Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Консультации обычно находятся при районных поликлиниках и роддомах. Перед ними стоит двойная задача – забота как о здоровье будущей мамы, так и о здоровье ее будущего ребенка. Когда же следует обратиться в консультацию? Даже если тест на беременность показал положительный результат, не стоит торопиться к врачу. Подождите хотя бы пару недель со дня задержки, так как раньше вряд ли врач сможет подтвердить наличие беременности на 100%.

С точностью диагностировать беременность врач может на сроке не раньше 4-х недель с ее наступления, это как раз через две недели после даты предполагаемой менструации. Однако сильно затягивать с визитом к врачу тоже не стоит, так ранняя диагностика позволит с большей точностью определить дату предполагаемых родов, вовремя успеть пройти все обследования и диагностировать различные проблемы, если таковые имеются.

При первом визите гинеколога врач проведет обследование матки, придатков, чтобы оценить их состояние, соотнести размеры матки и предполагаемый срок беременности, выявить уже начинающиеся проблемы в протекании беременности. Вот врач подтвердил, что вы беременны. Теперь вас можно поздравить! Но впереди помимо радости вас ждет также и множество забот, связанных с различными обследованиями, анализами, посещение различных специалистов.

Это поначалу кажется немного обременительным, но лучше сразу выявить различные проблемы и предупредить осложнения, чем подвергать ненужному риску себя и малыша. Хотелось бы попробовать заранее вас сориентировать во всех предстоящих мероприятиях. Понимая смыл всех этих процедур и мероприятий, вы сможете более грамотно и сознательно подходить к вопросу вашего здоровья в этот сложный и ответственный период, ведь теперь вы отвечаете еще и за здоровье другого будущего человечка.

На первом обследовании врач обязательно взвесит вас, расскажет сколько килограммов вам предстоит набрать во время беременности. Обязательно проведет процедуру измерения размеров таза, не внешних, конечно, объемов, а внутренних, так называемого малого таза. Это необходимо для того, чтобы определить, есть ли у вас необходимость для проведения кесарева сечения или вы сможете родить самостоятельно. С этим необходимо определиться заранее.

Также врач измерит ваше артериальное давление, так как с течением беременности оно может меняться. Чтобы следить за ним в процессе, необходимо знать его изначальные показатели. При осмотре вас на кресле, врач возьмет мазок для определения наличия различных инфекций – гонореи, трихомониаза, кандидоза и др. Вам предстоит сдать много анализов, таких как: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на уровень глюкозы (на сахар), на СПИД, сифилис (реакция Вассермана), маркеры вирусных гепатитов (А, В и С), на определение группы крови и резус-фактора и др.

По индивидуальным показаниям, например проблема невынашивания, кровь проверят на наличие антител к возбудителям таких инфекций, как краснуха, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, токсоплазмоз. Немного позднее, ближе к 10-ти беременности, вас направят на УЗИ для уточнения срока, определения количества зародышей, исключения хромосомных нарушений в развитии плода, внематочной беременности, угрозы прерывания.

Вас поставят на учет, заведут специальную карту, в которой отметят все перенесенные в детстве и взрослом возрасте заболевания, операции, переливания крови, течение и исход предыдущих беременностей, заболеваниях всех близких родственников, особенность и условия вашего проживания и работы. Затем вам предстоит посетить других узких специалистов, таких как терапевт, отоларинголог (лор), окулист, стоматолог, в некоторых регионах эндокринолог, при необходимости это еще и уролог, нефролог, невропатолог и др.

Терапевт проведет оценку ваших внутренних органов – сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и др. органов, расскажет вам какие лекарства можно применять и ответит на все ваши вопросы. Окулист проверит ваше зрение, оценит состояние сосудов глазного дна, что говорит о состоянии сосудов матки и уровне артериального давления. Существуют заболевания, которые могут вызывать серьезные осложнения во время родов, такие как миопия, повышенное внутриглазное давление и др.

При некоторых заболеваниях врач-окулист может вам рекомендовать кесарево сечение. Стоматолог осмотрит полость рта, вылечит больные зубы, даст рекомендации по сохранению здоровья зубов во время беременности. Отоларинголог осмотрит носоглотку, в случае необходимости назначит безопасное лечение. По индивидуальным показаниям вас могут направить на консультации в различные специальные диагностические центры.

При нормально протекающей беременности посещать врача вам будет необходимо 1 раз в месяц на ранних сроках (до 20 недель), затем, до 30-й недели – раз в две недели, а после 30-ти недель – каждую неделю. При каждом посещении врач будет взвешивать вас, измерять артериальное давление, высоту дна матки, слушать сердцебиение ребенка, осматривать вас на наличие отеков на ногах, дабы вовремя предупредить задержку жидкости в организме и развитие позднего токсикоза.

Далее на сроке 18-20 недель вам предстоит пройти второе ультразвуковое исследование, с целью определения местоположения и особенностей плаценты, исключения возможных аномалий в развитии плода. На сроке 24 недели проводится третье (последнее) УЗИ, позволяющее оценить общее состояние плода, соответствие его развития сроку беременности, и на этом исследовании вам уже могут определить пол вашего будущего ребенка. Позднее УЗИ проводится только по медицинским показаниям – при признаках гипоксии, многоводии или неправильном предлежании плода.

При узком тазе перед родами проводят еще одно исследование, чтобы еще раз определиться с необходимостью проведения кесарева сечения. Все анализы вам придется сдать еще раз полностью на сроке 30 недель, а мазок на инфекции надо будет повторить два раза – в 30 недель и перед родами – в 38 недель. Анализы мочи сдаются регулярно, перед каждым посещение врача, что позволяет вовремя обнаружить и предупредить возможные нарушения функции почек развитие позднего токсикоза. При анемии регулярно сдается общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина.

После 28-ми недель вам выдадут на руки обменную карту, в которой есть все данные о течении вашей беременности и результаты всех обследований и анализов. Только с этой картой вас могут принять в роддом, неважно, в какой платной клинике вы наблюдались. Карты эти выдает лишь женская консультация. Если вы являетесь жителем Российской Федерации, вы можете обращаться в любую консультацию по месту проживания, а не фактической прописки.

Даже если вы прописаны в Урюпинске, а проживаете в данный момент в Москве, по закону РФ вам и вашему ребенку обязаны оказать бесплатную медицинскую помощь по месту вашего фактического проживания.

Предположим, у вас задержка очередной менструации. Проходит день, два, неделя - менструации нет, а вы ощущаете тошноту по утрам, молочные железы кажутся отяжелевшими. Или же появляется сонливость, вас раздражают некоторые запахи. Не исключено, что у вас усилится или, наоборот, пропадет аппетит, участится мочеиспускание. Все эти субъективные ощущения могут присутствовать при наступлении беременности.
Но бывает, что женщина отмечает задержку менструации без каких-либо других изменений в самочувствии. Сейчас существуют простые и доступные способы прояснить ситуацию. Разумеется, 100 %-ной гарантии не дает ни одна методика, и окончательное заключение можно получить только после осмотра врача и дополнительного обследования. Но в первые 10-12 дней задержки менструации даже в лечебном учреждении вам не смогут дать точного ответа, беременны вы или нет. Поэтому, если задержка 1-1,5 недели, бежать в консультацию еще рано.
Но вот прошло 3-4 недели, и тест на беременность дважды дал положительный результат. При этом вы прекрасно себя чувствуете. Пора ли идти в женскую консультацию? Конечно! В первую очередь, чтобы удостоверится, все ли в порядке, и подтвердить, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки.
Дело в том, что оплодотворение происходит вне полости матки, и оплодотворенная яйцеклетка должна добраться до места имплантации по маточной трубе. Если плодное яйцо не попадает в полость матки, возникает внематочная, или трубная беременность.
Оптимальный срок для первого визита в женскую консультацию - 6-9 недель беременности
То есть примерно через 2-5 недель после даты предполагаемой, но не наступившей менструации.
Слишком затягивать с первым визитом в женскую консультацию не стоит, потому что ранняя диагностика беременности позволит не только с максимальной точностью определить дату родов , но и пройти все необходимые обследования в полном объеме.
Для постановки на учет в женскую консультацию нужно будет предоставить паспорт или свидетельство о регистрации, страховой полис обязательного медицинского страхования - для бесплатного обслуживания.

Осмотр врача

Врач-гинеколог сначала увидит косвенные признаки беременности: венозное полнокровие наружных половых органов, изменение окраски слизистой влагалища и шейки матки: она приобретает синюшный оттенок.
При влагалищном исследовании отмечается размягчение перешейка (так называется место соединения тела и шейки матки). Само тело матки при беременности крупное, мягкое, может быть ассиметричным, выпуклым в месте прикрепления плодного яйца.
Доктор обязательно пальпирует маточные трубы и яичники с обеих сторон. Бывает, что даже при правильно развивающейся беременности обнаруживаются образования в месте проекции яичников. Это может быть желтое тело беременности или киста желтого тела в одном из яичников.
Такие изменения обратимы, но могут быть и патологические образования. Чтобы это выяснить, необходимо прибегнуть к дополнительным методам исследования. Наиболее доступным, простым и безопасным для здоровья считается УЗИ органов малого таза. В зависимости от выбора методики исследования (через переднюю брюшную стенку или через влагалище) начиная с 2,5-3 недель беременности можно получить информацию о наличии таковой и ее локализации.
К сроку беременности 4-5 недель современный уровень развития медицины позволяет не только установить наличие беременности, но и дать прогноз ее дальнейшего развития.
Помимо УЗИ, беременная женщина на этом сроке может пройти тестовое обследование, выявляющее возможный риск развития внутриутробных заболеваний у ребенка (инфицирование, различные аномалии развития).
Женскую консультацию, медицинский центр либо курсы подготовки к родам должны посещать все беременные женщины без исключения.
Вы можете встать на учет и посещать ту консультацию, которая ближе к дому, а вовсе не там, где вы прописаны
Также беременная может наблюдаться в частных клиниках - главное, чтобы там ей выдали обменную карту и она могла оформить родовой сертификат и декретный отпуск.
После опроса врач составляет индивидуальную карту беременной, в которой содержится много ценной информации. Доктор проводит некоторые врачебные манипуляции , данные которых заносятся в индивидуальную карту.
Прежде всего это:
1. Измерение роста и веса.
2. Измерение артериального давления.
3. Измерение температуры. Имейте в виду, что во время беременности температура может быть немного повышена - до 37,5 °С, что обусловлено действием гормона беременности (прогестерона). Значительное повышение температуры позволяет предположить наличие какоголибо инфекционного заболевания.
4. Определение размеров таза с помощью специального прибора. Очень важно знать, не узок ли родовой канал для малыша - этим обстоятельством определяется возможность родов через естественные родовые пути.
5. Влагалищное исследование позволит врачу соотнести размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности и оценить внутренние размеры таза.

Что дальше?

При осмотре врач также должен взять мазок, чтобы определить состояние влагалищной микрофлоры и установить наличие инфекций, передающихся половым путем. Кроме этого, врач обращает внимание на телосложение беременной, особенности костной системы и молочных желез. Если вам что-то не понятно, уточняйте у доктора, задавайте вопросы, чтобы не теряться в догадках и лишний раз не нервничать.
После этого доктор выписывает направления на следующие анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на наличие сифилиса, гепатитов В и С, СПИД. Также на первом приеме женщину направят к тем специалистам, которых надо будет посетить в течение беременности - к терапевту, стоматологу, окулисту, отоларингологу.
По результатам обследования выделяют особую группу беременных женщин с повышенным риском осложнений для мамы и малыша. Это те женщины, у которых имеются акушерско-гинекологические заболевания - невынашивание предыдущей беременности, миома матки или сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания сердца.
За такими беременными ведется особое наблюдение. Им рекомендуют чаще, чем другим, посещать женскую консультацию. Кроме того, они обследуются дополнительно в специализированных учреждениях.
Если вы пришли в женскую консультацию в первый раз в 6-9 недель беременности, то следующий визит вам назначат через 3-4 недели.
С 20 до 30 недели беременности надо будет посещать врача один раз в 2 недели, а после 30 недель - раз в неделю. Помните, что домашние роды потребуют от вас еще более тщательной подготовки и доскональных знаний об особенностях своего здоровья. Поэтому не пренебрегайте исследованиями.
Индивидуальная карта беременной На основании беседы врач заведет вашу индивидуальную карту. Что там фиксируется?

• Фамилия, имя, отчество.
• Год рождения (ведь ранняя и поздняя беременность протекают по-разному).
• Семейное положение. Врачу важно знать психологический настрой беременной, а также смогут ли ей предоставить помощь дома.
• Вредные привычки, возраст и состояние здоровья мужа.
• Профессии супругов и специфика их работы. Вредные условия производства, на котором работают будущие родители, должны быть известны врачу.
• Наследственные заболевания, перенесенные общие и гинекологические заболевания, операции, переливания крови. Желательно предварительно поговорить с родителями и вспомнить обо всех перенесенных болезнях.
• Контакт с инфекционными больными, поездки за границу, особенно в тропические страны, в течение последних 6 месяцев. Некоторые инфекции имеют длительный инкубационный период, т. е. проявляются не сразу и могут вызвать пороки развития плода или прерывание беременности.
• Течение и исход предыдущих беременностей и родов; их количество, число абортов, характер течения родов и послеродового периода.
• Особенности менструальной и половой функции.

Женская консультация - это лечебное учреждение, в котором ряд специалистов оказывает амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь. На данный момент в Москве работает сеть государственных бюджетных учреждений, а также центры, которые прикреплены к амбулаторным поликлиникам и родильным домам. Как альтернатива подобным комплексам существует коммерческая направленность центров.

Организация работы

В больших городах самая лучшая консультация по показателям деятельности является базовой и выполняет также, кроме стандартного списка задач, функции акушерско-гинекологического центра.

Женская консультация - это комплекс, в котором работа устроена по территориально-участковому принципу. Один акушерский участок приравнивается к двум терапевтическим, и его обслуживает акушерка и акушер-гинеколог. Нормой нагрузки на одного специалиста приходится 4,75 посещений в час.

Благодаря принципу участковости, врач может постоянно осуществлять связь с терапевтическим отделением и другими специалистами. Это помогает своевременному взятию на учет беременных и в случае необходимости, при различных патологиях, совместному

Благополучное родоразрешение во многом зависит от своевременного приема в женскую консультацию, постановки на учет, полноты и регулярности обследования и наблюдения за будущей мамой.

Задачи

Вот цели данных учреждений:

1. Оказание качественной акушерско-гинекологической поддержки населению.
2. Реализация лечебно-профилактических мероприятий, которые направлены на предупреждение патологий беременности, а также своевременное выявление гинекологических заболеваний.
3. Помощь женщинам в оказании социально-правовой защиты в соответствии с законодательством.
4. Внедрение в работу практики современных способов диагностики, профилактики и лечения беременных, а также гинекологических больных.
5. Введение теперешних методов и форм амбулаторной акушерско-гинекологической поддержки.

Структура

Женская консультация - это учреждение, в котором присутствует своя схема кабинетов и комплексов:

• регистратура;
• кабинет акушеров-гинекологов для приема рожениц и беременных, а также гинекологических больных;
• процедурный кабинет;
• манипуляционная комната;
• лаборатория;
• кабинет по прерыванию беременности на небольших сроках;
• помещения, в которых принимают сосудистые хирурги, терапевты, консультанты и психологи.

Плюсы и минусы государственной консультации

У таких учреждений, по сравнению с частными, есть ряд своих преимуществ:

• близко к дому;
• бесплатно;
• можно получить любые необходимые документы при условии, что там наблюдаются минимум 12 недель подряд;
• доктор выдает направление на госпитализацию в роддом, и если есть необходимость, то будет предоставлена бесплатная консультация врача узкой направленности (нефролог, уролог, кардиолог).

Несмотря на все положительные стороны, также присутствуют и минусы:

• постоянные очереди;
• бюрократия - начиная с прикрепления к консультации и заканчивая осмотрами специалистов, которые не работают в этом учреждении, тогда роженицу могут послать в другой конец города;
• нет уверенности в профессионализме работающих врачей;
• фактически очень редко можно самостоятельно выбрать доктора;
• бывает, встречается грубое обращение с пациентами;
• придется забыть о новом оборудовании и комфортных условиях.

Основной положительный фактор в женской консультации сводится к тому, что это все бесплатно. Конечно же, если дополнительных денег нет, то выбирать не из чего.

Необходимые документы

Женская консультация - это центр, в котором будущая мама получает нужные бумаги для ведения беременности:

1. Справка о факте беременности. Может понадобиться в ЗАГС как основание для ускорения процедуры регистрации брака или на работе.
2. Справка о взятии на учет, выдаваемая в начальные 12 недель беременности. Дает привелегию женщине получить одноразовое пособие от государства в размере 412 рублей.
3. Обменная карта - это основной документ, который можно получить на своем участке в женской консультации, там указаны все отличительные черты протекания беременности и пройденные обследования. Служит как связующее звено между роддомом и врачом-консультантом. Если нет такой книжечки, то женщина считается необследованной.
4. Родовой сертификат - это ведущей документ, чтобы поступить в роддом бесплатно. Он требуется для оплаты процедуры родов за государственный счет. Если он был потерян, то восстановлению не подлежит. В случае планирования платных родов он не нужен.
5. Листок временной нетрудоспособности по родам и беременности. По-другому говоря, это больничный лист. Может понадобиться на ранних сроках, если положат на сохранение, а после пришествия 30 недели будет выдан больничный на 140 дней. Ежели беременность многоплодная, то срок бюллетеня больше, его можно получить уже с 28 недели на 194 дня.

Когда вставать на учет?

Как утверждает законодательство, на учет лучше становиться на 12 неделе беременности.

В этот момент женщина заполняет все нужные документы и получает рекомендации по дальнейшим посещениям и анализам. Врачом обязательно должна быть выдана обменная карта, которая является основным документом роженицы. Если для себя женщина выбирает частную консультацию, то нужно поинтересоваться, может ли клиника предоставить все необходимые документы, ежели нет, то требуется вести параллельное обследование.

Наблюдение беременных

Главная цель женской консультации - это диспансеризация будущих мам. В 12 недель девушка становится на учет, после чего до самих родов она наблюдается у своего акушера-гинеколога.

По истечении лабораторного и клинического обследования определяется предрасположенность каждой беременной к различным группам риска. Для численной оценки устрашающих факторов требуется пользоваться шкалой «Оценка перинатальных коэффициентов риска в баллах» (приказ №430).

Гинекологическая поддержка

Нередко при посещении женской консультации у рожениц врачи диагностируют гинекологические заболевания.

После этого на пациентку заводят «медицинскую карту амбулаторного больного». Если есть показания для диспансеризации, заводят «контрольную карту диспансерного наблюдения».

Обменная карта

Это документ, который выдается, чтобы стать на учет в женскую консультацию. Там будут указаны специфики протекания беременности и пройденные обследования. Без подобных бумаг рожать можно только дома или в инфекционном участке от обычного оно отличается более строгими санитарными условиями, а посещения запрещаются вообще.

Для оформления обменной карты нужно хотя бы один раз сдать все анализы и несколько раз посетить доктора. Затем на первичной консультации и после получения направления на обследования, женщине выдается такой документ.

Врачи, естественно, будут вызывать на систематичный прием, который при нормальном ведении беременности проходит раз в месяц до 28 недель, а после требуется показываться раз в несколько недель.

Однако если роженица чувствует себя хорошо, а различные походы не приносят гармонии в жизнь, то женщина имеет право отказаться от постоянных посещений гинеколога. Если было принято такое заключение, то врач обязан с пониманием отнестись к нему и вежливо рассказать возможные последствия для ребенка и матери.

Ведущие женские консультации Москвы

В городе работает около 100 заведений, и большинство из них считаются истинными «Центрами женского здоровья», так как они решают не только лечебные, диагностические и консультативные задачи, но и предоставляют своим пациенткам дополнительные услуги по улучшению красоты и женского здоровья, сотворению психологического комфорта и общественной адаптации.

Каждая консультация работает по принципу территории. Акушеры-гинекологи знакомы с контингентом пациенток, которые наблюдаются у них. Будущие мамы, стоящие на учете, получают право полного обследования, а также наблюдения и лечения в послеродовом периоде.

Записаться в женскую консультацию можно в зависимости от адреса проживания или личных предпочтений, основные комплексы находятся по таким адресам.

1. Центр при Городской поликлинике № 113, расположен на улице Куусинена, 6/6в. Это формирование входит в структуру поликлиники и размещается вместе с типовыми подразделениями в отдельном пятиэтажном здании, построенным как раз для него в 1980 году.
2. Медицинское учреждение при Городской поликлинике № 157 можно найти по адресу улица М. Расковой, 16/26-2. Основано в 1968 году после принятия решения исполкомом депутатов Мосгорсовета. Это учреждение рассчитано на 200 посещений за одну смену и предоставляет широкий спектр услуг.
3. Женская консультация в больнице № 164 расположена по адресу Дмитровское шоссе, 13/3. Эта организация входит в структуру здания и размещена в ее основном четырехэтажном здании, которое построено в 60 годах по типичному проекту.
4. Консультация № 4 находится на 4-м Новомихайловском проспекте, 63. Этим учреждением заведует заслуженный врач Надежда Александровна Лукина, построено оно для приема жителей района Коптево и отчасти Головинского города Москвы.
5. Женская консультация № 5 расположена по адресу Степана Супруна, 3/5. Этот центр был организован в 1976 году, по распоряжению Мосгорсовета, и на сегодняшний день активно выполняет свои функции. Работает специально для жителей Москвы этого района.

Москва - очень большой город, и это буквально малая часть центров, которые можно посетить в ней.

Большинство женщин не любят визиты к гинекологу, поэтому откладывают его до той поры, пока у них чего-нибудь не заболит. Что уж говорить о неопытных девушках, которым предстоит первый раз очутиться на приеме у гинеколога.

В силу стыдливости девушки стесняются откровенно поговорить с врачом о своих проблемах, а тут еще приходиться проходить гинекологическое обследование. Причина этого кроется в том, что девушки просто не знают, что именно будет происходить на приеме у гинеколога. В нашей статье мы расскажем, что ждет пациентку на первом приеме у гинеколога.

Куда пойти на прием?

Каждая женщина имеет право на бесплатное обслуживание в , которая есть в каждом районе города. Либо же можно выбрать подходящий вам , где зачастую внимательность персонала выше, чем в обычных консультациях.

Когда идти к гинекологу первый раз?

Точного возраста, когда нужно идти к гинекологу, нет. Чаще всего первый раз девушки попадают к женскому врачу в возрасте от 14 до 16 лет или сразу после начала половой жизни.

Как подготовиться к посещению гинеколога?

В первую очередь, необходимо настроиться психологически:

• всегда помните, что вы не должны оправдываться за любые обстоятельства вашей жизни,
• не нужно стесняться - вы не первая, кого врач увидит без одежды,
• если вам не понравится врач, то вы всегда сможете его сменить.

Помимо психологической настройки, нужно подготовить себя к осмотру:

• перед приемом примите душ, наденьте свежее белье.
• Сбривать волосы в интимной зоне совсем необязательно, но если для вас эта процедура обычна, то лучше ее сделать за день-два до визита к врачу.
• Не нужно спринцеваться - это может привести к неправильным результатам анализов и осложнить постановку правильного диагноза.
• Если вы принимали антибиотики, то лучше запланировать посещение врача через полторы-две недели после окончания курса.
• Не стоит идти на прием к гинекологу во время менструации без особых на то причин, поскольку в этот период невозможно взять анализы.

Что нужно взять с собой на осмотр?

Это зависит от того, куда именно вы идете на прием. Если вы записались на прием к врачу в частный медицинский центр, то кроме паспорта ничего с собой брать не нужно – там вам предоставят одноразовые бахилы и пеленки. Если же вы планируете визит в районную женскую консультацию, то с собой необходимо иметь:

• паспорт,
• медицинский полис,
• пенсионный полис,
• бахилы,
• сменную обувь и носочки,
• пеленку.

Как происходит первый осмотр гинеколога?

Первый прием гинеколога состоит из нескольких пунктов.

Беседа с врачом

Врач заводит отдельную медицинскую карту. В ходе ее заполнения, он задаст вам основные вопросы относительно начала месячных, их протекания и регулярности, ведете ли вы половую жизнь, как предохраняетесь, спросит о ваших жалобах, если они есть.

Осмотр в гинекологическом кресле

Осмотр проводится в специально кресле, полулежа. Перед тем, как лечь на кресло, постелите специальную пеленку. Приняв нужную позу, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Если девушка еще не начала вести половую жизнь, то проводится только осмотр наружных половых органов. У девушек, живущих половой жизнью, обязательно проводится двуручное обследование. Во влагалище вводится два пальца одной руки, а другой рукой доктор ощупывает живот. Так определяется состояние матки и яичников. Кроме того, проводится внутривагинальный осмотр с помощью специального зеркала.

Во время осмотра врач с помощью специальных инструментов берет мазки для анализов на бактериальную флору. В отдельных случаях гинеколог может назначить УЗИ.

Где обычно наблюдается будущая мама? В женской консультации по месту жительства. И здесь она нередко попадает в какую-то зависимость: на приемы надо ходить часто, все время нужно сдавать анализы и проходить множество обследований, Причем в какие-то определенные сроки! и не дай бог пропустить что-то из наз­начений! Да, обследования во время беременности необходимы, но и о своих правах и комфорте забывать не стоит. Поговорим о том, на что имеет право будущая мама в жк.

1 наблюдаться в любом месте

Согласно законодательству Российской Федерации, беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться в совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в ЖК другого города. Главное - нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.
И даже если вы по каким-то причинам перестанете посещать ЖК, например, перей-дете в частную клинику, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права.

2 выбрать врача

Также, согласно законодательству Российской Федерации, вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.
Кроме того, каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо. Если вам непонятно, зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все разъяснить.

3 встать на учет на любом сроке

Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6-8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.
Есть еще одна рекомендация - прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10-12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в ЖК до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда, денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.
Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное - успеть сдать нужные анализы до родов.

4 посещать ЖК в нужное вам время

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультации или обращайтесь в департамент здравоохранения.
Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

5 выбрать обследования

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено. Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.
Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз - чтобы внести результаты обследования в обменную карту.

6 сделать, как вам удобно

Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.
Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).

Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело - выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.