефри т – это инфекционное заболевание почек, поражающее чашечно-лоханочную систему. Инфекция может распространяться гематогенным путем (из желчного пузыря, кариозных зубов, глоточных миндалин) или восходящим путем (из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря). Возбудителями данного заболевания являются синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, стафилококк, грибы Кандида.

Клиническая картина

Пиелонефрит при беременности может появиться впервые (острая форма) или быть обострением ранее существовавшего хронического процесса. Чаще всего данное заболевание появляется в сроках 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 недель, нередко развивается в первые дни после родов.

Симптомы острой формы пиелонефрита :

1. Внезапное начало заболевания;
2. (до 39-40 градусов по Цельсию);
3. Выраженное ухудшение самочувствия;
4. Потрясающий озноб, сменяющийся холодным потом;
5. , уменьшающиеся при принятии вынужденного положения ( с прижатыми к животу ногами).

При хроническом течении заболевания симптомы практически не выражены, изредка могут появляться тянущие боли в поясничной области. При обострении заболевания клиническая картина сходна с признаками острой формы пиелонефрита.

Диагностические мероприятия при подозрении на пиелонефрит

1. (характерно увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных форм, падение уровня гемоглобина);
2. Биохимический анализ крови (возможно в тяжелых случаях повышение уровня мочевины и креатинина);
3. (характерно повышение уровня лейкоцитов, появление белка и бактерий, возможно увеличение количества эритроцитов);
4. Анализ мочи по Нечипоренко (увеличение числа лейкоцитов);
5. Анализ мочи по Зимницкому (характерно нарушение концентрационной функции почек);

Лечение пиелонефрита при беременности

Для определения тактики лечения пиелонефрита важно определить степень риска для женщины :

1. Первая степень (неосложненный впервые возникший пиелонефрит);
2. Вторая степень (хроническая форма неосложненного пиелонефрита);
3. Третья степень (осложненный пиелонефрит или пиелонефрит единственной почки).

важно При третьей степени риска дальнейшее сохранение беременности категорически запрещено, т.к. присутствует высокий риск для жизни женщины.

Лечебные мероприятия :

1. Питье минеральных вод;
2. Антибактериальная терапия с учетом возможного риска для плода;
3. Спазмолитические препараты ( , );
4. (толокнянка, почечный чай);
5. (супрастин, димедрол);
6. Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, альбумин);
7. Физиопроцедуры;
8. Катетеризация мочеточников при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое заболевание, вызывающее поражение клубочкового аппарата почек. Возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк. Чаще всего гломерулонефрит возникает через 2-3 недели после ангины, скарлатины, рожистого воспаления.

Клиническая картина

Гломерулонефрит также может протекать в острой и хронической форме.

Основные симптомы острой формы и обострения хронической формы :

1. Ухудшение самочувствия, головные боли;
2. Повышение артериального давления;
3. Учащенное мочеиспускание;
4. Отеки на лице, голенях, передней брюшной стенке.

Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит

1. (характерно повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, снижение тромбоцитов);
2. Биохимический анализ крови (характерно увеличении уровня мочевины, креатинина, гамма-глобулинов);
3. Коагулограмма венозной крови (укорочение протромбинового времени, повышение протромбинового индекса);
4. (характерно уменьшение объема мочи, повышение относительной плотности, появление белка, следов крови, изменение окраски мочи до красного цвета или цвета «мясных помоев»);
5. Иммунологические анализы (повышение уровня иммуноглобулинов М и А, циркулирующих иммунных комплексов, высокий титр антител к антигенам гемолитического стрептококка).

Лечение гломерулонефрита при беременности

При начале заболевания в ранние сроки беременности необходимо тщательное обследование женщины и решение вопроса о возможности сохранения беременности.

опасно При остром гломерулонефрите показано прерывание беременности независимо от срока гестации. Обострение хронической формы с выраженным повышением артериального давления и нарушением функции почек также является противопоказанием для сохранения беременности.

Лечебные мероприятия при гломерулонефрите :

1. Антибактериальная терапия;
2. Гипотензивные препараты (антагонисты кальция, альфа- и бета-адреноблокаторы);
3. Мочегонные препараты;
4. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
5. Физиопроцедуры;
6. Антиагреганты ( , );
7. Внутривенное введение белковых препаратов (альбумин, сухая плазма, протеин).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыводящей системы. Важную роль в развитии данной патологии играют инфекции, так, к примеру, около 80 % случаев пиелонефрита осложняются развитием мочекаменной болезни. Изменения уродинамики во время беременности в вою очередь также способствую развитию заболевания.

Клиническая картина

Клиническая картина мочекаменной болезни представлена тремя классическими признаками:

1. Внезапное возникновение боли в пояснице, отдающей в пах, половые губы, ногу;
2. Кровь в моче;
3. Отхождение камней.

Почечная колика характеризуется сильной болью, поэтому пациентки принимают вынужденную позу, немного облегчающую состояние (на боку, коленно-локтевое положение).

Диагностические мероприятия

При беременности детальная диагностика мочекаменной болезни может быть затруднена из-за отсутствия возможности комплексного обследования: к примеру, рентгенологическое исследование противопоказано при вынашивании ребенка.

Диагностика основывается на следующих признаках :

1. Клиническая картина;
2. Положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании в поясничной области с последующей гематурией);
3. (характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов);

Лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение при беременности проводят только в экстренных случаях :

1. Длительно не купируемая колика;
2. Отсутствие оттока мочи;
3. Признаки острого пиелонефрита.

информация В большинстве случаев лечение заключается в купировании приступа почечной колики и снятия болевых ощущений путем назначения спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин).

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия – это состояние, при котором в моче женщины находят определенное количество микроорганизмов, превышающих нормальные показатели, при полном отсутствии клинических симптомов. Число микроорганизмов должно превышать 100000 в 1 мл мочи в двух последующих анализах мочи.

При диагностировании данного состояния необходимо провести комплексное обследование женщины для исключения заболеваний мочевыводящей системы:

1. Посев мочи на флору;
2. Анализ мочи по Нечипоренко;
3. Анализ мочи по Зимницкому;
4. УЗИ органов мочевыводящей системы.

Для профилактики возможных инфекционных осложнений необходимо проводить лечение антибактериальными препаратами с учетом возможного риска для плода.

Профилактика заболеваний мочевыводящей системы

1. Регулярный контроль общего анализа мочи;
2. Обследование для исключения наличия заболеваний мочевыводящей системы в период планирования ребенка;
3. Прием достаточного количества жидкости;
4. Соблюдение рациональной диеты с исключением острой, жирной, соленой пищи;
5. Избегать переохлаждений;
6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний под контролем врача.

Организм женщины несколько раз за жизнь перестраивает свою работу, например, во время полового созревания и менопаузы.

Так же многое меняется, когда тело готовится к материнству, ведь ребенку нужны полезные вещества, спокойная среда и пространство. Мать дает все необходимое, но часто — за счет собственных ресурсов, личного комфорта, преодолевая токсикозы и боль. Стоит заметить, что нагрузка на организм женщины в период вынашивания ребенка увеличивается в разы и медицина расценивает дискомфорт и плохое самочувствие в этот период как норму. Но далеко не всегда.

Боль в почках часто провоцируют болезни

Есть множество причин болезненных ощущений в почках при беременности, но врачи выделяют основной ряд причин:

1. . Механизм недуга запускается из-за нарушений обмена веществ и баланса гормонов, аномалий развития мочеполовой системы и неправильного питания. Заболевание возникает задолго до наступления беременности. В процессе вынашивания малыша ее развитие замедляется. Но камни могут спонтанно выходить. Это и есть причина, почему при беременности на ранних сроках. Важно знать, что мочекаменная болезнь может провоцировать выкидыши.
2. – один из самых распространенных диагнозов в (2/3 всех урологических заболеваний). Причина – микроорганизмы, что поражают почечный отдел мочеполовой системы. Часто пиелонефрит может начинаться без каких либо симптомов. Многие женщины узнают о болезни только во втором триместре. Беременность всегда провоцирует обострение болезни.
3. – аутоимунное заболевание (класс недугов, причиной которых становится собственный иммунитет, что ошибочно «борется» со здоровыми клетками). Запускает механизм болезни бактерия – один из видов стрептококков А-группы. Активное размножение ее связано с ангинами, пиодермией, прочим. Именно эта бактерия провоцирует аллергическую реакцию в организме. Сама патология развивается в клубочках почек (начальный отдел органа), приводя к их некрозу (отмиранию).

Важно знать! У беременных данный недуг обостряется и может негативно влиять на состояние плода, иногда – провоцируя замирание развития и выкидыш. Женщинам, имеющим такой диагноз, показана госпитализация. Иногда – уже со второй-четвертой недели.

Боль в почках – именно с такой жалобой беременные нередко обращаются к врачу при первичном визите.

Патологии не всегда есть причиной боли и дискомфорта у беременных

Но не стоит пугаться раньше времени. Состояние, когда болит почка при беременности случается не только по причине тяжелых патологий, но и в таких случаях:

1. Перегрузка . Возникает из-за необходимости выполнять функции за двоих: мать и ребенка. Развивающийся плод, как правило, выводит целый ряд продуктов жизнедеятельности.
2. Перестройка гормонального фона . Баланс гормонов меняется в процессе вынашивания малютки. В крови увеличивается уровень прогестерона уже с восьмой недели. В конце беременности его уровень больше нормы более чем в 12 раз. Это увеличивает приток крови к органу и расширяет сосуды, которые его питают, снижая тем самым артериальное давление. Так же, расслабляются сфинктеры многих органов. В этом причина дискомфорта, болезненных ощущений и частого мочеиспускания.
3. Увеличение матки , что сдавливает органы, которые находятся рядом. Вот несложная математика: в норме матка у нерожавшей женщины весит до 50 грамм, а у той, у которой уже есть дети – до 100 грамм. В конце беременности вес матки без учета плаценты и околоплодных вод составляет 1000-1200 грамм. То-есть, матка увеличивается в 10 – 24 раза по сравнению с исходным размером.

Диагностика и основные симптомы болезней почек

Диагностика заболевания почек утруднена тем, что симптомы могут сигнализировать о нарушениях в работе других систем организма. Например, кажется, что болят почки, а у пациента диагностируют грыжу позвоночника либо остеохондроз. При беременности боли в спине так же возможны из-за желчнокаменной болезни. Важно определиться с причиной, понять, почему возникают , рези и прочий дискомфорт в районе поясницы.

Поэтому, назначается целый комплекс анализов и процедур, начиная с элементарной и ультразвука – и заканчивая общими и специальными исследованиями крови и мочи.

Заболевания почек проявляют себя по-разному. Но есть ряд основных симптомов:

• резкая боль немного выше поясницы;
• постоянная боль в боку, либо нижней части живота;
• незатихающая ноющая боль в области живота и спины;
• учащенное мочеиспускание;
• вздутие живота и дискомфорт;
• отечность, особенно в области лица и ног;
• количество мочи уменьшается, запах становится резкий и более неприятный, ;
• примеси ;
• повышение температуры тела и артериального давления;
• частая тошнота (на протяжении всего дня, а не только по утрам), рвота, снижение аппетита на фоне общей слабости и постоянной жажды.

Когда стоит обратиться к врачу

Статистика женщин, что обращаются в больницу с симптоматикой болезни почек, такова:

• от 6 до 10 % — страдают от пиелонефрита;
• 0,1 – 0,9 % — это частота случаев гломерулонефрита;
• с обострением мочекаменной болезни в этот период в медучреждения приходят от 0,1 до 0,8 % дам.

То есть, патология и болезни – это менее 12 случаев из 100.

Что делать, если болят почки при беременности и как понять, когда стоит в срочном порядке обратиться в больницу:

• повышенная температура;
• кровянистые выделения во время мочеиспускания;
• изменение цвета и запаха мочи.

Все эти симптомы являются поводами в срочном порядке посетить врача.

По характеру боли о наличии/отсутствии недуга судить сложно. У каждого – специфический индивидуальный болевой порог. По этому, в процессе вынашивания ребенка стоит забыть правило «ляг, поспи – и все пройдет».

Способы лечения и процесс вынашивания ребенка

Способы, как лечить почки, при беременности, должны быть мягче, чем в ее отсутствие. В первом триместре нежелательно использовать синтетические медикаменты, а не все травы безопасны для плода. Доктора обычно назначают следующую терапию:

• возможное лечение мочекаменной болезни предполагает фитотерапию (в периоды между приступами) и и. Рекомендуется пить большое количество минеральной воды;
• пиелонефрит требует медикаментозного лечения (антибиотики из серии цефалоспоринов со второго триместра). Дополнительно врачи рекомендуют позиционную терапию;
• в лечении гломерулонефрита ключевую роль играет диета (ограничение употребления соли и жидкостей), терапия ультразвуком, и травы и медикаменты.

Профилактические действия для будущих мам

Лучшее лечение – это профилактика. А перед планированием ребенка стоит проверить свой организм на наличие инфекций. В обязательном порядке нужно ставить в известность своего гинеколога о наличии любых хронических болезней.

• правильный режим питания и режим дня;
• питьевой режим;
• нужно беречь себя от холода и сырости.

Что делать, если женщина не знала о некоторых своих недугах и столкнулась с ситуацией, когда болит правая или левая почка уже после зачатия? При беременности особенно не стоит заниматься самолечением, игнорировать собственное состояние. И нельзя паниковать. Ведь большинство недугов прекрасно поддаются терапии.

Важно помнить, что почки – природный фильтр и ежеминутно они прокачивают около литра крови. Сбой в их работе влечет за собой последствия для прочих систем. Это важный орган, без которого не возможен правильный метаболизм и гормональный фон.